红十字会教会你应对意外伤害(ppt版本)实用版

意外伤害1据统计:全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人在我国，意外伤害是第5位死亡原因,每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11％意外伤害是我国0-34岁年龄段死亡的首位原因专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作概述2交通事故触电溺水常见急性中毒烧烫伤其它伤害内容3目标掌握交通事故伤害的现场救护原则，熟悉伤情分类熟悉触电、溺水的现场救护了解急性中毒的表现、掌握救护措施熟悉烧烫伤的现场救护及烧伤的分度了解其他伤害的现场救护原则4交通事故

世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一个丧生于车轮下的人是1889年美国妇女克丽丝；到今天，全世界已有3200多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2倍，车祸致残人数1.7亿人。交通事故已是世界“第一大公害”。

2006年全国交通事故378781起、死亡人数89455人。每年我国因车祸死亡人数位居世界第一。52004年11月21日包头空难54人遇难62007年1月1日印尼一架737客机坠毁机上102人中90人死亡，12人存活

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客轮事故1912年4月14日23时“泰坦尼克号”1513人滑向大西洋底。1956年7月25日“安德鲁多里号”和一艘瑞典轮船相撞1700多人又一次重演44年前的悲剧。2006年2月2日19点“萨拉姆98”号客轮沉没，船上共载有1414人。8

2005年4月25日日本滨库县火车脱轨9死亡21人受伤17人2005年11月14日山西沁源县重大车祸10

死24人，伤9人2005年12月4日20时，北京八达岭高速路发生车祸11

2007年春运首日（2月3日）广西发生特大车祸，两客车相撞。死亡13人，受伤76人12

撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤、烫伤、可单独发生也可几个因素同时作用于伤员。致伤因素13

交通伤的特点暴力大、伤情重致残致死率高常见于：多脏器损伤脊柱骨折、脱位、截瘫颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂开放性骨折14现场救护原则排除险情→紧急呼救→保护现场→转运伤员紧急呼救：“120”、“122”关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮查看伤情，切勿立即移动伤者（除非处境会危害其生命）实行先救命、后治伤的原则恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员15第一优先TOPPRIORITY第三优先WALKINGWOUNDED死亡DEAD第二优先2ndPRIORITY伤情分类胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折按有关规定对死者进行处理无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤严重颅脑损伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、张力性气胸、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上）16触电

电对人体的伤害可概括为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害17

电流伤（触电）心律失常心室颤动心跳骤停生命中枢呼吸抑制呼吸停止电流18

电灼伤

多见于高压电器

轻者：局部皮肤损伤

重者：可深达肌肉、血管、神经、骨骼19症状轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤低压电流：引起室颤至心跳骤停高压电流：伤害呼吸中枢，致呼吸麻痹，呼吸停止20局部烧伤低压电所致烧伤:常见于电流进入点与流出点，伤面小，焦黄、干燥、边缘整齐，不伤内脏.高压电所致烧伤:常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、骨骼，口小底大，致残率高达35%--60%.21现场救护原则切断电源，电源不明时，注意自身安全紧急呼救，启动EMS系统呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤及心肺复苏，持续CPR，直到医护人员到达烧伤者就地取材，简单包扎后送医院2223生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖

1967年7月17日，美国佛罗里达州电工线路抢修时，触电后不省人事，一名电工立即对其进行人工呼吸。又一名电工爬上，一起把伤者背下，伤者苏醒，被救护车接走。24溺水水、藻草和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换寒冷、惊吓、水的刺激引起喉部反射性痉挛、造成窒息过程迅速，4-6分钟呼吸心跳停止溺水致死的原因25大量水进入血液循环低钠、低氯、低钙、溶血溶血可导致高钾血症高钾导致室颤、死亡淡水淹溺26海水淹溺

高渗海水进入呼吸道和肺渗透压升高血中大量水分进入肺内严重肺水肿、心力衰竭27现场救护28现场救护原则水中救护施救者注意做好自身保护高声呼救，获得帮助拨打急救电话迅速从背后接近落水者，从后面托住其头部，采用仰泳救护上岸有条件可采用脊柱板救护29现场救护原则岸上救护清除口鼻异物，保持呼吸道通畅检查生命体征海水淹溺者，适当控水呼吸心跳停止者，立即心肺复苏持续心肺复苏，直至医务人员到达注意保暖30常见急性中毒

毒物：凡是能引起中毒的物质统称为毒物

急性中毒：接触毒物后，在短时间内发病者

吸收途径：呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、静脉、肌肉

毒物的代谢：肝脏

毒物的排泄：呼吸道、消化道、肾脏、汗液、乳汁、皮肤31急性中毒的现场救护原则拨打急救电话立即终止接触毒物经胃肠道吸收——催吐（意识清醒）呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏

32细菌性食物中毒进食被细菌污染的食物而引起最常见的细菌—沙门氏菌属夏秋季高发易引起集体中毒33症状发病时间：进食后半小时、数小时，多不超过24小时。主要表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主。严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。34药物中毒（阿片类）常见药物阿片：致死量1.5-2克吗啡：中毒量0.06克口服致死量0.3-0.4克皮下注射致死量0.15-0.2克其他：可待因、罂粟碱、杜冷丁、芬太尼35主要表现轻度中毒头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制，轻度意识障碍、便秘、尿潴留重度中毒昏迷、针尖样瞳孔、高度呼吸抑制、血压和体温下降、肌肉松弛

36药物中毒（镇静催眠类）常见药物：地西泮（安定）、鲁米那主要表现轻者：头晕、嗜睡、意识朦胧重者：昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢、脉搏细弱、四肢厥冷、血压下降37现场救护原则迅速启动EMS系统，拨打急救电话未昏迷者可进行催吐昏迷者保持气道通畅呼吸心跳停止者立即CPR急送医院抢救注意事项就医时带上病人服剩的药片及药瓶药品妥善保管，注以明显标签，以免误服38鼠药中毒

最常用的杀鼠剂

神经毒性杀鼠剂：毒鼠强抗凝血类杀鼠剂：敌鼠钠39

2002年9月14日南京汤山投毒案件2003年全国共发生重大投毒事件99起，其中87％投放的是毒鼠强。40毒鼠强速效药，俗名一扫光、三步倒、闻到死有机氮化合物—四亚甲基二砜四胺白色粉末，无嗅无味化学性质稳定、代谢缓慢中枢兴奋剂，具有较强的致惊作用口服致死量0.1～0.2mg/kg体重中毒潜伏期短，一般10～60分钟无特效解毒药41主要表现头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐典型症状剧烈抽搐、强直性惊厥严重者因呼吸衰竭而死亡42启动EMS系统，紧急呼救清除毒物，催吐（意识清醒）、洗胃、导泻保持呼吸道通畅抽搐时注意保护病者舌头急送医院抢救现场救护原则43敌鼠钠盐缓效药3-7天出现症状症状鼻、牙龈、皮肤出血、血尿、重者脑出血44现场救护原则

启动EMS系统，拨打急救电话立即催吐、洗胃急送医院抢救解毒剂-维生素K145农药中毒有机磷类农药：敌敌畏、乐果、乙硫磷有机氮类农药：杀虫脒有机氯类农药：六六六滴滴涕46有机磷农药中毒毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难，严重者出现肺水肿烟碱样症状：肌纤维震颤、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐中枢神经系统症状：头痛头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭，严重者出现脑水肿

47现场救护原则启动EMS系统，拨打急救电话迅速脱离中毒现场脱去污染的鞋帽、衣服，大量清水冲洗全身催吐（意识清醒）、洗胃立即送医院急救病情易反复，注意观察48有机氮农药中毒杀虫脒，主要防治水稻螟虫、棉花红铃虫使血红蛋白中的二价铁变为三价铁，失去携氧能力抑制血管运动中枢，导致血压下降经肾脏排泄，可造成出血性膀胱炎49现场救护原则启动EMS系统，拨打急救电话神志清醒者口服大量淡盐水或2%的小苏打水，催吐，直至呕吐液清亮为止及时送医院抢救50一氧化碳（煤气）中毒煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生冬季多发一氧化碳进入体内和血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，造成组织严重缺氧短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡严重者可遗有中枢神经系统损害（智力障碍、精神障碍、痴呆）51中毒症状程度症状轻度中毒头晕头痛、耳鸣、全身乏力、恶心呕吐中度中毒以上症状+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安，呼吸脉搏加快重度中毒以上症状+口唇樱桃红色、昏迷、各种反射消失、大小便失禁、肺水肿，呼吸衰竭52现场救护原则启动EMS系统，拨打急救电话救护者应用湿毛巾捂住口鼻做好自我防护关闭煤气总闸，禁止明火，急呼煤气公司排除故障立即打开门窗，将病人移至空气新鲜处较轻的病人注意保暖，给其喝热饮料有条件可吸氧对呼吸心跳停止者实施心肺复苏53酒精（乙醇）中毒一次性饮用大量的酒类饮料，引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态酒精中毒不仅危害自己健康，而且易发生醉酒肇事大量饮酒超过机体的极限就会引起中毒，空腹饮酒吸收更快54中毒症状分期症状兴奋期血液酒精浓度达50mg/dl时，眼部充血、面色潮红或苍白、眩晕；超过75mg/dl时，言语增多；达100mg/dl时，易发生交通事故共济失调达150-200mg/dl时，动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、言语不清昏睡期达300mg/dl以上，面色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、瞳孔散大；达400mg/dl以上，昏迷、抽搐、二便失禁、呼吸衰竭酒精致死量为5~8g/kg55现场救护原则轻度中毒者，卧床休息，注意保暖注意观察生命体征重度中毒拨打急救电话，送医院抢救保持呼吸道通畅56烧烫伤原因：由火焰、沸水、电流、蒸气、辐射等引起轻者：皮肤损伤，肿胀、水泡、疼痛重者：皮肤烧焦，损伤血管、神经及肌腱并发症：休克、感染57三度四分法Ⅰ度红、肿、热、痛，感觉过敏，干燥无水泡，红斑性烧伤Ⅱ度浅Ⅱ度感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿明显，水泡性烧伤深Ⅱ度感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，有红色斑点，创面潮湿Ⅲ度疼痛消失，无弹性、无水泡，成皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏58烧伤面积估计小面积或不规则烧伤

手掌粗算法伤病员的五指并拢，一掌面积≈体表面积1%大面积烧伤（成人）新九分法头颈部：1×9%躯干：3×9%双上肢：2×9%双下肢：5×9%+159现场救护原则紧急呼救脱离现场冷青水长时间冲洗或浸泡伤处一度烧伤可涂烧伤膏二度以上者不涂药，敷料覆盖口渴者服少量淡盐水出血--止血、骨折--固定严重烧伤易发生休克，尽快送医院救治60强酸强碱伤害常见强酸：硫酸、硝酸、盐酸腐蚀皮肤、并向深层侵蚀。局部组织细胞蛋白凝固可阻止烧伤继续发展常见强碱：氢氧化钠、氢氧化钾更能渗透到组织深层，日后形成疤痕较深61症状创面变色

硫酸-棕褐色、石炭酸-白色或灰黄色、硝酸-黄色皮肤组织

剧烈疼痛、局部溃烂消化道

黏膜水肿、糜烂、溃疡、出血，甚至穿孔严重者并发休克62现场救护原则立即脱离事故现场大量流动清水冲洗，超过15分钟口服者可服用牛奶、蛋清、面糊，保护消化道黏膜，严禁洗胃眼部灼伤者，送医院途中仍要坚