鼻饲法操作并发症试题

鼻饲法操作并发症试题单选长期鼻饲的患者更换胃管的时间为（B）一天一次一周一次二周一次一月一次患者53岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（B）禁止进水胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管保持口腔清洁禁止进食胃肠减压期间出现胃管堵塞，正确的处理方法是（D）更换胃管加大负压吸引停止负压吸引盐水冲洗胃管判定鼻饲患者胃潴留的标准是（B）胃内容物超过100ml胃内容物超过150ml胃内容物超过200ml胃内容物超过250ml下列患者中，不需要鼻饲法进食的是（B）昏迷患者休克患者早产儿破伤风患者对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（D）配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完保持造口周围皮肤清洁、干燥长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻导管长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次鼻饲患者处理不妥的是（D）每次喂注前均要检查胃管是否在胃内输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感每次鼻饲量不超过200ml全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）高钾血症低钾血症肝功能异常高渗性非酮症昏迷下列哪项不是肠外营养的并发症（B）低血糖腹泻导管败血症高渗性非酮症昏迷使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（D）1小时15分钟2小时30分钟多选胃肠减压期间应观察的内容是（ABCDE）观察引流物的颜色、性质、量记录24小时引流总量观察患者水电解质平衡情况加强患者的口腔护理胃肠功能恢复情况术后胃肠减压拔管指征是（ABDE）病情好转腹胀消失腹痛消失肠鸣音恢复肛门排气鼻饲时可能采取的卧位有（ABCD）平卧位坐位半坐卧位去枕平卧位右侧卧位插胃管时正确的是（ABE）取合适体位检查胃管通畅测量长度成人55—65cm插入鼻喉部嘱患者吞咽验证胃管在胃内固定5.经胃管灌注食物时正确的是（ACDE）A.插管时动作轻柔B.插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出C.每天检查胃管插入深度D.每次鼻饲前应测量鼻饲液温度E.鼻饲前后均应向胃管注入20ml温开水6.临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（AC）A.由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处B.由鼻尖到胸骨剑突处C.前额发际至胸骨剑突处D.自鼻尖到耳垂的三分之二E.前额发际至胸骨柄处7.为昏迷患者插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意（ABD）A.先撤去枕头B.使头后仰C.患者出现恶心时，应休息片刻D.胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部E.平卧位8.肠内营养支持时，应注意（ACDE）A.营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀B.营养液若配制后暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输C.长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理D.注意放置恰当的管路标示E.避免空气入胃，引起胀气9.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ABDE）A.呼吸道感染B.口干、咽部不适C.拔管困难D.反流性食管炎E.体液不足、电解质紊乱10.留置胃管的患者，常出现的并发症有(ABCD)A.败血症B.声音嘶哑C.呃逆D.咽、食道黏膜出血、损伤E.水、电解质紊乱三、填空1.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200—250）ml，间隔时间应大于（2）小时。2.（食管静脉曲张）和（食管梗阻）的患者禁忌使用鼻饲。3.一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突）的长度。4.鼻饲适用于（不能经口进食）的患者，从胃管注入（流质食物），保证病人摄入足够的营养，水分和药物，以利于早日康复。5.为患者进行鼻饲时，应评估患者意识状态包括（清醒）、（嗜睡）、（昏迷）。6.为患者下胃管时，插入胃管（10—15）cm，嘱患者吞咽动作。7.在置管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻。嘱病人张口做（深呼吸）或（吞咽）动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。8.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止（饮水）和（进食）。9.长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（2）次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每（月）更换一次。10.为昏迷患者下胃管时，应将患者的头向（后）仰，当胃管插入会咽部约15cm时，左手托起头部，使下颌靠近（胸骨柄），加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需长度。四、判断1.鼻饲液的温度应为38—42摄氏度，鼻饲管插入深度为45—55cm。（错）2.鼻饲患者插管过程中，出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。（错）3.插胃管时，告知患者配合方法。遇有恶心不适时，做深呼吸或吞咽动作以减轻不适。（对）4.定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。（错）5.长期鼻饲者应定期更换胃管，拔胃管时，胃管应在末次喂食后拔出。（对）6.胃管末端反折的目的是为了便于固定，以利活动。（错）7.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水和进食。（对）8.胃肠减压期间，应每日给予患者口腔护理。（对）9.胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管。（对）10.造瘘口管饲者发生水、电解质紊乱的主要原因是管饲引起感染、腹泻严重者。（对）五、病例分析一名重型颅脑损伤的患者，在进行鼻导管鼻饲时，胃饲的量过多，患者因胃肠黏膜出现缺血缺氧，影响了胃肠道的消化，胃肠蠕动减慢，胃排空障碍，造成营养液潴留于胃内，这属于鼻饲并发症的哪一种？怎样预防及处理？答：属于胃潴留预防及处理：1.每次鼻饲的量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。2.每次鼻饲完后，可协助患者取高枕