2021-2022学年主治医师考试内科测评考试含答案

2021-2022学年主治医师考试内科测评考试含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别

A、空洞性肺结核继发感染

B、支气管扩张

C、浸润性肺结核

D、真菌性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

【参考答案】：A

2、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍

反复发作，每次发作15〜30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。

查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是

A、丘脑痛

B、继发性三叉神经痛

C、舌咽神经痛

D、牙周炎

E、原发性三叉神经痛

【参考答案】：E

3、急牲心包炎时典型的心包摩擦音的特点是

A、在心尖部听诊最清楚

B、仅为收缩期单相的粗糙杂音

C、深吸气时杂音减弱

D、取仰卧位时最易听到

E、以上都不是

【参考答案】：E

4、男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆

红素46umol/L,ALT200u,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),

HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为：

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性无黄疸型甲型肝炎

D、急性无黄疸型乙型肝炎

E、甲型肝炎合并乙型肝炎

【参考答案】：E

5、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A、呕血或黑便

B、失血性周围循环衰竭

C、氮质血症

D、贫血

E、高热

【参考答案】：E

6、突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌结节破裂人腹腔

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌

【参考答案】：B

7、关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是

A、口角歪斜

B、不能睁眼

C、不能蹙额

D、不能吹口哨

E、不能闭眼

【参考答案】：D

8、女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重,

查体：神志清楚，口唇紫细，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动

脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg,经过治疗后病情缓解。此病

人出院后，不适宜采用的治疗是

A、吸入支气管扩张剂

B、作腹式呼吸，加强膈肌运动

C、家庭氧疗

D、长期口服中等量激素

E、间断应用止咳、化痰药物

【参考答案】：D

9、肾性急性肾衰竭最常见的病因是

A、链球菌感染

B、血容量减少

C、磺胺药过敏

D、肾缺血或肾毒性物质

E、急性尿路梗阻

【参考答案】：D

10、正常心脏左室射血分数(EF)值应为

A、EF>40%

B、EF>60%

C、EF>70%

D、EF>80%

E、EF>50%

【参考答案】：E

H、提示结节病患者预后较差的因素一般不包括

A、引起多器官功能损害

B、肺广泛纤维化

C、侵犯多个器官

D、病程呈慢性进行性

E、急性起病者

【参考答案】：E

12、急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是

A、代谢性酸中毒

B、肾动脉狭窄

C、钠水潴留

D、肾小球滤过功能受损

E、肾小管功能损害

【参考答案】：E

13、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

C、无跳跃式淋巴结转移

D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【参考答案】：D

14、女性，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：

蛋白（+）,红细胞20〜30个/HP。形态正常，白细胞10〜20个/HP,

最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

【参考答案】：C

15、女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎,

给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++）,A/

G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治

疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查

Hb82g/L,WBC3.1X109/L,血小板60X109/L,患者最可能的诊断

是

A、风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫瘢及失血性贫血

B、慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

C、原发性血小板减少性紫瘢合并继发性贫血

D、系统性红斑狼疮

E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

【参考答案】：D

16、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为

A、赛庚哽

B、澳隐亭

C、奥曲肤

D、生长激素

E、醋酸可的松

【参考答案】：D

17、洋地黄制剂不宜应用的情况是

A、二尖瓣狭窄合并快心室率房颤

B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速

C、心力衰竭伴心房纤颤

D、预激综合征合并房颤

E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

【参考答案】：D

18、头颅疼痛相对不敏感的结构是

A、舌咽神经

B、头皮动脉

C、硬脑膜动脉

D、静脉窦

E、视神经

【参考答案】：E

19、X-ray看到胸腔积液征象的积液量为

A、500ml

B、1000ml

C、300〜500ml

D、200ml

E、100ml

【参考答案】：B

20、维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是

A、血管壁异常

B、血小板异常

C、复合性止血机制异常

D、凝血异常

E、抗凝及纤维蛋白溶解异常

【参考答案】：A

21、男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可

酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫缙，双肺满布哮鸣音，紧急处

理方法是

A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B、静脉注射地塞米松和B2-受体激动剂

C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液

D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E、大量补液、气管插管和机械通气

【参考答案】：C

22、慢性浅表性胃炎的病理特点

A、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润

B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生

C、黏膜坏死

D、黏液细胞大量增生

E、腺体周围有大量浆细胞浸润

【参考答案】：A

23、80年代我国心血管病死亡率位居

A、第3位

B、第1位

C、第2位

D、第5位

E、第4位

【参考答案】：B

24、心脏正常窦性心律的起搏点是

A、左心房

B、窦房结

C、房室结

D、右心房

E、心室

【参考答案】：B

25、胚胎形成后HSC主要在

A、胎肝

B、胎心

C、胎肾

D、胎脑

E、胎脾

【参考答案】：A

26、下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A、大多为弛张热

B、热型以低热与中等热为多见

C、高热伴明显毒血症者见于渗出型

D、高热伴明显毒血症者见于干酪型

E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

【参考答案】：A

27、下列哪些因素不引起小细胞性支气管癌

A、吸烟

B、种

C、硅沉着病（原称矽肺）

D、石棉

E、辂与镁蒸气

【参考答案】：C

28、患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫瘢1个月入院。伴有低热,

双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体

见口腔多个踽齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：

160阳性,RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白

电泳：Y一球蛋白30%。该患者最可能诊断是

A、类风湿关节炎

B、过敏性紫瘢

C、病毒感染

D、原发干燥综合征

E、骨关节炎

【参考答案】：D

29、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为

A、局灶节段性肾小球毛细血管襟坏死

B、新月体性肾小球肾炎

C、膜增生性肾小球肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：A

30、男性，51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗，Hb上升达

135//L,为补充体内应有的铁贮存量，须继续给予小剂量铁剂，下列何

项实验室检查最能反映体内贮存铁

A、血清铁

B、血清总铁结合力

C、血清铁蛋白

D、骨髓内铁粒幼细胞计数

E、红细胞内游离原吓啾测定

【参考答案】：C

31、关于假肥大型肌营养不良描述有误的是

A、男性为基因携带者

B、预后不良

C、腓肠肌假肥大

D、与患儿家族遗传代数成反比

E、发音、吞咽和眼球运动不受累

【参考答案】：A

32、男，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在

出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4X109/L,血红

蛋白70g/L,血小板15X109/L。不可能的诊断为

A、毛细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、急性粒单细胞白血病

【参考答案】：A

33、旋毛线虫寄生于人体的部位是

A、脑

B、平滑肌

C、骨骼肌

D、肝

E、心肌

【参考答案】：C

34、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是

A、皮肤污染用肥皂水彻底清洗

B、用2%的碳酸氢钠溶液洗胃

C、阿托品静脉注射

D、胆碱酯酶复活剂静脉注射

E、利尿、补液

【参考答案】：D

35、对肝硬化腹水的治疗，正确的是

A、每次排放腹水不超过3000ml

B、限制钠、水的摄入

C、利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜

D、腹水减退后，方可恢复钠盐摄入

E、利尿药首选速尿

【参考答案】：B

36、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6

一MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用

下列哪种药物

A、环抱素A

B、5—ASA

C、5—ASA加甲硝嗖

D、5—ASA加肠道微生态制剂

E、infliximab

【参考答案】：E

37、关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的

A、主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松

B、肾上腺皮质增生少见

C、成人多于儿童

D、儿童患者腺癌多见

E、女性男性化明显者提示腺癌

【参考答案】：B

38、对于心源性水肿，错误的是

A、与督源性水肿相比，发展较迅速

B、可伴肝、脾大

C、可凹性、坚实难移动

D、由下肢开始延及全身

E、常伴静脉压升高

【参考答案】：A

39、下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍

A、FEV1/FVC正常或增高

B、RV增高

C、TLC正常或增高

D、VC正常或减低

E、RV/VC明显增高

【参考答案】：A

40、关于反应性低血糖，正确的说法是

A、可出现在T1DM中

B、餐后血糖降低

C、胰岛素分泌高峰提前

D、可为糖尿病的首发表现

E、胰岛素分泌过高

【参考答案】：D

41、引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌

A、沙门菌

B、变形杆菌

C、大肠杆菌

D、肉毒杆菌

E、蜡样芽袍杆菌

【参考答案】：D

42、对于梗阻性黄疸正确的是

A、梗阻性黄疸不会出现茶色尿

B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

C、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

D、梗阻性黄疸不会出现陶土便

E、梗阻性黄疸不会出现发热

【参考答案】：B

43、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2

小时来院急诊。检查:血压26.6/16kPa(200/120mmHg)o诊断为高血

压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

A、20/13.3kPa(150/lOOmmHg)

B、24/14kPa(180/105mmHg)

C、17.3/12kPa(130/90mmHg)

D、16/11.3kPa(120/85mmHg)

E、22.6/14kPa(170/105mmHg)

【参考答案】：A

44、SAH的主要病因是

A、高血脂

B、高血压

C、感染

D、动脉硬化

E、动脉瘤

【参考答案】：E

45、下述哪项不是重症肌无力的临床特征

A、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息

后减轻

E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

【参考答案】：C

46、出生四周后主要的造血器官是

A、脾脏

B、脑髓

C、肝脏

D、肾脏

E、骨髓

【参考答案】：E

47、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确

A、B受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作

B、硝酸甘油舌下含化1〜2min起效，30min作用消失

C、异山梨酯舌下含化2〜5min起效，2〜3h作用消失

D、异山梨酯口服半小时起效，持续3〜5h

E、服用B受体阻滞剂不可突然停药

【参考答案】：A

48、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点

A、疼痛多数发生在静息状态

B、疼痛部位不固定

C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解

D、持续时间长短不等，一般较长

E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样

【参考答案】：C

49、符合干燥综合征唇黏膜病理的是

A、血管翳形成

B、腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润

C、白细胞增多

D、补体沉积

E、NK细胞浸润

【参考答案】：B

50、下列诸病中哪个属乙类管理的传染病

A,霍乱

B、鼠疫

C、伤寒

D、结核病

E、日本血吸虫病

【参考答案】：C

51、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/

90mmHg(20/12kPa),应

A、确诊高血压

B、休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

C、立即进行药物治疗

D、应即刻除外继发性高血压

E、立即进行非药物治疗

【参考答案】：B

52、胸腔积液中葡萄糖含量仅1.Ommol/L,应首先考虑

A、化脓性胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、癌性胸腔积液

D、心力衰竭

E、肝硬化

【参考答案】：A

53、治疗窦性心动过速药物治疗应首选

A、利多卡因

B、异搏定

C、奎尼丁

D、美托洛尔

E、洋地黄

【参考答案】：D

54、多囊肾属于

A、仅为常染色体显性遗传

B、仅为常染色体隐性遗传

C、性染色体显性遗传

D、性染色体隐性遗传

E、常染色体显性或隐性遗传

【参考答案】：E

55、关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了

A、咳嗽、发热

B、胸闷、气急

C、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

D、肺部阴影呈游走性

E、往往对糖皮质激素治疗反应不好

【参考答案】：E

56、当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被

称为白血病性恶性组织细胞病

A、白细胞减少至4乘以十的九次方/L以下

B、白细胞与血小板同时升至10乘以十的九次方/L以上

C、血小板减少至50乘以十的九次方/L以下

D、白细胞升至10乘以十的九次方/L以上

E、血小板升至10乘以十的九次方/L以上

【参考答案】：D

57、下面哪项不是神经纤维瘤病的皮肤症状

A、皮肤纤维瘤和纤维软瘤

B、大而黑的色素沉着

C、全身和腋窝雀斑

D、出生时可见皮肤牛奶咖啡斑

E、面部典型红葡萄酒色扁平血管瘤

【参考答案】：E

58、女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮

量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，

KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是

A、血管性血友病

B、血友病甲

C、第XI因子缺乏症

D、血小板病

E、遗传性毛细血管扩张症

【参考答案】：A

59、莱姆病发病的高峰月份是

A、10月份

B、8月份

C、6月份

D、3月份

E、12月份

【参考答案】：C

60、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例

A、有核细胞、成熟红细胞

B、粒系、红系

C、粒系、-成熟红细胞

D、有核红细胞、有核细胞

E、成熟红细胞、有核红细胞

【参考答案】：A

61、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是

A、对吻性溃疡仅发生于十二指肠

B、1个以上的溃疡称为复合性溃疡

C、胃溃疡的直径多数2.5cm

D、溃疡的愈合多在2〜4周

E、胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

【参考答案】：C

62、紧张性头痛典型病例的起病年龄多在

A、10岁左右

B、40岁左右

C、20岁左右

D、30岁左右

E、50岁左右

【参考答案】：C

63、最常引起胃炎的药物是

A、阿司匹林

B、乙醇

C、铁剂

D、氯化钾口服液

E、硫糖铝

【参考答案】：A

64、主动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、主动脉瓣脱垂

D、病毒性心肌炎

E、马方综合征

【参考答案】：A

65、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改

变的特点为

A、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

C、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E、以上都不是

【参考答案】：B

66、对于1型糖尿病，正确的是

A、起病缓慢，症状较轻

B、多发生于40岁以上中老年人

C、血浆胰岛素水平正常

D、易发生酮症酸中毒

E、易并发心血管病变

【参考答案】：D

67、男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉

眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酎正常，3天后热退，尿检

呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球

源性。此时最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、慢性肾炎急性发作型

C、急进性肾炎早期

D、IgA肾病

E、系膜毛细血管性肾炎

【参考答案】：D

68、炭疽的临床分型不包括

A、肺炭疽

B、肠炭疽

C、皮肤炭疽

D、炭疽脑膜炎

E、口咽部感染

【参考答案】：D

69、男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断

急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,

以带呼吸活瓣面罩吸氧，Pa02仅有5.3kPa(40mmHg)o其抢救首先应采

用

A、高压氧舱

B、持续气道正压给氧

C、人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗

D、应用体外膜氧合器（人工膜肺）

E、高频通气

【参考答案】：C

70、有关糖尿病的错误说法是

A、生活质量下降

B、可发生代谢紊乱

C、是一种慢性病

D、中医称为消渴

E、儿童一般不发病

【参考答案】：E

71、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3〜4

个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。

查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊

断为

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

【参考答案】：C

72、食物经长时间烹煮，叶酸的损失是

A、40%〜80%

B、50%〜80%

C、50%〜90%

D、60%〜90%

E、30%〜90%

【参考答案】：C

73、房间隔缺损最常见类型为

A、第一孔未闭

B、第二孔未闭

C、高位缺损

D、房间隔完全缺如

E、卵圆孔未闭

【参考答案】：B

74、心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括

A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联20.2mV,肢体导

联）0.ImV）

B、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12〜24小时，但仍有进

行性缺血性胸痛

C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间12小时,

年龄75岁

D、陈旧性心梗

E、ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄＞75岁

【参考答案】：D

75、一侧脊髓后索受累产生

A、受累平面以下对侧触觉减退

B、受累平面以下同侧深感觉减退

C、受累平面以下对侧深感觉减退

D、受累平面以下同侧痛、温觉减退

E、受累平面以下双侧触觉减退

【参考答案】：B

76、下列有关风湿病的描述，错误的是

A、属于变态反应性疾病

B、发病与溶血性链球菌感染有关

C、以心脏病变的后果最为严重

D、风湿性关节炎常导致关节畸形

E、皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

【参考答案】：D

77、血清中抗线粒体抗体阳性多见于

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸虫病性肝纤维化

D、原发性胆汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【参考答案】：D

78、除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的

优点

A、敏感性高

B、特异性强

C、比培养法时间缩短

D、PCR阳性可以确诊结核病

E、阳性率高于涂片与培养

【参考答案】：D

79、急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是

A、血浆置换治疗后

B、细胞毒药物治疗后

C、糖皮质激素治疗后

D、病情静止半年后

E、随时可以

【参考答案】：D

80、女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫

痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A、卡马西平

B、地西泮（安定）

C、乙琥胺

D、氯硝西泮

E、扑米酮（扑痫酮）

【参考答案】：A

81、男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺

可闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉

30mm/第1小时,最可能的诊断是

A、支气管扩张伴感染

B、肺脓肿

C、癌性空洞

D、空洞型肺结核

E、肺囊肿伴感染

【参考答案】：D

82、男，18岁，3周来全身浮肿，乏力。血压正常。24小时尿蛋

白定量4克，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白26g/L,

血脂高。最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：B

83、我国异常血红蛋白病的发生率约为

A、0.26%

B、0.29%

C、0.27%

D、0.28%

E、0.30%

【参考答案】：B

84、二尖瓣狭窄时，X线后前位表现

A、肺淤血

B、左主支气管上抬

C、食管下段后移

D、左心缘变直，右心缘有双心房影

E、右心房增大

【参考答案】：D

85、下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因

A、脾功能亢进

B、肠道吸收障碍

C、雌激素增多

D、胃肠失血

E、营养不良

【参考答案】：C

86、窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为

A、1200ms

B、1800ms

C、2000ms

D、1400ms

E、1600ms

【参考答案】：C

87、支气管哮喘发作时动脉血气分析Pa02降低，PaC02正常或升

高，最可能的表示是

A、病情好转

B、呼吸肌疲劳

C、需要给呼吸兴奋剂

D、有心血管并发症

E、病情较为严重

【参考答案】：E

88、目前认为中国人血清TC的合适范围为

A、4.20mmol/L

B、6.20mmol/L

C、2.20mmol/L

D、5.20mmol/L

E、3.20mmoL/L

【参考答案】：D

89、临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

A、血肌酢测定

B、菊粉清除率

C、尿素清除率

D、血BUN测定

E、内生肌酎清除率

【参考答案】：E

90、延髓空洞症最常受累的颅神经核是

A、三叉神经脊束及脊束核

B、外展神经核

C、前庭神经核

D、迷走神经核

E、舌咽神经核

【参考答案】：A

91、女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、

踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm/h,Hb80g/L,

网织红细胞0.10（10%）,Coombs试验（+）,血小板40X109/L,尿检:

蛋白（++）,RBC5-10/HPo本例最可能诊断是

A、风湿热

B、慢性肾炎

C、SLE

D、自身免疫性溶血性疾病

E、ITP

【参考答案】：C

92、对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的

A、病原治疗即合理恰当地应用抗生素

B、治疗、护理和隔离、消毒并重

C、治疗方案应根据具体情况决定

D、对症治疗也很重要

E、一般治疗、对症治疗和特效治疗并重

【参考答案】：A

93、下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

A、多见于女性

B、全部为双眼受累

C、多数为甲亢与眼病同时发生

D、少数甲亢先于眼病发生

E、眼征达4级（ATA分级）和以上者（2006）

【参考答案】：E

94、住院患者中心肌病占心血管病的

A、0.5%〜设

B、10%左右

C、1%〜10%

D、0.6%〜4.3%

E、2%〜5%

【参考答案】：D

95、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，呵因情绪波动诱

发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

A、食管癌

B、反流性食管炎

C、食管贲门失迟缓症

D、食管裂孔疝

E、硬皮病

【参考答案】：B

96、脑脊液氯化物显著减低见于

A、细菌性脑膜炎

B、全身性疾病

C、真菌性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

【参考答案】：D

97、女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心

利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A、应用血管扩张剂

B、人工呼吸机

C、加大强心、利尿药剂量

D、高压氧治疗

E、给予激素

【参考答案】：A

98、遗传性出血性毛细血管扩张症的临床特征是

A、皮肤紫瘢

B、某些固定部位自发性或轻度外伤后反复出血

C、关节肿胀

D、经常腹痛

E、骨折

【参考答案】：B

99、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是

A、肿瘤

B、单侧增生

C、双侧增生

D、腺癌

E、增生伴腺瘤

【参考答案】：A

100、心包积液征（Ewart征）是

A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E、心音低而遥远

【参考答案】：B

101、女，30岁，北京郊区农民，因1周来发热，2天来尿少，半

天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39Q以上，伴头痛、全身痛，

发病三日在当地医院诊治，T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗

感染治疗，疗效不著。2天来尿少，每日500ml,半天来无尿而来本院。

居住地有老鼠。体检：T36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分，意识清,

精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16X109/L,plt70X109/

L,A尿蛋白（+++）,ALT400U/L,AST520IU/L

A、败血症

B、流行性脑脊髓膜炎

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、斑疹伤寒

【参考答案】：C

102、系统性红斑狼疮是

A、肾脏病

B、血液系统的疾病

C、皮肤病

D、骨关节病

E、自身免疫性系统疾病

【参考答案】：E

103、伤寒的主要并发症不包括

A、肠穿孔

B、肠出血

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肝炎

E、急性肾衰竭

【参考答案】：E

104、男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶

原时间12秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。

以上结果符合的诊断是

A、凝血酶，杠成障碍

B、凝血活酶生成障碍

C、血小板异常

D、纤维蛋白原减少

E、血管壁异常

【参考答案】：B

105、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有

A、肠毒素和红疹毒素

B、杀白细胞素

C、血浆凝固酶

D、以上均是

E、a-溶血毒素

【参考答案】：D

106、男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：

双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4〜5个/HP,最可能的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、赖特综合征

D、强直性脊柱炎

E、白塞病

【参考答案】：C

107、定位诊断通常遵循的原则是

A、一元论

B、三元论

C、二元论

D、四元论

E、多元论

【参考答案】：A

108、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压

A、开博通

B、硝苯地平（心痛定）

C、服乙唳

D、米诺地尔（长压定）

E、肿屈嗪（肺苯哒嗪）

【参考答案】：C

109、荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是

A、14分钟内

B、12分钟内

C、11分钟内

D、10分钟内

E、13分钟内

【参考答案】：D

110、男性，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减

少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A、抗担碱能药物-安坦

B、金刚烷胺

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受体激动剂

E、氟哌味醇

【参考答案】：E

in、狂犬病病人具有特征性的病理变化是

A、脑组织有炎细胞侵润

B、神经细胞变性

C、急性弥漫性脑脊髓炎

D、脑组织有内格里小体

E、可见Purkinje细胞

【参考答案】：D

112、下述哪项不是引起咯血的常见疾病

A、支气管扩张

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、支气管内膜结核

E、支气管肺癌

【参考答案】：C

113、慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是

A、一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退

B、一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退

C、一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退

D、一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，

水肿消退，心力衰竭便能得到改善

E、一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退

【参考答案】：D

114、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的

A、虫卵和六钩拗

B、条虫节片

C、虫卵

D、六钩坳

E、囊尾坳

【参考答案】：E

115、下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空

A、促胃液素

B、生长抑素

C、促胰液素

D、抑胃肽

E、胰高血糖素

【参考答案】：A

116、女性，36岁，平素体健，3月前感冒后出现低热，心悸，气

促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部ni级收

缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何

处理

A、洋地黄

B、休息

C、血培养

D、大剂量青霉素

E、观察体温

【参考答案】：C

117、女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心

脏听诊心尖区ni级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率loo次/分，偶

有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍

降低，II、III、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并

有少量心包积液。诊断是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、冠心病

C、原发性扩张性心肌病

D、渗出性心包炎

E、慢性心肌炎

【参考答案】：C

118、室性早搏宽大畸形的QRS波群前为

A、无相关的P波或提早出现的P波

B、无窦性P波

C、有逆行性的P波

D、有窦性P波

E、有提早出现的P波

【参考答案】：A

119、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚,

瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前

下列哪项处理最应该考虑

A、抗血小板治疗和抗凝