压疮风险评估试题及答案

压疮风险评估试题及答案一、单项选择题:每题5分1、Braden评分法评分13~14分提示（）[单选题]A.中度危险(正确答案)B.轻度危险C.高度危险D.极度危险2.Braden分值≤(),有高危风险患者要及时在《压疮登记本》上登记及做好交接

班。（）[单选题]A、18B、12(正确答案)C、10D、83.Braden分值≤()告知家属，及时采取预防压疮措施（）[单选题]A、18(正确答案)B、12C、10D、84.翻身时间不能超过（）小时侧卧时，使人体与床成（）角。[单选题]A、1、30°B、2、30°(正确答案)C、1、45°D、2、45°5、对压力性损伤风险患者进行全面的皮肤和组织评估，应包括（)[单选题]A、入院／转科后尽快评估，根据个人的压力损伤风险程度定期评估B、高度危险／已经发生压力性损伤患者至少每48小时评估1次C、轻中度风险患者入院后第一个月内每周评估1次;1个月后每月评估1次(正确答案)D、若患者病情发生变化随时评估，出院前必要时再次评估6、《压力性损伤报告（预警、会诊）单》在（）小时内上报，上级护士进行审核后提交护理部，护理部在上报（）内进行审核.

[单选题]A、24;3天B、24;1周(正确答案)C、48;3天D、48;1周7、对院内或院外发生的压力性损伤（）[单选题]A、均要及时在压力性损伤伤口护理单或护理记录单上记录B、院外带入的压力性损伤，需要在预防压力性损伤告知书空白处描述压力性损伤的情况(正确答案)C、院外带入的压力性损伤，需要在文字性的告知及口头告知后，让家属或患者本人在预防压力性损伤告知书上签字D、院外带入的压疮与本院没关系，无需留意8、预防性皮肤护理:实施护肤方案，包括（）[单选题]A、保持皮肤清洁和适当的水分尿失禁患者(正确答案)B、失禁后立即清洁皮肤、避免使用碱性肥皂和清洁剂C、用隔离产品保护皮肤不受水分侵害，避免用力摩擦D、尿失禁患者，应使用合适的尿失禁产品9、患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（)评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。（）[单选题]A、每8小时B、每24小时C、每48小时(正确答案)D、每72小时10、引起压疮的内源性因素不包括（）[单选题]A、运动功能减退B、低蛋白血症C、压力(正确答案)D、贫血11、院外带入三期以上压力性损伤和院内发生压力性损伤的，需要（）。[单选题]A、请伤口造口专科小组会诊(正确答案)B、直接上报护理部C、直接上报护理质量与安全管理委员会D、直接予以压疮护理措施12、对压力性损伤高风险，经积极措施仍无法避免发生压力性损伤的，应该（）[单选题]A、我们已经尽力了，已经提前报备了，所以不需要特殊处理了B、上报护理质量与安全管理委员会C、按院内压疮上报，并报不良事件(正确答案)D、组织科室人员内部开会，寻求解决办法13.Braden评估表总分为23分，判断压力性损伤发生的危险性:无危险（）分[单选题]A、23-18B、23-19(正确答案)C、14-13D、18-1514.压力性损伤仰卧姿势中好发部位不包括（）[单选题]A、膝盖部位(正确答案)B、足跟C、手肘D、肩胛骨、后脑勺15.Braden评估表总分为23分，判断压力性损伤发生的危险性:难免压疮申报（）分。[单选题]A、8B、6(正确答案)C、4D、2二．多项选择题:每题5分1.造成压疮的力学因素有:（）A、垂直压力(正确答案)B、摩擦力(正确答案)C、剪切力(正确答案)D、反作用力2.预防压疮的注意事项包括:（）A.尽早移除可能引起压疮的医疗器械(正确答案)B.患者调整体位和／或重新放置医疗器械(正确答案)C.血氧仪可重新戴到不同的手指上(正确答案)D.气管内管可横向移动到口腔和嘴唇的不同位置(正确答案)3.仰卧位时压疮好发于:（）A、肩峰B、枕骨粗隆(正确答案)C、骶尾部(正确答案)D、足跟(正确答案)4.发生压疮的高危人群有:（）A、肥胖者(正确答案)B、老年人