肺栓塞识别考核试题及答案

肺栓塞识别考核试题一、选择题1.下列关于肺栓塞的描述不正确的是（）[单选题]*A.PE是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称B.急性PE的临床症状和体征缺乏特异性C.羊水栓塞为肺栓塞最常见的类型√D.根据临床表现评估患者PE的可能性，对检查结果诊断意义的判读及选择合适的诊断策略有重要意义E.经胸与经食管二维超声心动图能间接或直接提示肺栓塞存在征象2.对高度怀疑PE的患者，首选检查是（）[单选题]*A.CT肺动脉造影√B.超声心动图C.心电图D.胸部X线平片E.D-二聚体3.下列哪项不是肺栓塞患者一般治疗措施（）[单选题]*A.止疼B.吸氧C.按摩四肢√D.保持大便通畅E.卧床休息4.下列哪项是肺栓塞患者常用溶栓药（）[单选题]*A.华法林B.尿激酶√C.肝素D.低分子肝素E.利伐沙班5.下列哪项不是肺栓塞患者常见的临床症状（）[单选题]*A.呼吸困难B.晕厥C.腹泻√D.胸痛E.咳嗽6.下列哪项不是肺栓塞患者常见的临床体征（）[单选题]*A.呼吸急促B.发绀C.咯血√D.颈静脉充盈或搏动E.心动过速7.关于临床可能性评估在三分类法中:低，中，高度临床可能性患者的PE发生率分别为（）[单选题]*A.10%、30%、65%√B.15%、20%、65%C.20%、15%、65%D.15%、30%、60%E.20%、20%、60%8.关于临床可能性评估在二分类法中:低，高度临床可能性患者的PE发生率分别为（）[单选题]*A.10%、32%B.20%、30%C.12%、30%√D.10%、35%E.15%、45%9.关于D-二聚体下列说法正确的是（）[单选题]*A.是交联纤维蛋白特异的降解产物B.其含量异常增高对诊断肺栓塞的敏感性在90%以上C.对诊断肺栓塞的特异性较低D.D-二聚体检查的阴性预测价值很高，有排除诊断的价值E.以上都正确√10.肺栓塞患者对症处理措施包括（）[单选题]*A.手术治疗B.支持治疗C.溶栓治疗D.抗凝治疗E.以上都是√11.关于肺栓塞患者溶栓治疗下列描述正确的是（）[单选题]*A.溶栓治疗可降低肺动脉压，逆转右心衰竭，降低病死率B.溶栓治疗可迅速溶解血栓和恢复肺组织再灌注C.主要适用于14d以内的新鲜血栓D.常用的溶栓药有:链激酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂E.以上都是√12.关于肺栓塞患者抗凝治疗下列描述不正确的是（）[单选题]*A.抗凝治疗能有效降低PE患者病死率和复发风险B.对于无抗凝禁忌症的急性PE患者，首选低分子肝素C.初始治疗推荐使用低分子肝素或磺达肝暌，优于普通肝素D.对于中度或高度怀疑PE的患者，在等待确诊后即应开始抗凝治疗√E.以上都是13.关于简化Wells评分表下列说法正确的是（）[单选题]*A.分为低中，高、度临床可能性B.有六项评分项目C.4周内制动或手术，该项赋值2分D.年龄大于65岁，该项赋值1分E.0-1分为低度可能性√14.关于修订Geneva评分表下列说法正确的是（）[单选题]*A.临床可能性有三分类法和二分类法√B.有六项评分项目C.4周内制动或手术，该项赋值1分D.年龄大于65岁，该项赋值2分E.二分类法中0-1分为不可能发生15.关于急性PE下列说法正确的是（）[单选题]*A.急性PE的临床症状和体征缺乏特异性√B.有呼吸困难，胸痛，晕厥或咯血的患者一定患有PEC.PTE为肺栓塞的最常见类型D.PTE占肺栓塞的70%以上E.以上都正确二、多选1.关于V/Q显像下列说法正确的是（）[多选题]*A.V/Q显像是PE重要的诊断方法√B.典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显像不匹配√C.V/Q显像是一种低辐射和低造影剂滞留的方法，√D.优先应用于造影剂过敏或严重肾功能不全患者√E.V/Q显像是确诊PE“金指标”2.关于CTPA下列说法正确的是（）[多选题]*A.CTPA是目前PE确诊依据√B.诊断的特异度和敏感度均高√C.对高度怀疑PE的患者，是首选检查√D.可直观地显示肺动脉内血栓形态，部位及血管堵塞程度√E.其直接征象为肺动脉内充盈缺损√3.关于肌钙蛋白下列说法正确的是（）[多选题]*A.评价心肌损伤的指标√B.急性PE并发右心功能不全一定会引起肌钙蛋白升高C.水平越高，提示心肌损伤程度越重√D.水平越低，提示心肌损伤程度越重E.是确诊PE“金指标”4.关于BNP下列说法正确的是（）[多选题]*A.评价心肌损伤的指标B.BNP水平升高可反应右心功能不全及血流动力学紊乱的程度√C.无明确心脏基础疾病患者如果BNP增高，需考虑PE的可能√D.也用于评估急性PE的预后√E.是确诊PE“金指标”5.下列哪些属于抗凝禁忌症（）[多选题]*A.近期活动出血√B.凝血机制障碍√C.活动性消化道出血√D.严重肝肾功能不全√E.难以控制的严重高血压√6.下列哪些检查针对PE敏感度较高（）[多选题]*A.CTPA√B.D-二聚体√C.BNPD.cTNIE.动脉血气分析测验1.是肺栓塞(PE)的最常见类型（）[单选题]*A.肺血栓栓塞症√B.羊水栓塞C.空气栓塞D.脂肪栓塞2.引起PTE的血栓主要来源于（）[单选题]*A.上肢深静脉B.下肢深静脉√C.上肢浅静脉D.下肢浅静脉3.PTE的确诊首选方法是（）[单选题]*A.磁共振肺血管造影B.CT肺血管造影(CTPA)√C.V/Q显像D.肺动脉造影4.下列哪个抗凝药物是维生素K抑制剂（）[单选题]*A.肝素B.低分子肝素C.华法林√D.利伐沙班5.低分子肝素大约在手术前停用（）[单选题]*A.6HB.12HC.24H√D.72H6.PTE患者动脉血气分析常表现为（）[单选题]*A.低氧血症√B.高碳酸血症C.高氧血症D.低钠血症7.PTE诊断的金标准是（）[单选题]*A.V/Q显像B.CT肺血管造影(CTPA)C.肺动脉造影√D.磁共振肺血管造影8.皮下注射抗凝药物吸收速度最快的部位是（）[单选题]*A.上臂B.大腿C.臀部D.腹部√