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文档简介

胸引管的护理胸腔闭式引流主要是为了1.引流胸积气、积和积液2．重建负压，保持纵膈的正常位置3.促进肺膨胀。所以我做好胸膜腔闭式的护理：一、保持管道密闭1.随时检查引流装置是否密闭、有无脱落。2.中厘米并直立.3.用油砂布严密包盖胸引管周围。4.搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。5.若引流连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸腔引流导管，并更换引流装置。6.，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。二、严格无菌技术操作，防止逆行感染1.保持胸引装置无。2.保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿应及时更换。3.引流瓶应低于引流口平面腔。4.按常规定时更换引流瓶，更换时严格菌技术操作规程。三、保持引流通畅1.体位：病人取半位和经常改变体依靠重力引流。2.定时挤压胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受压。3.鼓励病人咳嗽和深呼吸，以便胸腔内气体和液体排出，促进肺扩张。四、观察和记录1.密切观察长玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，有无波动是提示引流管是否通畅的重要标志。水柱波动幅度反映死腔的大小和胸膜腔内负压的情况。一般情况下，水柱上下波动的范围大约~CM。若波动过大，提示可能存在肺不张；若无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人表现为气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应积极采取，并及时通知医师处理。2.观察并准确记录引流液的颜色、性质和量五、拔管1.拔管指征：置管流小时以后，临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24小时引流液量于50ML、脓液少于10L、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气病人吸困难或气促时，即可终止引流，考虑拔管。2.协助医师拔管：嘱病人先深吸一口气，在其吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封包扎固定。3.拔管后观察;拔管后23小时内应密切观察病人是否有胸

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