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文档简介
44-2-2-永安财险驾驶人员停工收入损失补偿保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。第二条本保险合同的投保人及被保险人应为年满18周岁,具有完全民事行为能力且持有合法有效机动车驾驶证的自然人。第三条除另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。保险责任第四条在保险期间内,被保险人因遭受意外事故而导致无法正常工作,对于被保险人所遭受的因无法正常工作而导致的直接收入损失,保险人在本保险合同约定的金额内承担保险金赔偿责任。责任免除第五条因下列原因,造成的损失、费用,保险人不负责赔偿:(一)投保人、被保险人的故意行为或重大过失行为;(二)被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人;(三)恐怖主义活动;(四)行政行为或司法行为;(五)地震、海啸及其次生灾害;(六)洪水、暴雨、雷击、龙卷风、冰雹、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉等自然灾害;(七)核辐射、核爆炸、核污染、放射性污染、大气污染、土地污染及其他各种污染;(八)战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;(九)被保险人离职、请假、休假或被辞退等未能正常工作;(十)被保险人因自身疾病、职业病或感染传染病而导致无法正常工作;(十一)因发生在保险起期之前的意外事故导致的无法正常工作;(十二)被保险人因精神问题无法正常工作;(十三)被保险人驾驶非营业性运输车辆遭受意外事故。第六条下列损失或费用,保险人也不负责赔偿:(一)按照相关法律法规、行政规章及劳动合同约定须支付的任何罚金、赔偿金、违约金及产生的相关利息;(二)被保险人在本保险合同生效前己发生的损失,或在投保前己经知道或可以合理预见的损失;(三)意外事故本身导致的各项费用,包括但不限于财产损害赔偿金、医疗费、交通费、护理费、救援费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、一次性伤残就业补助金等;(四)无法工作导致的任何间接损失;(五)本保险合同中载明的免赔额或按免赔率计算的免赔额;(六)意外事故导致的生产经营工具的损失;(七)本保险合同中载明的免赔天数对应的收入损失。第七条其他不属于本保险责任范围内的损失或费用,保险人不负责赔偿。保险金额第八条保险金额是指保险人予以赔偿的最高限额,由投保人和保险人协商确定,并在保险单中载明。第九条可赔付次数、每次事故赔偿限额由投保人、保险人双方约定,并在保险合同中载明。第十条免赔额(率)或依照免赔天数计算出的免赔额为被保险人需自行承担的金额。对于免赔额范围内的金额,保险人不负责赔偿。免赔额(率)或免赔天数由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在本保险合同中载明。保险期间第十一条本保险合同的保险期间由保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准,但最长不超过一年。保险费第十二条除本保险合同另有约定外,投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险人义务第十三条订立本保险合同时,釆用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。第十四条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十五条保险人按照本保险条款第二十五条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知被保险人或受益人补充提供。第十六条保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定,情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但本保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。第十七条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿保险金的数额不能确定的,应当根据己有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿的数额后,应当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第十八条保险人就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知,并如实填写投保单。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但应当退还保险费。第十九条投保人与保险人就本保险保障具体适用的场景/情形进行约定,并在保险合同上载明。对于未约定的项目,保险人不承担保险责任。第二十条本保险合同约定一次性交付保险费的,投保人应在保险合同成立时一次性交付保险费。投保人未按照约定交付全部保险费,本保险合同不生效。本合同生效前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。第二十一条自保险事故发生后,被保险人应该:(一)立即通知保险人,书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分损失,不承担赔偿责任;(二)允许并协助保险人进行事故调查,对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调査导致无法确定事故原因或核实损失情况的,保险人对无法确定或核实的部分,不承担赔偿责任。第二十二条被保险人在请求赔偿时应当如实向保险人说明与受损标的有关的其他保险合同的情况。其他保险人应承担的赔偿金额,本保险人不负责垫付。对被保险人未如实说明导致保险人多支付赔偿金的,保险人有权向被保险人追回多支付的部分。第二十三条保险事故发生时,如果存在重复保险,保险人按照本保险合同保险金额或赔偿限额与其他保险合同及本保险合同相应保险金额总和或赔偿限额总和的比例承担赔偿责任。如被保险人已经从其他保险合同中获得补偿的,则本保险合同不再就被保险人已获补偿部分按前述规则进行分摊。第二十四条发生保险责任范围内的损失,应由有关责任方负责赔偿的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利,被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。被保险人已经从有关责任方取得赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人己从有关责任方取得的赔偿金额。保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的,保险人不承担赔偿责任;保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的,该行为无效;由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。赔偿处理第二十五条被保险人向保险人申请赔偿时,应提供下列书面证明和资料:(一)保险合同凭据;(二)索赔申请书;(三)工资证明;(四)被保险人的身份证明;(五)被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;(六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。投保人、被保险人未履行前款约定的单证提供义务,导致被保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。第二十六条本保险合同的损失若涉及外币的,保险人将按照被保险人损失当日的中华人民共和国国家外汇管理局公布的人民币汇率中间价换算成人民币进行赔款支付。第二十七条被保险人向保险人请求赔偿的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。争议处理和法律适用第二十八条因履行本保险合同发生争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人民法院起诉。第二十九条与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。保险合同解除第三十条保险责任开始前,投保人可以书面形式通知保险人解除合同。投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:(一)保险合同解除申请书;(二)保险合同凭据;(三)保险费交付凭证;(四)投保人身份证明。保险责任开始后,投保人要求解除合同的,自通知到达保险人之日起,保险合同解除,保险人对保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,按短期费率计收,剩余部分退还投保人。释义第三十一条本保险合同涉及下列术语时,适用下列释义:(一)意外事故:指外来的、偶然的、非行为人主观的事件。(二)重大过失:是指行为人不但没有遵守法律规范对其较高要求,甚至连一般人都应当注意并能注意的常规标准也未达到。(三)行政行为或司法行为:指各级政府部门、执法机关或依法履行公共管理、社会管理职能的机构下令破坏、征用、罚没保险财产的行为。(
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