放射源安全管理规定

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放射源安全管理规定最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）放射源安全管理规定第一章总则第一条为了加强公司放射性同位素与射线装置的卫生防护和监督管理工作，明确放射源运输、存放、安装检修、使用和废放射源处理的安全规定，防止造成重大放射源污染事故或者生产人身事故，保障职工的健康和安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置放射防护条例》等有关法律、法规，结合公司的实际情况，特制定本规定。第二条公司放射防护管理工作的原则是：放射实践正当化，放射防护最优化和实行个人剂量限制。第三条对放射事故处理实行部门负责、分级管理和报告、立案制度。第四条本规定适用于公司范围内一切从事管理、采购、储存保管、安装检修和使用放射性同位素和射线装置的部门和个人。第二章组织机构与职责第五条在公司安全管理委员会的领导下，生产技术部、电仪部按各自的职责范围，负责放射卫生监督管理工作；采购负责放射性同位素及射线装置的采购、采购运输与保管工作。第六条生产技术部是公司放射卫生防护主管部门，主要履行以下职责：（一）根据国家有关法律、法规和要求，结合公司特点，制定放射工作卫生防护管理制度，建立、健全放射工作卫生防护管理网络，配备专（兼）职放射防护管理人员，明确相关部门、相关人员职责；（二）负责公司放射工作卫生防护的监督管理，办理公司范围内《放射性同位素工作许可证》和《射线装置工作许可证》，负责办理放射性同位素和射线装置的卫生许可证，并对放射源实行登记；（三）负责对本公司放射卫生工作的监督检查，对放射工作场所定期进行放射卫生防护检测、检查和卫生防护评价等技术服务工作，检查放射源及射线装置保存、保管的安全性；（四）负责对放射源运输、保管、安装、检修和使用过程的安全防护工作进行指导、监督和检查；（五）组织放射工作人员的培训和上岗前、在岗期间、离岗时体检以及个人剂量监测，并持证上岗；（六）配合地方主管部门审核、发放《放射工作人员证》等证件；（七）配备必要的放射防护用品和检测仪器；（八）负责放射源的拆装、检修及运输过程的组织协调工作；（九）组织和参加公司新建、扩建、改建放射工作场所（以下简称建设项目）放射卫生“三同时”全过程的监督、审查工作；协助地方公安部门对建设项目及使用放射源和射线装置进行卫生许可证的登记及核查工作；（十）制定并落实放射事故预防措施与应急预案，并组织定期演练；（十一）协助地方主管部门组织对放射事故进行立案调查和处理。第七条电仪部负责放射源安装、检修和使用过程中的放射管理工作，主要职责是：（一）负责放射源和射线装置的使用、运行管理，并建立相关档案；（二）负责公司委托的安装、检修单位的放射管理工作；（三）会同生产技术部组织协调本公司放射源的拆装、检修及运输过程中的相关事宜，并按规定办理相关手续；（四）会同生产技术部定期进行放射卫生监督和检查；（五）发现放射源问题，及时通知生产技术部；（六）参与公司放射事故的调查和处理。第八条采购部应按照国家的相关要求及第十九条的规定负责公司放射性同位素及射线装置的采购、采购运输和保管。第三章

卫生许可第九条建设项目的放射防护设施必须与主体工程同时设计审批，同时施工，同时验收和投产。第十条新建、改建、扩建放射工作场所的放射卫生监督审查由公司生产技术部组织评审，经省级卫生行政部门审查合格后方可实施。（一）设计审查应提交下列资料：1、建设项目放射防护设施卫生审查申请；2、建设项目的放射防护评价报告书；3、省级卫生行政部门认为有必要提供的其他有关资料。（二）竣工验收审查应提交下列资料：1、建设项目竣工卫生验收申请；2、建设项目放射防护设施设计的卫生审查资料；3、建设项目放射防护设施防护效果评价；4、省级卫生行政部门认为有必要提供的其他有关资料。第十一条从事放射工作必须取得卫生许可；未经卫生许可、登记的，不得从事放射工作；省级卫生行政部门负责放射工作的卫生许可。第十二条申办、换发卫生许可证，应当具备下列相应条件：（一）建设项目的放射防护设施，经省级卫生行政部门设计审查与竣工验收认可；（二）有放射性同位素准购批件；（三）涉及放射性废水、废气、固体废物排放的，还应当有经环境保护行政部门批准的环境影响评价文件；（四）放射工作场所及设施、设备符合国家有关标准和放射防护要求；（五）有必要的放射防护措施和防护检测仪器设备；（六）从事放射工作的人员经健康检查、放射防护专业知识和相关法规知识培训合格，接受个人剂量监测，并持有《放射工作人员证》；（七）设置放射防护管理机构或者组织，配备专职或兼职放射防护管理人员；（八）建立、健全放射防护责任制和放射防护管理规章制度；（九）符合放射卫生法规、规章规定的其他要求。第十三条放射性同位素工作单位取得卫生许可证后，应当于规定的时间内到当地公安机关申请办理放射工作登记，第十四条卫生许可证每二年复验一次。放射工作单位应当在规定复验期限前三十日，向原发证部门提出申请，并提交经资质认证的检测机构出具的放射防护检测评价资料。第十五条生产技术部负责《放射工作人员证》每年复核一次，每五年换证一次，过期未复核的需重新办证。调离放射工作岗位的人员，应在调离之日起30日内，由所在部门或单位到公司生产技术部办理注销手续。第十六条放射工作单位变更法定代表人或者负责人、地址、场所、生产工艺流程、原材料或者卫生许可证规定的项目的，应当在变更事项发生之日起三十日内向原发证部门提出变更申请，并提交有关资料，终止放射工作时应持证到生产技术部和原发证部门办理注销手续。第四章

放射防护管理第十七条放射工作部门和单位必须采取有效的措施，使本部门或单位放射工作的卫生防护和个人防护设施符合国家有关规定和标准。（一）明确放射防护管理机构，建立放射工作管理档案；（二）制定并实施放射防护管理规章制度；（三）放射性同位素装置和仪表以及射线装置，应当贴有电离辐射标志，划出安全防护区域；放射工作场所出入口，应当设置电离辐射警示标志。（四）应委托经资质认证的放射卫生检测机构，定期对含放射性同位素设备及射线装置、放射工作场所、放射防护设施性能等进行经常性检测；委托地方职业病防治主管单位负责对放射作业人员的培训和个人剂量监测、评价等工作，并应当建立个人剂量档案，妥善保存。（五）应委托具有放射工作人员健康检查资质的医疗卫生机构，对放射工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，并建立健康监护档案。（六）配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品；（七）放射工作场所的剂量监测仪表、个人防护用品应当经常检修，保证正常使用。（八）任何部门或个人从事放射工作时，必须严格控制照射剂量，防止对人体造成伤害。（九）接受个人剂量监测的放射工作人员，工作期间必须佩带合格的个人剂量剂，必要时需佩带报警式剂量剂，严禁弄虚作假。（十）制定并落实放射事故预防措施与应急预案。（十一）公司各部门或单位不得雇佣临时人员从事放射工作。第十八条放射源的安装检修、使用和操作（一）公司任何部门和个人在从事使用、维修放射性同位素或射线装置前，必须向生产技术部申请许可。（二）使用放射源的地方必须设置防护措施，必须设有明显的放射性标志，必要时应设置放射防护。（三）拆、装放射源应先测量其放射强度，在允许剂量范围内，方可工作，操作人员要佩戴好防护用品及做好警戒区的标记工作。（四）放射源应指定专人管理，不定期进行测定，并作好记录。（五）放射源拆装开关必须由受过专门训练的人员进行，必须两人操作。（六）放射源未经许可不准随意开关，放射源钥匙有专门人员保存，工器具等要保持完好。（七）装置检修时，放射源设备的拆除、安装以及铅罐的关闭、开启均要由专人负责，严格登记，并要有公司放射专业防护人员现场监护。（八）在检修现场、室外或野外从事放射工作时，必须画出安全防护区域，并设置明显的放射性标志，必要时应设专人警戒。（九）在公司辖区内进行射线操作和对放射场所进行防护施工的外来单位，必须在作业前持《放射性同位素工作许可证》或《射线装置工作许可证》以及参加作业人员的《放射工作人员证》到生产技术部接受放射防护知识教育，并办理《放射作业工作票》后方可进入作业现场作业。（十）开关放射源应按以下要求进行1、开关放射源必须办理《放射源操作票》，《放射源操作票》由PTA部、电仪部按要求填写，生产技术部负责审批。电仪部负责执行开关放射源的开关操作，作业过程中应指派一名监护人员负责监护。2、开关操作人员按照放射源操作规程要求进行操作，并妥善保管好钥匙及其他用具，防止误操作或开关未到位。3、监护人员做好监护记录，确认放射源操作无误，并检查工器具及现场情况。4、开关操作结束后由操作人员和监护人员共同签署意见，。第十九条放射源的运输、存放应采取下列管理措施（一）放射性同位素的运输、存放应先到生产技术部办理登记手续，明确所运输放射源的名称、数量、剂量和运输路线及方法。（二）运输放射性同位素时，必须由公司放射防护专业人员进行指导包装和剂量检测，报公司生产技术部核查合格后方可运输。（三）装运放射源的车辆、行驶路线由生产技术部确定，不得随意更改、停放。（四）运输过程中沿途应加强保卫，必要时应设置隔离带。（五）放射源要用专车专程运输，不得随身携带或人与放射源混装运输；（六）放射源存放应当设有专门的放射源库，放射源库应当符合下列要求：1、放射源库醒目处，应当设置电离辐射警示标志；2、储存放射性同位素必须符合放射防护要求，并不得超过该放射源库防护设施的最大储量；3、放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存，储存场所应当采取有效的防护措施，并安装相应的报警装置；4、放射源库应当有专人负责，实行双人保管、双把锁（钥匙）、双本帐、双人领、双人用的“五双”管理办法，储存、领取放射源同位素时，必须严格登记、检查，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。5、装置检修拆下以及闲置的放射源同位素要统一存入公司放射源库，严格管理。6、对接触放射源的搬运人员、驾驶员、保管员等要进行专门的安全防护知识教育。第二十条安装检修单位在本单位区域内对放射性同位素及其设备运输、安装、调试时，以及检修时放射性同位素及其设备的拆除、安装，均需办理《放射作业工作票》，并有专人负责，严格登记；放射工作场所应当设置电离辐射警示标志，划出安全防护区域（根据实测剂量划出防护距离，一般距离在30米以上），设专人警戒，严禁无关人员进入放射防护区域或进行交叉作业。安装、维修或者更换与辐射源有关部件后的设备，应当经检测机构对其进行检测验收，确认合格后方可启用。全过程应有放射防护人员现场监护。第二十一条工业探伤作业时，需办理《放射作业工作票》；划定放射防护安全区域，拉警戒绳，挂警示标志或警示灯；并有放射防护人员现场监护。第二十二条《放射作业工作票》由生产技术部统一管理和负责审批，放射作业单位、作业所在地单位、电仪部、安全保卫等部门负责会签;《放射作业工作票》不得涂改、代签，应妥善保管；作业时按《放射作业工作票》确定的作业时间、作业地点、安全措施等严格执行；未办理作业票，严禁作业。第二十三条采购部购置放射性同位素、含放射性同位素设备时，应事先向省级卫生行政部门办理准购批件，经批准后，凭准购批件办理放射性同位素的订货、购货及运输手续。第二十四条放射工作程序：（一）建设项目经省级卫生行政部门的放射卫生设计审查认可后，由采购部向省级卫生行政部门办理准购批件，经批准后，凭准购批件办理放射性同位素的订货、购货及运输手续，凭物资装备公司《放射作业工作票》，存入放射源源库，安装检修单位凭采购部《放射作业工作票》由放射源源库领取放射性同位素，凭建设单位《放射作业工作票》运输至建设单位施工现场，进行安装调试，经条件确认后，方可开车。（二）放射线装置检修时，检修单位凭使用单位《放射作业工作票》进行放射性同位素装置的拆除、运输，凭采购部《放射作业工作票》存入放射源源库，检修结束，检修单位凭采购部《放射作业工作票》由放射源源库领取放射性同位素，凭使用单位《放射作业工作票》运输至放射工作现场，进行安装调试，经条件确认后，方可开车。（三）上述全过程由相关单位放射防护人员进行现场监护，生产技术部、电仪部负责监督管理。第二十五条放射源的安全保卫（一）加强放射源安全保卫工作，防止放射源的失窃、泄漏及火灾等案件、事故的发生。（二）发生放射源被盗、丢失情况时，在保护现场的同时，立即向生产技术部部报案，并协助有关部门调查，寻找放射源的下落。（三）在发生操纵杆扭断、卡死等事故时要立即与生产技术部联系，防止事态扩大。（四）带放射源的设备或设施在发生火灾事故时，应及时报告消防中心和生产技术部，以便采取必要措施，防止发生放射事故。第二十六条废放射源处理放射源的报废、封存和处理，由电仪部向生产技术部提出书面申请，由生产技术部与上级主管部门联系后，与电仪部共同办理报废处理手续，并对其存放、运输等处理过程进行监督和保卫。第五章放射事故管理第二十七条放射事故按人体受照射剂量或放射源活度分为一般事故、严重事故和重大事故，混合放射事故按其中最高一级判定。对放射事故实行部门负责、分级管理和报告、立案制度。第二十八条发生放射事故的单位，必须立即向生产技术部报告，生产技术部分别向公司办公室、绍兴市卫生局和公安局报告，造成环境放射污染的，应同时报告绍兴市环保局。第二十九条发生放射事故，事故单位在报告的同时，必须立即采取防护措施，控制事故影响，立即撤离有关工作人员，保护、封锁事故现场，控制人员、车辆不进入泄漏区；同时协助做好泄漏事故处理工作。发生人体受超剂量照射事故时，事故单位迅速安排受照人员接受医学检查或在指定医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。第三十条对事故发生单位及事故责任者，公司安委会将视事故情节及后果轻重严肃处理，造成严重后果的，依法追究刑事责任。第六章

附则第三十一条本办法中专业术语界定如下：（一）放射性同位素，是指公司生产装置中使用的放射源（包括137Cs等）。（二）射线装置，是指公司各部门或单位使用的工业X射线探伤机、γ探伤机、X射线衍射仪和分析仪等。（三）放射作业人员，是指公司从事超过放射性豁免限制的职业照射实践的人员。（四）放射事故，是指放射性同位素、射线装置等辐射源失控引起的丢失放射性同位素、人员超剂量照射和放射污染等异常事件。第三十二条本规定由生产技术部负责解释。第三十三条本规定自发布之日起正式实施。附件1.

放射作业工作票2.

放射源操作票放射源相关知识介绍第1章放射性基本知识1.1原子核的放射性现在知道，有许多原子核都能自发地发射某种射线。有的发射α射线，有的发射β射线，有的发射γ射线，有的在发射α射线或β射线的同时也发射γ射线，有的三种射线均发射。原子核还有发射正电子、质子、中子、重离子等其它粒子以及自发裂变的情况。原子核自发的变化而放射出各种射线的现象，称为原子核的放射性。能自发地放射各种射线的核素，叫放射性核素。1.2放射性活度一定量的放射性核素在一个很短的时间间隔内发生的核衰变数除以该时间间隔叫做放射性活度，通常用A表示（即A=dN/de）。在国际单位制中，放射性活度的单位为贝可勒尔，简称贝可，其表示如下：1Bq=1次衰变/秒1.3放射性衰变的种类放射性原子核的衰变主要有三种类型，它们分别做α衰变、β衰变和γ衰变。α衰变如：β衰变原子核的β衰变有三种形式：γ衰变1.4放射性核素的衰变规律放射性核素的衰变常数放射性核素在单位时间内发生衰变的几率叫做该核素的衰变常数，符号为λ；它的单位为1/秒。λ的大小决定了放射性核素衰变的快慢。指数衰减规律原子核的衰变数量与原子核的衰变常数成正比，与t时刻的原子核数量成正比，也与时间间隔成正比；在数学上可以表示为dN=-λNdt上式求积分，可以得到N=Noe-放射性核素指数衰减规律。半衰期原子核的数量因衰变而减少一半所需要的时间每个原子核的平均寿命（T）为第2章辐射防护基本知识2.1辐射的生物效应射线与人体发生作用同样也引起大量的电离，使人体产生物学方面的变化。主要效应如下：躯体效应和遗传效应随机效应和确定效应2.2辐射剂量学中经常使用的量在放射源的应用和管理中，与辐射剂量有关的经常使用的量主要有比释动能、照射量、吸收剂量、当量剂量和有效剂量。比释动能K（Kerma）不能带电电离粒子在单位质量的某一物质内释放出的全部带电电离粒子的初始动能的总和。其表示式是：K=dEtr/dm1Gy=1J·kg-11rad=10-2Gy照射量X（exposure）电离是电离辐射最重要的特点。照射量就是根据光子对空气的电离能力来度量光子辐射场的一个物理量。其表示式为：X=dQ/dm过去照射量用伦琴（Roentgen）作单位1R=2.58×10-4C·kg当介质为空气时，1伦琴相当于0.873拉德。吸收剂量D（absorbeddose）吸收剂量的定义是：单位质量受照物质吸收的任何电离辐射的平均能量。D=d/dm当量剂量HT,R（equivalentdose）它的计算式是：HT,R=DT,R·ωR当量剂量为各类辐射产生的当量剂量的和。HT=当量剂量的单位也是J·kg-1，专用名称为希[沃特]（Sievert），符号为Sv。与Sv并用的一个单位叫雷姆（rem），它们的关系是：1rem=10-2Sv有效剂量E（effectivedose）有效剂量的定义为人体各组织或器官的当量剂量乘以响应的组织权重因子后的和。其表示式为：E=有效剂量E的单位也是J·kg-1，专用名称也是希[沃特]，符号为Sv。2.3辐射防护的基本要求实践的正当性剂量限制和潜在照射危险限制防护与安全的最优化剂量的约束和潜在照射危险约束2.4辐射防护的基本方法时间防护距离防护物质屏蔽第3章放射源基础知识3.1什么是放射源可以通过发射电离辐射或释放放射性物质而引起辐射照射的一切物质或实体统称为辐射源。例如，发射氡的物质是存在于环境中的源，γ辐照消毒装置是食品辐照保鲜实践中的源，医疗X射线机是放射诊断实践中的源，核电厂是核动力发电实践中的源。发射源是辐射源中一类源的称谓。按照《中华人民共和国放射性污染防治法》中对放射源的定义；发射源是特指除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外，永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放射性物质。从辐射源、放射源的定义来看，两者的含义是很不相同的。实际上，通常所说的放射源主要是指密封放射源（密封源）。《密封放射源一般要求和分级》（GB4075-2003）对密封源的定义为：密封在包壳里的或紧密地固结在覆盖层里并呈固体形态的放射性物质。由此可见，放射源就是指密封放射源。3.2放射源的主要性质（1）封装的活性物质（放射性同位素）的物理和化学特性。（2）封装的活性物质和化学形态。（3）封装的是什么源。（4）中子源的中子发射率。（5）活性物质与包壳的外尺寸。（6）针对特殊应用需进一步了解的基他一些内容。用作α源的放射性同位数表3.1常见的可用作α源的放射性同位素同位素半衰期主要α粒子能量，MeV比活度，Bqg-1210Po238.4d5.30（100%）1.67×1014234Th1.91a5.43（71%），5.34（28%）3.03×1013235U7.04×104.40（57%），4.37（18%）7.99×104238U4.51×104.20（77%），4.15（23%）1.24×104239Pu2.44×105.15（88%），5.11（11%）2.27×109238Pu87.75a5.5（72%），5.46（28%）6.36×1011241Am433a5.48（85%），5.44（13%）1.27×101124332a5.79（73%），5.74（11%）1.82×1012用作β源的同位素表3.2常见的用于β源的同位素同位素粒子最大能量Mev半衰期3H0.01812.35a140.1585730a147Pm0.2552.623a90Sr0.55429.12a90Y2.27464.1h32P1.70914.29d65Ni0.0671.29×10204T10.7633.78a22Na0.5472.60a24Na1.3915.0h106Rh3.5430.0s用作的γ源的同位素表3.3常见的γ源同位素半衰期照射量率常数Γδ（X）R·㎡·Ci-1·h-1空气比释动能率常数Gy·㎡·Bq-1·S-160Co5.26a1.2920.67E-1775Se119.8d0.6481.32E-17137Cs30a0.3262.12E-17182Ta115d0.6734.47E-17192Ir74.0d0.4633.15E-17109Cd464d0.17971.32E-19226Ra和子体1620a0.9086.13E-17169Yb32.01d0.17748.2E-18153Gd242d0.06671.45E-18常见的中子源表3.4常见中子源同位素中子源半衰期厚靶中子产额n/106α粒子210Po-Be138.4d67238Pu-Be87.75a77239Pu-Be2.44×1460241Am-Be433a75242163d11124418.1a933.3放射源的形状、尺寸和标志放射源的形状和尺寸放射源的标志3.4放射源的应用工农业上的应用医疗上的应用研究上的应用3.5放射源分类2003年，国际原子能机构发布了新版的《辐射源的分类》（IAEA-TECDOC-1344）。在这份技术文件中，IAEA提出了基于放射源潜在的确定性健康效应的放射源分类体系。根据LAEA-TECDOC-1344提出的分类原则，国家环保总局正在制定具体的放射源分类体系。IAEA《辐射源的分类》分类原则1类源：极度危险。如果这类源没有处于安全管理或可靠保安的状态下，很可能对操作或接触这类源超过几分钟的人员造成永久性损伤；对接近无屏蔽的这类源几分钟至1小时的人员，可能是致命的。2类源：非常危险。如果这类源没有处于安全管理或可靠保安的状态下，可能对操作或接触这类源超过几分钟至几小时的人员造成永久性损伤；对接近无屏蔽的这类源达几小时至几天人员，可能是致命的。3类源：危险。如果这类源没有处于安全管理或可靠保安的状态下，可能对操作或接触这类源超过达数小时的人员造成永久性损作；对接近无屏蔽的这类源达几天至几周人员，或许可能是致命的。4类源：轻微危险。这类源几乎不可能对任何人造成永久性损伤。然而，如果这类源没有处于安全管理或可靠保安的状态下，或者可能对操作、接触或接近无屏蔽的这类源达许多周的人员造成临时性损伤。5类源：没有损伤危险。这类源不会对任何人造成永久性损伤。显然，1、2、3类放射源属于危险源。LAEA-TECDOC-1344报告对每一种放射性核素给出了判断其是否危险的D值，并用活度值（A）与D值的比值来对放射源进行分类。分类方法通过某一实践中所使用放射源的括度（A）和上面对应放射源的“D”值，就可计算出该实践（放射源）的一个无量纲比值-A/D，确定源的类别。如果一个实践涉及多个源聚集到一个贮存点、或者这些源的使用场所非常靠近，如贮存设施、制造过程及运输工具等，要把这些源的总活度看成一个源来分配类别。所以，用这个核素的活度总和除以相应的D值，计算A/D比值。如果是几种核素的源聚集在一起，那么就依照下面的公式计算A/D比值之和确定类别：总的A/D=式中：Ai,n——核素n的第1个源的活度。Dn——核素n的D值。第4章放射源管理监测监测包括方案的制定、测量和结果的解释。4.1辐射探测器原理人们根据射线与物质相互作用产生的上述各种效应，制成了许多不同类型的探测器。气体电离探测器（1）电离室（2）正比计数管（3）G-M计数管闪烁探测器半导体探测器热释光探测器4.2辐射监测仪x、γ监测仪（1）电离室类监测仪（2）闪烁剂量率仪表（3）GM计数管监测仪（4）携带式环境谱仪（5）其他环境剂量仪表α、β表面污染监测仪中子监测仪热释光剂量计和测量仪选用监测仪的原则（1）射线性质（2）量程范围（3）能量响应（4）环境特性（5）对其它辐射的响应（6）其它因素4.3监测方法放射工作场所监测、个人剂量监测、环境监测和流出物监测。工作场所和环境监测是对公众和工作人员生活和活动环境进行的监测。环境监测（1）监测方案（2）监测标准方案（3）环境γ辐射监测工作场所的监测（1）工作场所的外照射监测（2）工作场所的表面污染监测（3）工作场所的空气污染监测外照射个人剂量监测（1）热释光个人剂量计使用前的准备i.剂量计的选择ii.剂量计佩带的位置iv.剂量元件准备（2）热释光剂量计测量放射源的核素鉴别4.4放射源的监测放射源的运输监测含放射源装置的监测γ辐照装置环境监测放射源失控而引发的事故监测一、放射科质量与安全管理工作方案1、成立有科主任、护士长及质量管理员参加的质量与安全管理小组。2、指派专人为科室质量与安全管理员，分别具体负责技术、护理、诊断的具体质量与安全管理工作，并制定各岗位质量与安全工作职责。3、为保证放射科医疗与安全，放射科执行人员准入规范。4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规，影像诊断报告书写符合规范，以防范医疗差错。5、坚持集体读片和会诊制度。每天执行综合读片，每周二为疑难病例讨论时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。6、从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。7、认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设专门登记本，每月指派专人查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星期二向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。8、认真书写诊断报告书。报告书写要规范化，要按诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告，读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单一致。有旧片者要与旧片作比较。承诺出报告时间：⑴X线报告：急诊30分钟，普通1小时；⑵CT报告：急诊30分钟，普通2小时。上午11点以后检查报告顺延至下午2点30后，下午5点以后检查顺延至第二天上午8点30分后。要求检查阳性率≥70％，诊断符合率≥90%。9、摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的重要环节，也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。（1）.每天由技术质控员评片，实事求是地评判照片等级，作为技术考核依据，对质量不达标要分析原因，提出改进措施，并作好记录。为了能准确掌握标准，应定期组织学习《X线影片质量标准》，甲级片率要达到≥95%，达不到标准者按考核标准扣分。（2）.摄片时要仔细认真，要求作到三查七对：①查申请单：核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。②查患者：核对检查部位和脏器。③查摄影条件：核对摄影参数（如kV、mAs等）。凡是复查照片的，应参考原照片。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。（3）.CT扫描前要向患者解释扫描方法，摄胸片和腹部扫描要训练患者按指令屏气。（4）.检查完毕要整理好申请单，严格核对，发现不符要立刻纠正。告知患者取结果时间和地点，并及时正确地传送影像。（5）.危、急、重病人检查完后即刻进行影像处理，并报告诊断医师，做好登记。10、做特殊造影或增强时，必须严格执行规章制度和操作规程，做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作。特别是护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应可能的意念。（1）.检查前应详细了解和核实病人是否为高危人群，尤其是以往有过敏体质或过敏史，对危重病人（如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等），应与临床有关科室一起协商，决定能否进行增强检查。（2）.检查前常规作碘过敏试验。方法是静脉注射30％泛影葡胺或优维显1ml，然后观察15分钟，看病人有无过敏反应。过敏试验结果应认真核对并保存过敏试验结果。（3）.检查前可静脉注射地塞米松10mg，或在造影剂中加进10mg地塞米松，以减少副反应发生的可能。（4）.检查前由护士向病人解释药物可能有的副作用和过敏反应，并签署知情同意书。（5）.造影或增强检查时，操作人员应全程观察病人，不准离开病人，发现有异常情况即刻通知医师和护士处理。（6）造影检查及增强扫描完成后，尽可能保留带连接管的注射针在静脉内，并在准备室观察15分钟后方可嘱病人离开，防止出现造影剂延迟反应。(7).放射科护士负责管理科室内药品，及时更换补充，负责造影检查和增强扫描的药物注射。负责院感管理工作。9、.CT扫描室和X线机房内应备有充足的医技人员和病人用防护用品，执行各种防护规程，做好医患的防护工作10、每月28日组织抽查20-30份照片，对照片质量和诊断质量，按照片质量标准和诊断报告规范进行评价，评价结果用于个人技术能力考核。二、放射科质量安全管理小组职责1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。2、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。3、建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，并组织实施。4、定期开展活动，每月对本科室各种规章制度和操作规程执行进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。5、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。6、负责制定本科室防止医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程。7、每年组织2次安全防护管理及质量控制管理再教育与培训，举办不少于1次的安全事件处置演练。每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进行抢救知识和操作培训和考核8、质量与安全小组应运用质量管理工具开展质量与安全管理，体现持续改进。放射科质量与安全管理小组名单及职责组长：组员：技术质量管理：XX负责每天技术评片，统计并记录甲片率，督促投照质量改进，XX负责东院投照质量，XX负责西院投照质量。诊断质量管理：XX负责MRI诊断报告审核，XX负责CT报告审核，XX负责普放报告审核，病例讨论记录保管、病例追踪记录保管。XX负责病例讨论记录，XX负责管理小组每月质量安全检查记录保管。注射及药品管理：XX负责药品保管及有效期检查，造影剂检查知情同意书保管。三、放射科人员准入规范1、独立从事放射科诊断的人员应具有大专以上学历，具有住院医师职称及执业资格。2、从事介入治疗的放射科医师需在三级甲类医院经过介入放射学专业学习，正规操作培训半年以上，独立从事介入治疗操作需具有主治医师以上职称及执业医师资格。3、技术人员需具有中专以上专业学历或已取得放射科技师职称。4、放射科护士需具有中专以上学历和取得执业护士资格。5、CT、MRI的诊断和操作人员需具有CT、MRI上岗证。四、放射科技术操作规程（附后）五、放射诊断报告的书写要求和规定一、放射诊断报告由电脑打印，其模板格式要求与质控要求一致。二、放射诊断报告的书写应当使用中文和专业医学用语。无正式中文译名者，如以外国人姓氏命名或称呼的征象、体征、疾病和综合征等可以使用外文。不用简略语及其它非正规词汇。三、放射诊断报告书写过程中出现错字或上级医师进行修改后，重新打印，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。四、放射诊断报告书写后需有书写医师和审核医师签名。书写医师应为具有执业证书和专业上岗证的住院医师或主治医师，审核医师应为具有执业证书和专业上岗证的主治医师或副高和副高以上的医师或教授。五、放射诊断报告必须注明检查时间和报告时间，后者又分书写和审核二个时间。凡时间均应精确到月、日、小时和分钟。急诊报告发出时间不超过检查完毕后30分钟，门诊报告发出时间不得超过检查完毕后2小时，住院报告发出时间不得超过检查完毕后2个工作日。六、夜间或节假日急诊无审核医师审核报告时，应在所发出的急诊报告显著处注明“此报告为急诊临时报告，应以正式报告（次日发出）为准，请次日到XX取正式放射诊断报告”或类似内容的文字。七、门诊放射诊断报告和胶片由患者或其代表凭放射科出具的单据或通知到指定地点领取。急诊患者的放射诊断报告和胶片，由放射科送交送检医师，或患者本人，或患者的陪同人员。八、为便于统一装订和规范管理，报告单大小应采用B5大小纸张。九、放射诊断报告书写、审核、打印流程审核报告打印报告初诊报告审核报告打印报告初诊报告1、负责审核患者姓名、年龄、性别、科别，核对与图像信息一致2、负责报告与胶片打印1、负责审核患者姓名、年龄、性别、科别，核对与图像信息一致2、负责图像质量审核，不符合诊断要求重照3、按诊断报告规范要求书写4、诊断结果审核1、负责审核患者姓名、年龄、性别、科别，核对与图像信息一致2、负责报告与胶片打印1、负责审核患者姓名、年龄、性别、科别，核对与图像信息一致2、负责图像质量审核，不符合诊断要求重照3、按诊断报告规范要求书写4、诊断结果审核1、负责审核患者姓名、年龄、性别、科别，核对与图像信息一致2、负责图像质量审核，不符合诊断要求重照3、按诊断报告规范要求书写六、诊断报告书写规范一、医学诊断报告格式,包括以下5项1、一般资料2、检查名称、检查方法或技术3、医学影像学表现4、医学影像学诊断5、书写报告医师签名。二、规范化医学影像学报告书内容1、一般资料：姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床、门诊号、影像号、检查日期、报告日期。2、检查名称、检查方法或技术常规检查注明检查名称、特殊检查注明检查方法或技术。如X线检查应描述检查方法与体位。CT或MRI应描述平扫或增强，以及具体扫描序列、参数和摄片情况；凡增强者无论CT或MRI均应描述对比剂名称、给药方式、剂量、注射速率和延时等。3、医学影像学表现（1）临床对医学影像诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现二没出现的征象说明“未见”（2）临床所疑疾病以外阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病以外疾病的征象，如骨外伤者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性或可疑的征象⑶对有鉴别诊断意义的的阴性征象加以描述⒋医学影像诊断医学影像诊断有其局限性。不同疾病可有类似表现，同一疾病又可有不同表现，而且随时间改变，病变可发生变化。因此，医学影像诊断学要密切结合临床资料，必要时要亲自检查患者，以提高诊断符合率。医学影像诊断为整个医学影像检查的结论，不少阅读报告的临床医师只读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分的做出检查结论。诊断结论一般分四种情况：⑴正常或未见异常⑵病变肯定，性质肯定⑶病变肯定，性质不肯定。有多种可能性，依次说明⑷可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为变异或各种原因造成的假象，需要补充检查，可在诊断结论后提出建议，如建议增强或加做其他MRI序列。5.医师签名签名医师为此份报告书责任人，如只有一名医师签名需由主治医师或主治医师医师医师签名，如书写报告者为住院医师，则由上级医师审核后签名，高年资住院医师可由科主任或医院授权签发诊断报告。X线诊断报告书写格式一、胸部1、胸廓：是否对称，有无畸形，骨骼情况2、肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶。如发现病灶，要描述部位、形态、边缘、大小、有无空洞等情况。3、肺门：正常、增大、有无肿块等。4、纵膈：气管是否正中，纵膈有无增宽及有无肿块发现等5、横隔：位置形态有无改变，肋膈角与心膈角情况6、心脏：外形有无异常变化，心胸比例，各房室情况。二、心脏平片X线诊断1、摄片位置2、胸廓：纵膈与横隔形态有无异常。3、肺部：重点描述肺门、肺内动静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现4、心脏：心外形增大的类型、肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食管左房压迹变化情况三、泌尿系统诊断报告1、平片：⑴两肾轮廓、位置、形态与大小⑵全尿路区域有无钙化或结石样阴影⑶腰大肌及腹壁脂肪线显示情况⑷脊椎、骨盆区、骨骼有无异常⑸肠道内容物情况及其他腹部异常阴影2、排泄性尿路造影⑴两肾轮廓、位置、大小、形态⑹⑴⑵⑶⑷⑵使用对比剂名称、剂量、浓度。⑶两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45-60min或更长时间摄片⑷两侧肾盂肾盏轮廓显示情况⑸膀胱充盈情况⑹两侧输尿管显示情况⑺腰椎与骨盆区骨质情况3.逆行肾盂造影⑴两肾轮廓、位置、大小、形态，注明导管位置⑵使用对比剂名称、剂量、浓度。⑶两侧肾盂肾盏输尿管充盈显示情况⑷腰椎与骨盆区骨质情况4.膀胱造影⑴造影剂名称、浓度、剂量⑵膀胱充盈轮廓、形态、大小、病理改变说明病变范围大小、边缘、与邻近脏器的关系⑶膀胱壁应测量其厚度、边缘与周围情况⑷男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况⑸其他异常发现四、头颅、五官X线诊断报告1、头颅平片⑴头颅大小形态⑵颅骨内外板与板障厚度与密度情况⑶颅缝囟门有无异常⑷脑回压迹有无增多、增深⑸颅板血管压迹有无异常⑹蝶鞍大小、形态、骨质有无异常⑺颅内有无生理或病理性钙化。其位置、形态、大小、数目如何⑻头颅软组织情况2、眼眶⑴眼眶大小与形态⑵眶壁骨质结构⑶眶内软组织密度有何异常改变⑷眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁情况⑸周围副鼻窦与颅内情况3.下颌骨⑴下颌骨骨质有无异常，如有病变、按基本病理变化重点描述⑵牙槽有无病变情况⑶软组织情况五、骨与关节系统1.骨关节外伤X线诊断报告⑴骨折或关节脱位部位与名称⑵骨折断端移位情况，对位对线情况⑶软组织有无积气、异物或肿胀情况⑷骨折断端或脱位关节有无骨质破坏或其他骨质改变2.关节病变X线诊断报告⑴关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节⑵骨与关节骨质结构有无异常。如有病变、应按基本病理变化重点描述⑶关节间隙与软组织情况3.四肢长骨病变X线诊断报告⑴病变发生部位及累积范围⑵四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述⑶软组织变化情况⑷如果是肿瘤病变，应描述生长方式(膨胀性、压迫性或浸润性)与病变、与正常骨组织分界线情况4.脊柱病变X线诊断报告⑴脊柱曲度变化情况⑵病椎的部位、数目与基本病理变化情况应重点描述⑶椎间隙改变情况⑷软组织特别是椎旁软组织情况六、急腹症平片X线诊断报告1.立位片⑴胃肠有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体2.卧位片⑴膈肌位置、肝脏、脾脏、肾脏的轮廓、位置、形态及大小⑵腰大肌与腹膜内外脂肪层影⑶肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何，有无肿块或高密度结石⑷脊柱、骨盆、骨骼有无异常七、消化道造影X线诊断报告1.食道造影诊断报告⑴胸部常规透视情况、胃泡大小、食管内有无食物滞留。⑵食管钡剂通过各段充盈情况，有无受阻、缺损或狭窄。⑶食管壁柔软度、扩张度，黏膜情况。⑷经过贲门钡流情况、有无受阻，局部有无肿块，有无受压、移位情况。⑸胃底部钡剂充盈情况，膈胃间距离如何。2.胃肠造影诊断报告⑴腹部常规透视情况。⑵食管有无异常。⑶胃部：类型、位置、张力、蠕动、黏膜等情况。⑷胃壁柔软度、移动度、排空程度。⑸胃双重对比相，胃小区显示情况有无异常。⑹十二指肠各部形态，功能变化。⑺如为全胃肠道造影，应观察各组小肠黏膜位置，走行方向有无异常，并要连续观察直达回盲部显示为止。3.结肠造影诊断报告⑴腹部常规透视情况。⑵导管插入顺序与否。⑶结肠各段充盈显示情况，有无受阻，位置，结肠袋形、外形、移动度，肠壁柔软性，排钡后结肠收缩功能，黏膜皱襞情况。⑷气钡双重相：黏膜情况，有无充盈缺损或息肉样改变等情况。CT与MRI诊断报告书格式一、颅脑与五官1.颅脑⑴颅骨骨质情况⑵脑沟脑池情况⑶脑回、脑灰质与脑白质情况⑷脑室大小形态位置与移位情况⑸中线结构是否移位如发现病灶应侧重描写其发生部位、外形、累及范围、境界、增强前后密度或信号变化等2.眼眶⑴眶壁骨质结构：眶顶、眶底、眶内外骨壁⑵眶裂与视神经管⑶眼球：大小、形态与内部结构情况⑷视神经情况⑸眼外肌与眶内脂肪间隙情况⑹如有增强，应注意眼上部静脉与眼动脉情况⑺眶周鼻旁窦与颅内情况3.耳与颞骨⑴外耳道情况⑵中耳：包括上鼓室、中古室、下鼓室、鼓上隐窝、耳烟管、听骨链等⑶内耳：包括耳蜗、半规管、面神经等结构⑷鼓窦入口、鼓窦区、天盖与乳突气房情况⑸颈静脉窝、颈动脉管、内耳道、乙状窦以及周围区域骨质情况4、鼻与鼻旁窦⑴鼻腔骨质结构，鼻中隔、鼻甲情况⑵各组鼻旁窦大小、形态及骨壁等情况⑶鼻腔内与各组鼻旁窦内密度或信号有无情况⑷鼻后孔及周围结构、如眼眶、上颌齿槽骨、颞下窝、鼻咽部等情况二、颈部CT与MRI诊断报告1、鼻咽部⑴鼻咽腔：腭帆、鼻咽腔侧壁与顶璧、烟瘾窝等情况⑵咽旁间隙情况，咽鼓管隆突情况⑶咽后间隙情况⑷咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙及茎突后咽旁间隙情况⑸鼻咽部周围骨质情况2、喉部⑴声门上区：会厌、杓会厌皱襞、假声带等情况⑵声门区：真声带、喉室腔等结构情况⑶声门下区情况⑷甲状腺与甲状旁腺情况⑸舌骨、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨等情况⑹喉旁间隙与喉周结构及颈部其他结构有无异常3、颈部⑴脏器区：甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与气管及以下咽部结构有无异常⑵两侧外侧区：有无占位灶⑶颈后区：有无占位肿块4、延腺⑴腮腺大小形态位置密度或信号有无异常或占位情况⑵颌下腺大小形态位置密度或信号有无异常，增强后情况，有无占位灶三、胸部CT或MRI诊断报告⑴气管：主气管及其各分支情况⑵肺门：肺门结构、血管与淋巴结情况⑶肺野：肺叶、肺段、肺小叶情况，发现病灶应重点描述⑷胸膜：壁侧与纵膈胸膜及叶间胸膜情况⑸纵膈：大血管、心脏各房室及纵膈各组淋巴结情况⑹胸壁：骨骼骨质结构与软组织情况四、心脏CT或MRI诊断报告⑴心肌：厚度、密度或信号有无异常⑵心内膜情况⑶心房：大小、形态有无异常情况⑷心室：大小、形态、肌小梁等情况⑸心瓣膜情况、心包膜情况⑹肺动脉主干与肺静脉主干情况⑺冠状动脉情况⑻心脏内血流情况五、腹部CT或MRI诊断报告1、肝脏、胆囊⑴肝脏外形与各叶比例有无失调⑵肝门结构、肝内胆管与胆总管情况⑶肝内动静脉主干与分支情况⑷肝脏增强前后密度或信号变化情况，特别注意增强各期扫描密度与信号变化情况⑸胆囊大小形态胆囊壁、囊内有无占位情况⑹腹腔内及周围脏器情况2、胰腺⑴胰腺包括钩突、头、体、尾部大小、形态情况⑵胆总管下端与胰管情况⑶胰腺增强前后密度或信号变化情况⑷胰周有无异常情况⑸扫描区域内动静脉，淋巴结情况⑹周围脏器情况3、脾脏⑴脾脏大小、形态、密度、或信号均匀等情况⑵增强前后密度或信号变化情况⑶脾门与脾脏周围情况4、肾脏与肾上腺⑴肾上腺大小、形态、密度或信号有无异常情况⑵肾脏外形、大小、肾皮质与髓质结构情况⑶增强前后密度或信号变化情况⑷肾盏、肾盂与输尿管上段情况⑸肾周间隙、肾筋膜、肾周血管与淋巴组织以及肾周各脏器情况六、盆腔CT与MRI诊断报告1、男性盆腔⑴膀胱：大小、形态、位置、膀胱壁厚度等情况⑵精囊情况⑶前列腺情况⑷直肠情况⑸盆腔各脏器脂肪间隙情况⑹盆腔内其他组织情况⑺盆腔骨质结构情况2、女性盆腔⑴膀胱情况⑵子宫、阔韧带、附件等脏器情况⑶宫颈、阴道情况⑷直肠情况⑸盆腔各脏器间脂肪间隙情况⑹盆腔其他组织情况⑺盆腔骨质结构情况七、脊柱CT或MRI诊断报告⑴各椎体包括椎体、椎弓根、椎板、关节突、横突各部骨质结构密度或信号有无异常情况⑵各椎间盘结构、形态、密度或信号有无异常⑶椎管形态、结构情况，有无占位灶⑷脊膜情况⑸脊髓外形、位置、密度或信号有无改变情况⑹椎管内如有占位灶、增强前后密度或信号变化情况八、四肢关节、骨骼CT或MRI诊断报告⑴骨皮质、骨膜、骨髓腔、骨质结构情况⑵关节面、关节软骨、半月板等结构情况⑶关节腔情况⑷关节滑膜、滑膜囊情况⑸软组织情况如发现病灶，要求重点描述部位、大小、形态、边缘、累及或浸润周围结构情况。增强前后密度或信号变化情况DR影像质量要求一般要求1、X线照片满足影像诊断要求。2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。5、整体画面布局美观，影像无失真变形。除上述一般要求外，优质图像标准1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间）。2、层次分明：参照放射科技术质量标准。3、摄影体位标准：参照放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。4、照射野大小合适:被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。5、无体外伪影。6、无运动伪影。7、特殊检查体位应标注。8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。CT、MR影像质量要求1、根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。2、扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须有骨窗。肺部扫描必须有肺窗和纵隔窗。4、对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。5、增强扫描增强效果良好。6、定位标识明确，一般信息完整。7、CT、MR照片应有定位相。8、CT、MR照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。9、对不同检查部位的CT影像质量标准，参照CT影像标准。DR影像评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5投照野控制投照野过大或包括不全5伪影不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线5有可能误认为病变的伪影50伪影范围较大，掩盖诊断区。50呼吸伪影或运动伪影5~10抽查胶片，有污片、划片、粘片5图像标识不完整5图像重要标识如左右、姓名、性别错误50摄影体位不标准15~20特殊体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10摄影部位错误对照申请单和摄影部位是否一致50图像放大比例抽查胶片，图像放大比例是否一致5用片统一，尺寸合理抽查胶片5质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。优：≥90分良：80~89分差：70~79分不合格：＜70分CT、MR影像评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5扫描范围过大或包括不全5人为伪影如未去除金属物引起的伪影10运动伪影不影响诊断5~10设备伪影不影响诊断5~10增强扫描增强效果欠佳，但不影响诊断10~15图像标识不完整5图像重要标识错误如左右、姓名、性别错误50定位相抽查胶片，应有定位相5照片排列顺序不规范抽查胶片5检查部位错误对照申请单和检查部位是否一致50质量等级评价方法：结合CT、MR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止优：≥90分良：80~89分差：70~79分不合格：＜70分影像诊断报告评价内容及方法项目备注扣分描述内容与诊断结论欠一致10主要征象未描述15主要征象描述不全5主要征象描述错误25主要阴性征象未描述指有鉴别诊断意义的阴性征象5用语不规范10错误用词如男性盆腔检查出现子宫等词汇10描写简单5左右错误50特殊检查体位未描述如DR站立位摄片、CT俯卧位扫描5增强扫描情况未描述15明显的漏诊或误诊50质量等级评价方法：结合诊断报告书写规范，每份报告为100分，扣完为止优：≥90分良：80~89分差：70~79分不合格：＜70分安全生产管理规定第一章总则第一条为了切实保障储备粮的安全，确保储备粮数量真实、质量完好、储存安全，充分发挥粮食集团在政府宏观调控和应急备荒中的作用，根据集团公司关于储备粮及储备库管理的有关办法规定，特制储备粮安全管理办法。第二条集团储备粮安全领导小组负责集团储备粮和各储备库的安全生产工作，各库相应成立安全领导小组和应急分队，处理紧急事件。第三条坚持"安全第一"的方针，实行分级负责制，集团储备粮安全领导小组对集团储备粮安全负总责,各库主任负直接责任，确保储备粮及储备库安全。第四条各单位和储备库必须设立安全专管机构和专职安全员（仓储科和保管员兼），在库主任领导下进行工作，各班组必须设立不脱产的安全检查员。第五条各级领导及各级员工应严格履行《安全生产管理规定》，由于没有执行或执行不力而造成的各类事故，按情节轻重承担应负的责任。第二章储备粮安全管理制度第六条储备粮保管制度1、库主任对库存粮食有管好、管住的责任，未接到集团储备粮中心开具的出库单，任何人都不准动用，库主任对粮食安全负责。2、粮食保管实行专职制，任务落实到人，粮食从接收入库、保管、到出库，保粮人员、检质人员、计量人员要负责到底，做到数量准确，质量完好、储存安全。3、坚决贯彻"以防为主，综合防治"的保粮方针，积极开展"四无"（无害虫、无霉变、无鼠雀、无事故）粮仓活动，做到"一符三专四落实"。即帐实相符，专仓、专人、专卡，品种、数量、质量和地点落实。4、对库存粮食严格执行"三天一小查、七天一大查、一月一汇查，危险粮天天查和风雨下雪随时查"的查粮制度，检查中做到"有粮必查、有仓必到、查必彻底"，并做好记录，确保库存粮食安全储存。5、认真搞好清洁卫生工作，做到仓内面面光，仓外四不留（不留杂草、垃圾、污水、落地粮）。6、库存的粮食必须根据入库验质、计量凭证及时建立分仓台账和保管专卡等。7、每批粮食收发结束后，必须如实上报粮食数量、质量等情况，不得弄虚作假。8、保管期间要广泛采用"三低"（低温、低氧、低药剂量）、机械通风、粮情电子检测、环流熏蒸等科学保粮技术，延缓粮食品质陈化，降低损耗。第七条粮食质量管理制度1、粮食入库时，要对粮食质量等级和品质控制指标等进行全面检测，并将检测结果和收获年度等原始数据填入粮油专卡。2、正常储存期间要始终保持粮食品质良好，损失损耗不超过规定标准。3、每年4月和10月要分别对库存粮油进行1次品质控制指标的全面质检，认真做好检测分析报告。并将检测结果及时向上级管理部门报告。第八条帐卡牌管理制度1、库存粮食要做到仓外有专牌，仓内有专卡，储粮有专账。2、中央储备粮用"ZC"代表，省级储备粮用"SC"代表。3、《粮油专卡》一式三份，仓内挂一份,储备库和保管人员各一份。专卡要按实际情况及时记录。（统一制作）第九条粮情检查制度一、粮食温度、湿度检查1、以检测最高水分为依据（包括进仓水分和复化水分），安全粮7天巡测一次；半安全粮3天巡测一次；不安全粮2天巡测一次；危险粮每天巡测一次，并做好原始记录，真实反映粮情变化。2、每年11月至次年3月，大米（粳米、籼米、元米）水分放宽0.5%，原粮水分放宽1%。二、粮情及虫害检查1、每月不少于2次，每次间隔不能超过15天。2、密闭桩检查虫害作查看，不作扦筛。三、消毒工作1、每年5月至11月，每月消毒工作不少于2次。2、每年12月至次年4月期间，消毒工作不少于2次。3、在《包（散）存粮食检查记录簿》中对消毒工作进行记录。四、粮食品质检测1、每年3、9月进行品质检测。2、水分复化每季度不少于1次，每次间隔不超过90天。3、密闭桩密闭前和放气后的1周内进行1次水分复化。4、新进粮食满桩（仓）后1周内进行1次水分复化。5、出仓粮食在出仓前必须进行水分复化和品质检测，出仓时间超过1个月的须再扦取1次样品进行水分复化和品质检测。6、进行水分复化和品质检测的粮食样品要规范扦取，做到点多面广，具有代表性。每个样品不少于1公斤。样品扦取后详细填写《抽样单》，并又专人及时送至省检测所进行水分复化和品质检测。五、粮情普查1、每月月末组织仓库相关人员进行1次粮食"四五"普查，仓房保管员可以结合普查进行自查，同时在《包（散）存粮食检查记录簿》中及时记录（注明普查性质为"四五"普查）。2、仓房保管员根据自身工作，及时填写《粮情虫害普查表》，以便即使掌握储粮动态。六、气体检测1、使用常规法和动态潮解法熏蒸，在投药后72小时进行PH3浓度检测。2、使用仓外发生器熏蒸，在投药后48小时进行PH3浓度检测。3、PH3浓度大于100PPM，每2周检测1次；PH3浓度小于100PPM，每周检测1次。4、PH3浓度发生异常变化，要及时分析原因。同时要经常进行查漏补洞工作。5、当PH3浓度小于50PPM时，要及时向分管库主任汇报。第十条外租库、外租仓管理制度1、外租仓房必须经集团储备粮中心审核同意，租用仓单位对出租仓进行安全检验，符合存粮安全要求后，方可与出租单位签定完善有效的合同,并报储备粮中心备案.2、外租仓房在进粮前，必须由租用单位进行空仓验收，检查仓房是否具备安全储存的要求，如仓房、地坪、通风系统等设施。按规定进行彻底清扫，消毒杀虫，防止害虫感染无虫粮。3、进粮时必须严格检验质量，按品种、等级、新陈、水分大小、有虫无虫分开合理堆放。4、粮食进出仓后，应及时填写堆垛卡和保管卡，各种项目必须填写完整、清楚，做到帐、卡、物相符。5、加强粮情检查，外租仓储粮要按排常驻人员进行管理，每天一小查，五天一大查，风雨天立即查，并如实填写查粮记录，发现问题，立即汇报，及时处理。6、粮食入仓后，及时安装好防鼠、雀设施，严防鼠、雀窜入。7、粮食熏蒸须向库领导书面汇报，并按规程做好防护工作。8、外租仓、外租库均必须按照集团直属库有关制度、程序进行管理。第十一条安全生产检查制度1、集团储备粮中心每月对各直属库进行一次巡查或抽查。2、各库安全生产领导小组组长、副组长和安全员负责每天上班后，检查安全生产操作规程的执行情况及劳动纪律，对事故苗头和对违章作业的现象及时纠正，制止和教育，并提出防范措施。同时检查机械、电器设备是否完好。3、储备库员工应结合日常工作情况，对重点部位，每天要巡回检查，做好记录，及时消除事故隐患，确保安全生产。4、各库每月月底进行一次安全大检查，由库主任带队，组织各科负责人参加检查，对每次检查的事故隐患，各级领导均要认真对待，坚持及时整改。5、实行边检查边整改的原则，对发现的问题，能立即整改的应立即整改，不得拖延。6、发现问题应及时发放"隐患整改通知单"落实责任。7、对查出的隐患需要一定时间整改的，必须做到"三定"：定整改措施、定整改时间、定整改负责人。8、整改结束，安全员组织复查，合格后方可转入生产。9、库级安全质量大检查必须有库主要领导带队，检查内容：四节（元旦节、春节、劳动节、国庆节）；两季（夏季：三防一降，冬季三防一保）；专业检查（电气、机械、环境卫生）；重点部位的检查。大检查每年不少于六次，专业检查每月不少于一次。各次检查发现的事故隐患（指高温粮、高水分粮等有可能触发事故的因素）各级领导均应认真对待，发放事故隐患整改通知书，限期整改，并复查整改情况。第十二条安全教育制度为了确保安全生产、完成上级下达的各项任务，结合实际，特订如下安全教育制度：1、学习党的安全生产方针、政策及劳动保护意义，把安全教育列入本库的议事日程。2、根据储备粮保管经营的特点，结合实际，搞好安全管理工作，订立安全生产责任制，并认真贯彻学习。3、学习安全技术、劳动保护、电器和消防知识。4、定时组织学习安全操作规程，加强对职工法纪教育。5、新职工实行岗前安全教育，并填写好安全教育卡6、节假日前要对职工进行安全教育。第十三条安全生产会议制度（一）会议出席对象1、企业安全生产工作领导小组全体成员。2、根据会议所研究内容，可指定相关部门人员列席。3、会议应设置签到和会议记录。（二）会议时间规定：1、集团储备粮安全领导小组每季召开一次专题会议,各库安全生产领导小组例会每月一次，全年不少于12次。2、遇到重大安全生产任务或特殊情况，各级安全领导小组可以临时开会研究。（三）会议内容：1、传达和学习贯彻上级有关安全生产法律、法规、规章和会议精神。2、分析和研究本企业安全生产情况，对有关存在的事故隐患落实整改期限、人员和经费。3、研究和制定落实年度安全生产管理目标和考核指标及办法。4、听取安全生产管理部门负责人的工作汇报、建议，部署下阶段安全生产工作计划。5、安全事故进行剖析及研究处理意见。第十四条劳动保护与职工培训制度（一）劳动保护制度1、生产劳动保护制度（1）由于在粮食进出时，粉尘较多，要求作业时必需开启门窗，配备排风扇，作业人员必须戴口罩。（2）粮食保管中需进行熏蒸杀虫处理，熏蒸是一种危险作业，必须制定和执行熏蒸管理规定，同时对员工进行专业知识培训，并对作业人员进行定期健康体检，对熏蒸滤毒罐进行定期更换，在熏蒸时要求必须有安全员负责监管。（3）在设备使用上严格规章制度，对机修人员和电工等特殊工种的人员配备有齐全的工具和必须的劳保用品。2、劳动保护用品管理制度（1）劳动保护用品必须到持有经营许可证的商店采购，劳动保护用品应有合格证，不准购买非正常渠道生产的防护用品。（2）劳动保护用品根据实际工作需要来制定，发放。（3）工作中正确穿戴和使用防护用品。（二）职工培训制度1、各直属库每年制定全面的职工培训计划，采用走出去，请进来的办法，不断提高员工的整体业务水平。2、利用空余时间进行集体学习，各库每月对保管员安排一次专业知识学习。3、鼓励员工自学成才，对员工自学，积极创造条件，在时间和工作上提供方便，并且对取得成绩的给予报销部分费用。第十五条危险物品管理制度1、易燃、易爆、有毒物品仓库要按建筑设计防火规定和化学危险品储存暂行办法中的规定进行设计。2、易燃易爆有毒物品的仓库，必须建立防火安全制度和动火作业制度。3、库区禁放危险物品，燃爆物和其他易燃物品，30米内严禁明火作业。4、剧毒、多毒化学药品，必须严格执行二人共同管理，实行双人双匙并做好记录（包括时间、地点、数量和领用人），同时药品房必须有严格的标记，严禁食品、生活用品与化学药品混放、同放。5、按危险品的特点，设置足够的消防器材，保证消防道路的畅通。6、对易燃易爆、有毒的化学药品，应到指定的厂家采购，对此类药品用完后所剩下的残渣应及时进行处理。7、易燃易爆，有毒物品存放点附近不得住人。8、搬运化学危险品时，必须轻拿轻放，严防震动、撞击、摩擦、静电、重压和倾倒。9、装卸搬运腐蚀性化学药品、毒品或进行与有毒气体接触性操作时应具有相应的保护用具，严禁直接接触，并且对保护用具定期进行检查。10、按照危险品的性质进行正确储存，定点、定位、定人，严禁与其他物品混淆，并安置醒目识别标志。11、仓库严格把好危险品的进出关，建立完善入库验收、发货检查出入登记制度。12、危险品库房严禁一切明火.13、危险品使用过程中，应按照有关规定，配合相应的防护用品，根据其理化性质，采取降温、隔热等相关措施。第十六条危险作业管理制度（一）临时电器线路规定1、在生产工作需要架设安装临时线路时，由使用部门负责人申请、填写"临时线路审批单"，经库主任批准，派有合格证的电工架设、安装，严禁乱拉乱接、乱挂临时电器线路。2、电工接受安装临时线的任务前，必须凭批准手续进行使用。3、接用临时线最长使用期限不得超过三个月，如超过期限应安装正式线路。4、临时线路使用期满后，必须在期满的一天内拆除，库领导负责复查并督促检查。5、临时线路接线如发生危险，确属装置不良，导致发生各类事故，应有承装电工负责。（二）登高作业安全管理规定1、企业在生产工作中，需登高作业，必须提出申请，填写"登高作业审批表"，经库领导批示，有安全措施后，方可登高作业。2、对患有高血压、心脏病、恐高症等人员，不得从事高处作业。3、高处作业人员严禁酒后作业，严禁赤脚及穿硬底鞋、拖鞋等易滑的鞋，正确使用个人劳动保护用品。4、登高所用的工具、器材及保护用品，必须建立登记，做到专人保管，定期检查、检验、修理、报废等工作。5、梯子确保牢固，有防滑措施。6、两梯连接使用时，连接处必须绑扎牢固，严禁三梯连接。7、在自然光线不足，夜间进行高处作业，应设置足够的照明设备。8、高处作业地点应避开各种带电线路，避开有烟雾、气体排放处。9、梯子放置斜度，一般与地面成60-70度之间为宜，严禁一梯两人操作。（三）动用明火安全管理规定1、动用明火必须办理动火审批手续。2、动用明火作业由相关负责人提出申请，填写"动用明火作业审批单"，经库主任批准，有监护人员落实安全措施后，方可动火作业。3、动火审批单只能在审批时间、范围内使用有效，动火监护人如在动火过程中发现有异常情况时，有权制止动火。4、如在储存输送易燃、易爆物质的管道、容器及设备上动火，必须切断物料，经清洗后方可动火。第十七条设备安全管理制度1、设备的运转周期及技术要求，管理部门和机械管理人员提出修改方案，编出年度检修计划并负责组织实施。2、机械设备采用定期检查和随时保养相结合的维护方法。3、计划检修保养的内容（1）一级保养：即在机械设备停机期间以润滑、紧固制动为主，以及电器开关、插头、配电箱的保养作业。（2）二级保养：除行一级保养作业外，还应对机械主要部分进行拆检、校正部件。（3）修理：即在机械设备全部拆检，包括电器设备，对磨损件进行更新，以达到和接近新设备的性能要求。（4）定期涂刷油漆，防止受潮生绣，尽量减少露天放置，设备保养检修结束后，作业质量技术鉴定，并将维修情况记入档案。第十八条安全用电管理制度1、从事电器操作的人员，必须经培训考核后，领取电工证，才能独立操作，非电工人员不准自行安装、拆除、维修电器设备和电器线路。2、建立健全电器方面的技术档案和电器设备管理资料。3、一切电器设备和线路未经验明有无电之前，一律视为有电，严禁带电操作。4、因生产工作需要安装临时线路，应符合电器安装标准和临时审批手续。5、各种电器设备装置都符合安全要求。6、供电气灭火用的消防器材应保持完好，合理使用。7、易燃、易爆仓库中的电器设备要符合国家有关设计规范的规定。8、从事电器操作的人员，必须身体健康，每年进行一次体检，必须掌握触电急救法。第十九条消防器材管理制度1、合理配置各类消防器材，并实行分区承包，责任承包。2、消防器材责任人定期（每月一次）对所辖器材进行检查，发现消防栓漏水、生锈等不能使用，灭火机压力不足等问题应及时汇报解决。3、消防器材配备是为了火灾救援，正常情况下任何人不得玩弄消防器材。4．使用消防器材的，事后应立即向库主任汇报情况，不得拖延，并在值班记录中记录。第三章奖惩第二十条凡符合下列条件的奖励各级领导小组成员600---1000元：1、无坏粮或劣变粮事故发生,2、无仓库和露天囤坍塌事故。3、无重大设备操作事故。4、无药剂熏蒸和保管责任事故。5、无人身死亡和重大伤残事故。第二十一条一票否决制受托单位在受委托经营管理期间，储备粮管理中心负管理责任，受托单位负主要责任，各直属库负直接责任。出现下列情况之一，将实行"一票否决制"，取消其受托经营管理的资格，并对主要责任者予以撤职处理。1、违反省级储备粮管理有关条例和集团公司的安全生产有关规定违规运作的；2、没有按程序申报，或虽申请，但未获批准擅自动用储备粮的；3、擅自轮换，未轮报轮，没有在轮换架空期内按时轮入储备粮，又无合理理由申报延期的（无故延期一个月以上）；4、没有按计划规定库点存放、擅自移库、转手代储的，或在本库内未经报批擅自移仓量达100吨以上的；5、在仓储保管中，由于保管不善发生储备粮重大坏粮事故的（坏粮达5吨以上，不易存放粮达200吨以上的）；6、在存储保管中，擅自串换品种，或以次充好、掺杂掺假、以陈顶新、质量严重不符国家规定的；7、用储备粮作担保、抵押、从事期货交易或其它经营活动的；8、虚报、瞒报、拒报统计报表，或伪造、篡改储备粮统计报表及统计台帐的；9、不能按照集团公司的有关规定及时足额上缴管理费；10、不能保证储备库资产的安全完整、实现储备库国有资产保值增值；11、未经批准随意处置储备库资产；12、不能配合省局对储备粮的安全检查和入库确认的；13、在防汛抗灾活动中，组织抢险不力，预案准备不充分造成严重经济损失的。14、违章操作、违章作业造成重大责任事故的责任者。15、有意破坏事故现场或发生事故隐瞒不报，弄虚作假者。16、发现隐患不采取措施和及时报告而