拔尖人才申报表模板

附件3：XX区有突出贡献拔尖人才申报表（20XX年度）姓名XXXXX工作单位XXXXXXXXXXXX学校推荐部门XXXXX教育局从事专业初中数学教学制XXXXXXXXXX区委组织部制XXXXXXXXXX区委人才工作领导小组办公室说明1、必须用钢笔填写，字迹要工整、清楚。2、填写时，如内容较多，可另加附页。姓名XXX性别X出生年月XXXX.XX籍贯X省X县民族汉族政治面貌党员从事专业数学教师班主任专业技术职务一级教师行政职务学历全日制教育（学位）大学专科毕业院校及专业XX学院数学在职教育大学本科毕业院校及专业XX学院数学工作单位XXXXXXXX学校XXXXXX家庭住址XXXXXXXXXXX小区XXXXXX办公住宅号码XXXXXXXXXXX身份证号码6XXXXXXXXXXXXXXXXX家庭主要成员关系姓名年龄现在单位及职务丈夫XXXXXXXXXXXXXXX儿子XXXXX西安美术学院上学本人主要简历1993.7--1995.8在XXXXXXXXXX学任教1995.8--2002.8在XXXXXXXXXXX中学任教在XXXXXXXXXXX学任教2003.8--至今在XXXXXXXXXXXX校任教主要业绩（包括承担专业技术工作情况）XXX，女，大学本科毕业，中学一级教师，XXXXXX学校年级组长。XX区有突出贡献的拔尖人才、XX市优秀教师、XX市模范班主任、XX区模范班主任、课改先进个人。多次参加过区级、市级、省级骨干教师、骨干班主任培训。23年多教育教学工作中，爱岗敬业，教学经验丰富，形成了独特的教学风格，业绩优异。教科研成果丰硕，班主任工作经验丰富，特色鲜明，成绩辉煌。教学深受学生欢迎，得到家长和社会的一致认可，是学生、学校、家长心目中公认的名师。曾接受XX电视台专访和报道。被XX市科协协会吸纳为科协理事，为XX市科协事业做贡献。多次被评为学校、区级、市级模范教师、模范班主任、模范党员、课改先进个人。一、春风化雨育新人，以良好的师德形象感召学生。树立以人为本，以能力为本的教育教学理念，与学生建立起了平等、尊重、和谐的师生关系。引导学生树立正确的人生观，养成良好的行为习惯。重感化、轻惩罚，始终以真挚的爱心去感染学生，用言谈举止影响学生。对贫困学生不仅给予物质上的帮助，更以言行抚慰他们敏感的心灵。每当学生在学习或生活中遇到困难时，她总是伸出援助之手。

在各种捐献活动中，率先垂范，积极组织学生参加捐钱、捐书活动。所带班级的学生积极上进，学风浓班风正学生的成绩稳步提高。常常获“模范班集体”的殊荣，她本人获得了“XX区模范班主任”“XX市模范教师”“XX区优秀公务员”‘XXX校模范教师”“模范班主任”“模范党员”“XX市优秀辅导员”等的荣誉称号。她以高尚的人格感染着学生，以博大的胸怀爱护着学生，以真诚的师爱塑造着学生的灵魂，所以，她每届所培养出来的学生，都受到领导，家长和任课老师的一致好评。

二、班级管理特色鲜明、扎实有效、成效显著。在教育工作中，不但有着一腔热情，而且讲究教育的方式、方法，技巧。充分调动全班学景生的积极性，所带班级凝聚力强，在学校开展的各项活动中屡获殊荣。在各级各类竞赛中，学生分获一、二、三等奖获多人次；师生的共同努力下。其中XXX同学获2021年度XXX省三好学生，XXX同学参加全国智力七巧板获二等奖，等荣誉。学生中考成绩突出，2021年中考68人参加中考考生中，被XX市一中、XXX中学录取的学生近50人。三、

在搞好常规教学的同时，该同志乐于思考教育教学中发现的问题，勤于学习、思索新的教育教学理念，珍惜每一次学习培训的机会，及时总结教育教学经验，积极参加各类竞赛评比活动，努力提高业务素养，成果丰硕。发表论文《XXXXXXX》《XXXXXXXXX》XX市教育教学论文评比中获奖；《XXXXXXXX》获国家级一等奖。课余时间，辅导的学生有多人次获国家级，省、市级奖，本人获《优秀辅导员》称号。

2021年参加由教育局组织的XXX区教育骨干赴山东进行课改交流研讨。2021年3月教育局组织XX区骨干教师赴山东潍坊一对一课改导学案备写指导阶。学习；多次听取专家报告会。2021.9--2021.3参加山西太谷专家指导导学案备写方案和策略，以及小组建设最佳方案。一学期承担共11次公开课的教学任务，在学校领导重视和本组教师的共同努力下，探索出适合我校初中数学“三五六导学案”备写方案，为新课改教学推上一个新台阶。近三年科研课成果2021-2021承担XX市科技局项目科研课题—XX市公园绿地休闲空间设计研究，编号SF—12-48XX财教专发（2021）119号，已结题。2021-2021参与研究，XX省教育厅科研计划项目《XXXXXXXXXXX》已结题2021年度担任校本研修课题课题《XXXXXXXXXXX》负责人2021年度的担任校本研修课题《XXXXXXXXXXXXX》负责人2021市级微课题《XXXXXXXXXXXX》负责人

工作的尽职尽责，教育教学成绩的出色。曾被榆林市电视台做《XXXXXX》专访，她每年获得年度考核优秀，当选校教代会代表，为学校的发展，教育的发展建言献策。

社会兼职、学术团体任职情况XXXX市科技辅导员XXXX市科技协会理事获科技奖情况（只填本人主持或主要参加完成的项目）1、2021—2021年度参与省级课题研究，XX省教育厅科研计划项目《XXXXXXXXXXXX》（项目编号为XXXXXXXXXX）已结题2、2021-2021承担XX市科技局项目科研课题—XX市公园绿地休闲空间设计研究，编号XXXXXXXX财教专发（2021）119号，已结题3、论文《XXXXXXXXXX》获XX市自然科学优秀学术论文二等奖4、辅导的学生参加XXX市科技创作，有获市一等奖、二等奖的。本人获XX市优秀科技辅导员获荣誉奖情况（须注明获奖年度、奖励种类、项目名称、等次、排序）参加工作20多年来，多次都被评为校级模范教师或模范班主任或模范党员2007.7获XX市优秀科技辅导员奖2003．9获全国数学联赛优秀辅导员2005.7获XX省课改成果陕西省二等奖2021.9被评为XX区模范班主任2021.9被评为XX市优秀教师2021年被评为XX区模范党员2021年5被评为XX市优秀公务员2021年度备评委XX区有突出贡献的拔尖人才2021年、2021、2021年被评为XXX校课改先进个人，模范和模范教师，模范班主任。代表性论文与专著情况2002年《XXXXXXXXXXX》获国家级论文二等奖2007年出版《XXXXXXXXXX》一书担任副主编2021年《XXXXXXXXXXX》获市级论文二等奖2021年《XXXXXXXXXX》获国家级论文一等奖2021年参编的《XXXXXXXXX》任课题主要负责人2021年《XXXXXXXX》被征集为X市优秀论文集2021年《XXXXXXXXXXXX》发表于XXXXX学院学报专辑2021年XXX市科技局项目SF-48（2021）119研究课题《XXXXXXXXXXXXX》课题已经结题2021年参与课题12Jk0231XXXXX省教育厅科研规划项目《XXXXXXXXXXX》课题已经结题2021年度担任校本研修课题课题《XXXXXXXXXX》负责人，已结题2021年度的担任校本研修课题《XXXXXXXXXXX》负责人，已结题2021担任市级微课题《XXXXXXXXXX》负责人所在单位意见盖章年月日主管部门意见盖章年月日专家评议组评价意见盖章年月日审批意见盖章年月日企业思想政治工作人员专业职务任职资格申报表单位：姓名：现任政工专业职务：申请政工专业职务：政工师填表时间：中央企业思想政治工作人员专业职务任职资格评审工作领导小组制填表说明1、本表供评审专业职务任职资格使用。1-8页由申报人填写，填写内容应经干部部门审核认可。2、用钢笔填写或按规定格式打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、学历栏应填写参评学历，其“类别”填写全日制、脱产、函授、自考等。4、“外语语种、成绩、考取时间”，填写参加国家人事部组织的职称外语考试情况或实际掌握程度。5、“个人专业工作总结”，填写任现专业职务以来的主要情况，内容较多，可另加附页。6、“像片栏”贴小二寸彩色免冠正面像片。表一体、任何职务参加何学术团主要内容，获何学位作、讲学或当雇员等、进修、培训、科技合何年月何出国留学、1学习经历（从到专业学校的学历填起，包括工作后进修等）起止日期学习主要内容在何学校（单位）表二2表三工作经历起止日期在何单位部门3表四教育教学工作经历（注：仅限于从事党校、思想政治教育的申报政工专业职务时填写）起止日期在何单位任何职务任教学科任教年级周课时是否班主任指导课外活动小组名称获得效果成绩4表五主要专业工作和业绩（注：重点填写任现专业职务以来的主要工作和业绩）起止日期项目、课题、专业工作名称（主持、参加、独立）完成情况（获何奖励、效益或专利等）5表六著作、论文、译文及重要学术报告登记（注：重点填写任现专业职务以来的著作、论文、译文、学术报告）日期名称出版或登载刊物或在何学术会议上宣读合独著译6表七（1）个人专业工作总结（注：重点填写任现专业职务以来的个人工作总结）7表七（2）个人专业工作总结（注：重点填写任现专业职务以来的个人工作总结）8表八推荐意见基层单位推荐意见总人数参加人数表决结果赞成人数弃权人数反对人数公章负责人：年月日所属单位推荐意见总人数参加人数表决结果赞成人数弃权人数反对人数公章负责人：年月日9表九评审意见初级评委会意见总人数参加人数表决结果赞成人数弃权人数反对人数（评委会公章）评委会主任：年月日中级评委会意见总人数参加人数表决结果赞成人数弃权人数反对人数（评委会公章）评委会主任：年月日10消防安全检查申报表一、适用范围《消防安全检查申报表》是公众聚集场所在投入使用、营业前，向公安机关消防机构申报消防安全检查时所使用的文书。二、程序要求《中华人民共和国消防法》第十五条规定：公众聚集场所在投入使用、营业前，建设单位或者使用单位应当向场所所在地的县级以上地方人民政府公安机关消防机构申请消防安全检查。公安部《消防监督检查规定》第八条规定公众聚集场所建设单位或者使用单位向公安机关消防机构申请消防安全检查的应当提交《消防安全检查申报表》《贵州省消防监督检查实施细则》第四条规定：市、州公安消防支队负责对“支队列管的消防安全重点单位建设或者经营的公众聚集场所，支队审核、验收的公众聚集场所”进行使用、营业前的消防安全检查；其他公众聚集场所的使用、营业前的消防安全检查由县（市、区）公安消防大队负责。公安机关消防机构应当自受理申请之日起十个工作日内，根据消防技术标准和管理规定，对该场所进行消防安全检查。未经消防安全检查或者经检查不符合消防安全要求的，不得投入使用、营业。三、制作要求《消防安全检查申报表》由公众聚集场所得建设单位或者使用单位填写，但公安机关消防机构在审查申报材料时，应当对《消防安全检查申报表》填写是否符合要求进行检查，发现填写错误或者不规范的，应当要求申请人进行补正。本文书为填充型文书，由首部、正文组成。首部。“申请单位”申请人是单位的应当填写单位名称，单位名称应当以工商营业执照或者企业名称预先核准通知书记载名称为准。单位有公章的应当在申请表的左上角加盖公章，尚无公章的应当写明预先核准的单位名称并由单位的法定代表人或者主要负责人亲笔签名；申请人为个体工商户的，由经营人亲笔签名或者捺指印，并填写工商营业执照或者字号预先核准通知书上记载的个体工商户的字号名称。“申请时间”填写向公安机关消防机构申请消防安全检查的具体日期。（二）正文“场所名称”填写公众聚集场所的名称。“法定代表人/主要负责人”申请人是单位的应当填写单位法定代表人或者主要负责人的姓名；申请人是个体工商户的应当填写经营者的姓名。“地址”填写公众聚集场所所在的详细地址，应当填写到街道和门牌号。“建筑结构”根据公众聚集场所所在建筑的实际情况填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“场所建筑面积”填写公众聚集场所实际建筑面积，单位使用平方米。3454486F0蛰26507678B枋?233825B56孖247216091悑X“使用层数”（地上/地下）填写公众聚集场所实际使用建筑楼层号，（地上/地下）属选择项，将不需要的用横线划去；公众聚集场所占据多个楼层的应当逐一写明。如“地下1层、地上1、2层”。“联系人”、“联系”填写联系人的姓名和号码。“场所性质”根据实际情况在选中内容前的“□”内画√。“场所所在建筑情况”分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。“场所消防验收/备案情况”根据实际情况进行填写，利用村民自建住宅以及1998年９月１日前建成的建筑开设公众聚集场所的，在“其他情况”写明具体情况和房屋权属证书文号。“现有消防设施”根据实际情况在选中内容前的“□”内画√。“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。四、注意事项1、申请材料有更正痕迹的，受理机关应当要求申请人在更正处签名、盖章或者捺指印确认；2、文书中的“□”，属于选项判断，在选中内容前的“□”内画“√”；3、公安机关消防机构应当在行政许可受理窗口向申请人免费提供《消防安全检查申报表》，并公示表格的填写示例。消防安全检查申报表（申请单位印章或法定代表人、主要负责人签名）填表日期：2021年11月1日场所名称××××商场法定代表人/主要负责人张××99229355997妗pk274856B5D歝q^地址××市××县××路××号建筑结构砖混结构场所建筑面积3000平方米使用层数（地上/地下）1、2层联系人张××联系139×××××场所性质□公共娱乐场所：□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所□舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所□游艺、游乐场所274006B08欈399879C33鰳402649D48鵈"332898209舉371399113鄓-2963373C1珁□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所□其他□宾馆、饭店eq\o\ac(□,√)商场□集贸市场□客运车站候车室□客运码头候船厅□民用机场航站楼□体育场馆□会堂□其他场所所在建筑情况名称××××大厦建筑面积30000平米建筑层数（地上/地下）20层建筑高度60米消防验收/备案情况eq\o\ac(□,√)依法通过消防验收文号：×公消验[20012]第60号□依法进行竣工验收消防备案文号：4n34460869C蚜297177415琕203414F75併S3373683C8菈其他情况：现有消防设施：eq\o\ac(□,√)火灾自动报警系统eq\o\ac(□,√)自动喷水灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统eq\o\ac(□,√)机械防烟系统eq\o\ac(□,√)机械排烟系统eq\o\ac(□,√)消防控制室□室内消火栓eq\o\ac(□,√)室外消火栓eq\o\ac(□,√)消防电梯□应急广播□应急照明eq\o\ac(□,√)疏散指示标志eq\o\ac(□,√)其他消防设施：eq\o\ac(□,√)安全出口数量：每层有2个安全出口eq\o\ac(□,√)灭火器种类、型号和数量：干粉灭火器、MFZ4L、30具其他需要说明的情况：消防安全检查申报表（营业执照字号名称）（个体工商户经营者签名或手印）填表日期：2021年11月1日场所名称×××歌舞厅法定代表人/主要负责人张××地址××市××县××路××号Z.q3856396A3隣261456621昡2999