组织学与胚胎学：软骨和骨

Cartilage&Bone

软骨和骨概述骨骼和象形文字“骨”

1）“民族的脊梁”、“硬骨头”

2）无机盐的储存库

3）“敲骨吸髓”

骨的三个特点：1骨学：国内的大体解剖课3骨学的意义2国外的大体解剖课

骨是什么？

骨是一种结缔组织，它与我们学过的致密结缔组织最为相似。致密结缔组织骨组织相同点组成成纤维细胞+胞外基质骨细胞+骨质胞外基质成分由成纤维细胞合成并分泌的。由骨细胞合成并分泌的不同点无钙化骨质特别坚硬

体内还有一种组织介于骨和结缔组织之间的组织，那就是软骨。人体大部分骨都是有软骨转化而来的。软骨是从致密结缔组织向骨组织过渡的一种中间状态。3软骨内化骨那么软骨的存在到底有什么意义呢？1粘合剂作用2可动性：关节软骨软骨Cartilage骨Bone骨的发生Osteogenesis本节课的三个内容1软骨膜外层：细胞成分少，而胶原纤维多，胶原纤维与软骨毗邻器官的结缔组织相连续。内层：胶原纤维少而细胞成分较多，其中含有软骨组织的干细胞，骨祖细胞。一、软骨2骨祖细胞：呈梭形，与成纤维细胞比较相似。

3成软骨细胞：的细胞核呈长杆状，细胞质与胞外基质折光性相同。成软骨细胞贴在软骨的表面，不断地向外分泌基质，这些基质反过来又将成软骨细胞包埋起来，变成软骨细胞。

由于软骨细胞是从外面逐渐添加到软骨组织表面的，所以软骨外周的细胞是新生幼稚的细胞，体积小，成长扁圆形，长轴与软骨表面相平行；相反，越靠近软骨中央，细胞越成熟，呈椭圆形，体积较大。软骨的生长方式：软骨膜下生长软骨内生长（同源细胞群）软骨细胞和基质软骨细胞：典型的蛋白质分泌细胞。软骨基质中有两种成分：第一种是由II型胶原蛋白构成的胶原纤维；第二种成分是无定形的胞外基质，包括蛋白多糖、糖胺多糖和水。透明质酸是一种蛋白多糖，像结缔组织中的蛋白多糖一样，它们形成盘旋曲折的长链，彼此连接构成分子筛。

糖胺多糖的主要成分是硫酸软骨素，具有强嗜碱性。

幼稚软骨细胞分泌的硫酸软骨素较少;

成熟的软骨细胞分泌的硫酸软骨素较多。软骨细胞周围的区域因为含有大量硫酸软骨素，HE染色时被染成深蓝色，好像有一层囊状的结构，所以叫作软骨囊。软骨的营养供应软骨组织与其它组织相比，缺少了几种成分:软骨细胞获得营养的方式因为软骨基质内蛋白多糖形成分子筛，分子筛之间的孔隙含有组织液，具有可渗透性，所以从软骨膜血管渗出的营养物质可以通过分子筛的孔隙扩散到软骨的深部，营养软骨细胞。1.Hyalinecartilage

2.Elasticcartilage

3.Fibrouscartilage

软骨的种类软骨的性质取决于软骨基质内纤维成分的种类，按照纤维成分的不同，软骨可以分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种类型。1透明软骨

分布：如肋软骨、气管软骨和关节软骨。透明软骨：较细的胶原原纤维。透明软骨中60-80%为结合性的水。

透明软骨具有较强的抗压性，但是由于胶原原纤维比较细，所以弹性和韧性很差，容易发生骨折。弹性软骨

分布：耳廓、咽喉和会厌等处。含大量的弹性纤维。弹性纤维：黄色纤维。幼稚的软骨细胞分泌的弹性纤维较少，所以越向软骨的中央，弹性纤维越多。

纤维软骨

主要分布：椎间盘、耻骨联合和关节盘。纤维软骨内含有大量平行和交叉的胶原纤维束。胶原纤维：白纤维。

纤维软骨没有骨膜，它是透明软骨和致密结缔组织的结合体：软骨中圆核的细胞为软骨细胞，而长扁核的细胞为成纤维细胞。软骨细胞体积小而且数量很少，成行地分布在纤维束之间，相比之下，细胞外基质特别少。软骨=软骨组织+软骨膜软骨组织=软骨细胞+基质软骨细胞有三种：骨祖细胞，成软骨细胞，软骨细胞软骨按照纤维成分不同分为三种。小结骨不是软骨基质钙化形成的！二、骨Bone

解剖学上按照形状，骨可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种类型，其中以长骨的结构最为复杂。长骨长骨是由骨干和骨骺两个部分构成：

1骨干：排列规则、质地致密的骨板构成，中央是骨髓腔。

2骨骺外面由密质骨构成的，但是骨骺的中央由松质骨构成。骨骺关节面：关节软骨。骨骺与骨干之间：骺线。

3骨干靠近骺线的一端叫作干骺端。

4在骨的外表面和骨髓腔内均覆盖着结缔组织膜，分别称为骨外膜和骨内膜。长骨的结构

在长骨骨干的横断面上，骨干的内外表面是由平行排列的的骨板构成，分别称为内环骨板和外环骨板。

骨板是成骨细胞在骨的表面一层一层附加上去形成的。每层骨板都是由骨细胞和胞外骨质构成，骨细胞位于骨板的中央，彼此通过细胞突起连接在一起。骨板内的骨质由胶原纤维和无定形的胞外基质构成。在同一骨板内胶原纤维平行排列，相邻骨板内的胶原纤维互成角度，这种组合与胶合板的结构相似，可以承受很强的外力。

在内环骨板和外环骨板之间，可见许多同心圆状的骨板，中央是一个管状的腔隙，这些同心圆骨板叫作骨单位骨板，中央的管腔叫作中央管。

在骨单位之间，以及骨单位与和内外环骨板之间：间骨板。在不同骨板之间的分界处：粘合线。骨膜和骨髓腔骨的表面（除了关节面）：骨外膜。外层：较厚，由致密结缔组织构成，粗大胶原纤维——穿通纤维。内层：薄层结缔组织——血管和神经。骨膜内的血管的主干与骨干的长轴相垂直穿入骨干内，并与骨单位的中央管相通。骨组织在血管走行的部位形成管状的结构叫作穿通管，所以骨膜外的血管和神经通过穿通管进入中央管内。如何判断穿通管和中央管？

与软骨不同，骨组织内含有骨髓腔，骨髓腔和骨单位的中央管一样，也内衬着一层薄层结缔组织，称为骨内膜，骨内膜上有骨祖细胞。骨细胞

软骨组织中有三种细胞：骨祖细胞、成软骨细胞和软骨细胞。骨组织内与之对应的三种细胞：骨祖细胞、成骨细胞和骨细胞、破骨细胞。

骨祖细胞：

成骨细胞：

成骨细胞之间—缝隙连接

成骨细胞、成软骨细胞以及成纤维细胞：

电镜下，丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体

成骨细胞分泌的胶原纤维和胞外基质填充在成骨细胞的周围，变成了骨细胞。

起初分泌的胞外基质还没有钙化，叫作类骨质。

类骨质内的无定形成分：蛋白多糖。

类骨质钙化——基质小泡：钙盐结晶——羟基磷灰石结晶——沉积——钙化的骨质类骨质：由I型胶原蛋白构成，占有机成分的90%

那么如何来分辨类骨质和骨质呢？

骨细胞是成骨细胞的成熟状态，与成骨细胞相比，骨细胞体积小，而突起变长。由于骨细胞的分泌能力减弱，所以细胞器明显减少。破骨细胞osteoclast

位置：骨组织的表面破骨细胞还是一种具有极性的细胞：

皱褶缘周围的细胞质叫作封闭区，也称为亮区。亮区所封闭的腔隙叫作吸收陷窝。破骨细胞内含有许多吞饮泡、吞噬体，和大量的溶酶体，还含有丰富的线粒体。

骨细胞的营养供应骨陷窝借助骨小管彼此相通，构成了一个四通八达的通道，里面含有少量组织液，骨细胞的物质能量交换主要在骨陷窝和骨小管内的组织液中进行。骨外膜内层血管穿通管中央管骨小管骨陷窝小结骨=骨组织+骨膜+骨髓骨组织=骨内四种细胞+骨质骨的组织机构=内外环骨板+骨单位+间骨板骨的营养：骨外膜内层血管-穿通管-中央管-骨小管-骨陷窝成骨Osteogenesis

骨的发生按照成骨的部位，可以分为膜内成骨和软骨内成骨两种方式。

骨的发生起始于胚胎时期，而骨的重建却贯穿人的一生。膜内骨化Intramembranousossification

膜内成骨是最简单最直接的一种成骨方式：

成骨位置的中央——间充质细胞聚集——原始的结缔组织膜（骨化中心）

间充质干细胞——骨祖细胞——成骨细胞——骨组织。骨小梁——松质骨、密质骨

骨小梁——融合——松质骨、密质骨

骨化中心的成骨最早骨化中心外周的骨小梁呈放射状生长骨小梁一边向外周扩展一边发生融合——锯齿状

体内大多数骨如四肢骨、躯干骨和部分颅底骨却是通过软骨内成骨的方式形成的。软骨成骨就是在将来要成骨的部位形成一块与未来骨形态相似的软骨，然后再通过骨组织逐渐取代软骨的一种方式。软骨内成骨Endochondralossification1成骨的部位形成一块软骨，其形态与未来的长骨十分相似，称为软骨雏形

2在软骨雏形的中段，软骨膜内的骨祖细胞分化为成骨细胞。成骨细胞——骨领。一、胚胎时期

骨领——软骨雏形内部的软骨细胞变性死亡；骨外膜的血管——软骨中央变性的区域，骨祖细胞——成骨细胞——骨组织

软骨细胞死亡——软骨基质呈不规则的条索状——过渡型骨小梁（初级骨化中心）初级骨髓腔

雏形两端的软骨不断地生长变长。软骨雏形中段外周的骨领和内部的初级骨化中心也不断向两端扩展过渡型骨小梁被破骨细胞溶解吸收，小梁之间的腔隙融合扩大成为骨髓腔

软骨两端中央的细胞发生变性——血管和骨祖细胞进入变性区域——骨小梁（次级骨化中心）

次级骨化中心的成骨方向：放射状进行的——骨骺二、出生后-骨骺

骨骺靠近关节面：关节软骨骨骺与长骨骨干之间：骺板骺板靠近骨骺的一侧不断生长，而靠近骨干的一侧不断骨化，软骨生长的厚度与软骨骨化的厚度相等次级骨化中心

从骨骺向骨干方向观察，骺板可以分为四个结构明显不同的区域：

1

软骨储备区。

2

软骨增生区3

软骨钙化区。软骨钙化与类骨质钙化4

成骨区：过渡型骨小梁

什么是过渡型骨小梁呢？混合基质Mallory染色时，钙化的软骨基质染色较浅，而骨质则染色很深（深蓝色）。

软骨的发生：软骨内没有血管和神经；软骨生长速度很快；软骨不仅具有一定的韧性，同时软骨质地坚硬，可以承担一定的外力。成骨过程：成骨+破骨；还需要有血管和神经的支配。软骨内成骨的意义？

软骨内成骨的部位，有四肢骨、躯干骨和颅底骨影响骺板生长的因素

骺板的生长是长骨增长的结构基础。骺板在男性20岁、女性17岁左右完全骨化停