兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件

第二章消化系统疾病第二章消化系统疾病§4肠机能障碍、胃肠炎§4肠机能障碍、胃肠炎幼畜消化不良幼畜由于消化障碍或胃肠道感染所致的以腹泻为主要特征的疾病。病因：1.饲养不当（主因）：吃初乳过晚、饲料品质不良2.管理不当：畜舍通风不良、保温不好等3.胃肠道感染4.幼畜消化器官的结构和机能不够完善幼畜消化不良幼畜由于消化障碍或胃肠道感临床症状：腹泻轻者精神沉郁，食欲减退；重症腹泻剧烈，体温升高，后期脱水严重。防治：原则是轻者调节胃肠机能，重者的则着重抗菌消炎和补液消毒1.护理2.调整胃肠机能3.抗菌消炎4.补液解毒临床症状：犬胃扩张-扭转综合征胃扭转是胃沿长轴扭转，导致胃内容物不能后送的疾病。胃扩张是犬偶发的外科急腹症，以急性腹部膨胀和剧烈腹痛为表现，且有发病急、病情重、死亡率高的特点。该病易发生于大型或深胸品种犬，例如大丹、德国牧羊犬、圣伯纳犬以及大型的混种犬，尤其是中老年犬。这类犬胸肌丰厚、胸深而狭长。犬胃扩张-扭转综合征胃扭转是胃沿长轴扭病因：摄入食物的数量和类型，食后或过食后的跑跳训练，快速摄入食物和大量饮水等。症状：精神沉郁，卧地不起，回头视腹。呼吸困难，眼结膜发绀或苍白，眼球下陷，心跳快而弱。全身肌肉震颤，咬牙，流涎，干呕。腹围异常增大，前腹部膨胀明显。触诊腹壁紧张，有腹痛感，冲击触诊有拍水音。心脏搏动增数，心音亢进。病因：摄入食物的数量和类型，食后或过食后的跑跳训练，快速摄入诊断：临床症状、X射线或胃插管检查来确诊。治疗：本病的治疗原则为：查明病因，对症治疗，补充体液，调整电解质平衡和促进胃肠蠕动。1.插管减压2.药物催吐3.手术治疗诊断：临床症状、X射线或胃插管检查来确诊。犬猫胃肠异物犬猫胃肠内长期滞留难以消化的异物，又不易通过呕吐或肠道排出体外而发病。病因：1．因吃食粗糙，不经咀嚼即吞食骨片(体积较大)2．缺乏矿物质，尤其缺钙而产生异嗜的犬易吞食异物(木片、石头、袜子、布片、果核)。

犬猫胃肠异物犬猫胃肠内长期滞留难以消化

临床症状

1．胃内异物

食欲不振或废绝，频发呕吐，如吃鸡骨、鱼骨，常吐出碎骨片，有时吐出的碎片中含有血丝，有的呕吐物呈咖啡色、淡红色、紫红色、黑褐色，有时大口吐血，常因失血多而死亡。如大的果核(大核桃)阻塞于幽门部时，不断呕吐，X线可见异物的影像，触按肋部敏感。

临床症状2．肠内异物

未完全阻塞：以慢性腹泻或便秘为主，如完全阻塞时，沉郁，不安，喝水或吃食后即呕吐，间或发热，腹痛，腹部膨大，排粪量减少。完全阻塞：发生在幽门部至十二指肠，则频频呕吐。如在空肠或回肠，呕吐次数较少。因肠管内积贮大量水分和气体，肠壁通透性增加，细菌毒素容易被吸收而引起败血性休克。如肠壁损伤大，排大量血液，能很快死亡。有时碎骨或鱼刺集积成粪团而阻塞在直肠，常作排粪姿势而鸣叫，测温时可触及硬的骨质，有时在努责的肛门口也可见骨质的粪团。

2．肠内异物

诊断要点

胃内有异物，采食后间歇性呕吐，有时有血，严重时消瘦，触诊胃部有坚实感。肠有异物，如不完全阻塞，有慢性腹泻或便秘；如完全阻塞时，沉郁，不安，喝水或吃食后即呕吐，肠积聚大量水，易引起败血性休克。有的碎骨或鱼刺结成粪团和大骨块阻塞在直肠，测温时可触及。用x线检查或内窥镜检查可以确诊。

诊断要点

防治措施在发育成长中的犬，应经常补充钙和其他微量元素，以免产生异嗜。犬舍附近及其活动场所应打扫干净，以免被犬吞食。为补钙如喂碎骨，必须锤碎后喂，以免长骨、整骨损伤胃壁。

1．排除胃内异物。

2．如在确诊后药物不能排出异物时，用手术取出。

防治措施3．输液。4．抗菌消炎。5．为增强体力。6．如骨片团块在肛门口或直肠深处(测温时可发现)，用镊子或止血钳夹出，取完后用高锰酸钾液或抗生素溶液冲洗。3．输液。兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件1.概念

：胃肠炎是胃粘膜和/或肠粘膜及粘膜下深层组织重剧炎性疾病的总称。以消化不良、偶有腹痛、腹泻、发热、不同程度脱水和自体中毒为临床特征。按炎症类型分为黏液性、化脓性、出血性、坏死性、纤维素性等不同类型肠炎；按病因分为原发性和继发性肠炎；按病程经过，又有急性和慢性之分。胃肠炎（Gastroenteritis）1.概念胃肠炎（Gastroenteritis）2.病因1）原发性：饲料的品质不良；误食了有毒及刺激性化学物质；尖锐异物；使役、管理不善，如重役、过食、环境突然改变、细菌侵袭等，引发原发性胃肠炎。抗生素的滥用。

2.病因2）继发性常见于某些细菌/病毒感染病、寄生虫病、内科病、产科病等。应激反应。2）继发性3.发病机理病因→机体抵抗力降低↓→胃肠道菌群紊乱→胃肠屏障作用↓→胃肠道内兼性致病菌的致病性↑，产生毒素而损伤胃肠壁，造成胃肠粘液分泌↑，粘膜水肿、出血、纤维蛋白渗出、白细胞浸润以至溃疡或坏死。

3.发病机理炎症局限于胃和小肠时→交感神经的紧张性↑，对胃肠运动的抑制性↑，肠蠕动↓，且大肠吸收水份的功能相对完好，所以临床表现排粪迟滞而不显腹泻。炎症局限于胃和小肠时→交感神经的紧张性↑，对胃肠运动的抑制性炎症在大肠或以肠炎为主：肠蠕动↑，出现腹泻，尤其肠粘膜炎症或坏死将引起液体分泌和炎症产物的↑，而对液体和电解质的吸收↓，此时肠腔内物质渗透压↑,以及分泌－吸收不平衡进一步促进了液体的大量分泌，导致大量体液、K+、Na+丢失↑，液体在大肠段的重吸收作用↓→机体脱水、电解质丢失及酸碱平衡紊乱。炎症在大肠或以肠炎为主：肠蠕动↑，出现腹泻，尤其肠粘膜炎症或肠管炎性病变加剧→肠出血、坏死→肌源性肠弛缓或弛缓性肠肌麻痹，出现胃肠积液和臌气。炎性产物、腐败产物以及细菌毒性产物（肠毒素，尤其内毒素）经肠壁吸收入血，导致自体中毒甚至内毒素血症和内毒素休克→弥漫性血管内凝血→死亡。肠管炎性病变加剧→肠出血、坏死→肌源性肠弛缓或弛缓性肠肌麻痹4.症状

4.1全身症状重剧精神沉郁，闭目呆立；食欲废绝而饮欲亢进；结膜潮红，巩膜黄染；体温升高至40℃以上，个别病畜不见发热；脉搏增数，每分钟80～100次，初期充实有力，以后很快减弱。4.症状4.2胃肠机能障碍重剧口腔干燥，口色潮红、红紫或蓝紫，有多量舌苔，口臭难闻。常有轻微腹痛，喜卧。猪、犬、猫等中小动物常发生呕吐。4.2胃肠机能障碍重剧持续而重剧的腹泻：频频排粪，粪便稀软、粥状、糊状或水样，常混有数量不等的粘液、血液或坏死组织片，恶臭或腥臭味。肠音初期增强，后期减弱或消失。后期有排粪失禁和里急后重现象。持续而重剧的腹泻：频频排粪，粪便稀软、粥状、糊状或水样，常混4.3脱水体征明显

胃肠炎腹泻重剧的，在临床上多于腹泻发作后18～24h可见明显（占体重10～12％）的脱水特征；包括皮肤干燥、弹性降低，眼球塌陷，眼窝深凹；尿少色暗，血液粘稠暗黑。4.3脱水体征明显兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件4.4自体中毒体征明显病畜衰弱无力；末梢发凉；局部或全身肌肉震颤；脉搏细数或不感于手；结膜和口色蓝紫；微血管再充盈时间延长；有时出现兴奋、痉挛或昏睡等神经症状。4.4自体中毒体征明显兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件4.5胃和小肠为主的胃肠炎无明显腹泻症状，排粪弛缓、量少，舌苔黄厚、口臭味难闻，巩膜黄染重，自体中毒的体征比脱水体征明显，后期可能出现腹泻。4.6由特定病原引起的传染性胃肠炎，临床上较为多见。其临床症状因原发病而异。4.5胃和小肠为主的胃肠炎4.7寄生虫性肠炎如肠道线虫病，犊牛、羔羊的球虫病及隐孢子虫病，犊牛弓首蛔虫病等；以腹泻，腹泻物中混有粘液、血液、虫卵或虫体节片，不同程度腹痛为特征；与胃肠炎比较其病情较轻，病程较长，致死率较低。4.7寄生虫性肠炎兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件5.临床病理

血液检查血液浓稠，血沉↓，PCV↑，HB↑；嗜中性白细胞增多，呈现核左移。血小板也显著增多。尿液检查，尿少色暗，比重↑，呈酸性反应，有时含多量蛋白，继发肾炎时，尿沉渣内有肾上皮、红细胞、白细胞以及各种管型。5.临床病理6.病理变化

因病因、病程的不同而存在很大差异。常见：粘膜或粘膜下层组织的水肿、充血、出血，或有纤维蛋白性炎症、粘膜溃疡和坏死。慢性炎症其上皮可能相对正常，但肠壁增厚或有水肿。寄生虫性胃肠炎，剖检时可见有虫体，粪检可发现虫卵。6.病理变化兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件7.诊断一般肠胃炎的临床诊断依据：全身症状重剧，口症明显，肠音初期增强以后减弱或消失，腹泻明显，以及迅速出现的脱水与自体中毒体征。7.诊断8.治疗

治疗原则：抑菌消炎、消理胃肠、止吐止泻、补液、解毒、强心。8.1抑菌消炎

治疗的根本措施，适用于各种病型，应贯穿于整个病程。抗菌消炎药物：头孢类、黄连素、痢特灵、庆大、诺氟沙星、磺胺等抗生素。8.治疗兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件8.2缓泻与止泻

缓泻：病畜排粪迟滞，或排恶臭稀粪而肠胃内仍有大量异常内容物积滞时。常用人工盐、硫酸钠、液状石蜡等止泻：肠内积粪已基本排净，粪的臭味不大而仍剧泻不止的非传染性肠胃炎病畜。常用吸附剂和收敛剂，如木炭末内服，或用矽炭银、鞣酸蛋白、思密达等灌服。8.2缓泻与止泻8.3补液、解毒和强心补液以用复方氯化钠或生理盐水。补液数量和速度，依据脱水程度和心、肾的机能而定；临床上，一般以开始大量排尿作为液体基本补足的监护措施。为纠正酸中毒而补碱，常用5%碳酸氢钠液。8.3补液、解毒和强心心力衰竭时，不宜大量快速输液，少量慢速输液又不能及时补足循环容量，此时可施行5％葡萄糖生理盐水或复方氯化钠的腹腔补液，或用1％温盐水灌肠。中毒性、寄生虫性和传染性肠胃炎：应依据病因不同，加强针对性治疗，方能奏效。心力衰竭时，不宜大量快速输液，少量慢速输液又不能及时补足循环兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件8.4对症疗法:

呕吐不止时，可肌注止吐灵、VitB6、氯丙嗪，爱茂尔、胃复安等。出血严重者，可用VitK3、安络血、止血敏等止血药物。恢复胃肠功能可口服食母生、乳酶生等。8.5加强护理：保温、早期限饲

，好转时可给予无刺激易消化的食物

8.4对症疗法:兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件肠套叠

（intestinalinvagination）1.定义：肠套叠是肠管异常蠕动致使一段肠管套入其邻近的肠管内，引起胃肠内容物不能后送的一种急性腹痛病。本病肠变位的一种类型。以顽固性呕吐、腹痛和排血样便为临床特征。见于十二指肠和空肠，偶可见于回肠套入盲肠。多发于犬、仔猪等。肠套叠

（intestinalinvagination）12.病因

饥饿、突然受冷、品质不良的饲料、炎症、肿瘤及蛔虫等引起，或去势引起肠管与腹膜相连时，发生肠套叠。某些传染病也可引起：犬瘟热、犬细小病毒。2.病因3.发病机理

致病因素→肠平滑肌自动运动性的改变，即某段肠管蠕动增强或痉挛性收缩，而与其相邻的另一段肠管蠕动正常，加之肠内容物稀薄或空虚→肠套叠→血液循环障碍，充血、淤血和水肿、坏死等。机体胃扩张、肠臌气，甚至出现脱水、自体中毒及心力衰竭和腹膜炎，而加重病情和死亡。3.发病机理4症状

急性型表现肠阻塞症状，几天内即可死亡。慢性型可持续数周。食欲不振、饮欲亢进、顽固性呕吐、粘液性血便（鲜血）、里急后重、腹痛、脱水等。腹部触诊有紧张感，可触摸到坚实而有弹性似香肠样的套叠肠段。4症状兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件兽医内科学-肠机能障碍、胃肠炎课件5病理变化

套叠肠段呈灌肠状，肉样坚实，套入部呈青紫色，高度水肿，黏膜出血、溃疡，肠腔内容物呈紫酱色的粘稠液体或黑绿色，恶臭、黏膜大片脱落。肝肿大，呈黄红色。脾肿大，淤血。血液学检查：贫血和炎症变化。5病理变化6诊断临床症状﹢剖腹探查。7治疗

轻症，经对症治疗，如镇静、灌肠等，可治愈。止痛镇静：度冷丁皮下或肌肉注射，或用安定注射液0.1mg/kg，一次肌肉注射。重症：进行剖腹探查进一步确诊和实施手术整复。手术整复中要缓慢分离已进入到肠管中的肠浆膜，禁止强力拉出，要防止造成肠壁损伤。对肠管已坏死不能整复，应做肠切除术。6诊断临床症状﹢剖腹探查。1.定义：由于肠运动、分泌紊乱，内容物停滞，而使某段或某几段肠管发生阻塞的一种腹痛性疾病。食欲减少或废绝，排粪减少或停止，不同程度的腹痛。猪、犬易发。常发在结肠。肠便秘

（intestinalconstipation）1.定义：由于肠运动、分泌紊乱，内容物停滞，而使某段或某几2.病因原发性:饲养管理不当。饮水和运动不