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ChronickidneydiseaseisaglobalpublichealthproblemofgrowingEnd-StageRenalDisease(ESRD)isdefinedaspermanentlossofthekidneys’abilitytofilterwastesfromthecirculatorysystem.ESRDcanresultfromanumberofmedicalconditions,themostprevalentbeingdiabeticnephropathycloselyfollowedbyvascularnephropathies,glomerulonephritis,polycystickidneydiseaseandinterstitialnephritis;thelatterthreearelesscommonanddatashowsthattheirincidencehasnotsignificantlychangedovertime.RenaltransplantationisnowwidelyconsideredthetreatmentofchoiceforpatientswithESRDduetoimprovedshort-andlong-termsurvivalbenefitsoverdialysistreatment.Onehastokeepinmindthatasyetnolong-termfollow-updataisavailableforallnewInthisfieldofnon-nephrotoxic,selectiveimmunosuppressantsfortransplantationwemayexpecttoseenewdevelopmentsinthecomingyears.肪合成增加而沉积于体内,并引起脂肪肝和肝功能损害。一般认为,初期热能供给一般维持在6276kJ)50%~60%,这与糖尿病病人糖占总热能的百分比相一致。国外一般主张糖占总热能的35%~45%。在于深海鱼油中)能减轻环孢素A对移植肾血流动力学的影响,降低急性和慢性排异反应的发生,提高肾矿物质与维生素肾移植术后5~6天内需严格限制钾的摄入,一般每天供给40mmol(1.56g/d),这与每天供给40g蛋白质的供给量相适应。钾的供给量可按病情适量增加,但不超过合并高血压,每天可供给80mmol(3.12g)。后使用大量糖皮质激素使钙的吸收下降,排出增加,故肾移植病人每日应供给钙800~1200mg。此外,维生素A、B、C、E(4)糖类:糖类食主要的能量来源,要供给足够的糖类,应占总能量的60%。(6)若患者使用透析治疗,应适当提高能量、蛋白质的供给,总能量在35kcal/kg.d肠外营养支持若术后出现排异反应给予肠外营养支持时,要根据病情及血尿素氮、肌酐、电解质3天,患者已经恢复肛门排气,可经口补充营养,可给予低浓度优质蛋白流食。宜采用全流3~5,食盐蛋则根据血清总胆固醇水平,每天或隔天1只。3~6个月内,限制植物蛋白的摄入,忌用豆类及其制品和含蛋白质高的面制品。如后3~6个月后进食豆类及制品,每天低于50克。矿物质及维生素:术后半年内建议给予低盐饮食,有利于高血压的病情恢复。半年后,饮食中钠的含量要根据有无水肿、高血压和尿量多少决定。若有水肿,或高血压,或尿量少,应继续低盐
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