透析院感工作计划六篇

透析院感工作计划六篇

透析院感工作方案范文1

【关键词】健康教育；并发症；腹膜透析

effectofpdhealtheducationonthecomplicationofdialysis

zhuhui-hui.

chengdufifthpeopleshospital,chengdu611130,china

【abstract】objectivetoevaluatetheeffectofperitonealdialysis(pd)healtheducationonthecomplicationofcontinuousambulatoryperitonealdialysis(capd)treatment,andlookforeffectiveoralternativewaysofreducingcomplicationofcapd.methods72pdcaseswerechosenforthesurvey.patientswerecategorizedintotrainedoruntrainedgroupforobservation.follow-upobservationoftrainedanduntrainedgroupfromjuly2021tojune2021.resultstherewasaremarkabledifferenceoftheincidencerate(p＜0.05)ofsideeffectsbetweentheuntrainedandtrainedpatientgroups.conclusionthehospitalpersonnelhealtheducationforpdpatientsmayreducethesideeffectsandimprovethepextcentsliveconditions.

【keywords】healtheducation;sideeffects;peritonealdialysis

持续性不卧床腹膜透析疗法（capd）是终末期肾衰病人的第一线治疗方法，具有透析效率高、生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能（肌酐清除率、尿量）比血透好且最接近生理状态等优点，并且它设备简洁、操作易把握又平安有效，病人可在家中自行操作，不影响工作，故近十年来采纳者与日俱增［1］。然而，尽管capd的装置和操作近年来已有很大改进，但是引流不畅、感染所造成的腹膜炎、出口处感染等并发症往往是capd病人最终拔管的重要缘由，况且中晚期发生腹膜炎经常是威逼病人生命的重要因素，我国腹膜透析病人经济条件大多不好，家庭卫生状况不容乐观，从而使病人存在着对腹膜透析的不服从性。因此，为了提高腹膜透析的疗效，关心病人实施居家腹膜透析，从而削减腹膜透析并发症的发生，我科室组织人员专人负责，对肾衰病人实施腹膜透析健康教育工作，不断地规范和完善透析教育方案，并对肾衰病人腹膜透析后并发症发生进展状况做了相应的调查。现将腹膜透析健康教育对肾衰病人腹膜透析后并发症发生状况的影响分析总结如下。

1对象与方法

1.1调查对象

选择我院2021年7月～2021年6月肾病内科实施腹膜透析的终末期肾衰病人32例，依据病人及家属接受系统培训的力量作为培训组，平均年龄（49±7.6）岁，capd持续时间1～6个月；2021年7月～2021年6月在我院肾病内科常规腹膜透析的40例作为对比组，平均年龄（47±6.3）岁，capd持续时间1～6个月。入院时两组病人在腹膜透析前血生化指标包括血尿素氮、血肌酐、血清钾等差异均无显著性。

1.2方法及内容

采纳院内培训和院外随访的方法：在透析前向病人及其家属讲解肾衰竭的病情及各种替代疗法，使其熟悉腹膜透析的原理、适应性及重要性；插管后赐予相关的理论及操作指导。设立特地的透析培训点，查找最适合病人自身详细状况的教学方法［2］，设定固定的7天培训方案，组织病人及其家属参与，详细见表1。表1我院肾病内科腹膜透析教育方案（略）

1.3并发症的诊断标准［7］

1.3.1腹膜炎的诊断标准

以下3个条件中符合2项，即可诊断为腹膜炎:（1）腹痛；（2）透出液混浊，白细胞计数＞100/mm3，且其中至少50%为多形核中性粒细胞；（3）革兰染色或细菌培育发觉透析液中存在致病菌。

1.3.2出口处感染的诊断标准

有以下症状即可诊断为有出口处感染:（1）出口处有脓性分泌物；（2）出口处有持续发红；（3）出口处有痛苦、压痛或隧道部有触痛。

1.4统计学方法

试验数据实行χ2检验，p＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组病人腹膜透析后腹膜炎发生状况的结果见表2。表2腹膜透析后腹膜炎发生率的比较（略）

结果显示，培训组的腹膜炎发生率低于对比组，两组间差异有显著性（χ2=10.4779，p＜0.05）。

2.2两组病人腹膜透析后出口处感染状况的结果见表3。表3腹膜透析后出口处感染率的比较（略）

结果显示，培训组的出口处感染率低于对比组，两组间差异有显著性（χ2=7.0793，p＜0.05）。

2.3两组病人腹膜透析后引流不畅状况的结果见表4。表4腹膜透析后引流不畅发生率的比较（略）

结果显示，培训组引流不畅的发生率低于对比组，两组间差异有显著性（χ2=7.0563，p＜0.05）。

2.4培训组病人对基本的透析护理学问把握状况

病人对无菌观念的熟悉有所提高，90%的病人已知道透析前应留意环境的干净，并在家中备有紫外线光管或泡腾片消毒液消毒房间；88%的病人能口述腹膜炎的征象；85%的病人能把握并发症及引流不畅的简洁处理方法，例如：用胶布固定腹膜透析管和短管，以防导管扭曲，腹痛时采纳电话询问或到医院准时就医，保留浑浊透析液培育及冲洗腹腔等；94%的病人了解蛋白质的重要性及熟悉高蛋白食物；同时，对于轻度水肿有65%的病人能自行增加高渗透析液，从而使水肿的发生率降低；81%的病人能在出院前备齐居家透析所需物品（如：透析液、磅秤、血压计、透析液加温装置等）。

3争论

对于终末期肾衰病人来说，腹膜透析是一种终生维持的治疗手段，capd作为一种长期的、家庭的治疗方法，对病人今后的生活质量影响深远。经过腹膜透析健康教育工作，病人在治疗中增加评判、参加力量，能准时向医护人员反映自我感觉，准时发觉不良反应，及早协作临床用药，使肾衰症状得以改善，bun、cr水平恒定，加强了疗效，削减了并发症的发生进展。出院后病人能将这些学问应用于家庭护理中，使自我保健力量得以提高，培训后的病人能依据所把握的学问，避开很多对疾病的不利因素，进而削减和连续各种急、慢性并发症的发生进展，使病人更理智地对待疾病，心情稳定、精神好转，减轻了因病痛引起的心理障碍，加强了医护人员与病人之间的沟通，同时使病人得到了来自他人的关怀和救济，来自社会的支持和力气，因此对生活布满信念，从而提高了生活质量。因此，对进行capd治疗的肾衰病人进行腹膜透析健康教育工作，是