健康舒心讲座

预防心脑血管病健康知识讲座健康从“”开始社会逐渐进入老龄化以及膳食营养的不均衡

危害中老年身心健康的心脑血管病已经成为

人类死亡的第一杀手预防老年心脑血管疾病目前我国发病人数所占比例逐年加大增长速度过快

约有１．６亿人患高血压、动脉硬化等心脑血管疾病

７０００万人患脑卒中

６０００万人患冠心病心脑血管病发病率人类寿命大约在110-115岁

而现今平均寿命只在80岁左右

影响寿命的因素——心脑血管病心脑血管病是老年人减寿主要杀手城市中，每死亡１００人

其中就有近５０人死于心脑血管病

心脑血管病每小时夺去３００人的生命

其中三分之二的人死于冠心病

心脑血管病人类死亡第一杀手由于

高脂血症

血液黏稠

动脉粥样硬化

高血压

等所导致的心脏、大脑及全身组织

发生缺血性或出血性疾病的通称什么是心脑血管病动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积

伴随着纤维组织的形成与钙化等病变

动脉硬化的早期病变是血管内皮功能障碍

由于炎症细胞侵入血管壁加重动脉硬化罪魁祸首——动脉硬化脂肪沉积纤维钙化炎症侵入20岁的血管40岁的血管60岁的血管动脉粥样硬化的表现主要

决定于血管病变及受累器官的缺血程度

早期——几乎都没有任何临床症状

中期——有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状动脉硬化的主要表现无症状出现症状轻微症状并发症

对脑的影响

脑动脉管腔变窄、变细、变硬和变脆

结果出现脑供血不足的表现如:头昏、头痛、记忆力减退等,严重会出现脑梗塞、脑溢血

动脉硬化带来的恶果

对心脏影响

心脏冠状动脉硬化狭窄，可导致心肌供血不足

胸闷心慌，引起心绞痛、心肌梗死又

如果不及时预防和治疗,就会导致心脏骤停

动脉硬化带来的恶果对肾脏的影响

肾动脉硬化狭窄,就会导致肾功能减退

出现蛋白尿、血尿、下肢和全身浮肿

同时可引起不稳定性高血

称“肾梗”，是导致慢性肾病的主要原因

动脉硬化带来的恶果

对下肢的影响

下肢动脉硬化狭窄可引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行

即步行一会感到下肢酸痛无力，休息后缓解

夜间疼痛加重，严重时可形成坏疽，需要截肢等

称“腿梗”动脉硬化带来的恶果

高血压

高压血流长期冲击动脉壁

引起动脉内膜机械性损伤

造成血脂易在动脉壁沉积

形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄

疾病与动脉硬化高压冲击什么是血压——

血压是指血液在动脉血管内流动

对血管壁的侧压力

收缩压（高压）——当心脏收缩时、动脉内的压力最高

此时压力称为收缩压

舒张压（低压）——心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时

产生的压力什么是血压

什么是高血压？根据世界卫生组织规定

成人收缩压≤140mmHg(18.6kPa)

而舒张压≤90mmHg(12.0kPa)称为正常血压

介于二者之间者，称为临界高血压

什么是高血压

小动脉病变是高血压病最重要的病理改变

高血压早期阶段全身小动脉痉挛

长期反复的痉挛使小动脉内膜因压力负荷增加

缺血缺氧出现玻璃样变

最后管壁纤维化

管腔狭窄呈现出不可逆病变

高血压的病理改变1、头痛：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感

2、眩晕：女性患者出现较多

可能会在突然蹲下或起立时发

3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长

4、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实

易做噩梦、易惊醒

5、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感

与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关高血压有哪些危险迹象

高血压分期：

高血压对人体器官的损伤程度不同又将其分为三期

Ⅰ期只有血压达到高血压水平而无心脑肾重要器官受损

Ⅱ期除血压达到高血压水平外，并可出现左室肥厚劳损

眼底动脉变细狭窄，甚至有蛋白尿血肌增高

具其中一项即可诊断

Ⅲ期也是血压达到高血压水平，同时可发生心力衰竭

肾功能不全及视乳头水肿等高血压的分级管理

1、肥胖人脂肪多，易引起动脉硬化

2、摄入过量的食盐，可导致高血压

3、年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性

增加29.3--42.5%

4、长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激

（如噪音），都可以导致高血压的发生

5、吸烟、喝酒不仅引起高血压，而且加重高血压病情

严重损伤心脑血管哪些因素会引起高血压

老年人血压波动大的表现

活动时增高

安静时降低

冬季偏高

夏季偏低

而且血压越高，其季节性波动越明显

与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关为什么老年高血压波动大中风包括脑出血和脑梗塞

而在脑出血患者中，发病前有高血压病史的占93%

血粘度增高等因素更易加速血拴的形成

如果降压效果不好

不按医嘱服药

血压波动幅度过大

1、引起动脉反复痉挛

2、引起脑组织出血

水肿或动脉壁透明变性，形成夹层动脉瘤，引发脑出血高血压与中风高血压高血糖中风包括脑出血和脑梗塞而在脑出血患者中，发病前有高血压病史的占93%

血压升高时引起全身的细小动脉痉挛

血压长时间升高动脉也会长时间痉挛

血管壁因缺氧而发生变形

管壁增厚

管腔变窄

弹性减退从而形成或加重动脉硬化的形成

高血压与动脉硬化

高血压

高压血流长期冲击动脉壁

引起动脉内膜机械性损伤

造成血脂易在动脉壁沉积

形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄

高血压与动脉硬化高压冲击

人体血压有一个自我调整系统

当心脏泵血的增加使血压升高时

引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加

使血压降低

而动脉粥样硬化使动脉壁硬化

1、从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常

2、动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降，这些因素导致血压升高为什么粥样动脉硬化会影响血压

1、心电图、超声心动图及X线胸片

——确定高血压病患者心脏功能状况

2、眼底检查

——了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。

3、尿常规检查

——了解有无早期肾脏损害以及是否伴有糖尿病等

4、血液生化检查

包括尿素氮、肌肌酐、血脂、血糖

血尿酸、血粘度等高血压通常要做哪些检查1、早预测：

定期监测血压、血脂、血糖浓度

2、早治疗：

积极治疗、降低致死率和致残率

3、早防护：

长时间地服用心脑血管疾病类药物易造成不良的副反应

预防、降低副作用作用最为重要

早一日预防，早一点安心心脑血管病要“三早”

一般治疗

注意劳逸结合

保持足够的睡眠

体育锻炼

注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜

并避免进富含胆固醇的食物

肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重

不吸烟

目前高血压的治疗原则1.低盐、低脂饮食、每天食盐量不超6克

2.戒烟、限酒

3.减肥

4.运动、提倡有氧运动—如慢跑、快走、练气功等，每天不少于8000步

5.生活规律，避免紧张

6.充分摄入富含钾、镁和纤维素、维生素、微量元素的食物高血压生活常识

降压药物治疗：

1、根据病情合理使用降压药物

2、使血压维持在正常或接近正常水平

3、对减轻症状、延缓病情进展以

防止脑血管意外心力衰竭

肾功能衰竭等并发症目前高血压的治疗原则

高血压属于慢性病

大部分患者需要长期药物治疗

有效控制血压到目标水平：

一般来说要求血压低于140/90mmHg

目的：

可以减少心脑血管事件

如；防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险高血压为什么要服药

目前在我国常用的一线降压药主要：五大类

A、利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）

B、β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）

C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“贝那普利”）

D、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“缬沙坦”）

E、钙拮抗剂（CCB，如“氨氯地平”）常见降压药有哪些

1、噻嗪类利尿剂：降低收缩压的作用优于舒张压

更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者

2、倍他乐克”：适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰

快速心律失常

3、贝那普利：更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者

4、氨氯地平：有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用

心脑血管药物的选择

对于大多数高血压患者来说

单一药物治疗依旧无法控制血压

而药物剂量增加常伴随不良反应加重（

依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用

可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应为什么要联合用药俗话说“是药三分毒”，降压药在控制血压的同时

也会产生一些可能对我们身体不利的作用

1、利尿药氢氯噻嗪：会导致血钾降低、尿酸升高

2、ACEI类药物（如卡托普利）：可能会引起咳嗽、血管性水肿

3、钙拮抗剂（氨氯地瓶）：也可能会引起头痛、水肿、面色潮红

严重会导致心力衰竭、肾功能衰减降压药的不良反应对于心脑血管病的治疗是采取“头痛医头、脚痛医脚”

有血栓就溶栓

血管阻了就扩张血管

血黏度大就降粘

副作用：

时间一长就会对人体的其他脏器造成损害

长期以来药物的结果就是

——其毒副作用对人体的慢性伤害传统治疗心脑血管病的不足一病多药毒副作用

造福人类

预防心脑血管病的发生

延长中老年的寿命

科学研究心脑血管病

抗炎、降脂、降压，从根本上进行调理

人类与心脑血管疾病抗争了上百年,发明了数以百计的防治药物,但始终没有突破副作用和一病多药,治标不治本的局限性.至今为止,心脑血管病仍然是人类致残和致死的主要疾病.治疗心脑血管病的新观点辩证实施人体在炎症反应的时候

帮助人体抵御了感染

同时对血管的修复过程中

加重了血管的硬化

很容易造成有斑块的血管破裂

而导致并发症的发生

现代研究：对动脉硬化新认识炎症脂肪轰动世界的新发现------

动脉硬化是炎症的过程作者PETERLIBBY（哈佛医学院教授）指出：炎症反应激发了动脉硬化的发生和发展动脉粥样硬化：一个慢性炎症过程

清华大学第一附属医院心脏中心李建军教授：在著名的英国牛津大学《医学理论》杂志上发表文章提出炎症是贯穿于动脉粥样硬化发生与发展全过程的重要因素并建议将“动脉粥样硬化”更名为“动脉粥样炎”炎症是引发动脉硬化的主角炎症是血脂代谢紊乱主要因素炎症是激发心脑血管疾病事件的关键

炎症理论的发现完美的诠释了

中医中药抗高血压、动脉硬化的科学性.

中医认为：

高血压多为肝阳上亢,其实质为“火”,对策就是清热

现代医学认为：“清热”其实质就是消炎杀菌

针对病因辩证实施理论性的突破

——为心脑血管疾患根本性的进行防治治疗心脑血管病的新观点辩证实施

炎症理论的发现完美的诠释了

中医中药抗高血压、动脉硬化的科学性.

中医认为：

高血压多为肝阳上亢,其实质为“火”,对策就是清热

现代医学认为：“清热”其实质就是消炎杀菌

针对病因辩证实施理论性的突破