肺心病的护理查房记录知识讲解

05年3月内科护理查房录：2150315：办人全士内脏病持XX讲XX人理者3床84707，0年10月11，门诊以支气管扩张为温37.2博10次吸25次压120/0复血8，患，院治疗，查体：表情痛苦一护1，清淡饮食低治予0.9%生水20毫+糜白酶4000日两次雾化0.%水100毫+钠2.25，0.9生盐水0毫升+素12U泵。93年底，患慢性支气管炎，支气管扩张症16年全症状不能缓解，喘咳长期不愈，时有咳血，劳力全丧。19年12月21。抗药物应菌，不09年心衰加重，等治疗后病情0年1月3月份各发病一次，感胸闷、心悸、乏力不适，查双下肢凹在818次/在2-0/后，状者动在80-96次，心率波动在90-16次动在24-26/、肢端轻度紫绀。诊断：1．右肺支扩全肺切除术后，右胸膜钙化，慢性哮喘性支气管炎,支扩，肿2．全理房的：1、？2、？3、针对该病人提出护理问题？采取的护理？4、？5、？1、慢肺心简肺，于管肺廓动慢变致循加而扩衰。2、心功能状况可根：I困；II。II动状上。IV级。3、肺心疗,病情反复发作症多不能彻根治,因加观护可防症,。常见2无；、6、潜在的症-质紊乱及酸碱。1气体损/；衰。[主表现]1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、。2、：↑mHg).[护目]1、病人的动脉血气值在基础范围内。喘。[护措施]风1次1530mi度控制在2022为50%0。2、给予舒适的体位，如：抬高床头、半坐位、高枕卧位。3、遵医嘱给予持续低流量吸氧，1-2L/min，并保持输氧装置通畅，同时向病人说明其意义目。4、巧，如腹。5、鼓励病人积极咳出痰液，指导有效的咳嗽、。6、发生呼吸困。7、定测血析变密察变如压头烦安、。8、必要时遵。9、指导病人戒烟，少去人群集中、空气污染的公共场所。[重评价]1、心。。2清效乏粘。[主表]。。。[护目标]通。[护措施]1、向病人讲解。2、指正据病采当，体流使出呼道畅。3、排痰前向病人解释并协助其翻身、拍背、自外向内，由下向上。4、每日1000150ml以利于痰液的排出，当心功能不全，双下肢水肿时，饮。5、排。6、遵。[重评]1、痰。2、呼吸。3心输少/与肺动脉高；右厚；心脏量。[主表现]1、呼吸困难，。2、活动后呼吸困难加重，心率快，尿少。[护目标]1、。稳加清。[护措施]1、有计划地进行护理、。2、给病人提供一个安静。3、协人活，用放人到方量人消及病人活。4、给予易消化、易咀嚼的食物，鼓励少量多餐。5、必要时遵医嘱使用强。[重评价]1、生命压、志。神管的灌注量、有无紫绀等。、加因紧。4活力心焦。[主表现]1、呼吸困难，。2、身。[护目标]1。弱劳减轻消失。[护措施]1、评估活动无耐力的相关因素，并尽量消除和减少相关因素。2、遵氧1n，并保持输氧装置通畅止肌脑氧。3、耐心向病人解释，消除紧张、不安、顾虑心理，使之配合治疗，得到充分休息时间。4、保证病人充足的休息和睡眠，减少不必要的体力活动。5、加强巡视。6、与共制动，安动息，病上四，人。[重评]1、病人活动活现。的。。5体液多/与心输出量减少起排尿减；饮食不当，液体摄入量过多，钠入量过多；心衰、呼吸致内分泌功能失调引起水、钠潴留有关。要现1、全身肢尿。2。吸异。理标1、病人对有关。。理施1、给病人讲解饮食与水肿的关系，以及有关限。2、将。3、准录24h出入水量，根据病情及时调整输液速度及摄入。4、指导病人避免摄取含。5、遵医嘱指导病人服药，并密切观察用药后效果及不良反应。6、以实际出加500mL为标准控制入量。点价1、水肿范度改。日出入，的。6的症-衡多，浓致分。要现1、A。2、尿。3、心律失、、无神。理标1、实E4A。2、无尿少、水肿不。，食正常。理施1、正录24h出入水量及量测体重变化，及时补充水和电解。2、及集，电；分测血压脉化压变纠，。3、密察化时血脉呼神变发及知生进处理。4、在人等治，监解尤出液加少肾不。5、根：A并定监测。B、对于低钾血症：①遵医嘱道励钾香饮。C、量含品时稳，化快。D高要使。[