口腔组织胚胎学课件-牙的发育

口腔组织胚胎学第二章牙的发育第二章牙的发育返回首页概述

牙及其支持组织由上、下颌突和额鼻突的外胚层和外间叶细胞发育而来。发育过程相似，时间长。本章内容：牙胚的发生牙体组织的形成牙的萌出第一节牙胚的发生和分化时间：第5~7w开始原始口腔的上皮为2层原发性上皮带的形成位置—上下颌弓的特定位置分化—前庭板：口腔前庭沟

牙板：形成牙胚

牙胚：牙板细胞继续增殖并诱导外胚间叶组织而共同构成

成釉器—口腔外胚层形成釉质

牙乳头—外胚间叶形成牙髓和牙本质

牙囊—外胚间叶

形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨一、成釉器的发育（一）蕾状期（形似花蕾）第8w

牙板的20个定点上上皮增生形成周围间叶细胞增生密集最先形成4个成釉器—

所有乳牙牙胚在胚胎10w时发生所有恒牙牙胚在胚胎4月时发生成釉器在牙胚发育中首先形成，分三个时期（二）帽状期（形似帽子）第9~10w

上皮芽增生变大，底部凹陷被上皮芽覆盖的外胚叶细胞密集呈球形成釉器分化：外釉上皮层星网状层内釉上皮层

周围的一层外胚叶细胞形成牙囊形成牙乳头（三）钟状期第11~12w

上皮凹陷与周缘继续生长，似钟状进入成熟期，凹面形状确定成釉器分四层：外釉上皮层—

星网状层—

中间层—

内釉上皮层—1。外釉上皮层成釉器周边的一层立方细胞与内釉上皮相接处称颈环细胞器少有连接复合体后期上皮形成许多褶内有丰富cap2。内釉上皮层单层立方上皮排列于基底膜上，半桥粒连接与中间层细胞以桥粒连接细胞器：高尔基复合体，邻接中间层线粒体散在分布分化为成釉细胞：形态为柱状高尔基复合体移向核的侧面和中间部线粒体临近中间层粗面内质网大量形成细胞之间有连接复合体，形成终棒3。星网状层多层，形态为星状，有长突起以桥粒连接细胞之间含有液体以营养和保护内釉上皮釉质形成时退化4。中间层

2~3层扁平细胞具有高碱性磷酸酶活性，参与釉质的形成5。釉结、釉梭、釉龛内釉上皮的局部增厚调节细胞分化等有关二、牙乳头位置：成釉器下方的细胞聚集区来自：外胚间叶组织分化：外层细胞—在内釉细胞诱导下形成成牙本质细胞其余细胞形成牙髓组织作用：决定牙的形状

牙胚重组合实验—三、牙囊位置：环绕成釉器和牙乳头的底部分化：牙骨质牙周膜固有牙槽骨

位置—乳牙胚的舌侧过程—时间稍后，与乳牙形成相同

4月时所有恒牙牙蕾形成牙胚形态形成需要2~4w

牙胚活动从6w~出生后4年第1恒磨牙—第4个月第2恒磨牙—生后1年第3恒磨牙—4~5岁恒牙胚的形成与发育四、牙板的结局钟状期末与成釉器分离退化、消失残留：上皮岛—马牙——

第二节牙体组织的形成生长中心前牙：切缘和舌侧隆起的基底膜上磨牙：牙尖处釉质与牙本质有规律交替进行

牙本质先形成向牙髓中央后退釉质后形成向外周后退基本方式一、牙本质的形成1。形成过程钟状期末邻近内釉上皮内凹面开始沿牙尖向牙颈部扩展到完全形成多尖牙—独立形成后融合2。成牙本质细胞的分类分泌型：细胞器多以连接复合体连接（3种）静止型：体积小，细胞器少3。牙本质的分类罩牙本质：形成早，含大量粗大胶原f

与基底膜相贴

成牙本质细胞退后留下突起小泡内晶体融合形成钙化髓周牙本质：占大部纤维少，互相交织无基质小泡形成由晶核进行钙化前期牙本质：

牙冠发育和牙萌出期沉积多，牙萌出后少；每天形成的牙本质之间形成生长线。二、釉质的形成釉质形成分2个阶段—发生于牙本质形成后内釉上皮分化为成釉细胞成釉细胞的结构：细胞器—

形态—托姆斯突连接—终棒连接复合体釉柱的形成：

Tomes突分泌釉质的2个部位侧面—形成釉柱的壁表面—形成釉柱的头部四个细胞形成一根釉柱釉柱的形态呈乒乓球拍状（横切）釉质的矿化：矿物质沉积，水和有机物吸收釉质基质形成立即矿化，达30%

然后由外向内（快）再由内向外进行矿化（慢）外层矿化最高，向内减低釉质矿化的调控：通过成釉细胞进行有皱褶的表面分泌无机离子有平滑的表面吸收水和大分子有机物与细胞间连接区的功能相关三、牙髓的形成来自：牙乳头的发生边界：底部与牙囊相接其余部位为牙本质包围成分：结缔组织牙髓细胞—成纤维细胞神经组织

四、牙根的形成发生时间：牙冠发育将要完成时发生过程：

1。内外釉上皮在颈环处增生

2。形成上皮根鞘内侧包围牙乳头外侧被牙囊包围成牙骨质细胞3。上皮根鞘生长并弯曲形成上皮隔4。单根根尖孔的形成5。多根形成—6。根尖孔的形成发育异常：牙本质缺损：上皮根鞘连续性破坏或分叉处突起融合不全

------侧支根管牙骨质缺损：上皮根鞘不发生断裂

-------牙颈部过敏五、牙周组织的形成包括：牙骨质、牙周膜和牙槽骨1。牙骨质的形成牙囊细胞形成成牙骨质细胞原发性牙骨质形成—无细胞覆盖牙冠方2/3处继发性牙骨质形成—形成快而矿化差有细胞含有大量胶原纤维覆盖牙根尖侧的2/3处牙囊发育而成2种来源2。牙周膜的发育牙囊增殖形成大量成纤维细胞牙齿萌出前：纤维斜行排列（向下）萌出和移动时：纤维水平排列牙齿萌出后：纤维斜行排列（向上）结合上皮的形成：牙龈上皮形成原发性上皮附着缩余釉上皮转变为结合上皮3。牙槽骨的形成牙周膜形成时，骨隐窝的壁和发育中的纤维中分化出成骨细胞，形成新骨而成。牙周组织形成后，来自骨髓的细胞分化为成骨细胞，形成新骨而成。第三节牙的萌出和替换一、牙的萌出定义：牙在牙冠形成后向颌平面移动，穿过骨隐窝和黏膜，达到功能位的一个复杂的过程。分期：萌出前期萌出期萌出后期（功能性萌出期）1。萌出前期牙根形成，牙胚移动牙胚的发育与颌骨的发育保持正常位置恒牙胚在乳牙胚的舌侧恒磨牙在牙板的远端形成牙胚（并随颌骨的发育、移动而达正常位置）2。萌出期缩余釉上皮：覆盖牙冠的保护作用分泌酶的溶解作用上皮袖的退化形成通道引导管的作用：主动萌出：牙本身的运动被动萌出：牙龈向牙根方向移动3。萌出后期（功能性萌出）牙周围的支持组织：继续发育和改建牙根的继续发育：根管变窄根尖部牙本质、骨质沉积

牙尖进入口腔与建立咬合的时期，最易发生咬合异常，注意预防。4。牙萌出的机制

多种因素作用牙根的形成——液体的压力——牙周骨组织的吸收和选择性沉积——牙周膜的细胞和纤维的牵拉——二、乳恒牙的替换时间：乳牙从6岁开始，到12岁左右，全部为恒牙替换。乳牙的脱落原因：牙根吸收牙周组织的退化吸收替换方式和部位：恒前牙—在乳牙的舌侧开始吸收过程：见图示恒磨牙—在乳牙的牙根下方可是吸收过程：见图示三、牙萌出的次序和时间

与牙胚发育的先后基本一致但上颌尖牙发育早而形成晚时间性比较固定，范围大左右同名牙时间大致相同，下颌牙早牙板的发生BAC