关于特殊染色技术在临床病理学中的应用

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关于特殊染色技术在临床病理学中的应用关于特殊染色技术在临床病理学中的应用【完整版】(文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用,可编辑放心下载）关于特殊染色技术在临床病理学中的应用卫银娟(江苏省江阴市青阳医院江苏江阴214401)【中图分类号】R361.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)08-0321-01特殊染色是最基本的组织化学染色技术,属传统病理学技术范畴,虽然大弹力纤维有无增生、肿胀、断裂、破碎及萎缩或缺如等病变。部分特殊染色被其他相关染色技术所替代,但仍有些染色方法因无需复杂的实应用:常用于皮肤组织增生和变化;呼吸道的支气管扩张,老年性肺气肿的验条件以及较为昂贵的试剂操作及比较简单的优势,在临床病理学诊断中具有纤维断裂、变性或萎缩;心血管的心内膜弹性纤维异常增生症和高血压小动脉重要的应用价值。比如,当细胞中出现色素,是黑色素还是含铁血黄素以及当的异常增生,动脉粥样硬化弹性纤维的崩解、断裂与消失;肾脏组织和肿瘤组织组织中出现均一化学物质是否为淀粉类物质等,用组织化学技术区别起来很简的纤维病变,以及各种实验动物组织中的血管壁纤维损害和增生的情况。单,所以某些特殊组织化学染色技术,虽然已有几十年到几百年的历史,仍是一四、糖类染色个很有实用价值的技术。糖类通常分为多糖、中性粘液物质、酸性粘液物质、粘蛋白及粘脂质。多糖组织化学染色的方法很多,我仅介绍几种常用的组织化学染色在病理诊断主要指糖原,它是一种胶样液态存在于肝细胞、骨骼肌、心肌等处。因糖原在肝中的应用。脏及心肌疾患及某些肿瘤的病变中分布和量都有一定改变,故糖原的染色在临一、胶原纤维的染色床病理诊断上具有重要意义。胶原纤维主要由成纤维细胞产生的一种胶原蛋白铰链而成,按胶原的化学应用:常用于鉴别细胞内的空泡状变性,证明石蜡切片HE中所出现的细胞成分可分为15种,间质中的胶原纤维主要由I、Ⅱ、Ⅲ型胶原组成,新鲜时呈白质内空泡是糖原被水溶性固定液溶解,还是脂肪被脂肪剂溶解,可进行糖原染色,故又称为白纤维。在HE染色中呈均一的粉红色,与周围间质区分不是很清色;在心肌病变和心血管方面的疾病,可用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗楚。染色后,便可明显区别开来,易于观察病变时胶原纤维的变化。死区的糖原减少;糖原累积疾病和糖尿病组织器官、组织、细胞中的糖原颗粒沉应用:常用于鉴定肿瘤的组织来源于纤维细胞、心肌瘢痕灶、早期肝硬化以着;肿瘤组织中的肝细胞癌;横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤;汗腺瘤和化学感受器及其他组织纤维增加或减少等。瘤等,均有糖原的存在。二、网状纤维染色五、粘液染色网状纤维是非常细而短的纤维,大量堆积时那么形成致密的网状,故有网状粘液从组织源上分上皮细胞分泌性及结缔组织粘液性两种。粘液染色能纤维之称。网状纤维的多少、粗细紧密、疏松或断裂,都是病理检验的重要指有助于某些疾的诊断。标,尤其是在临床病理诊断中,可根据其存在和分布来鉴别癌与肉瘤。而在HE应用:常用于一般黏液性疾病;肿瘤方面的胃癌、黏液瘤和黏液肉瘤、软骨染色标本上,网状纤维不易显色。所以网状纤维的组织化学染色,在临床病理黏液样纤维瘤、横纹肌肉瘤、动脉粥样硬化和胶原病及慢性胃炎的肠上皮化诊断上占着相当重要的位置。生等。应用:常用于区别上皮性还是非上皮性来源的恶性肿瘤、血管内皮细胞瘤六、色素染色(含铁血黄素及黑色素)或外皮细胞瘤、恶性淋巴瘤或组织细胞肉瘤、骨异质增生或骨化性纤维瘤、黏液含铁血黄素是由漏出于血管外的红细胞,被巨噬细胞吞噬后,分解血红蛋纤维瘤与黏液肉瘤、脑膜瘤与星行细胞瘤,还可用于判断肝组织的网状支架塌白产生的颗粒,HE染色为棕黄色,故称为含铁血黄素。因有时与福尔马林沉渣陷破坏或增生的情况。及黑色素等难相区别,故做含铁血黄素染色。三、弹力纤维染色应用:主要用于同其它色素鉴别,假设为阳性,显示陈旧性出血。黑色素常见弹力纤维由弹性蛋白组成,新鲜时呈黄色又称黄纤维。弹力纤维纤维分枝于皮肤色素细胞,恶性黑色素瘤常可产生黑色素。组织内大量存在时呈棕黑连成网,折光性强,含量多时在HE染片上呈折光性强的粉红色,量少的不显色。色,易于鉴别。但少量存在时便难与其它色素相鉴别,须作黑色素染色。故量多时与胶原纤维不易区别,量少那么不能观察。弹力纤维染色主要用于观察冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C反应蛋白相关性探析谭徐静(深圳市龙岗中心医院南约社区健康服务中心广东深圳518116)【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)08-0321-02【摘要】目的:探析冠心病稳定期患者中医辨证与hs-CRP的相关性。方法:选取2011年1月-2013年1月经我院治疗的且处于症状稳定期的冠心病患者毒半耧蚪100例,检测hs-CRP水平,在其基础上分析中医辨证与hs-CRP水平的关系。结果:性别差异、病史情况对hs-CRP水平影响不大;老年患者的hs-CRP水平显著高于非老年患者;中医辨证症候中血瘀证、气虚证、痰浊证居多,复合证型以气虚血瘀、阳虚血瘀、气血血瘀痰浊居多,证侯之间、复合证型间hs-CRP水平比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义;痰热证对hs-CRP水平影响显著(P<0.05);血瘀证计分与hs-CRP水平不具显著相关性。结论:冠心病稳定期患者中医辨证痰热证与超敏C反应蛋白相关性强;本研究为中医治疗冠心病提供了有效条件。【关键词】:冠心病;中医辨证;超敏C反应蛋白;相关性分析关于冠心病中医辨证与超敏C反应蛋白相关性的报道较多,其多涉及急性水平较高,且差异显著(P<0.05);既往病史对hs-CRP水平影响不大(P>0.心肌梗死、冠心病住院患者或是不稳定性心绞痛,本文集中探讨冠心病稳定期05)。患者中医辨证与超敏C反应蛋白相关性,现报道如下。2.2不同证侯对hs-CRP水平的影响比较各种症候对hs-CRP水平的1资料与方法影响不大(P>0.05)。1.1一般资料以2011年1月-2013年1月经我院治疗的100例冠心2.3复合证型间hs-CRP水平差异痰浊、气滞、血瘀、阳虚、阳脱、寒凝等病患者为研究对象。所有患者经冠状动脉造影检查均为冠心病,临床均表现为各种复合证型间hs-CRP水平差异不大(P>0.05)。无症状、心绞痛、急性冠脉综合征病程>1月且病情稳定,在冠心病症状稳定期2.4痰热与非痰热间hs-CRP水平比较痰热证与hs-CRP水平具有密进行临床资料收集,并测定hs-CRP。100例患者中男性72例,女性28例;年龄切关系,对其影响显著(P<0.05)。在31~75岁,平均(60.48.9)岁;病史类别:高血压64例,高脂血症76例,糖尿2.5血瘀证计分与hs-CRP的相关性血瘀证计分与hs-CRP水平变量病35例,吸烟59例,脑卒中13例;中医辨证:血瘀94例,气虚55例,阳虚41显示,冠心病稳定期血瘀证计分与hs-CRP水平不具明显相关性(P>0.05)。例,阴虚20例,痰浊40例,气滞7例,寒凝1例,阳脱0;气虚血瘀15例,阳虚血3结语:瘀13例,气血血瘀痰浊11,阳虚血瘀痰浊9例,气虚阴虚血瘀8例,血癌痰浊辨证论治是中医治疗的精髓,对冠心病进行辩证研究,对指导中医诊断和目5例。治疗具有重要作用。经有关研究表明,心血管发生的病理基础是动脉内不稳定辉巨酌霹拳旱盛巍甜1.2诊断标准所有患者符合?缺血性心脏病的命名及诊断?制定标准。斑块破裂而导致急性血栓,而炎症反应是促使冠脉粥样斑块形成、破裂的主要中医辩证标准:冠心病辨证分型标准参照?冠心病中医辩证标准?;血瘀证诊断、因素。超敏C反应蛋白(CRP)作为炎症反应的重要标志,其不仅能够反应不稳计分以中西医结合学会活血化瘀专业委员会的?血瘀证诊断标准?,计分方法以定斑块状况,还可独立预测冠心病患者心血管发生事件。但是,以往的研究主?活血化瘀研究与临床?为参照。要反应急性期的炎症对hs-CRP的影响,而并没有过多涉及冠心病稳定器患者1.3研究方法与观察指标对患者病史、症状、摄像、脉象、辨证分型进行中医辨证与hs-CRP之间的关系。记录;中医辩证包括血瘀、寒凝、痰浊、气滞、阳虚、阳脱、阴虚、气虚等;以免疫比本文通过对100例冠心病稳定器患者的症候分析,说明冠心病稳定