院感质控培训

院感控制防护管理目录消毒灭菌监测材料器械清洗方法手卫生与感染控制存在问题院感考评细则法定传染病的疫情报告医院感染病例的报告9/25/20232清洗消毒室--器械处理区面积：根据业务量，符合医院感染预防与控制的要求分区：回收清洗区（去污区）保养包装区及灭菌区（清洁区）物品存放区（无菌消毒物品存放区）9/25/20233各区工作内容1.去污区：①

器械回收分类

②清洗、除锈、干燥工作2.清洁区：①

器械保养、检查

②

包装、灭菌3.物品存放区：①存放消毒、灭菌后物品

②去除外包装一次性无菌物品9/25/20234各区基本设备要求工作台牙科手机专用自动注油养护机医用热封机灭菌设备必须：回收器具清洗水池手工清洗用物超声清洗器干燥机速配：机械清洗消毒设备压力表开放式货架（层流）存放柜每周清洁消毒去污区清洁区物品保存区9/25/20235装修要求区间有物理屏障工作流程设计由污到洁装饰材料材料耐水、易清洁按照所配设备预留水、电、气等管线耗材要求水溶性润滑剂手机润滑剂器械的材质污染物的种类符合卫生技术规范卫生许可批件清洁剂润滑剂消毒剂9/25/20237包装材料根据器械特点和使用频率选择包装材料常用：

纸塑袋纺织品无纺布牙科器械盒（具有微生物屏障作用，适合各类器械放置）小器械9/25/20238封包要求医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性口腔门诊手术包：包内、外均应有化学指示物纸塑袋、纸袋包装时应密封完整，密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm包外有灭菌化学指示物，并标有灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期9/25/202310消毒灭菌监测材料化学消毒物理灭菌化学检测：化学指示卡、带化学pcdB-D测试生物监测指示剂各类浓度测试纸器械回收器械使用后保湿存放保湿剂：生活饮用水或酶类清洁剂

分拣锐器及废弃物椅旁清洁后牙科手机、牙洁治器和电刀等，初步去污，干燥容器存放回收容器使用后清洗、消毒、干燥备用9/25/202312医疗废物应坚持就地分类的原则，

方法如下：设置三种颜色的污物袋黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾红色袋装放射垃圾锐器盒装放锐器

器械清洗方法手工清洗精密器械超声波清洗（小.复杂器械首选）机械清洗9/25/202314流动水下冲洗酶液中刷洗流动水刷洗注意：防气溶胶管腔清洗拆卸刷子要求个人防护1.流动水下初步去污2.洗涤：添加清洁剂水温≤45℃，3~10分钟，适当延长3.流动水漂洗注意：加盖防气溶胶频率、篮筐1.拆开洗，轴节打开2.装载正确、精细和锐利器械固定放置3.清洁剂泵、管通畅4.程序选择清洗流程器械干燥首选干燥设备根据器械、器具的材质选择温度金属70℃~90℃；塑料65℃~75℃无设备：消毒的低纤维絮擦布管腔干燥9/25/202316器械检查目测带光源放大镜干燥后进行检查评价标准：器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质、锈斑9/25/202317器械保养延长器械使用寿命防止生锈9/25/202318器械的消毒与灭菌消毒：中低度危险器械化学浸泡为主灭菌：高度危险器械高温﹑低温9/25/202319灭菌装载不能超过该灭菌器最大装载量有足够的孔隙使蒸汽穿透物品间留有一定的间隙纸塑包装器械和无包装器械应单层摆放，不可重叠9/25/202320器械储存灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识裸露灭菌及一般容器包装的高度危险器械灭菌后应立即使用，最长不超过4h包装材料无菌有效期包装类型纺织材料和牙科器械盒一次性纸袋一次性皱纹纸和医用无纺布一次性纸塑袋有效期7d30d180d180d9/25/202321手卫生与感染控制

手卫生最重要的理由?

去污防止细菌从家庭到医院防止细菌从医院到家庭防止医院内感染基本要求

手部指甲长度不应超过指尖手部不应戴戒指等装饰物手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物

洗手与卫生手消毒方法应遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

重要的手卫生时刻洗手方法：采用流动水洗手，使双手充分浸湿；取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时增加对手腕的清洗。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。

干手措施

××××√速干手消毒剂使用方法

取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的要求。如果没有明显的污染，可以酒精擦手液替代洗手。如何正确的戴口罩

佩戴口罩前必须清洁双手口罩应完全覆盖口鼻和下巴，与面部吻合严密口罩有颜色的一面向外将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩受污染时应立即更换你会正确佩戴口罩吗？将口罩戴上，金属软条应该向上头带分别绑于头顶后及颈后传染病防治法的概念

传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。

传染病是指由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的一类疾病。

传染病防治法规定，任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都有义务及时向附近的医疗或卫生防疫机构报告。医疗保健人员、卫生防疫人员及个体开业医生为责任报告人，在发现传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人时，必须在规定的时限内向卫生防疫机构报告。城乡居民、机关团体、车站、码头、机场、饭店职工及其他人员为义务报告人。

法定传染病

《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病有：甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1NI流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流