脑出血后继发严重脑水肿的治疗课件整理

脑出血后继发严重脑水肿的治疗怎样思想，就有怎样的生活脑出血后继发严重脑水肿的治疗脑出血后继发严重脑水肿的治疗怎样思想，就有怎样的生活脑出血后缝发严重脑水肿的治疗脑出血是一种临床常见病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,患者病情恶化的主要原因为颅高压、脑疝,而出血后继发严重脑水肿对颅压增高起重要作用。语文阅读教学异彩纷呈，好的教学方法不胜枚举，在语文课堂教学实践中，我尝试运用如下四个阅读教学步骤，充分重视学生的主体地位，让学生真正“动”起来，取得了良好的教学效果。一、整体感知、自读质疑俗话说：“三分文章七分读”、“书读百遍，其义自见”。教师在阅读教学中就要让学生充分地读，学生读的过程其实就是一个对文章整体感知的过程。英国作家王尔德说过：“作者完成了书的一半，读者完成了另一半。”文本的意义也就是学生在自主阅读的过程中自行发现，自我建构起来，阅读时要求学生边读边动手动脑，做到不动笔墨不读书，阅读时把不理解的地方用不同的标记标示出来，精彩之处可以进行简要的点评，学生在自读思考的过程中必然会产生许多疑问，“学贵有疑”，小疑则小进，大疑则大进。质疑是思维的开始，是创造的基础。有句名言说得好：能够发现一个问题比解决一个问题更重要。阅读中教育学生不迷信书本，不迷信老师，要有敢于向名家名篇挑战的精神，并交给他们质疑的方法。对于学生在阅读中的独特个体感受应予以肯定，以激励学生，并鼓励学生应在阅读中要善于发现有价值的问题，敢于提出自己不同的观点，真正做到阅读时不盲从。经过一段时间的训练，学生时常会在阅读中有许多令人意想不到的新发现，学生的思维在整体感知、自读质疑的过程中也得以开发。二、互动探究、深化理解《新课程标准》指出：“学生是学习和发展的主体。新课程环境以学生发展为中心，以互动为方式，好的课堂效果也只有在生生互动、师生互动中才能生成。在互动的过程中以教师为主导、以学生为主体，启发引导学生去发现，在互动的过程中生与生、师与师互相切磋，合作学习，学生在自读文本的过程中产生的疑问，自己不能解决的就拿到小组共同商讨，难度大的与老师一起交流，例如在学习《藤野先生》一课时，有的学生提出了鲁迅先生弃医从文是否是对中国的医学事业的一个巨大的损失？学生通过交流讨论，得出结论：鲁迅先生当时认为拯救中国人的思想灵魂比拯救中国人的病体更重要。他把个人的志愿和命运与国家民族的需要紧紧地联系在一起，这更显示了他伟大的一面。通过讨论使学生对鲁迅的思想发展的轮廓有了更深层次的理解。在互动探究中，学生各抒己见，教师相机引导，学生在教师的诱导下善于思考，积极参与，其能力会得到不断的发展。阅读教学中通过生生之间、师生之间的合作交流，互动探究，学生思维的碰撞就产生了智慧的火花。提高了学生的思维能力和创新能力，学生的个性也得以张扬，主观能动性得到了充分的发挥。三、总结归纳，拓展思维学生在阅读、质疑、释疑之后，在教学实践中，我打破了传统的由教师来作总结的做法，把这一重要环节还给学生，指导学生自我反思，自我总结，或梳理文章结构；或积累整理文中优美词句；或谈自己对文中某一问题的理解思路；或归纳学习此类文章的方法等。如学习《皇帝的新装》一文后，让学生总结归纳谈收获，有的说：“我学会了阅读童话的方法，先搞清楚文章写了什么故事，理解人物性格特点，明确文章所揭示的道理，然后引发联想。”有的说：“小男孩敢于讲真话，无私无畏的精神，是值得我们学习的。”有的说：“文章的心理描写很典型，如对皇帝的心理描写一波三折，把皇帝自信而心虚、愚蠢而又狡猾的性格特点准确表达了出来。”有的说：“学习这篇童话使我了解了当时丹麦封建制度的腐朽，社会上充斥着说假话，互相欺骗，随声附和的恶习。”学生精辟的分析，不仅辩证地理解了课文内容，在理解内容的基础上还明白了如何做人，思想认识也得以升华。更可贵的是，这种认识是学生自己发自内心感悟到的，这种自我反思式的体验和总结绝非是老师所能代替的。四、拓展迁移、积累运用学完了课文并不意味着知识学习的结束，教师还要有针对性、有计划地向他们推荐相关的课外读物，使阅读向课后延伸，并及时地进行反馈、交流，促进课内外学习和运用的结合。从而扩大阅读面，获得新的知识，最终达到学以致用的目的，达到语文能力的全面提高。拓展迁移有多种形式，例如：1.比较阅读。就是运用学到的阅读方法去阅读同类的其他文章，比较其异同，从而提高理解力和鉴赏力。学习唐诗《白雪歌送武判官归京》后，比较阅读《送杜少府之任蜀州》《黄鹤楼送孟浩然之广陵》等同类送别诗，体会感受其相同之处，辨析感悟差异之点，使学生对唐代送别诗有了比较全面的理解和把握。2.推荐适当的阅读作品。（1）由节选课文向原著拓展。不少课文是从名家名著中节选出来的，如《山市》节选自蒲松龄的《聊斋志异》，《童趣》节选自沈复的《浮生六记》。在学习这类文言文时，可以引导学生借助工具书和所学知识阅读原著，要求适当放低。（2）向与课文主题同类的文章拓展。《孙权劝学》是一篇讲有关学习的文章，结合这篇文章学习可以推荐学生阅读短文《薛谭学讴》、《司马光好学》等。3.模仿创作。如学习欣赏了散文《紫藤萝瀑布》后，要求学生仔细观察校园的大花池，然后运用生动形象的修辞，动静结合，情景交融进行描写。刘勰的《文心雕龙》说，“操千曲而后晓声，观千剑而后识器”。这是劝诫我们要进行大量的积累，才能提高鉴别力。积累的方法很多，如：（1）在阅读中积累。教师在阅读教学中指导学生分门别类把课文中的好词佳句、优美片断记在积累本上，并记在心中，以便习作中运用。好的篇章进行背诵积累。（2）在积累中运用，将积累的好的东西用在自己的阅读与习作中。总之，在阅读教学中只要充分体现了学生的主体地位，重视学生的参与、体验和运用。书让学生读，看法让学生讲，难点让学生议，让学生真正“动”起来，让学生把学习语文当成一种乐趣，在学习中让学生掌握开启阅读之门的钥匙，就一定能大大提高学生的语文素养。新的课程改革以全新的理念展现于我们面前，新的教育理论对课程目标、课程结构、课程内容、教学方式、学习方式、课程评价及课程管理等都进行了变革，在新理念下如何适应新教材，如何提高课堂教学的有效性，这是摆在我们每一位教师面前的一道必选的探索题。结合有效教学理论和自己的教学实践谈谈提高高中数学课堂教学有效性的策略。一、转变教学观念发挥学生主体地位观念是行动的灵魂。教育观念对教学起着指导和统帅的作用。面对新的课程目标，我们每位教师首先要改变传统的“师道尊严”、“传道、授业、解惑”的观念。教师应成为学生学习的引导者和促进者，课堂是师生互教互学，形成一个真正意义上的“学习共同体。”教师要尊重学生，关爱学生，“蹲下身子”与学生平等交流。因为教学是教师的教与学生的学的交往互动，是师生双方互相沟通、互相交流的过程，更是师生之间感情、精神平等交流的过程。课堂教学中要以学生为主体，教师要创建平台，引导学生自主学习，主体参与，合作交流，互动探究，主体发展。把过程还给学生，把时间还给学生，把学习的主动权还给学生。二、创设教学情境激发学生学习情感在课堂教学中创设教学情境，有助于调动学生的生活经验、有助于激发学生的学习兴趣、有助于引发学生的主动思考、有助于吸引学生主动参与主动探究。《数学标准》总体目标中强调：“使学生体会数学与自然及人类社会的密切联系，了解数学的价值。”教学中教师要挖掘生活中的数学素材，将数学知识的学习与学生的生活实际紧密联系起来。根据学生实际，创造性的使用教科书，积极开发，利用各种教学资源，为学生提供丰富多彩，富有情趣的生活素材。创设真实的生活情境，激活学生的生活经验，把生活引进课堂；创设有趣的故事情境，用故事激发学生的学习兴趣；创设有价值的问题情境，以问题引发学生思考；创设有吸引力的悬念情境，吸引学生主动参与学习；创设有效的质疑情境，让学生主动探究；创设丰富多彩的活动情境，让学生在活动中获得知识；创设生动的多媒体情境，用多媒体辅助学生学习。这样就会激发学生的求知欲，调动学生学习的积极性，激发他们参与学习的浓厚兴趣。三、开展自主探究注重学生学习过程传统的教学以教师对知识的传授为主。教学只注重结论。这样学生只知其然，而不知其所以然。死般硬套，学习不透彻。本次课改最主要的是学习方式的革新。自主探究式学习是新课改提出的新型的学习方式。同时新教材中提供了大量的操作、思考、探究、交流的空间。如：实验教材中设计了“观察”“探究”“思考”“练习”等。因此教师在课堂上要给学生留足够的时间，让学生自主探究知识。学习活动中不仅注重学生获取知识的结论，更要突出学生学习的过程。因为学习活动不仅是一个接受知识的过程，更是学生发现问题、分析问题、解决问题的过程。教学不只是学生学会，更重要的使学生会学。在探究学习过程中，学生的知识、技能得到充分发展，个性得到张扬，从而使他们能深入的掌握知识，提高技能，培养他们的探索精神。四、运用现代技术提高课堂教学效果多媒体技术在课堂教学中的运用，无疑给课堂教学带来了新的革命。数学课堂教学中我们要充分的使用现代技术手段，运用网络信息资源、多媒体课件，创设丰富的生活情境、问题情境、运用生动的动画演示，把学生的学习兴趣一下子调动起来，使他们全身心的投入到课堂学习中来。教学中运用多媒体课件，代替传统的板书来出示问题和练习，这样可节省大量的时间，使学生有充足的时间进行自主探究，合作交流。同时利用网络下载的信息可将有限的教材加以扩充和拓展，有效地训练学生的思维。多媒体的运用可创设丰富的情境，为学生探究学习搭建互动平台，尤其是新教材中设计的有些内容传统教学手段很难解决：教材中《勾股定理的探索》、《平移与旋转》、《数据的分析》等内容，运用多媒体课件可生动的展示给学生，这充分的体现新课程理念。数学课堂教学我们要将现代技术与传统教学方法相结合将二者有机的统一起来，科学的整合，实现新课标下的课堂教学新突破，提高教学效果。五、精心设计练习促进学生个体发展数学课的教学不仅要让学生对知识的记忆和理解，更要使学生学会运用知识解决问题加深对知识的领悟。只有促进深层次的理解才能将知识内化，内化成学生的知识技能、情感态度和价值观。因此，练习的功能也应与之匹配，克服低效、无效重复问题。练习设计要从学生的学情出发，精挑细选、科学创新。要以“优化作业设计，减轻课业负担，改善作业结构，促进学生发展”为目标。课堂教学例题、反馈练习层次、课后作业布置都要以学情出发，练习设计要有针对性，科学性。照顾不同层次的学生的认知水平。促进每位学生的发展。六、进行教学反思提高教学艺术水平苏格拉底说“没有反思的生活，是不值得过的生活”，有效反思是有效教学的保证。反思教学会使我们从“日常教学”中觉醒过来。“一个教师写一辈子教案不一定成为名师，如果一个教师写三年的反思，有可能成为名师”只有不断的进行教学反思，我们的教育智慧才能不断的增长。首先要反思教学情境，教学情境是教师为了促进有效教学而创设的特定的教学氛围。这种氛围尤为重要，能对教学活动产生积极的影响。实践证明创设充满新奇、富有情趣、极具思考的探索情境，能激发学生对知识产生兴趣，产生学习心理倾向，使学生能全身心的参与到学习活动之中。其次要反思教学内容的设计，要对教学内容的反思，达到教师所要教学的内容具有系统性、科学性、生动性、有效性。用充满个性的教学风格去引导学生在参与讨论、合作学习过程中，掌握科学知识形成过程，领悟科学探究方法，丰富知识素养。再次反思教学过程，反思教学过程就是对整个教学的各个环节，如备课、组织教学、作业布置、作业批改、知识检测等实施全面的自我调控，抓住局部，优化整体，注重教法，努力做到精心设计，精心施教，精心批改，精心点评，求不得半点疏忽与马虎。最后要反思教学态度，要反思自己的教学态度是否认真，教学投入是否充分，教学热情是否饱满，教学准备是否得当。只有时刻以一种高度负责的态度去认真对待日复一日的教学工作，才能充分发挥主观能动性和创造性。才能有效的提高课堂教学。总之，教学作为一种有明确目的性的认知活动，其有效性是教育工作者所共同追求的。为了每个孩子的进步和发展，我们一线教师在教学中要处理好创新与继承的关系，抛开形式主义的束缚和功利主义的诱惑，潜心钻研，勇于探索，最终有效的完成教学任务。脑出血后继发严重脑水肿的治疗怎样思想，就有怎样的生活脑出血后1脑出血后缝发严重脑水肿的治疗脑出血后缝发严重脑水肿2脑出血是一种临床常见病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,患者病情恶化的主要原因为颅高压、脑疝,而出血后继发严重脑水肿对颅压增高起重要作用。脑出血是一种临床常见病,具有高3脑出血后脑水肿于发病3-6小时开始出现,24小时-5天左右达到高峰。脑出血后脑水肿于发病3-6小4脑出血继发脑水肿的产生与血肿的占位效应、缺血、血脑屏障的破坏以及血肿释放的某些活性物质有关。脑出血继发脑水肿的产生与血肿的5脑出血发生时出血的血管开始收缩,使局部脑组织缺血,同时血肿占位效应使其周围血管变形、狭窄,甚至关闭,进一步重血肿周围的缺血缺氧,在无氧酵解情况下,细胞内ATP产生很少,原储存的ATP很快耗尽,细胞膜泵功能发生障碍,钠、钾、镁等离子异常转移,钠、水在细胞内潴留和脂肪过氧化反应增强而产生细胞内水肿脑出血发生时出血的血管开始收缩,使局6脑出血后血块释放凝血酶的持续时间为2周,血胂在吸收过程中,血细胞破坏、释放的血红蛋白持续时间为24周,血小板与白细胞在破坏中所释放的某些活性物质都在迟发脑水肿过程中起着重要的作用。脑出血后血块释放凝血酶的持续时间为2周,7脑出血后水肿形成机制脑出血后水肿形成机制8超早期水肿形成机制1.占位效应与继发出血:占位效应引起的脑水胂主要是通过机械性压力和颅内压增引起。在猪脑出血模型完成3后将组织型纤溶酶原激活剂注入血凝块中,1h后吸除融化的血块,可消除原血肿体积的72%,明显解除对周围脑组织的压迫,缩小脑水肿体积,并可防止进一步的血管源性水超早期水肿形成机制9超早期水肿形成机制2血胂内血浆蛋白渗出和血凝块回缩:脑出血后血肿腔内的大量蛋白渗入到血胂周围脑组织间隙,导致渗透压升高,形成间质性脑水肿。即脑出血超早期CT显示的病灶周围低密度区主要是凝血块回缩、血浆蛋白渗出所致超早期水肿形成机制10早期水肿的形成机制凝血反应与凝血酶参与了脑水肿的形成。凝血是灰白质快速水肿形成的必要条件而凝血酶则有助于灰质迟发性水肿的形成。早期水肿的形成机制11脑出血后继发严重脑水肿的治疗课件整理12脑出血后继发严重脑水肿的治疗课件整理13脑出血后继发严重脑水肿的治疗课件整理14脑出血后继发严重脑水肿的治疗课件整理15脑出血后继发严重脑水肿的治疗课件整理1