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文档简介

《脑出血术后护理》的相关知识3；粗一意识判断的方法1神睫毛等。二意识障碍类1一的唤力整能表。2躁。3昏睡存。4。瞳孔对光。5、。三分眼应 言应 动应动眼4正确5动作6唤眼3所问4定位5痛眼2语言3躲避4能眼1声2痛曲3能音1刺痛收缩2能动1备注：一般3分为深昏迷，3-7分为浅昏迷四瞳孔观察1。），。形见；瞳孔呈不规则形状常见于虹膜粘连在自然光线下正常瞳孔直（为2~mm调节反射两侧相等病理情况下瞳孔的大小可出现改变缩小瞳孔缩小指d<2mm,如果d<针尖样瞳孔。单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期；双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒；变大：瞳孔散大：d>侧瞳孔死。）光反射：正常瞳孔对光反射灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。当瞳。2变）脑幕切迹疝：初期，由于患侧动眼神经受刺激→患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝；消到光反射。）脑颞叶沟回疝：先在小脑幕切迹处压迫动眼神经周围干→瞳孔先缩小，光反射迟钝→。）脑，。）底脑膜出血：刺激动眼神经→一侧瞳孔缩小→霍纳氏综合征：瞳孔缩小，眼裂变大，。）痫：发作时，瞳孔扩大，对光反射消失；发作后瞳孔大小及对光反射可以恢复正。）啡，有机磷中毒：针尖样。）脑外伤：初期瞳孔缩小，以后扩大，常预示病情加重。）系有形态上的变化，边棱，。）脑内出血等神经系统疾病患者神，孔缩小。脑干受。五护理措施1光因。2体位绝对卧床休息4尽量少搬动病人避免震动其头部采取头部抬高15-30肿。3度给。4头。5膀者应惕给。6球结膜出血、水肿：用红霉素眼膏涂敷并以无菌纱布或凡士林纱布覆盖保护角膜防。7运动和感觉障碍的护理应注意保持良好的肢体功能位，防止足下垂，爪形手，髋外翻，。8理。9。理1正常脑脊液无色透明，无沉淀。术后1脑脊液可略带血性，以后转为淡血性。如术压示，。2上格菌严逆感引流液逆流。用碘酒消毒穿刺点，遵医嘱服用抗生素抗头部感染，引流时间开颅术后3-4天，一般不超过天。3流后。4严格保持引流袋无菌，引流袋悬挂于床头，高于脑室10-1处医嘱，切不可随，。5时。6。瓶波明时按压引。7在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管避免牵拉。8拔管护理：一般术后3-，水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及早拔除引流管，最长不超过7拔管前1可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内。防1。2抬高床头15利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，给予吸氧，降低脑血流量。合理安置患者体位况3关注。4。5。6使用脱水剂时。一 XXXXX 编号空2。5号字；。1 XXXXX2 XXXXX编“空35号字体不。）XXXXXa

“1如1，可用小母、bc…并。b 编号“a、空1。）XXXXX备注：1字体：均为宋体，除标题是号字体外，正文均为号字体

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