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胸痛中心(基层版)调研问卷填写医院: 填写人: 填写日期:内容要素一基本条件与资质

标准 医院自我评估医院填写)☐要素一全部未开展☐要素一全部上传并满足一成立痛中心组织机构 ☐此部部展☐此部上足医正件成中胸痛员会任痛监任痛调员

该或疗长胸委任痛作决包性胸相科及理的(1.0)该发式确中员作(1.)该明中员调院源中设提障(11)胸心至少6个上(1.)该正一有内业专上的任心总医应具强协力技须急动合(AS急脉、栓急性胸者断期能(1.)该通文式痛医的(1.5)医任从诊行理人胸心监胸心管资工作(1.)该指具诊管专的任中员调备处理ACS的能力(1.)该通文确的工(1.)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)该痛立间:_年__月_日立__个月(善目入号同)协每参加AS和胸中的训≥0学(1.19)二成立胸痛中心的支持与承诺 ☐此部分未展☐此部全传满足全支痛心设证承配人、和政,好察核量制作保痛规化行(1.)对胸痛优疗程涉院标引及区局行(1.21)对医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整以适应胸痛中心流程优化需求2)(12)在胸者首电肌钙蛋白等辅助检查ACS的抗血小板药物I患的大(1)承本的救及医联治,区同体建(1.)承持助心各训(12)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)若救护车归医院管理,承诺对救护车救治能力进行改造,包括人员培训及设备更新,以满足转运急性胸痛患者的需求(1.2)三、胸痛急救的配套功能区域设置及标识急诊、痛中心的标与引

医利找(12)门厅院人中方指往科痛的标引急患进入☐已设置☐需完善急科胸(1.2)急诊科分诊、挂号、诊室、收费、抽血、检验、检查、药房等均已有急性胸痛优先标识1.27)急诊分诊台易于识别且靠近抢救区,方便步行患者进入时发现;对于急诊量较小、不具备设置急诊分诊条件的医院,必须建立替代机制以确保急性胸痛患者得到快速诊疗.)护的I医(1)行(1)直☐满足☐需完善胸痛急救的功能分(1.)区 急入根诊备的担方个时时用(3)急应旁图件保医后10分钟内完成首份12或18导联(疑下和正后心则(1.3)急诊应备旁快检肌蛋、后20分诊获取检测结(1.34)低监

__分钟内可完成首份心电图__分钟内获取检测结果、呼诊则(13)四、人员资质及专科救治条件 ☐此部分部展☐此部全上并足至有2名取中职格从心内临工作3年以的血科业,业质定满以个件是获得血内业士上或三等院修管科业6个月上二年认提连续2年参加ACS相继续教的明(13)应科本不于20张于2

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善室(CU、U或EICU)或心脏重症专用床位(1.)每诊的心患少于30例(1.38) )已建立为诊断明确的ACS患者尽快开始双联抗血小板和抗凝治疗的流程图,根据预计的再灌注策略使用指南推荐的双联抗血小板和抗凝药物剂量,首次负荷量的抗血小板和抗凝药物应实行先救治后收费原则3)若本院胸痛中心所制订的STEMI再灌注治疗方案中包含有溶栓治疗,应具备以下基本条件(1.)若本院胸痛中心所制订的STEMI再灌注治疗方案中包含有在本院实施急诊PCI治疗,则应满足以下条11)若本院胸中心所制订的STEMI再灌注治疗方中仅有转运PCI策略,则

溶所到次触后30分钟内实施溶栓治疗的目标,溶栓场所最好是方便患者快速到达的急诊科抢救室或CC,亦可在其它重症监护室,但均必须具备心电、血压、血氧饱和度等的监护条件以及处理再灌注心律失常、心力衰竭、心肺复苏的相应条件,包括相应的抢救设备及人员配备1.40)常备溶栓药物:最好备用特异性纤溶酶原激活剂,溶栓药物的保存地点、领用机制等应能体现先救治后收费的原则,为实现在首次医疗接触后30分钟内开始溶栓治疗创造条件1.40)溶栓团队:应由急诊和心血管内IU专人,练握SEI的诊溶应忌溶物使法注项结定、各种症以肺力值线具上门于0首后30分钟内开始溶栓治疗的目标1.40)—统(1.411)诊I能于75例(1.41)常备急诊PCI相关的各消耗性材(1.413)导管室激时间(诊PCI手术组最后一名员到达间)<30分钟与少1家上有诊PCI能力且室天开医建了转机括与PCI医院签联治协议共制的STMI再注程一启机绕急达管的等能保有STI患者在120分内成运PC(1.1)具全候运STI患的护包车备员备转途发的(142)

☐未开展☐未上传☐已上(☐满足☐基本满足☐需完善)首次医疗接触___分钟可施常备栓物为___________进门溶时为______分钟☐未开展☐未上传☐已上(☐满足☐基本满足☐需完善)☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善)应满足条件(12)建了保首的STI患者能者入大后30分钟内转出医院的机制五胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件

SEI患者在__钟转运PCI☐此部分全未展☐此部分部传并足1建立了包括以远程实时传输心电图、微信群、手机短信、传真等形式的信息共享平台,以及基于此平台的急性胸痛诊疗应急响应机制,以确保具有确诊能力的上级医师能及时为急诊一线全天候提供支持)对于以转运PCI为主要再灌注策略的医院,该信息共享平台应与PPCI医院建立响应机制,以提高早期决策能力并为转运PCI患者绕行急诊直达导管室提供条件)该信息共享平台至少要与周边5家以上的基层医院对接,以便及时为基层医院的急性胸痛患者提供心电图诊断等支持4)具时超的,心及脉(1)具排旋CT增强扫描的条件,并能开展急诊主动脉、肺动脉CTA检查,从启动CT室到接受患者进行检查的时间在30分钟内(1)在性进诊,到关的,吸胸、科科(1.)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)六时钟统一方案及管理 ☐此部全开展☐此部部并足已时一,保键环时点准(14)☐未展☐未上传已制订了时钟统一管理制度,确保关键时间节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时间的高度统一(1.8)能落钟理的记时对等(1)

☐已(☐满足☐基足☐需完善)七数据库的填报与管理 ☐此部分全未展☐此部分全上并足已开启中国痛心证云台据库并少供6个月的据认证评(150)制数的范用及理,数核,数的客准(1.)应职职管(15)对人行库方相的(1)急痛的疗的应数中,及行填应版间表患疗过程,进行节瞻录可回记以录确(1.)所入的确伤除者记不于7%应包括各类因急性胸痛就诊于门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断(15)AS患者比达到10%(1.56)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)数的性,应以部条件

STEMI患者的录入必须达到100%,且各项关键时间节点的填报应齐全,关键时间节点的缺失率不能高于10,,其中院内时间节点记录的有效率应达到100%。STEMI患者的关键时间节点如下(15)

发时间呼叫120时间到本大间首医接间救到场自院者分台)首心图(护院院首电,来者内份图)心图程时间确时间开(栓运PC知同间签(栓运PC知同时间溶开时间转患离院门间

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)数资的性确保SEI患者上关间点溯其发间呼叫12、到达医院等时间应能从急诊病历(电子病历或复印件入院病历首病记心纸情意中,并要确钟(1.8)要素二对急性胸痛患者的评估与救治 ☐要素二全部未开展☐要素二全部上传并满足一、急性胸痛患者的早期快速甄别 ☐此部分部未展☐此部分部传满足制订了急性胸痛分诊流程图,该流程图必须包括详细的分诊细节,指引分诊护士或承担类似分诊任务的首次医疗接触医护人员在进行分诊和初步评估时将生命体征不稳定的患者快速识别出来并尽快送进急诊抢救室生命体征稳定的急性胸痛患者尽快完成首份心电图并由接诊医师进行初步评估(20)所负分人及他接急痛者医员熟上诊程图(.1)制了性鉴诊流,引医对痛因出速,流中须括AC、主脉层动栓、急心炎气以性痛要现常病程应引线师最价本院具备辅检法快成上述病诊鉴诊断(22)所负急痛者诊诊师上诊流图(.3)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善所急胸者首医触后10分钟内完成12/18导联心电图检(.)确保在份图成后10分钟内由具备诊断能力的医师解读若急诊医师不具备心电图诊断能力心血管内科医师或心电图专职人员应)在10分钟内到达现场进行确认,或通过远程12导联心电图监护系统或微信传输等方式远程确认心电图诊25)所急高痛者在医接分台挂后10分钟内由首诊医师接(2.16)急诊科护士或医师或其它急诊检验人员熟练掌握了床旁快速检测肌钙蛋白的方法,确保能在20分钟内获得检测结(2.17)制订了ACS诊治总流程图,当心电图提示为ACS时,该流程图能指引一线医师进行后续的诊疗过(1)所急胸者应入云台库(2)二、对明确诊断为STEMI患者的再灌注流程 ☐此部全开展☐此部部并足以的STMI诊治为结院情订STMI再灌疗该图括不院的STI患;具备PPCI能力的医(但当前无法达到PCI医院胸痛中心认证标准者应以PPI为选略对具备PPI能的应是否在120分钟成运PI确定院SI患次医择(22)有规的栓查表其包括STMI的确诊条、栓应症禁症(.1)有范制溶治情意医双字应确钟(.2)

☐未开展☐未上传☐已上(☐满足☐基本满足☐需完善)若再注略包括了栓疗则必须足下部条件包

制了栓方溶前药选剂用法监测指标及时机结果判断并发症处理预案、溶栓后抗凝治疗方案等(.3)制订溶治标准作程,引一医进溶栓疗(22)建立程化制确从行院经120入院的STMI患者能首医接后30分钟内开始溶栓治疗(FMC-to-N)(2.25)与I医的施)的PPCI医(下简为接收诊医院建立转关系,

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善)☐展☐未传运PI则部

家☐已(☐足☐足☐需善,流条件流图应根情确电图和钙白的流图应根情确电图和钙白的间再估的间时,根临情变化调相的注疗略,必满足下项以下全部条件

程图指导一线医护人员使用(2.27)与接收转诊医院建立信息共享平台建立心电图远程传输和远程会诊机制申请认证时需提交流程图及实际应用证据(2.28)与接收转诊医院建立了联络及转诊机制包括转运救护车的派遣转运途中病情变化时应急预案以及达到接受医院的目标科室,其中应包括绕行PPCI医院急诊科和CCU导机申时交图(22)与收诊的络制建一动快响制转决及与人熟该号码(23)建立程化制,保运PCI患者从入至出(Doo-nandor-ut)的间于30分(2.31)制订了明确的PPCI治疗的适应症和禁忌症(22)制了STI患者PPCI治疗流程图确保从首经救护车入院的STEMI患者应绕行急诊和CCU直达导管(2.33)次医疗接触到球囊扩张时£0分钟该流程图自行来院STEMI患者绕行CCU从急诊科直达导管23)应括 先治费制(25)建了在知同时有方法(23)为护及科供了PPCI治疗的一键启动机制(27)建了管活制保启后30分钟内接纳STEMI患者(23)

)☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善)☐未开展☐未上传制订本院STEMI患者的物疗案包发后期药及期级防案(23) ☐已上(☐满足☐基本满足☐需完三对急性胸痛患者的评估与救治NTMUA初始估再估程必合前南神

善)☐此部分未展☐此部全上并足制了对NTMUA患者进行步估次评的程其中须确内容危分具及次估间(.0)

流图有、次估体容应公的分工,缺和评工具初心图和或续ST段监护结果为阴性时按规定的时间定期复查心电图确保症状复发或恶化时应在15-30分钟的间隔内重新采集心电图;无持续或复发性症状且临床情况稳定的患者应在不超过4小时内复查心电图确定心肌生化标志物诊断NSTEMI的标准界値生化标志物中必须包含肌钙蛋白,应后20分钟获得肌钙蛋白检测结果后6小,则间

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善)制在2小急I急I的I室(21)强一旦NSTEMI或A为STEMI,应立即按STEMI流程执行后续治疗22)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善上述评估过程和临床实际工作中应尽可能避免医疗资源的浪费,防止过度检查和治疗(2.43)依据指南制订了NSTEMI/UA患者的药物治疗规范,包括早期药物治疗及长期二级预防方案(2.44)建立规范的流程,使首次或再次评估为高危或中危的患者能在指南规定的时间内接受早期或延迟介入治疗;若不能在本院实施PC,则应与接受转诊医院建立联络及转运机制,明确转运时机(2.)对初和评均低的AS患者若院条,安者行脏试或动脉CTA评,根结定否接受状脉检,对于具件医应择转估(2.)与受诊共制了AS患者完成I案(24)

)☐未开展☐未上传☐已上传(☐满足☐基本满足☐需完善)☐未展☐未上传☐已传(☐满足☐基本满足☐需完善)☐未展☐未上传☐已传(☐满足☐基本满足☐需完善)☐未展☐未上传☐已传(☐满足☐基本足☐需完四对低危胸痛患者的评估及处理在痛别的程中可全虑他心疾病(.8)

善)☐此部分未展☐此部全上并足对症提示ACS但初评诊明、时性肌血的性患,制据同症复心、钙白的时间,病变或时被评,避疗源浪费(.9)对症提非源胸急胸别断程能引线进相辅检以步确断时尽免疗资的费(20)对具心运试条医,胸的估中包心运试并制运电的应禁症准作规、果标、发处措对不备心图件院应续评给确建,可的性估方或议转上医进步估(25)对于成本估从诊接院低危痛者医应根病制后续疗随计,并行心的知宣教育(2.2)对于完全评估程提离的急胸患,诊医应知在的险再症复发的急理、防施注事项,

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善)签署保相的知文件(25)五院内发生ACS的救治 ☐此部分全未展☐此部分部上并足制订内生ACS时的救流图流程应括明诊断实关救治全过明确患者所在科室的现场处理要点、会诊机制及紧急求助电话(24)全院各室均熟悉ACS现场救治基程会机熟掌心苏基能熟紧系话(2.5)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善)六对急性主动脉夹层及急性肺动栓塞的诊断及处理 ☐此部全开展☐此部全传足经临床初步评估高度怀疑主动脉夹层或急性肺动脉栓塞的患者能在0分强CT扫描备T增情断(.6)怀疑A型夹、性包能在60分钟内完成心脏超声检(.)制了动层早紧疗案无忌,确断能实以b受体阻滞剂和静脉药物为主的降压和镇痛治疗方案,以降低主动脉夹层破裂的风险,为后续治疗赢得时.8)明诊或怀为性脉层者若院备诊入及科条,与诊能的建转系并制明的适症转中情时应措以快不的者转至备能的院最治疗(2.9)制订急肺脉栓的断查程图(26)制订急肺脉栓的准疗案,于断确患者根危分层时始应治疗施对具备栓应的者能在诊断确及开始栓疗(26)对于危动栓塞者若院具备件应具救治力医建立诊系能诊断确及转诊(2.2)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基满足☐需完善)急诊诊师悉急肺脉塞临床现诊方和治手段(.3)要素三院前急救系统与院内绿色通道的整合 ☐要素三全部未开展一、胸痛中心应与120建立紧密合作机制

☐要素三全部上传并满足☐此部分全部开展☐此部分全部传满足医院围绕性胸救治本地区120签署正式合作议,同为高急胸痛者的治效提供务。协议须包针急性胸痛患的联救治划、训机、共制定进质的机;申认证应提双方章的式协,此议须在式申认证前至少6个月签署生。申请时须供正协议扫件(3.10)胸痛心订了对性胸的急常、高患的识、ACS及心肺苏南等对0有交胸中与120共同订胸救从现将胸痛者送痛心救案程以络制,并行合;请时提交院急人与痛的合和型讨会,至每年一上议共析际中在的问、订措;认时交

划(31)讲稿(31)签表(31)培现片视料显间地授人训题训人员份容)(31)演方案(31)演现片(31)会记录(31)签表(31)培现片视料显间地人身内)(319)

☐未开展☐未上传☐已上(☐满足☐基本足☐需完善)转运性痛者的前护应备基的护抢条件必设包括电机多能(电血、血饱度)护仪、便携除器移动供装、工气建设和类急药等有条时可配便携呼机吸引、有程时传输功能监设、心临起器心肺苏机(.0)二、胸痛中心与120的合作提高了急性胸痛的院前救治能力 ☐此部分全部未开展☐此部分全部上传并满足120调度人员能够熟练掌握胸痛急救常识,能优先调度急性胸痛救护并指导呼救者进行正确的现场自救(31)受10≤3(3.)院救能医触后10分钟内完成2者18导联)心电图记录3.2)院前急救人员能识别ST段抬高心肌梗死的典型心电图表现3.2)院前急救人员熟悉胸痛中心院内绿色通道的联络机制能在完成首份心电图后10分钟内将心电图传输到胸痛中心信息共享平台并通知具有决策能力的医生;对于从首次医疗接触到进入医院大门时间大于15分钟的急性胸痛患者,传输院前心电图的比例不低于50(3.5)院救练了性患别(36)院救熟了心苏(32)对性救,0(3.)对性者现护次触记间(32)以为灌略前系患送行疗点

☐满足☐善)对份图为STMI的,足条一(3.)

对在施PPCI治疗为主要再灌注策略者院前急救系统应能实施绕行急诊将STEMI患者直接送进导管室对于距离PPCI医院较近,以转运PCI为主要再灌注策略,并由120负责实施转运任务的地区0通要素四培训与教育

至PPCI医院(绕行非PPCI医院)☐要素四全部未开展☐要素四全部上传并满足一、全院培训应在胸痛中心成立之前或最晚成立之后1个月以内至少进

☐此部分全部未开展☐此部分全部上传并满足培计包计训授参培员时容(4.0)针对医院领导医疗管理、行政管理人员的培训对胸痛中心核心科室专业医师和护士的培训

行一次培训内容应包括:区域协同救治体系胸痛中心的基概、痛心和流优过需医解决主问。请提交基于区域协同救治体系胸痛中的本,请提交胸中的统、节点定及节管要

讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.14)培计包计训授参培员时容(4.5)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.19)培计包计训授参培员时容(4.0)讲(4.)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)求,申请时应提交各管制申时交ACS发病机制、临床表现、最新的STEM、NSTEMI/UA诊治指;性脉层肺动脉塞诊治指申请应交本院胸痛中心的救治流程图,其分流急胸诊断鉴诊程、SI从首张溶栓TM/A的险层及治流图点申应提交若本院的再灌注流程图中包括溶治则训中必包溶疗标操作(查溶栓流程图、结果判断、并发症处理)及转运至PCI医院的联络机制,申请时应提交急心梗常心常的电诊申时交

培训记录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.24)培计包计训授参培员时容(4.5)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.29)培计包计训授参培员时容(4.0)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.34)培计包计训授参培员时容(4.5)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.39)培训计(包括预计培训时间授课人参加培训人员课时等内容(4.0)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.44)培计包计训授参培员时容(4.5)讲(4.)培录(4.)全院医、药、护、技人员培训

心复技此培包括课演模操,申请应交胸痛诊疗过程中的数据采集及胸痛中心认证云平台数据库填报,申请时应提交基于区域协同救治体系胸痛中的本,请提交胸痛中心的时间节点管理要求,申请时应提交院内发生ACS或心脏骤停的处理流程,申请时应提交

签到表(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.49)培计包计训间授参培人时容(4.0)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.54)培训计(包括预计培训时间授课人参加培训人员课时等内容(4.5)讲(4.)培录(4.)签(5.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.59)培计包计训授参培员时容(4.0)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.64)培训计(包括预计培训时间授课人参加培训人员课时等内容(4.5)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.69)培训计(包括预计培训时间授课人参加培训人员课时等内容(4.0)讲(4.)培录(.7)签(4.)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)全院医疗辅助人员及后勤管理人员的培训

初心复能此训应括课示模操作申时交已制定针对医疗辅助人员和后管人培计该计必包下容痛中的本、内呼救话心压基要领且在胸中后1个内成,后进行轮确增员到及培。时提交

能显示授课时间包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料(4.74)培计包计训授参培员时容(4.5)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.79)培计包计训授参培员时容(4.0)讲(4.)培录(4.)签(4.)能授授第幻内片括内的授景或资(4.84)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)急诊及心血管专业人员访谈(4.85)全员培训效果检验 (4.) ☐满足☐善医助(4.)二对本地区基层医疗机构的培训 ☐此部分未展☐此部全上并足已定对基医机培计该划须以内:区协治体系痛心本念急痛速机及络、危性及ACS早期状识、性梗和见失的图断初肺苏能在立中心后2个月完上全训划以年行。已至少5家以本它疗实培划认提施上训客据但于记到能间容现场、考卷成表其层构区救系及中联(420)

课(4.)讲(4.)培录(4.0)签(4.1)照(4.2)试成(4.3)

☐未展☐未上传☐已(☐满足☐基足☐需完善)三、社区教育为社区群提供ACS症状和体征及心通过定期举讲座或康咨活动为社区群提有关脏病症、体、早诊

☐此部分全部未展☐此部分全部传并满足☐未开展☐未上传脏病早期诊断的培训计划至少包括下列项目中的五项且要求每年至少进行一次。申请时需提交培训计划和讲稿(4.)

断急方培()向发心症征早的书料()胸心提康义心康务()通类网社栏径脏救的()向提健营、、导生培()向宣打10急救的性()对人心苏基训()

☐已上(☐满足☐基本足☐需完善)已医地少上实述划请应实施第一家上训客据但于记显间的现场照视料 第家至两上展血病义健询需现片(4.)

培录(4.)照(4.)培录(4.)照(4.)

☐未开展☐未上传☐已上(☐满足☐基本足☐需完善)要素五持续改进 ☐要素五全部未开展☐要素五全部上传并满足一医院应制订进流程改进和质量改进的计划和措施胸中根前际确中键指质进,:医触份图、份电图确间次接触栓囊)、门-(扩时入门门(nd时

☐此部全开展☐此部全传足☐未开展☐未上传S院内死亡率等并确立关键性效率指标和预后指标的近期奋斗目标值原则上应每年修改一次奋斗目标值以体现持续改进的效果;申请认证时应提交所确立的监控指标及奋斗目标值)制流进(51)关程改,提个进的流改明(51)联会:中协内关的和、进中设而的专门,在证和核要痛与10以及它转单联会度,

☐已上(☐满足☐基本足☐需完)☐未开展☐未上传☐已上(☐满足☐基本足☐需完)制促进胸心质量的重要制度并实施

过6个(5.)质析质会要通胸运中段数析肯定工作成绩、发现存在问题并制订改进措施。除了胸痛中心的核心科室人员参加外,医院管理层及院前急救人员亦应参加。,过3个(5.)典例制典讨是痛作最工式可量同时举但针诊内胸的作。从分发观再将存治决误病选为对将执程人中论和分典讨制为讨定主容议人讨人、举

☐未开展☐未上传☐已上(☐满足

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