《内科学》单选模拟题（含参考答案）

《内科学》单选模拟题（含参考答案）1、关于铁代谢,下列哪项是正确的？（）A、切除空肠可导致缺铁性贫血B、铁以Fe2+形式运输C、正常肠黏膜可吸收三价铁D、血清铁离子一般是亚铁离子E、维生素C能把食物中铁游离化答案：A2、诊断糖尿病的标准是空腹血糖2（）A、16.5mmol/lB、27.5mmol/lC、N7.Ommol/1D>^11.lmmol/1E、25.6mmol/l答案：C3、溃疡性结肠炎最常见的症状是（）A、腹痛B、食欲不振C、肛门排气减少D、腹泻E、恶心、呕吐答案：D4、女,28岁。妊娠28周。口服葡萄糖耐量试验血糖水平:空腹、1小时、2小时、3小时分别为5.Ommol/L、9.5mmol/L>9.Ommol/L、8.5mmol/Lo1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠,既往无糖尿病病史。最可能的诊断为（）A、妊娠糖尿病B、糖耐量正常C、妊娠期糖耐量减低D、特殊类型糖尿病E、糖尿病合并妊娠答案：A5、类白血病样反应（）A、Ph染色体阳性B、非特异性酯酶+,阳性可被氟化钠抑制A、输血输液B、用氢氧化铝凝胶C、尽快手术治疗D、注射6-氨基己酸E、胃内去甲肾上腺素灌注答案：C42、系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（）A、低盐、高蛋白B、iWj钾、iWj蛋白C、低钾、高蛋白D、低盐、低蛋白E、高蛋白答案：D43、胃部癌前病变主要指（）A、胃腺体增生B、胃黏膜不典型增生C、假幽门腺化生D、胃腺体萎缩E、肠上皮化生答案：B44、患者临床容易出现（）A、中枢神经系统受侵犯B、DICC、齿龈肿胀D、巨脾E、严重感染答案：B45、上消化道出血病因确诊率最高的方法是（）A、选择性动脉造影B、内镜检查C、病史、症状、体征D、领餐检查E、B超或CT检查答案：B46、下列哪种药物不能中和胃酸及抑制胃酸分泌（）A、铝碳酸镁B、尼扎替丁C、氢氧化铝D、兰索拉嘎E、多潘立酮答案：E47、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。下列哪一项指标提示患者预后不良？（）A、血糖升高B、血钙升高C、血糖降低D、血钙降低E、血白细胞升高答案：D48、口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时间是（）A、「2周B、3〜4周C、4〜6个月D、6个月至1年E、3〜7天答案：C49、SLE的病因与下列哪一项无关？（）A、遗传B、输血C、环境因素、紫外线、食物D、性激素E、感染答案：B50、类风湿关节炎最常见的心脏病变是（）A、心肌炎B、心脏传导系统病变C、心脏瓣膜病变D、心内膜炎E、心包炎答案：E51、下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多（）A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃溃疡E、急性胃炎答案：D52、胃十二指肠溃疡的手术指征不包括（）A、并发急性穿孔B、瘢痕性幽门梗阻C、并发大出血内科治疗无效D、年龄＞45E、怀疑有恶变答案：D53、肝肾综合征最重要的临床表现是（）A、少尿、无尿B、腹水加重C、意识障碍D、黄疸加深E、出现恶心、呕吐答案：A54、高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为（）A、葡萄糖溶液B、胶体液C、0.45%氯化钠溶液D、0.9%氯化钠溶液E、3%氯化钠溶液答案：D55、糖尿病患者需施行大手术,在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素（）A、术前B、术前1周C、术中D、术前1个月E、术前至少3天开始答案：E56、女性,34岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8xlO9/L,血小板110xl09/L,血清铁3ug/L0治疗首选（）A、输血B、硫酸亚铁口服C、维生素B12肌内注射D、肾上腺糖皮质激素E、右旋糖酢铁肌内注射答案：B57、抗角蛋白抗体谱检测的意义主要是（）A、有助于类风湿关节炎的早期诊断B、敏感性不如RFC、特异性高于RFD、对RF阴性、症状不典型者，价值较高E、以上均是答案：E58、甲亢危象的主要临床表现是（）A、血压增高，心力衰竭,肺水肿B、低血压，低体温，休克C、高热，心率增快，呕吐腹泻,烦躁D、心率增快，心律失常，心力衰竭E、心率增快，血压增高，脉压增大答案：C59、女,30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHgo颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音（+）,双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1X109/L,Pit67X109/Lo尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8〜10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常，血C3下降。首先考虑的诊断是（）A、原发性小血管炎肾损害B、乙型肝炎病毒相关性肾炎C、狼疮肾炎D、过敏性紫瘢性肾炎E、急性肾小球肾炎答案：C60、胃肠减压在治疗急性胰腺炎中最主要原因是（）A、因为病人腹胀B、因为病人幽门梗阻C、因为病人呕吐D、减少胰液分泌E、因为病人腹痛答案：D61、肝性脑病的诱因中和下列哪项无关（）A、肺部感染B、高糖饮食C、呕吐D、腹泻E、大量放腹水答案：B62、下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）A、急性红血病B、缺铁性贫血C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血答案：B63、1311治疗甲状腺功能亢进症,最常用见的并发症是（）A、甲状腺功能减退症B、白血病C、血小板减少D、甲状腺功能亢进危象E、甲状腺癌变答案：A64、某糖尿病患者男56岁，双足多处皮肤蜂窝组织炎，空腹血糖8mmol/1,肝肾功正常，该患者治疗以何种为佳（）A、饮食疗法+格列本胭B、饮食疗法+运动疗法C、饮食疗法+胰岛素D、饮食疗法+二甲双胭E、饮食疗法+达美康答案：C65、我国原发性肝癌最主要的原因是（）A、酒精性肝硬化B、乙型肝炎病毒C、血色病D、黄曲霉素E、丙型肝炎病毒答案：B66、下列不符合甲状腺功能减退症表现的是（）A、注意力不集中、记忆力减退B、表情呆滞、面色苍白C、心率加快D、颜面、眼睑水肿E、畏寒、乏力答案：C67、甲状腺功能减退症的主要治疗方法是（）A、对症治疗B、抗感染治疗C、甲状腺激素替代治疗D、放射性治疗E、手术治疗答案：C68、男，25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+）,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规Hbl05g/L,WBC2.0xl09/L,分类可见幼稚细胞,PIt35xlO9/L。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D69、成年女性,乏力、虚弱、食欲减退、消瘦一年，伴闭经、阴毛及腋毛脱落,无皮肤、黏膜色素沉着,时有餐前饥饿感,实验室检查:FT3；,FT4I,TSHI,空腹血糖2.68mmol/L,诊断考虑（）A、甲亢B、甲减C、腺垂体功能减退症D、肾上腺皮质功能减退症E、慢性消耗性疾病答案：C70、类风湿关节炎检测抗角蛋白抗体谱主要是指（）A、抗环瓜氨酸肽抗体抗CCPB、抗核周因子APF抗体C、抗角蛋白抗体AKAD、抗聚角蛋白丝蛋白抗体AFAE、以上均是答案：E71、结核性腹膜炎腹水性质常为（）A、乳糜性腹水B、腹水细胞总数增高，以多核细胞为主C、腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,腹水pH＜7.35D、腹水比重＞1.016，腹水蛋白质含量＞30g/LE、腹水比重＜1.016答案：D72、肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有（）A、亮氨酸B、酪氨酸C、缴氨酸D、精氨酸E、异亮氨酸答案：B73、女,50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时,实验室检查:RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是（）A、维拉帕米B、头抱菌素C、青霉素D、维生素CE、来氟米特答案：E74、针对腹水治疗，下列哪个最不常用（）A、输注高渗葡萄糖B、利尿剂C、输注白蛋白D、手术E、穿刺放腹水答案：A75、Henoch型过敏性紫瘢的临床表现,除皮肤紫瘢外，还有（）A、关节肿痛B、便血C、尿血D、视网膜出血E、虹膜炎答案：B76、慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是（）A、正细胞正色素性贫血B、小细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、大细胞正色素性贫血答案：C77、女,23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查（）A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是答案：E78、了解是否存在纤溶亢进的检查是（）A、肾上腺素试验B、D-二聚体测定C、毛细血管脆性试验D、血小板聚集试验E、凝血活酶生成及纠正试验答案：B79、损害胃黏膜的饮食因素不包括（）A、粗糙食物B、高盐C、咖啡D、辛辣食物E、浓茶答案：A80、硫胭类抗甲状腺药物的主要作用是（）A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制促甲状腺激素的作用C、抑制甲状腺激素合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制碘的吸收答案：C81、有关铁的描述，正确的是（）A、食物中的铁以二价铁为主B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、血红蛋白中的铁为三价铁D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、转铁蛋白结合的铁为二价铁答案：D82、非苗体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是（）A、雷尼替丁B、硫糖铝C、西沙必利D、奥美拉噗E、法莫替丁答案：D83、女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0X1012/L,WBC5.6X109/L,Pltl3xl09/Lo骨髓增生明显活跃,红细胞系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、慢性ITP合并缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征答案：B84、糖尿病性神经病变最常见的部位是（）A、中枢神经病变B、脊髓病变C、周围神经病变D、植物神经病变E、颅神经病变答案：C85、患者,女,38岁，腹痛5个月，营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3X10cm大小包块,质地中等,边界不清,脐周触及轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，下列哪项检查不宜进行？（）A、腹部B超B、X线钢剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹腔镜检查E、结肠镜检查答案：D86、确诊血友病的检查是（）A、毛细血管脆性试验B、肾上腺素试验C、血小板聚集试验D、凝血活酶生成及纠正试验E、D-二聚体测定答案：D87、男性,45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮饮酒约500ml,晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是（）A、糖尿病足B、痛风C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高D、糖原染色阳性E、骨髓细胞内可见Auer小体答案：C6、男性,43岁，乙肝肝硬化史，二天来突然呕鲜红色血液300ml，来本院急诊。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分，巩膜轻度黄染，肝未及,脾肋下2F,移动性浊音（+）,此时给病人首要处理是（）A、紧急胃镜明确出血部位B、配血等待输血C、急抽血查肝功能D、诊断性腹穿，明确腹水性质E、快速输液,给予止血药物,配血输血答案：A7、下列哪项不是急性出血性胃炎的病因（）A、精神高度紧张B、高蛋白饮食C、严重胸腹部创伤D、颅脑手术E、大面积烧伤答案：B8、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺毗咤治疗症状明显改善,最应考虑（）A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾答案：A9、男，25岁。高热1周，头痛、呕吐2天。血常规：Hb87g/L,WBC33.5xlO9/L,PIt30xl09/L,幼稚细胞占0.82,为判断该类细胞来源,目前最准确的检查技术是（）A、细胞糖原染色B、细胞髓过氧化物酶染色C、染色体检查D、流式细胞术检查E、足部细菌性感染答案：B88、肝硬化病人,近一周发烧、腹痛,且水明显增加，腹水检查结果:淡黄色，比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性，细胞总数609/ul,其中，中性点:80%,下列哪种疾病可能性最大（）A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、结核性腹膜炎D、功能性肾衰E、自发性腹膜炎答案：E89、再生障碍性贫血的主要原因是（）A、红细胞内在缺陷B、造血原料缺乏C、骨髓造血功能衰竭D、红细胞破坏过多E、红细胞寿命缩短答案：C90、男性,50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食,领餐检查可见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为（）A、十二指肠溃疡B、胃癌幽门梗阻C、胃溃疡并幽门梗阻D、胃癌E、胃溃疡答案：C91、下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（）A、以中轴关节病变为主B、以膝、踝关节病变为主C、以游走性大关节病变为主要表现D、以肩关节关节病变为主E、以对称性、多关节、指腕关节病变为主答案：E92、女、18岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺I度肿大，心率120次每分，甲状腺摄131碘率为:3小时60%,24小时55%血T3>4umol/L,T4:216umol/L,TSH<0.5,TRH兴奋试验无反应，最佳治疗方案为：（）A、心得安B、甲状腺次全切除术C、抗甲状腺药物治疗D、复方碘溶液治疗E、同位素放射性131碘治疗答案：C93、关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是（）A、青年女性多见B、属于自身免疫性疾病C、抗Sm抗体是其标记性抗体D、所有患者抗核抗体均为阳性E、主要的治疗手段是糖皮质激素答案：D94、急性糜烂性胃炎主要临床表现为（）A、腹胀腹泻B、腹痛不适C、呕血黑便D、黄疸E、恶心呕吐答案：C95、女性,25岁，因甲状腺肿大就诊,检查：甲状腺肿大HI度,无震颤,无结节，1311吸收率24小时达高峰,则最可能的诊断是（）A、单纯性甲腺肿B、甲状腺囊肿C、慢性甲状腺炎D、甲状腺癌状E、甲亢答案：A96、男60岁，黑便3个月，余无明显异常。为明确病因，首选检查是（）A、大便培养B、大便隐血C、直肠指检D、大便常规E、内镜检查答案：E97、患者,男性,34岁，3年前X线领餐证实为十二指肠球部溃疡,1个月来上腹痛失去节律性,且较激烈并放射至背部,服用各种抗酸剂无效,食欲尚好,血RBC4.0X1012/L,Hbl30g/L,本病例可能是（）A、十二指肠球部溃疡慢性穿孔B、胃溃疡恶性变C、复合性溃疡D、胃泌素瘤E、胃黏膜脱垂症答案：A98、42岁的男患者，因多饮，多尿、多食、消瘦11年,一直用胰岛素治疗，颜面及双下肢浮肿,尿蛋白++,最可能的诊断是（）A、营养不良B、糖尿病肾病C、粘液性水肿D、低蛋白血症E、肝硬化答案：B99、肝性脑病患者轻度性格改变和行为失常,扑翼样震颤阳性,病理反射阴性，脑电图正常，属肝性脑病哪一期（）A、二期昏迷前期B、三期昏睡期C、一期前驱期D、四期昏迷期E、亚临床期隐性期答案：C100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不明显，可选择下列哪项检查帮助确诊（）A、吞线试验B、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹C、X线钢餐检查D、选择性动脉造影E、纤维胃镜检查答案：EE、细胞非特异性酯酶染色答案：C10、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是：（）A、白血病B、白细胞减少症C、甲状腺功能减退症D、甲状腺恶性病变E、甲亢危象答案：B11、最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）A、保泰松B、磺胺喀咤C、环磷酰胺D、甲疏咪唾E、氯霉素答案：E12、男性,55岁。3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RB3.0X1012/L,WBC8.2x109/L,Plt310x109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的原因,首选的检查是（）A、腹部B超B、血清铁蛋白C、尿常规D、大便潜血E、骨髓检查答案：D13、由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病是（）A、Felty综合征B、假性粒细胞减少C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞贫血E、低增生性白血病答案：A14、慢性结肠炎常合并以下哪种情况（）A、呃逆B、黄疸C、反酸D、呕吐E、失眠答案：E15、SLE主要的死亡原因有：（）A、肾功能衰竭B、感染C、冠状动脉粥样硬化D、以上均是E、以上均不是答案：D16、在我国，1型糖尿病死因的最主要原因（）A、非酮症高渗性昏迷B、合并感染性疾病C、肾病变D、高血压脑病E、心脑血管病答案：C17、男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为（）A、IgA肾病B、狼疮肾炎C、过敏性紫瘢肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、原发性肾病综合征答案：C18、哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应：（）A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、以上均是答案：E19、男，55岁，因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.Immol/L,则下列哪一项是正确的（）A、可诊断为糖耐量减低B、应进行100g口服葡萄糖耐量试验C、可诊断为糖尿病D、可诊断为继发性糖尿病E、应进行75g口服葡萄糖耐量试验答案：C20、SLE的特异性自身抗体是：（）A、抗Sm抗体B、抗dsDNA抗体C、抗U1RNP抗体D、抗心磷脂抗体E、抗SSA抗体答案：A21、肝硬化病人怀疑肝性脑病禁进食以下哪种食物（）A、四季豆B、豆腐C、黄豆D、鸡蛋E、绿豆答案：D22、男性,60岁，糖尿病史10年，近2日咳嗽，伴恶心呕吐,3小时前昏迷,为判断是否为高渗生昏迷，下列哪项指标达到即可诊断（）A、血浆渗透压310MOSM/LB、血浆渗透压380MOSM/LC、血浆渗透压360MOSM/LD、血浆渗透压300M0SM/LE、血浆渗透压320MOSM/L答案：C23、男性,42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm,质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（）A、肝炎B、瘀血性肝肿大C、脂肪肝D、肝脓肿E、肝癌答案：D24、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要（）A、吐后腹痛减轻B、振水音C、呕吐隔夜宿食D、胃蠕动波E、胃型答案：C25、除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用（）A、强的松B、消炎痛C、安定D、保泰松E、阿司匹林答案：C26、下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（）A、血管炎可发生在任何系统B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C、肺纤维化是常见的肺病变D、可有心脏受累，以心包炎最常见E、可引起周围神经病变答案：B27、甲亢患者甲状腺肿的特点是（）A、固定、不能活动B、腺体上可扪及震颤C、压痛D、常可触及包块E、质硬答案：B28、患者,45岁，肥胖体型,无糖尿病症状，空腹血糖6.Ommol/L,空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖12.Immol/L,尿糖++,此患者首先的治疗是（）A、饮食控制+运动疗法+胰岛素B、胰岛素C、饮食控制+运动疗法+口服降糖药D、口服降糖药+胰岛素E、饮食控制+胰岛素答案：C29、女,30岁。面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑痕疮。查体:贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规:Hb78g/L,WBC4.4X109/L,Pit72X109/L,RetO.14o最可能出现结果异常的实验室检查是（）A、Ham试验B、Coombs试验C、尿Roun试验D、红细胞渗透抱性试验E、异丙醇试验答案：B30、女,48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验,血糖结果:服糖前6.8mmo/L,服糖后1小时12.2mmol/L,2小时7.6mmol/L,3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是（）A、1型糖尿病B、糖耐量减低C、空腹血糖调节受损D、糖耐量正常E、2型糖尿病答案：C31、类风湿关节炎最常见的肺病变是（）A、肺部浸润性病灶B、胸膜炎C、肺间质纤维化D、结节样改变类风湿结节E、支气管扩张答案：C32、男,36岁。心悸怕热、手颜、乏力1年。大便不成形，每日3-4次，体重下降Hkg。查体:脉搏90次/分，血压128/90mHg皮肤潮湿，双手细颤,双眼突此甲状腺弥漫性I度肿大,可闻及血管杂音。心率104次/分,律不齐，心音强弱不等。腹平软，肝牌肋下未及，双下肢无水肿。本例心律不齐最可能