第九章 意外灾害事故现场避险逃生及急救

意外灾害事故现场

避险逃生与急救医学实验教学部郑莉萍教授

zhengliping类通识课程《现场生命急救知识与技能》之灾难“灾难”是指自然力，如地震、水灾、台风等造成的突发事件，打乱了自然的秩序，造成生命财产极大的损失。灾难的原因：天然：水灾、火灾、地震......

人为：交通事故、爆炸、火灾.....

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火灾逃生

逃生与急救

分类

地震逃生水灾逃生雷击逃生交通事故逃生灾难分期预警期1急性期2

搜救期3

恢复期4灾难分期——预警期预警期：在灾难来到之前发出预警通知群众转移，以避免生命财产的伤亡和损失。一般灾难是难以预警的。但台风、洪水是可以预警的。灾难分期——急性期急性期：事件发生6小时内重点：现场检伤分类以及现场分工救治

—建立抢救指挥中心

—迅速建立通讯网络保持通讯畅通

—紧急医疗救护队建立，并奔赴事件现场救治分工：救护指挥员联络员救护车调度员救护组长及其成员检伤分类员灾难分期—搜救期搜救期：在事件发生6小时到1周或更长一些时间，医疗救护队员利用配备的仪器设备对埋在废墟中的伤员进行搜救。搜救人员要训练有素，配备良好的生命探测设备，坚持科学搜救才能提高搜救率，减少致残和二次负伤的发生率。灾难分期——恢复期恢复期：事件发生一周后至数月或数年。内容：

●

伤员的进一步生命支持和手术，康复

●防疫部门对灾区的消毒、传染病的防治

●对灾民的心理创伤进行干预和治疗

●政府部门进行灾后重建，安置灾民灾难处置关键灾难处置不同阶段不同的专业队伍横向联合信息系统后勤保障系统心理辅导安全保卫防疫和环境监测指挥系统交通和紧急医疗救援系统新闻现场救治原则

负责救护的急救人员按照检伤人员的分类，开始救治优先的病人，依次为红色、黄色和绿色。黑色牌为死亡最不优先。此时救治与平时不同，只做A、B、C及简单的包扎固定。如果责任医院在30分钟车程之内，除做A、B、C外不做任何救护，直接送医院。

地震逃生地震距离度1976年唐山大地震公元1976年7月28日，北京时间3时42分53.8秒,河北省唐山市发生里氏7.8级大地震，24万人死亡。2008年四川汶川大地震2008年四川汶川大地震2008年5月12日14时28分04秒，四川汶川、北川，里氏震级8.0级。造成69227人遇难，374643人受伤，失踪17923人。国务院决定，2008年5月19日至21日为全国哀悼日。自2009年起，每年5月12日为全国防灾减灾日。震时是跑还是躲，我国多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全的地方是应急防护的较好方法。地震到来时如何有效紧急避险？视频1避险范围避险分类Clicktoedityoursubject1Clicktoedityoursubject1Clicktoedityoursubject1

5、户外避险

3、学校避险

4、工厂避险

1、室内避险

2、公共场所避险所谓就近躲避，就是因地制宜地根据不同的情况作出不同的对策。因地制宜采取不同避险方式室内避险“生命三角”理论创始人DougCopp

室内房屋倒塌后形成的三角空间，往往是人们得以幸存的相对安全地点，可称其为避震空间。室内易于形成三角空间的地方是：炕沿下、坚固家具附近；内墙墙根、墙角；厨房、厕所、储藏室等开间小的地方。

不要躲在桌子、床铺下，而要以比桌、床高度更低的姿势，躲在桌子床铺的旁边。

室内室内避险——生命三角理论室内避险

做好自我保护姿势首先要镇静；伏而待定，蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上，尽量蜷曲身体，降低身体重心。抓住桌腿等牢固的物体。保护头颈部，低头，用手护住头部或后颈；保护眼睛，低头、闭眼，以防异物伤害；保护口、鼻，有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。室内避险

正在上课时，要在教师指挥下迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌下。学校

向学生们讲述地震和防、避震知识。定期举行紧急避险应急演习。

千万不要跳楼！不要站在窗外！不要到阳台上去！

在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。不要回到教室去。学校避险

牢记五不要不要跑向阳台；不要跳楼；不要跑到楼道等人员拥挤的地方去；不要使用电梯，若震时在电梯里应尽快离开，若门打不开时要抱头蹲下。此外，要立即灭火断电，然后迅速躲避，防止烫伤触电和发生火情学校避险公共场所

保持镇静，就地伏而待定，听从工作人员的指挥，有序撤离，不要拥向出口，要避开人流，切忌乱逃生。

在影剧院、体育馆等处：就地蹲下或趴在排椅下；注意避开吊灯、电扇等悬挂物；用书包等保护头部；在商场、书店、展览、地铁等处：躲在近处的大柱子和大商品旁边（避开商品陈列橱）以及内墙角等处，或朝着没有障碍的通道躲避，屈身蹲下，用手或其他东西护头；等待地震平息。公共场所避险户外

就地选择开阔地避震；避开高大建筑物或构筑物：避开危险物、高耸或悬挂物；避开其他危险场所，远离高压线及石化、化学、煤气等有毒工厂或设施；不要乱跑，蹲下或趴下，以免摔倒；不要随便返回室内；正在行驶的车辆应当紧急停车；将身边的皮包或柔软的物品顶在头上。户外避险

户外地处野外者要避开山脚、陡崖，以防山崩、滚石、泥石流等。要避开陡峭的山坡、山崖，以防地裂、滑坡等，遇到山崩、滑坡，要向垂直于滚石前进方向跑，逃离滚石流，也可躲在坚实的障碍物下，或蹲在地沟、坎下；特别要保护好头部。野外避险地震避险要点1.大地震时不要急；2.人多先找藏身处；3.选择空间小，不易坍落的地方或坚固的立柱下躲藏；4.快速切断电源和气源；5.室外就地选择开阔地蹲下或趴下，勿乱跑；6.远离危险区；7.被埋切记保存体力。地震急救原则急救原则1、迅速救出伤员；2、搬运伤员要稳妥；2、排除窒息和呼吸道梗阻；3、处理创伤性休克；4、处理完全性饥饿；5、外伤止血、包扎、固定；6、送医院急救。统计表明，震后80-90%的幸存者都是被家人邻居的自救互救出来的，只有10%左右的幸存者是被政府派出的救援力量救出的。

水灾逃生水灾

5-10月是洪涝灾害好发季节。由于暴雨、山洪等在短期内造成水位迅速上涨，建筑物被淹，房屋倒塌。暴雨来临时又往往夹着雷、龙卷风等。因此一旦发生洪涝灾害，容易发生塌方伤、溺水、雷伤、触电、毒蛇咬伤、毒虫咬蜇伤、外伤等，危害十分严重。

物资准备

一台无线电收音机。饮用水、果汁和保质期长的食品储备。保暖用的衣物及治疗感冒、痢疾、皮肤感染的药品

通讯联络物品。如手电筒、蜡烛、打火机等。穿上颜色鲜艳的衣服，带上哨子，以防不测时当作信号洪水来临的防范措施

不到万不得已时，千万不要轻易下水；除非在水可能冲垮建筑物或水面没过屋顶时被迫撤离，否则呆着别动，等水停止上涨再逃离。不要在高山和坡谷处避灾；不要在马路两侧行走；不可以直接饮用未经处理的地表水。向高处转移。身处危房时，要迅速撤离。保管好通讯工具，及时与救援部门联系，以取得帮助。利用燃火、放烟，呼喊及挥动鲜艳衣物等求救方法，有条件的可扎制木排等逃生用品。要树立生存观念，坚持就一定能够获救！原地不动等待水退是最有效的安全措施。洪水来临时来不及转移怎么办？

落水自救迅速抓住周边可利用的漂浮物，如树木、木板、塑料板等，在水上漂浮。落水者应尽量远离洪水水道，也要远离漂浮有汽油、柴油的水域，以免引起呼吸道和肺部感染。人在洪水到来时，应尽量多穿衣服，一方面保暖身体，另一方面可起到一定的漂浮作用。一旦落水怎么办下游水流方向上游分叉处事最佳过河点。可按直线横涉或向下游斜穿过河。但无论采取何种方式都应面向上游，让膝盖顶住水流，否则下肢受水冲击后容易弯曲。注意：1、面朝上游2、双腿不可交叉走步，防止失去平衡。如何通过泛滥的河流借助绳子过河时，一人将绳子一端系在腰间，另一端系在牢固的物体上或其他人拉住。当此人过河后，可将腰间的一段系牢固物体或拉住，其余的人一手拉绳子一手握住竹竿。没有绳子时，全体同时举步侧行，各人抓住前人的肩膀或腰也可相互挽着手。如何通过泛滥的河流橱具卸下的木板被单撕成的绳子自制木筏如何通过泛滥的河流

火灾逃生

火灾是生产生活中常见的灾害之一。其特点是突发性强，不易控制。面对突如其来的火灾威胁，许多时候人们往往不知如何应对，有的不知道如何灭火，有的不知道安全逃生，从而导致严重的人员伤亡和财产损失。因此，掌握一些应急灭火、火场逃生和自救的方法，是非常必要的。火灾火灾火灾造成人类死亡的直接原因1烟雾中毒窒息死亡

2被火烧死3跳楼摔死

1第一诀：熟悉环境，暗记出口。

当你身处陌生的环境（如宾馆、商场等）时，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。

请记住：在安全无事时，一定要居安思危，给自己预留一条通路。

火灾逃生自救要诀2第二诀：通道出口，畅通无阻。

楼梯、通道、安全出口等地方是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。

请记住：自断后路，必死无疑。火灾逃生自救要诀3第三诀：扑灭小火，惠及他人。

如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时，应利用身边的消防器材，如灭火器、消防栓等，奋力将小火控制、扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。请记住：争分夺秒，扑灭“初期火灾”

。

火灾逃生自救要诀4第四诀：明辨方向，迅速撤离。

面对浓烟和烈火，首先要保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法。不要盲目地跟从人流相互拥挤、乱冲乱窜。尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。请记住：人只有沉着镇静，才能想出好办法。

火灾逃生自救要诀5第五诀：不入险地，不贪财物

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不要把逃生时间浪费在寻找、搬离贵重物品上，勿因财物而贻误逃生良机，更不可舍命救物。已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投罗网。请记住：留得青山在，不怕没柴烧。

火灾逃生自救要诀6第六诀：简易防护，蒙鼻匍匐

。

逃生时要防止烟雾中毒、预防窒息。可采用折成8层的湿毛巾捂住口、鼻，匍匐撤离的办法（其除烟率达60％～100％，可滤去10％～40％一氧化碳）。具体步骤可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，再贴近地面冲出去。请记住：多件防护工具在手，总比赤手空拳好。

火灾逃生自救要诀7第七诀：善用通道，莫入电梯

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要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道，如消防通道、室内楼梯等。普通电梯千万不能乘坐。还可以利用阳台、窗台、过道、以及建筑物外墙的水管等攀到周围的安全地点进行逃生脱险。请记住：逃生的时候，乘电梯极危险。

火灾逃生自救要诀8第八诀：缓降逃生，滑绳自救

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高层、多层公共建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳，如果没有这些专门设施，而安全通道又已被堵，可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面，以缩小落差。请记住：胆大心细，救命绳就在身边

。

火灾逃生自救要诀9第九诀：避难场所，固守待援

。

假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎面扑来。这时，可采取创造避难场所、固守待援的办法。首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。

请记住：坚盾何惧利矛

？

火灾逃生自救要诀10第十诀：缓晃轻抛，寻求援助

。应尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣物；在晚上可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西，及时发出有效的求救信号，引起救援者的注意。

请记住：充分暴露自己，才能争取有效拯救自己。

火灾逃生自救要诀11第十一诀：火已及身，切勿惊跑

。

如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打。应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；或及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂等。请记住：就地打滚虽狼狈，烈火焚身可免除。

火灾逃生自救要诀12第十二诀：跳楼有术，虽损求生

。

注意：选择跳楼逃生实属无奈之举，只有消防队员准备好救生气垫并指挥跳楼时或楼层不高（一般4层以下），非跳楼即烧死的情况下，才采取跳楼的方法。跳楼要讲技巧，要尽量抱些棉被、沙发垫等松软物品或打开大雨伞跳下，以减缓冲击力。如果徒手跳楼一定要扒窗台或阳台使身体自然下垂跳下，以尽量降低垂直距离，落地前要双手抱紧头部身体弯曲卷成一团，以减少伤害。

请记住：跳楼不等于自杀，关键是要有办法。

火灾逃生自救要诀火灾急救原则急救原则：一脱，二观，三防，四转。一脱：急救头等重要的问题并使伤员脱离火场，灭火，分秒必争。二观：观察伤员呼吸、脉搏、意识如何，目的是分开轻重缓急进行急救。三防：防止创面不再受污染，包括清除眼、口、鼻的异物。四转：把重伤员安全转送医院。

交通事故逃生冷静面对。利用安全锤。利用车载灭火器。利用客车天窗。捂住口鼻，保持呼吸通畅。客车事故安全锤的使用汽车事故避险要点发生交通事故，立即逃出车外，因发动机瞬间可发生爆炸；撞车前，坐车者双手护头，从座位下滑，减少撞击力；汽车翻滚时，坐车者双手紧紧抓住车的某一部位，身体紧靠在座位上；汽车跌入河中，应破窗逃出。汽车事故急救原则1.行人与机动车发生事故后，应立即报警，并记下肇事车的车牌号，等待交通警察前来处理。2.行人被机动车严重撞伤，驾车人应立即拨打110报警，并拨打120求助，同时检查伤者的受伤部位，并采取初步的救护措施。如果呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏抢救。3.行人与非机动车发生交通事故后，在不能自行协商解决的情况下，应立即报警。4.遇到撞人后驾车或骑车逃逸的情况，应及时追上肇事者。在受伤的情况下，应求助周围群众拦住肇事者。站