全视通远程会诊系统技术方案书2020

全视通数字一体化手术室技术方案书全视通远程会诊系统技术方案书V3.0珠海全视通信息技术有限公司2020-08-03珠海全视通远程会诊系统技术方案书目录TOC\o"1-2"\h\u12771一项目概述 -1-10706二项目设计 -2-231681）远程医疗会诊平台 -2-29962）手术观摩直播平台 -3-185103）亲属远程探视平台 -4-5131三系统架构 -5-55383.1网络拓扑 -6-261493.2服务器部署 -7-106763.3应用模式设计 -7-248183.4功能设计 -10-45793.5应用安全 -15-9663四售后服务 -18-一项目概述医疗行业由其自身场所决定，基于自身职能部门提供的固定型模式已经越来越不能满足日益提高的卫生服务需求了。远程医疗是医院信息化建设的重要组成本部分，在我国医疗资源分布严重不均的现实国情下，已经成为更好发挥医院和专家的服务水平、提高诊疗能力、改变诊断能力分布不均的现状的重要手段之一，充分有效地协调各个医院的资源，提供综合的、统一的管理调度沟通，是医疗行业的发展趋势和迫切需求。远程会诊系统是人们交流方式与科技融合的产物，并伴随着计算机软件、网络、多媒体和通信技术的发展而逐步得到广泛的应用。它借助于专用的系统平台和软硬件设备，通过IP传输信道如局域网，Internet/Intranet，无线网或者卫星，在两点或者多点间建立可视通信，实现图像、语音及数据交流，完全突破了传统现场会诊在地域方面的限制，是计算机支持的协同工作的一种典型的也是最基本的应用系统。远程会诊系统可使在地理上分散的分支机构组织用户共聚一处，通过图像、声音、文本等多种方式交流信息，支持人们远距离进行实时信息交流与共享、开展协同学习与工作，极大地方便了面对对象、协作成员之间真实、直观的交流。作为业内最佳远程会诊解决方案商-全视通远程会诊系统，能充分利用医疗行业IT系统现有资源，高效搭建。丰富管理手段，提升管理水平。更大幅度节省了差旅、培训、电话通讯费用，使建设节约、高效、互动和创新型的行业信息化应用落到实处。全视通远程会诊系统以其卓越的音视频质量，强大完善的数据协作功能、可靠的系统性能、高效的大容量设计、开放的可扩展架构为医疗行业搭建一个全方位、多层次、高效率的网络多媒体融合通讯平台。帮助实现工作中各种信息进行处理，实现协同工作的需求。通过行业融合应用，不仅可以解决了困扰行业多年的视频监控应用无法统一沟通的突出弊端，还能达到比以往工作更直接、更快速、更高效的目的。全视通智能以其领先业界的技术、高品质的客户应用体验和服务优势，受到了众多医疗行业用户的高度认可。二项目设计1）远程医疗会诊平台社会经济的快速发展，给医疗行业带来了巨大的发展机遇，也给国民卫生安全带来了更大的挑战。我国地域广阔，人口众多，城乡和区域发展不均衡，医疗资源呈现总体不足和局部资源配置不合理问题。绝大多数的卫生资源集中在大城市的大医院里，而广大的农村地区医疗设备、医疗水平普遍较低。远程会诊系统把原有的心电图和病历等传送到专家手中，医生们共同讨论病情，从确诊到治疗方案的沟通，都在很短的时间内做出明确的解答，加强了治疗的效率。远程会诊系统的开通，患者、基层医生、专家都会从中受益。通过远程会诊，患者能在最近的医院就能得到专家的治疗，专家给患者远程诊治过程中也是给基层医生传授经验和技术，提高了基层医生的业务水平，同时远程会诊给医生节省出大量的时间，使得更多患者得到服务。2）手术观摩直播平台传统模式的医疗手术观摩和学习主要是组织人员到手术室现场进行学习。该模式式诸多不足之处：其一，由于手术室空间限制，导致可容纳的参观、观摩的人数较少，教学、研究的效率较低；其二，由于人员杂乱会或造成手术室空气污染甚至影响操作医师的注意力。本系统则可以通过高清摄像头录制整个手术过程，把发生在异地的手术场景的高清图像实时发送到教学或者会诊场所，这样可以根据远端会场的大小来决定观摩的人数，同时还可以录制图像供以后教学使用。全视通智能远程会诊系统能让家属亲眼见证患者手术的全过程，将手术的画面直接展示给病人家属，让家人减少了一些忧虑。医院敢于直接面对病人家属，同时也是一个医院技术水平的有力象征。本系统具有录播功能可以录制当时的手术情况，一旦发生医疗事故的可以作为分析责任的依据。3）亲属远程探视平台面对面的沟通是人们对于彼此交流的一种基本需求，这种方式比只通过语言和文字交流更加有效、清楚。但医疗行业由于其行业自身的特殊性，有的时候不允许病人与家属或者其他相关人员进行近距离接触，以减少传染性疾病传播的可能性。针对一些特殊的病人如一些商业和政府的重要领导设置一些特护病房，在领导住院期间由于不能直接和外界接触，可以通过远程会诊系统继续面对面的办公，而不影响正常的工作。三系统架构总计架构如上图所示：系统建设设计分为几个部分：上级医院总部机房、下级医疗单位分会场桌面终端。上级医院总部机房安装远程会诊服务器MCU下级医疗单位分会场安装远程会诊桌面终端，并添置其他音视频设备（摄像头、麦克风、音箱等），通过账号密码或会诊室登陆会场与会，即可实现音视频数据的收听、收看、发言、控制等功能来进行远程医疗会诊。移动端：笔记本电脑、IOS、Android手机端安装相应的客户端软件即可实现远程医疗会诊。3.1网络拓扑远程会诊系统网络拓扑图总体分为内网和外网两种组网方式，外网方式需提供各级MCU的公网地址，通过网络交换区对外接入互联网，其覆盖接入终端主要有移动终端、远端PC客户端和远端硬件终端；内网方式是通过医疗行业自建的VPN专网通道形成的一级、二级、三级之间的网络互通，以保证其数据在内网中相对独立和安全，各级MCU实现MCU集群，上下级MCU建立级联关系，下级MCU可向上级MCU发出请求完成MCU信息共享，实现下级MCU的用户在不更换方位服务器地址的情况下，可以与其他平级或下级用户进行远程会诊。通过各级接入交换机向上或向下传递视频信息和数据信息，在各级MCU的统一管理下形成高效、安全、畅通的远程会诊系统。

3.2服务器部署产品特点：服务器软件只能安装在单台服务器上，通过安装向导完成安装配置，维护相对简单，故障率低，支持的在线用户数有限。适用范围：一般医疗行业开会及培训应用，300人以内同时在线。在带宽允许的条件下，不超过500人在线。3.3应用模式设计3.3.1系统组织管理系统通过组织划分实现对架构中的人员和权限管理，组织是系统内交互的基本单元，只有同一组织内的成员之间才能实现交互，组织又可分为上下多级。系统组织管理分为三种角色：系统管理员，组织管理员和普通用户。3.3.1.1系统管理员系统管理员是由MCU预设定的，不允许更改用户名，只允许更改密码和个人信息，不属于任何一个组织，不能被删除、拥有MCU后台的所有管理权限（系统权限、组织权限）和退出权限，不允许作为远程会诊的用户参加会诊。可以根据不同组织架构建设多个组织管理员，进行分管组织成员和会诊管理。3.3.1.2组织管理员组织管理员是具有组织管理权限的普通用户，是由系统管理员或组织架构中上级和同一组织的组织管理员开设的，必然属于某个组织组织，实现对组织内的管理，拥有对本组织及下属组织的组织权限、个人权限和退出权限，可以作为远程会诊的用户参加会诊。3.3.1.3普通用户普通用户是由管理员在MCU开设的所有非组织管理员的用户，可以修改用户的所有信息，可以作为远程会诊的用户参加会诊，拥有个人权限并可自由退出。3.3.1.4会诊室管理会诊室是多方交互的虚拟载体，不同用户需要登录同一个会诊室才能进行远程会诊。同一组织可以开设多个会诊室，组织成员也可以通过权限控制拥有多个会诊参会权。系统管理员和组织管理员均具有建立会诊室、修改会诊室、删除会诊室、变更会诊室授权的权利。3.3.2应用模式3.3.2.1上级医院与下属医疗行业会诊召集上级医院作为顶级组织，由其组织管理员负责系统的日常管理和维护。通过该组织管理员实现对上级医院和下属医疗单位各组织架构、员工和会诊室管理。上级医院与下属医疗单位会诊通过上级医院会诊室召开，由上级医院会诊室管理员负责会诊召集、会诊管理、权限分配，参会成员通过医疗行业账号登陆上级医院指定会诊室即可参会。3.3.2.2各下属各医疗单位间会诊召集下属医疗单位间会诊，由会诊召集方组织管理员开设会诊室，并为参会医疗单位分配相应会诊账号和权限，各参会方通过指定账号参会。3.3.2.3各下属医疗单位内部会诊召集各下属医疗单位内部作为一级组织，设立组织管理员，组织管理员负责开设医疗单位内部会诊室、分配账号和权限。医疗单位内部会诊通过分配账号登陆同一会诊室即可，由组织管理员或分配的会诊室管理员负责会诊管理。3.3.2.4实现日常工作远程会诊解决总部与辖属分支机构和各部门、单位之间沟通不便的问题，可随时召开各类会诊。亦可同时召开不同部门之间的多组会诊，各分组会诊之间相互独立，互不影响。传达工作部署，组织学习讨论交流，工作总结等。各与会者只需在总部/分会场，或办公桌面终端，或出差在外或在家中休息甚至国外的人员只要通过互联网设备的接入，即可以加入会诊，从而使会诊的因故缺席现象大大减少，而且节省会诊开支，；提高沟通效率，以最快的速度传达各种最新产品营销政策。其次，它在召开会诊的时效性方面具有传统会诊无法比拟的优势。特别是对于一些突发事情需要召开紧急会诊时，运用本系统能迅速地集中群体的智慧，并针对实际情况，及时做出正确的决策。3.3.2.5协同办公提升效率采用本远程会诊系统，可以加强医疗行业管理力度，实现业务经验交流、技术研讨、调度讨论、事件处理、管理考核的有效结合，工作效率；统一规划、逐级管理、进一步加强内部沟通；各个部门或区域内部可以单独召开内部会诊，也可以实现跨部门的会诊，方便实时实现多组业务交流（可同时满足多个会诊同时召开，互不影响），既可以满足正式严肃的群体会诊交流需要，也可以随时随地解决多方的办公协作。应用于应急指挥调度快速缩短前后方的信息沟通，使恶性事件带来的伤害减少到最低。3.3.2.6员工素质及技能培训管理人才是医疗行业成功与否的关键，人才的培训就突显重要性；使用该系统，可以进行实时交互的培训，提高网上培训的效率，把更多的业务内容以最快的速度传达到相关工作人员。远程培训可以是内部员工的入职、技能、单位制度发布等各类培训，也可以是面向合作单位的辅导培训与交流。3.3.2.7领导之间日常沟通医疗行业上级医院内部领导的交流与沟通是日常工作的主要内容之一，采用最简单的方式、达到面对面的沟通是最有效的交流方式。3.3.2.8远程人员招聘二十一世纪最宝贵的财富是人才，使用远程会诊系统，单位对跨区域的人员招聘可以在线进行，有效提升人才引进机制及有效人才素质。3.4功能设计3.4.1实时音视频交互功能全视通智能远程会诊系统提供高清视频和无延时语音通话，视频最高支持1080P大小，提供高质量的远程会诊效果。其主要特点为：编码器采用基于H.264、MPEG-4视频编码标准，多分辨率显示（支持的分辨率有176×144320×240352×288640×480、704×576、720×576、1280×720、1920×1080）；系统支持G.722.1、AMR-WB等音频编码标准，针对复杂网络情况提供多码率编码（6Kbps~32Kpbs），对不同的实际网络具有智能适应性；音质清晰，无断断续续、延迟等现象；支持多流多显，最大支持6路视频同时采集，视频和数据的可以分屏显示；支持多路多窗口视频轮巡；支持最多64分屏显示；采用自主研发的混音技术，支持多路混音，并且能保持音质清晰；提供回音消除、音频降噪、自动增益、静音检测功能。3.4.2多种移动终端接入功能系统支持利用4G、WIFI、普通ADSL有线网络，实现对PC电脑、笔记本电脑、平板电脑、智能手机等多类型移动终端的接入，支持IOS，Android，WindowsXP、Windows7、Windows8等不同版本的操作系统。能满足不同网络类型、网络带宽下的视频通讯，将移动网、固网、互联网、专网融合。3.4.3会诊管理功能全视通智能远程会诊系统具有方便、高效的会诊管理特性：支持同时召开多个会诊。不同的会诊室可以根据需要进入不同的会诊模式，并且可以根据用户需要增加会诊室数量。单个会诊室支持多个分组会诊，可分别进行分组讨论。系统支持多种与会用户登录方式：“用户名密码登录”、“匿名登录”、“会诊室密码登录”，支持网页Web登录。用户登录到系统后，可打开会诊列表，选择相应的会诊入口进入远程会诊。3.4.4会诊录制和回放功能全视通智能远程会诊系统可将会诊过程中所有的音视频信息、屏幕信息如电子白板、文档共享、协同浏览等实时录制下来，最真实的再现会诊的实际状况，可进行会后录像回放。录制文件保存类型有WMA、WMV、ASF格式，录制文件可以在任意通用播放器中进行播放。录制时可以根据需要对文件录制质量进行设置，录制文件默认存储本地，可选择设置录制文件存储的路径。3.4.5电子白板协同操作功能全视通智能远程会诊系统支持电子白板，其中包括放大缩小、翻转、捕捉窗口等。电子白板可以授权多人进行控制，也可以锁定白板只有自己可以控制，系统可对电子白板进行保存。全视通智能远程会诊系统支持多种类型的文档共享，包含的文件格式有：Word、Excel、PowerPoint、PDF、TXT、BMP、JPG等。在打开的共享文档中可以对其任何的页面做绘制操作，比如：标注、画线、文字输入等，同时系统可将上传的文档进行保存，方便下次开会使用。3.4.6桌面及程序的共享功能全视通智能远程会诊系统支持屏幕共享、屏幕选定区域共享、应用程序共享，此外，在主席共享桌面时，其他与会者可申请远程操作，主席同意后申请人便可远程控制主席的电脑，实现远程的会诊支持。增强了会诊人员之间的互动，增加了会诊的表达方式。3.4.7同步播放多媒体文件功能全视通智能远程会诊系统支持同步播放任意标准格式的多媒体文件给其他与会者，效果清晰流畅，丰富了会诊的表达方式，提升了远程会诊的功能和市场价值。3.4.8文件分发功能全视通智能远程会诊系统支持在远程会诊过程中将需要分发的文件下发给与会者，同时系统还能根据情况随时灵活添加文件进行共享，方便了会诊的应用。3.4.9电子投票功能全视通智能远程会诊系统支持电子投票，投票过程中由会诊主讲发起投票，投票选项可以在线输入也可以预先输入。与会者参与投票表决，投票结束后，会诊主讲点击广播结果可以直接显示投票结果，同时系统可对投票的结果设置存储路径并以XML文档格式保存。3.4.10会诊模式支持功能系统主要支持两种会诊模式；自由模式：所有与会者可自由广播音视频进行讨论；主控模式：会诊权限由主讲控制，所有人的界面与主讲保持一致，与会人员必须由主讲或主席授权后才可获得相应的会诊操作。3.4.11远端会场控制功能系统支持对参加会诊的本端和远端摄像机的音视频参数、云台、网络参数进行设置,同时对远端的摄像机也可以控制。3.4.12广播轮巡当用户接收的视频个数，大于窗口的分屏数时，可采用视频轮巡方式。轮巡间隔时间可自由设定，采用广播轮巡时，所有分会场看到的视频轮巡画面是与主会场一致，采用本地轮巡时，只有本地才能观看到轮巡画面。支持主讲对所有分会场的实时轮巡，还可以支持自由选择分会场轮巡。3.4.13会诊锁定功能系统支持会诊加锁。这样就可以避免其他用户进入会诊系统，干扰会诊的正常进行，防止会诊机密的泄露。当锁定会诊室后，即使有该会诊室的账号和密码，也不能进入会诊室，只有在经过主席同意后才能进入会诊室。3.4.14用户权限管理功能本系统提供四级会诊管理角色：主讲、主席、出席、旁听。具体权限如下表：主席锁定会诊室关闭会诊室组织分组会诊语音私聊设置与会者发言控制控制会诊录制权限控制会诊文字交流权限控制会诊浏览视频权限控制文件发送权限远程音视频参数调节设置会场字幕设定会诊主讲主讲与会者发言控制电子白板、屏幕共享、媒体共享、电子投票操作视频轮巡设置会场点名设置控制会诊文字交流权限控制会诊浏览视频权限远程调节音视频参数出席会诊的一般出席用户，没有任何管理权限，但在主持人的控制下，可以与其他用户进行语音、视频、数据的交互。旁听单向接收会诊中的语音、视频及数据3.4.15界面加水印主席权限可以设置界面加水印，设置后全部与会人员的远程会诊的界面显示该用户的昵称，并且可以设置水印循环的间隔。界面加水印功能生效后，所有用户不能再修改昵称。在用户对会诊、培训过程进行录制的时候，该用户的名称会一并显示在录制文件上，便于泄密事件的责任追究。3.4.16移动APP功能移动APP功能可实现医疗部门无线实时视频传输：1.救护车、救护直升机上，实时将伤病人员状况传到急救指挥中心。2.让专家有针对性的做好抢救准备工作或直接根据伤员情况实时指导现场，做紧急处理。3.现场使用电脑，平板，智能手机收看专家指示，为抢救生命争取时间。4．省市级医院到县乡级医院的视频诊断，学术交流，紧急培训等。5.可实现手机预约挂号。6.网上预约医学专家。3.5应用安全账号策略强制账号的按角色分权设置，实现账号分级管理，每人每账号授权，消除共享账号，清理系统多余的账号与账号组，账号变更管理审计。针对不能实现每人每账号的管理员账号，系统根据角色定义账号，将账号集中掌控在有限的1-2人中，在管理制度和流程控制上对此类账号的拥有者加以强化，各级别账号均能按照个人设置用户账号，每个账号应至少包括以下属性：所属级别、账号有效期、权限类型（如以角色代码表示）、口令复杂度和账号描述。系统管理员能新增、删除或编辑账号，可对账号具体属性进行设置。其中新增账号默认权限由该账号所属角色设定。多用户多角色，允许多个用户以不同的方式登录，分别完成自己的操作，每个账户可以被赋予下面任意一个或多个角色，以行使不同的功能。会诊过程控制会诊室加锁功能：系统采用独创的会诊锁定及请出会场功能，在会诊进行时可以将会诊锁定，会诊被锁定后，其他人将不能登陆进会诊，排除了会诊过程中其他的恶意干扰；对扰乱会诊秩序的与会者可以通过“请出会场”功能将之请出会诊，使会诊能正常有序进行。3.5.1会诊终端推荐配置在终端的部署上，终端电脑的配置会直接影响系统运行的质量，每个会诊室终端与桌面终端的部署都需要一台安装有远程会诊系统客户端软件的电脑。由于会场终端PC对会诊效果的要求略高于个人桌面终端，所以会场终端的硬件配置和外设的配置要求与桌面终端有所不同。（备注：客户所在地也可使用笔记本电脑代替会场终端PC）项目最低配置推荐配置CPU频率双核2.0G以上双核2.5G以上内存2G以上4G以上硬盘容量120G以上可用空间500G以上可用空间显示卡集成显卡128M显存独立显卡256M显存操作系统WindowsXPSP3Windows73.5.2带宽容量需求设计远程会诊系统应用中，系统客户端与服务端的数据传输交换通道“计算机网络”，是实现和保证其各类功能应用的基础资源要求。无论服务端和客户端应用环境，都需要有一定量带宽资源予以支撑才能开展会诊和保证会诊质量。但需要提出的是，由于各会诊节点带宽是一个面向办公环境的多业务信息化应用模式网络，所承载的软件业务应用较多，远程会诊系统客观是一个带音视频数据及其他办公数据的多媒体应用系统，会诊节点数量越多、对视频画面质量要求越高，所占用平台的带宽则越大。会诊持续时间越长，所持续占用固定通道带宽时间越长。如何统筹规划好该应用和其他业务应用的带宽关系、合理利用平台网络资源，是网络管理人员结合公司信息化应用特征，在网络管理时所需要深刻考虑规划的。也是网络远程会诊系统成功上线应用的关键。全视通智能基于H.264标准的多媒体压缩技术，适应从56Kbps拨号上网到宽带的网络环境。系统不仅可以提供流畅的语音，而且可以提供清晰流畅的视频图像。音频数据仅仅占用6.6Kbps的网络带宽，视频图像的采集帧率随着视频图像采集码率的增加而增加。针对此应用要求，计算机通信IP传输网络的资源配置、分配及管理因素，是所有融合应用的基础和关键。作为承载了以音视频多媒体数据为主的通道，相比其它交换数据类型，其单位时间内会占用更多的且较为平稳的带宽资源。众所周知，计算机网络的传输规则是双向（上行/下行）通信设计的。视频画面在不同的应用模式和质量下，其传输对网络带宽的占用也是不同的。同时，远程会诊系统的技术架构决定了，作为服务端的MCU服务器其主要负责按需转发各客户端音视频数据及应用数据，所以作为服务端（或服务平台），其转发（即网络上传动作）上行数据量是作为此类网络节点的主要带宽占用的。同样，作为系统应用中发起或交互呈现的角色的客户端而言，它主要接收（即网络下载动作）的各类数据是来自与服务端MCU的按需转发数据，其下行数据量是作为此类节点的主要带宽占用的。画面质量带宽占用表：视频图像分辨率视频画面分辨率解析建议帧数单路最低带宽单路建议带宽160*12010帧32Kbps128Kbps176*14410帧64Kbps156Kbps320*24015帧100Kbps200Kbps352*28815帧128Kbps256Kbps640*48015帧178Kbps512Kbps704*57620帧256Kbps768Kbps720*57620帧384Kbps1Mbps1280*720（720P）25帧512Kbps