(1)医学寄生虫学概述、蠕虫概述-PPT幻灯片

[学习目的及要求]明确学习医学寄生虫学的目的，掌握寄生虫与宿生的相互关系，寄生生活、寄生虫、宿主等基本概念。熟悉医学寄生虫学的研究内容、范围及在医学中的地位。了解寄生虫的流行和防治原则以及影响流行的因素，医学蠕虫的分类、形态特征与生活史类型。

9/22/20231MEDICALPARASITOLOGY[学习重点及难点]宿主的四种分类生活史的概念寄生虫与宿生的相互关系9/22/20232MEDICALPARASITOLOGY医学寄生虫学绪论MedicalParasitologyIntroduce9/22/20233MEDICALPARASITOLOGY一、寄生现象、寄生虫与宿主的概念片利共生（共栖Commensalism）

特点:一方受益，另一方既不受益，也不受害。寄生（Parasitism）

特点:一方受益，另一方受害。

共生（Symbiosis）概念:寄生虫（parasite）宿主（host）互利共生（Mutualism）

特点:互相依赖，双方有利。9/22/20236MEDICALPARASITOLOGY鮣鱼与大型海洋生物的共栖9/22/20237MEDICALPARASITOLOGY白蚁与鞭毛虫的互利共生9/22/20238MEDICALPARASITOLOGY体外寄生虫（蚊）9/22/20239MEDICALPARASITOLOGY体内寄生虫（钩虫）上图：钩虫成虫寄生在人体肠壁。左图：钩虫幼虫在人体肺组织内移行。

9/22/202310MEDICALPARASITOLOGY寄生虫的分类（Typesofparasites

）：寄生虫的类别体内寄生虫与体外寄生虫长期性寄生虫与暂时性寄生虫机会致病寄生虫专性寄生虫、兼性寄生虫和偶然性寄生虫9/22/202311MEDICALPARASITOLOGY寄生虫生活史（lifecycle）：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖的全部过程。9/22/202312MEDICALPARASITOLOGY

宿主的分类（TypesofHost

）：中间宿主

成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。有些寄生虫成虫在人体寄生，还可寄生于某些脊椎动物，作为人类寄生虫病的传染源，有保虫的作用，这种动物称保虫宿主。

幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫，但进入正常终宿主后，仍能继续发育为成虫。这种非正常宿主称为转续宿主。转续宿主保虫宿主终宿主9/22/202313MEDICALPARASITOLOGY二、寄生虫与宿主的相互关系寄生虫对宿主的致病作用:掠夺营养机械性损伤化学性与免疫损伤9/22/202314MEDICALPARASITOLOGY

Ⅰ型超敏反应：速发型

Ⅱ型超敏反应：细胞毒型

Ⅲ型超敏反应：免疫复合型

Ⅳ型超敏反应：迟发型抗体介导T细胞和巨噬细胞介导9/22/202315MEDICALPARASITOLOGY

宿主对寄生虫的免疫作用

寄生虫侵入宿主体内后，宿主对寄生虫产生的防御作用，也就是免疫应答反应，表现为其免疫系统识别和清除寄生虫的反应。免疫应答类型非特异性免疫特异性免疫9/22/202316MEDICALPARASITOLOGY

非特异性免疫：又称先天性免疫，是人类在长期的进化过程中逐渐建立起来的天然防御能力，它受遗传因素控制，具有相对稳定性。它对各种寄生虫感染均具有一定程度的抵抗作用，没有特异性。

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皮肤、黏膜、胎盘等生理屏障结构。血液及组织中的吞噬细胞、噬酸性粒细胞、NK细胞等介导的防御机制。体液因素对寄生虫的杀伤作用。9/22/202318MEDICALPARASITOLOGY

特异性免疫：又称获得性免疫，是宿主对某种特异性寄生虫抗原产生的免疫应答。当再次接触或不断接触此种特定抗原时，宿主的免疫应答增强。特异性免疫反应的防御功能是通过许多不同类型的免疫活性细胞和免疫分子相互协调发挥作用的。9/22/202319MEDICALPARASITOLOGY

寄生虫被彻底清除寄生虫与宿主相持寄生虫病寄生虫与宿主相互作用的三种结局9/22/202320MEDICALPARASITOLOGY

寄生虫抗原的分类表面抗原代谢抗原虫体抗原9/22/202321MEDICALPARASITOLOGY

复杂性，多源性属、种、株、期特异性

特点2特点19/22/202322MEDICALPARASITOLOGY

寄生虫感染的免疫应答过程寄生虫抗原激发宿主免疫系统的一系列免疫反应以排除该抗原的过程。9/22/202323MEDICALPARASITOLOGY处理与提呈抗原的摄取、细胞因子的产生T细胞的激活和免疫效应细胞免疫体液免疫9/22/202324MEDICALPARASITOLOGY寄生虫感染免疫特点：

带虫免疫：某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度，宿主无明显的临床症状并产生一定的抗特异性攻击的能力。1、非消除性免疫9/22/202325MEDICALPARASITOLOGY伴随免疫：有些寄生虫感染诱导宿主产生获得性免疫力，这种免疫力对体内已有的成虫无杀伤或清除效应，但对再度感染时侵入的幼虫有一定的抵抗力。9/22/202326MEDICALPARASITOLOGY2、寄生虫的免疫逃避寄生虫与宿主长期相互适应过程中，有些寄生虫能逃避宿主的免疫反应的现象，称为免疫逃避。其机制为：9/22/202327MEDICALPARASITOLOGY组织学隔离抗原的变异与伪装抗原伪装与分子拟态寄生虫干扰宿主的免疫功能，影响对其的杀伤作用封闭抗体的产生和可溶性抗原的封闭作用免疫抑制活性9/22/202328MEDICALPARASITOLOGY四、寄生虫病的流行与防治寄生虫病流行的基本环节：传染源传播途径易感人群9/22/202329MEDICALPARASITOLOGY病人、带虫者、保虫宿主水、土壤、食物、空气、媒介和直接传播缺乏免疫力或免疫力低下的人9/22/202330MEDICALPARASITOLOGY

影响寄生虫病流行的因素

自然因素：包括温度、湿度、雨量、光照与地理环境

等。

社会因素：社会制度、经济状况、文化水平、医疗设施和卫生保健等。9/22/202331MEDICALPARASITOLOGY

寄生虫病流行的特点地方性季节性自然疫源性9/22/202332MEDICALPARASITOLOGY

寄生虫病的特点1、异位寄生2、幼虫移行症：内脏或皮肤3、慢性感染和隐性感染9/22/202333MEDICALPARASITOLOGY寄生虫病的防治原则保护易感人群切断传播途径消灭传染源9/22/202334MEDICALPARASITOLOGY

寄生虫病的流行情况

引起疾病传播，危害人类健康与畜牧业生产。世界卫生组织（ＷＨＯ）要求防治的六种热带病中有五种均为寄生虫病：血吸虫病、疟疾、丝虫病、利什曼病和锥虫病。中国五大寄生虫病分别为：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和钩虫病。9/22/202335MEDICALPARASITOLOGY医学蠕虫学MedicalHelminthology9/22/202336MEDICALPARASITOLOGY1.医学蠕虫的分类蠕虫（helminthes）：是借助肌肉收缩做蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。9/22/202337MEDICALPARASITOLOGY蠕虫线形动物门：线虫纲扁形动物门：

绦虫纲吸虫纲

寄生于人体的蠕虫主要分为两个门三个纲，此外还有棘头动物门和环节动物门。9/22/202338MEDICALPARASITOLOGY2.医学蠕虫三个纲的主要形态鉴别分类线形动物门扁形动物门特征线虫纲绦虫纲吸虫纲体形线状,圆柱形不分节扁平、带状、分节多数为叶状，不分节（血吸虫为线形）消化系完整，有肛门消失不完整，无肛门生殖系

♀♂异体

♀♂同体多数♀♂同体（只有血吸虫♀♂异体）9/22/202339MEDICALPARASITOLOGY9/22/202340MEDICALPARASITOLOGY9/22/202341MEDICALPARASITOLOGY9/22/202342MEDICALPARASITOLOGY3.根据蠕虫的生活史特点分为:

土源性蠕虫（直接型）

特点：不需要中间宿主，人直接感染。如：蛔虫、钩虫等。

生物源性蠕虫（间接型）特点：需要中间宿主，人感染源于另一种动物。如：丝虫、旋毛虫等。9/22/2023