蜀中名医田八味

蜀中名医田八味蜀中名医田八味文源《名老中医学术经验整理与继承》田鹤鸣(1883-1980)，享年97岁。人称田八味，字鹤鸣，著名中医学家，业医于成都青羊官附近，生于1883岁，卒于1980年，享年97岁，行医70余年。其叔田济泰，在清末民初，由简阳迁居成都苏坡桥，乃孺而医者也，为当时此地之名家，，，专以伤寒方治病。田受其业，更精进之，诊病立方，法度谨严，方皆不离伤寒，药皆不超过八味，但服之效若桴鼓之应，故时人皆以“田八味”呼之。田八味虽未见于成都名医之榜，却在四川医林中十分显赫，因而名高怨起，加之生性耿直，遂遭同道排斥，被迫在烷花溪畔作一民间医生。门人问曰：“如何学好伤寒”？田曰：“人呼我为田八味，我今不仅为之讲述研读伤寒之三味，将为之讲述研读伤寒之八味”。“何谓八昧?一曰列辨阴阳，二曰明达运气，三曰洞彻病情，四曰平脉辨证，五曰识方用药，六曰转用借治，七曰合并表里，八曰随证治之”。田老知经方用之得当，则复杯而愈，用之不当，亦可送终大吉，后学往往望而生畏，乃根据自己多年运用经方心得，提出伤寒十八法:即“汗、吐、下、和、温、清、寒、热、滑、涩、消、导、平、利表里、双解、合剂、补益”。认为伤寒皆“法随证立，方依法施”，了解立方，有助于理会辨证用方之义，随证治之之理。还总结了桂枝汤的60种用法，其要点有四：一、 营卫不和用桂枝汤法。二、 营卫不和兼其他证用桂枝汤法。三、 六经病变营卫不和用桂枝汤法。四、 杂病中营卫不和对桂枝汤的施用法。欲借以阐明经方之施用乃对某种病机而言，只要符合某方病机，则施用某方，若有少许出入则增减施用，增何减何，随其证候机变，超过这一限度则另虑他方。老干部，郭XX，患鼻渊（慢性鼻窦炎）若干年，多方治疗不效，头昏头痛，鼻流腥臭浊涕。田诊之，处以真武汤加细辛，两剂而愈。郭感其效果乙神奇，乃仿陆游句赞之云：“青羊宫前锦江路，曾为梅花醉百年”。1961年夏，民盟彭老之孙，才半岁，患呕吐月余不止，形销骨立，某医院诊为肠有梗阻，拟作手术，彭犹豫，有人介绍田八味治疗，从之，但出厂侥幸之一酌。田问其因，观其形色。指出病乃热陷心下之痞证，开否即愈，处以小陷胸汤，一剂呕止，二剂而安，遂与之成为莫逆之交。又华阳乡卜石匠，亦患鼻渊求治，服苍耳合剂近百，又作电疗皆不效。田诊之处以桂枝汤原方，三剂而愈。文化大革命前，武汉军区查XX，五十余岁。田视其病，患肺心病已垂危，乘专机来成都找田治证，心悸，喘逆，全身水肿，脉浮而数，按之鼓指，处以越脾加术汤再加附子，十余剂证平乃返。田诊病医德极好，不仰尊鄙贱，遇劳苦之人，往往送诊，并助以药资。一孤身老妪，病痛痹瘫痪，又无钱就医，田以八旬之身，每日往返六七里为之治病，并助以药资，还亲为熬药，两月余，待其能自理生活乃止。病家言医，或以“华扁”喻其神，或以“杏林”颂其德，或以“火神”、“龙王”赞其工，此老独以“田八味”称之者，重其为善用伤寒经方之谓也，因其治病，理法悉本伤寒，药皆未超过八味。田老继其叔遗志，写《伤寒表释》一书，文革期间被焚毁，后欲补写，未果。而卒田八味虽未留下片墨，但观其笃好仲景之学，七十余年荣辱不改其志，尚若这点精神能激励后学，笔者则感幸甚焉！也谈田八味田鹤鸣老医生获得“田八味”的佳号，还有一段渊源。田鹤鸣医生在生前说过：“田八味的称号实际上是来自家叔济泰公。由于他生前谨遵仲景之法，用药精而少，一般不超过八味，多喜用八味组方，故乡人美称之为田八味，我乃承袭余荫而己”。又云：“家叔喜用八味也有他的原因。他从仲景金匮肾气丸一方，悟出是出自周易”水火既济?之妙旨，得八卦开合之玄机，补泻相得益彰，变化无穷，故此八味乃万世师表之圣方。家叔自许为仲景后世弟子，以伤寒、金匮为传世宝鉴，以肾气丸为楷模，出入化裁诸多八味之方剂。一单治内伤方中，则有芍归地黄丸、桂芍地黄丸、麻杏地黄丸、苓连地黄丸等，另外杞菊地黄丸、知柏地黄丸也属常用方，举此一端，即可见一般。当然，在外感诸方上也不拘泥于八味组方，如家叔常用桂枝、麻黄、小柴胡等汤，均非八味;但多也在八味之数范围内。以后，田鹤鸣沿着乃叔所遵循的法则，用于自己的医疗实践中，也大有心得，故也继承了“田八味”的称号。观田老医生运用伤寒诸方，每于平凡处出奇功。桂枝、麻黄汤运用自如，非根底扎实必所难能。而治身痒而隐疹，习用麻黄桂枝各半汤奏效也均显著。治咳开端多用小青龙先行开表逐邪，兼热象方加生石羔。而病在半表半里，十九以大小柴胡汤化裁，却也取效迅速。曾见其治乳腺结核，以小柴胡汤加青皮、牡蛎、莪术、鳖甲等治之，月余而结核消除。田鹤鸣老医生常说：“单小柴胡汤一方，即有二十多种变化，可治疗的范围相当宽广。但柴胡一味的用量必得八钱，轻则效缓。时人有畏其量重，实误”。田医生生平最佩服仲景的五“泻心汤”和大小“陷胸汤”，他认为用得恰到好处甚难，但如用得准确效如桴鼓。晚年之际，先生对此曾作过反复深入的探索和研究，除用于胸隔痞满、肝胃滞塞等症，且用于胃院疾病，都取得成效。其中有一例，颇为感人。情况是这样的:时在一九六五年春，一彭姓小儿出生方三月，忽患食入即吐，奶汁无法下咽，某医院已决定开刀。时田医生正在青羊宫茶社应诊，有人建议不妨请田医生一诊。先生视耳指纹成连珠形红赤纹，判断为热结痰阴，处以小