高中起常见的疑病症

高中起常见的疑病症

一、有学习价值的患者蔡某，男，四年级学生，亲属，父亲全年出国工作。从孩提时代起，他的亲戚去世了，没有爱历史，有恋爱史、背叛目标、学习优势、文学与历史等丰富知识。从高中起怀疑自己患有严重的肠胃疾病。进入大学,其父带其到上海某医院做了小肠息肉切除手术,术后感觉病情加重,埋怨庸医无能,觉得患直肠癌是早晚的事。认为身体是对自己最大的拖累,而自己无法摆脱。二、学习情绪较重(一)身体状况。各项检查表明案主并无疾病,但案主常抱怨无法消化食物,肠胃不适无法入睡。(二)学习状况。案主自学能力很强,文史知识丰富,能顺利完成学习任务,在自述中,也从未抱怨学习吃力。(三)精神状况。对社会易产生消极厌恶情绪。其父带案主看过精神科医生,案主也到学校心理咨询中心进行过心理咨询,诊断表明案主患有心理疾病——疑病症。(四)资源情况。单亲家庭,其父从事建筑行业,愿与老师合作,案主也愿与其父沟通。但其父常年在外,工作繁忙。案主是国家免费师范生,免学费,每月享有600元补助,案主用于治病。三、综合评价案主案主的室友和同学反映其除了爱抱怨外,学习和生活都很正常。综合评价案主较幼稚,行为和语言多是想引起老师的关注。一旦老师关心,他会变本加厉,这时老师冷落他一段时间,他又恢复正常。四、评估和诊断初步评估结果:因渴望被关怀诱发强烈心理暗示,导致生理不适,而导致疑病症及系列并发反应。(一)情绪表征及资源状况1.身体状况:医院检查未发现身体异常;除听案主本人抱怨“肠子痛”外,并未见不适反应。2.情绪表征:在抱怨自己身体不适已不能引起周围人更多的关注后,会谈及因病致死和“如果我死了”等语言,以引起旁人关心过问。3.资源状况:其父收入不低,案主不承担学费,每月有补贴,经济上无太大压力。4.对现实的感受:就医和就业中,案主表现出对社会的不信任感和厌恶感。五、思想引导计划思想引导分为接触了解、信任沟通、共面问题三个阶段,内容涉及生活、情感、工作三部分。(一)家庭信息、教育背景、个性风格等方面1.查阅档案,与老师交谈,了解案主家庭信息、教育背景、既往病史和个性风格。3.与案主室友、班委交流,了解其日常表现。4.与案主座谈,亲切聊天,打消其抵触情绪。(二)信任沟通1.引导案主分享成长故事,以引导者自身经历相呼应。2.时机成熟通过互换秘密的形式,谈及病情和案主真实想法。(三)共同问题1.帮助案主正确看待暗恋问题。2.物质资助,表达学院的关心。3.选定优秀学生对其进行面试辅导。六、思想的过程和影响评估(一)关注单次使用,及时回应和引导本阶段已与案主建立融洽的沟通关系,沟通以短信为主,打电话为辅。主要集中关注案主在赤壁不习惯辣食、住宿条件差、与实习小组成员关系淡漠问题,密切关注案主的QQ动态更新,及时回复和引导。对于饮食和住宿问题,以案主“身体-精神”的二分思维模式入手,以他喜欢的圣人贤人苏格拉底和马克思等为例,在为其提出具体的解决方式供其选择的同时,提出强大的精神力量是否能够帮助我们客服身体上的细小不适,多观察实习小组其他同学。效果评估:案主顺利完成教育实习各项任务,事件之后与实习小组同学再无摩擦传出。案主与引导者的信任感也大大增强,愿意分享个人内心感受及朦胧的暗恋的烦恼。(二)个人方面的过人之处本阶段主要是通过提高案主面试技能、讲课技巧和沟通能力,让案主在努力获得他人认可的过程中,提高自信,看到自身闪光点,正确看待人无完人,各有小毛病但努力客服就会有所改变。通过与案主座谈、散步聊天等形式,传达乐观积极的人生态度,引导其以欣赏和理解的眼光看待世界和自身,在看到有一定身体不适的同时,也看到自己在专业技能和综合知识方面的过人之处。考虑到案主反映自己看病贵,没有一套像样的面试西装,引导者向学院申请了临时困难补助缓解了案主的经济压力。安排了同宿舍已顺利就业的优秀学生对案主进行形象和面试表达等方面的帮助,加上案主本身的专业能力,案主很快签到了就业单位。当得知面试单位有意签约时,案主第一时间通过短信和电话形式与引导者进行沟通,听取建议,引导者也综合考虑目标单位和案主的情况,咨询了有经验的老师,给出了个人看法供案主参考。并在签约第一时间表达了学院老师的祝贺。在散步谈心过程中,倾听案主对感情的看法,鼓励其勇敢承认自身真实感觉,选择合适时机以适当方式向对方表达自身情感。每次当案主因身体不适无法入睡的晚上发短信向引导者倾诉,抱怨“身体是其最无法摆脱的存在”时,引导者都及时给与了积极回复,及时引导其放松心态。效果评估:本阶段解决了摆在案主面前的就业问题,也为进一步思想引导创造了良好条件。引导者与案主已建立很好的信任感,案主在心理波动、身体不适、就业签约等时候都愿意第一时间与引导者保持沟通。在面试就业和准备面试的过程中,案主并未出现明显心理波动,也未出现因身体原因影响就业的情况,整体表现良好。(三)多与案主成长本阶段因案主的签约单位未及时回寄应届毕业生三方协议而又一次产生厌恶和焦躁情绪。引导者从协议流程方面进行了耐心解释,并提醒案主,这时特别应注意以平和的心态看待事情。安抚之外,引导者积极联系了用人单位,在未透露学生情绪的前提下,确认签约事宜进