残疾儿童清洁卫生照护-皮肤护理

1.3.4皮肤清洁方法：

床上擦浴一、床上擦浴的适用对象二、床上擦浴的目的三、床上擦浴的操作四、床上擦浴的注意事项对于不能配合坐起的残疾儿童,或淋浴、盆浴等方法不适宜的残疾儿童,在病情允许的情况下,可选用床上擦浴。一、床上擦浴的适用对象床上擦浴1.促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染等并发症。二、床上擦浴的目的2.保持皮肤清洁，促进健康，促进残疾儿童生理和心理上的舒适。3.有利于照护者对残疾儿童进行观察和建立良好的照护关系。（1）残疾儿童的一般情况，包括年龄、病情、意识及头发卫生状况；（2）残疾儿童个人卫生习惯及相关知识的了解程度；（3）残疾儿童的自理能力、心理状况及合作程度；三、床上擦浴的操作【评估】【计划】【实施】三、床上擦浴的操作【评估】【计划】【实施】（1）照护者准备（2）残疾儿童准备（3）用物准备（4）环境准备（3）用物准备毛巾、浴巾儿童香皂水桶清洁衣裤盆床上用品屏风便盆梳子指甲剪（4）环境准备室温水温：50～52℃关好门窗屏风遮挡三、床上擦浴的操作【评估】【计划】【实施】核对及评估残疾儿童，解释，态度和蔼可亲。擦浴前可按需给便盆,协助儿童先排空膀胱，以免在擦浴过程中产生尿意,起身着凉。床旁桌椅可随操作需要向床旁移动,以免给操作造成阻碍；放平床头及床尾支架，拉起对侧床档,放下近侧床档，松开床尾盖被；将面盆放于床旁桌上，倒入热水，盛水量约为水盆的1/2一2/3。调好水温：先往水盆里放入凉水，再兑热水；取洗脸毛巾。将湿毛巾包在右手上，左手扶住儿童头顶部。清洗脸部依次洗眼（内眦一外眦）、额部、鼻部、面部、人中、耳后至颌下、颈部。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。为患儿脱下上衣，脱衣顺序为：先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。擦洗上肢脱下的衣物妥善放置，铺浴巾于一侧手臂下面。取洗澡毛巾：先将小毛巾沾湿并拧至不滴水，由一侧上臂远端向颈肩端擦洗手臂；

→再将小毛巾涂沐浴液，同法由远心端向近心端擦洗

；→再用湿毛巾拭去浴液，直至无浴液为止；→最后用铺于手臂下的大浴巾边按摩边擦干。即身体清洗方法为：清水-香皂-清水，直到洗干净为止。擦洗上肢注意每擦一个部位都应在其下面垫浴巾，以免弄湿床铺。擦腋下时，抬高或外展手臂。同法擦另一侧。擦洗时动作快捷，可适当用力,但不宜过重。

天冷时,可在被内操作，注意保暖。同法帮助儿童清洗胸、腹、背部，注意擦洗腋下、脐部。擦洗上肢换水，将大毛巾铺于胸腹部；先擦胸部，再擦腹部。注意脐部等皮肤皱褶处的清洁，腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗。擦洗胸腹擦洗背部协助患儿翻身侧卧，依次擦洗：后颈→背部→臀部。必要时，擦洗后根据病情或需要用适于患儿的按摩油按摩或涂抹爽身粉。凡病情不允许侧卧者，可抬高患儿躯干、背、臀部使患儿仰卧。后颈↓背部↓臀部更衣平卧换上清洁上衣，助患儿平卧。穿衣顺序为：先穿远侧，后穿近侧；或先穿患肢，后穿健肢。擦洗下肢换水并调好水温，协助患儿脱下裤子，将浴巾铺于擦洗部位下面。露出近侧下肢，自大腿根部擦洗到踝部，包括前、后、内、外各侧，注意擦净腹股沟。同法擦另一侧。浸泡双足取洗脚毛巾。将盆移于患儿足下，盆下先铺好浴巾，患儿屈膝，将双脚同时或先后移入盆内清洗足部及趾部，擦洗脚背、脚心及趾间。取走足盆，两脚放于浴巾上，擦干。酌情使用浴皂，修剪指（趾）甲，必要时按摩脚跟、内外踝部。清洗会阴换水、盆和毛巾并调好水温；男孩依次清洗阴茎、阴囊及皮肤皱褶处；女孩清洗会阴应从前往后擦，避免肛门处细菌进入阴道和尿道。穿裤整理：擦洗完毕后，换上清洁裤子。需要时更换床单，整理床单，必要时梳头。观察反应：注意观察残疾儿童在擦浴过程中的反应，确保安全。擦浴时间不可太长，一般为15～30min。整理用物：整理用物，归还原处。作好记录。终末处理：护理车推至处置间，衣物放污物柜中。四、床上擦浴的注意事项（1）操作时要关心儿童，保护儿童自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。（2）擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，及时更换温水。（3）掌握擦洗的步骤，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。（4）随时注意儿童病情变化，如发现异常，应立即停止擦洗，并给予处理。(5）根据儿童的清洁情况，可适当增加擦洗次数。(6）护理员在操作过程中应遵循节力原则，两脚分开，降低身体重心，以减少体力消耗。操作需要多多的实践,大家可以从简单的步骤做起,试试给家人进行简单擦拭,看看可能出现的问题,多总结经验、用心揣摩,逐渐完善,让这个操作越做越好。1.3.5婴儿湿疹的护理什么是婴儿湿疹？什么是婴儿湿疹？是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，是婴儿时期最常见的皮肤病之一。中医称之为“奶癣什么是婴儿湿疹？什么是婴儿湿疹？出生2-3个月6个月-1岁1岁半多呈对称性分布，好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等处。什么是婴儿湿疹？什么是婴儿湿疹？湿疹急性期有剧烈瘙痒，尤其在晚上，婴儿常常因此烦躁哭闹而影响睡眠和进食。如果继发感染，婴儿还会出现全身症状。什么是婴儿湿疹？针头至粟粒大的红斑点和红丘疹小水疱水疱破裂后流黄色渗液水干后形成黄色痂皮湿疹的特点为不规则型皮疹湿疹的护理和预防,该怎么做呢？湿疹的护理和预防1.保持皮肤清洁皮肤不清洁会增加继发感染的机会洗澡对患湿疹的宝宝是有帮助的夏季：一般一天一两次冬季：次数可以减少，隔日一次湿疹的护理和预防1.保持皮肤清洁不能太热，因为太高的温度会使宝宝皮肤更干燥。36～38°C湿疹的护理和预防1.保持皮肤清洁宜用温水和不含碱性的沐浴剂；适合敏感皮肤的洗护用品；但要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。洗澡时，要特别注意清洗皮肤的皱褶间；沐浴剂必须冲净；洗澡时间通常控制在10分钟左右。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。湿疹的护理和预防2.避免环境刺激要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。温度的迅速变化可能会使婴儿湿疹更严重。因此，尽量别让你的宝宝骤冷骤热。湿疹的护理和预防2.避免环境刺激除了注意天气变化外，室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。花粉尘螨毛屑湿疹的护理和预防2.避免环境刺激室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品。湿疹的护理和预防3.衣物方面婴儿内衣应穿宽松柔软的棉织品或细软布料。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。湿疹的护理和预防3.衣物方面衣着应较宽松、轻软，衣服不可穿得过多，过热、出汗都会引起湿疹加重。湿疹的护理和预防3.衣物方面床上被褥最好也是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。清洗宝宝的衣服和床上用品时，也要使用温和、没有香味、适合于敏感皮肤的洗涤用品，并注意漂洗干净。湿疹的护理和预防4.喂养方面采用母乳喂养可能会有缓解婴儿湿疹的效果。母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白过敏所致的湿疹。湿疹的护理和预防4.喂养方面湿疹的护理和预防4.喂养方面若某些食物湿疹此外母乳喂养小儿如患湿疹，要密切注意患儿的消化状态看是否对牛奶、鸡蛋、虾、鱼等食物过敏则乳母应尽量避免再次进食这些食物湿疹的护理和预防4.喂养方面如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物。湿疹的护理和预防4.喂养方面喂养婴儿还应避免过高营养，以免诱发湿