肺结核考试题

第六章肺结核一、单项选择题1．结核菌 ()属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性为棒状杆菌属C属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性D.为球菌E.属于肠道杆菌2．肺结核的主要传播途径是： ()饮用未经消毒的牛乳带菌的尘埃经呼吸道侵入注射或应用血制品而引起通过泌尿道侵入人体以上均不对TOC\o"1-5"\h\z3．肺结核的病理特点为： ()肺脓肿形成B.干酪样坏死及空洞皮肤硬结D阿绍夫小体E.伤寒肉芽肿4．结核菌在痰内可活： ( )A.8~lOdB,6~8个月C.Imin3—6个月E.5〜lOmin5.结核菌在尘埃中传染性可保持： ( )A-8~lod.B.6~8个月C.IminD.3—6、个月E.5~lOmin

6．肺结核的主要传染源是：6．肺结核的主要传染源是：()被污染的水源 B.含人型结核菌的牛乳开放性肺结核病人D.患有结核病的动物E.健康带菌者7．感染结核菌后而获得的免疫力主要是： ( )细胞免疫B.体液免疫.C.变态反应细胞和体液免疫E.以上都错8．机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为：()AI型变态反应 B，N型变态反应CIII型变态反应 D.V型变态反应II型变态反应9．结核病的变态反应可引起： ()多发性关节炎B.大咯血C.呼吸困难患侧胸痛 F.以上都错10．关于肺结核的病理变化正确的是： ()渗出为主的病灶中结核菌数极少增殖为主的病灶中结核菌很多增殖为主的病灶中结核菌很少结核病灶坏死物中常不含结核菌渗出为主的病变属于干酪性病变11．肺结核的增殖性病变表现为： ()充血B结核结节C.凝固性坏死D.水肿E.钙化12．关于结核病变的转归正确的是： （ ）早期渗出性病灶吸收后，常留有瘢痕病灶吸收不能作为好转的标志液化是结核病灶局部的渗出积液早期渗出性病灶吸收，常不留瘢痕隐性菌血症也应有典型的临床表现关于肺结核的临床类型正确的是： （ ）浸润型肺结核（III型〉原发型肺结核（II型）血行播散型肺结核（W型）慢性纤维空洞型肺结核（V型）结核型胸膜炎（III型）浸润型肺结核病变多在： （）右肺中叶内段上叶尖后段或下叶的背段上叶前段D.双肺下叶的前基底段以上均是好发部位关于原发型肺结核正确的是： （ ）结核菌经淋巴管形成结核球B•结核菌吸入肺出现的渗出性病灶C初次感染结核菌引起的肺结核肺门淋巴结核E-绝大多数病灶不能够吸收16.I型肺结核X线表现是：()A原发病灶，相应淋巴管增粗及肺门淋巴结肿大大片浓的致密影，可出现蚕蚀样空洞C原发病灶及肺门淋巴结肿大肺部球形病灶散在的斑点状阴影17.原发型肺结核()多见于儿童，预后不良病灶极少有吸收钙化多可形成千酪样坏死少数可发展为血行播散型肺结核E临床症状较重18．有关血行播散型肺结核正确的是： ()目前仅有慢性血行播散型肺结核极少由原发型肺结核发展而来肺外结核灶绝对不能引起分为急性、亚急性或慢性型上述都对19.急性粟粒型肺结核X线表现为：()胸透一定有两肺布满均匀一致的粟粒状阴影B．X线片示有两肺布满均匀一致的粟粒状阴影粟粒性肺结核摄片显示不清楚，必须透视大小不一，新旧不一，分布不均的病灶呈现双肺斑片及条索状影20.有关急性粟粒型肺结核正确的是：( )是少量结核菌一次入血而引起可以是全身性播散，从不局限于肺内全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难从不并发结核性脑膜炎胸部X线摄片能确诊21；关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是：()由于少量结核菌一次入血引起B•症状具有反复性和阶段性特点病情发展较快X线表现大小不等，新旧不一的病灶，分布均匀病灶多在两肺中下肺野22.浸润型肺结核是： ()极少见的一个临床类型此型不包括干酪性肺炎是临床上最常见的一个类型D。 此型不会出现咯血结核球不是此型的表现23.III型肺结核感染来源主要是： ()A.与排菌者密切接触，再次发生感染B过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌重新生长繁殖由于酪性肺炎演化而来主要为结核球溃破而致E=以上都不对24．浸润型肺结核的临床表现：( )—般在初期时，中毒症状即很明显o有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血°C锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音不能依据X线检查确定此型不会出现胸痛结核球的形成是： ()A.机体免疫力降低时B•机体变态反应过度渗出性或干酪坏死灶被纤维包围D•支气管上皮向空洞壁伸展所致支气管阻塞而发生的阻塞性肺不张慢性纤维空洞型肺结核的临床特点是： ()病程不超过两个月空洞长期不愈，经常排菌C．X线检查不全有多个厚壁空洞不可能伴代偿性肺气肿胸膜不会出现肥厚27.关于结核性胸膜炎正确的是： ( )常见于老年人临床上分为干性、渗出性与混合性胸膜炎不是胸膜感染结核菌所致—对结核菌过敏反应所致渗出性胸膜炎临床少见28．肺结核的全身症状有： ()A.咳嗽、咯痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.低热、盗汗、体重减轻29．肺结核出现胸痛是因为 ( )大片肺组织的干酪性坏死炎症波及壁层胸膜肺结核灶侵蚀血管直接侵犯肋间神经出现大的空洞30.对于肺结核的诊断意义较大的体征有： ( )A.听诊呼吸音减弱或湿啰音B锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿哕音纵隔气管向一侧移位局部叩诊呈浊音出现代偿性肺气肿31.痰结核菌检查的意义为： ()痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B痰菌阳性说明病灶是开放性的C•痰菌阴性可否定肺结核痰菌阴性肯定已无传染性痰菌阴性可放弃抗结核治疗静止性结核病灶是： ()渗出、钙化、硬结病灶渗出、纤维化病灶干酪、渗出性病灶纤维、钙化、硬化病灶摄片密度较高，浓淡不一的阴影活动性结核病灶包括： ()纤维、钙化、渗出性病灶斑点、条索、结节状、密度高的阴影C渗出、干酪、空洞性病灶纤维、钙化、硬结病灶以上都不对TOC\o"1-5"\h\z34.结核菌素试验假阴性反应见于： ()轻症结核病 B.3岁以下小儿细胞免疫缺陷病D.陈旧性心肌梗死E.应用抗生素抗痨药物中，全杀菌药是： ()卡那霉素B.链霉素C•乙胺丁醇Q异烟肼 E.氨硫脲抗痨的两个阶段包括： ()A.初治与复治阶段初治与继续巩固阶段复治与继续巩固阶段开始强化及继续巩固阶段开始强化与复治阶段TOC\o"1-5"\h\z异烟肼用量过大会引起： ( )A.眩晕、听力障碍.B.末梢神经炎及肝损害胃肠道不适，高尿酸血症粒细胞减少 E.过敏反应肺结核大咯血时首选止血剂是： ( )A.氨基乙酸B.氨甲苯酸C.垂体后叶素肾上腺素腙E.酚磺乙胺.利福平会引起： ()A.末梢神经炎，肝功能异常B•过敏反应，肝功能异常C•皮疹，肝功能异常，粒细胞减少听力障碍E.视神经炎40.活动性肺结核指： ()A.好转期与稳定期B.进展期与稳定期稳定期D.进展期与好转期E.以上都不对41．诊断肺结核最可靠的依据是： ()A.结核中毒症状 B.X线呈浸润性改变C•结核菌素试验阳性n痰中找到结核菌血沉增块42成结核菌素试验阳性，只说明：()A结核菌感染B.活动性肺结核C非活动性结核病原发性结核病E.继发性结核病43.关于结核菌试验，正确的是：()A反应强弱与结核病情呈正相关B•结核病好转，则反应减弱C.阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应一D.对结核菌和其他分枝杆菌的反应强度没有差异卡介苗接触前均需作此试验浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D•肺实变征 E.X钱胸片等所见有关结核菌素试验下列哪项是正确的： ( )A•结核菌素反应要在48〜72h内判断结核菌素要在24h内判断C•结核菌素反应要在20h内判断经48h测量皮肤硬块直径为5mm为阳性经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性‘男，50岁，近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦、X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是：()A.肺脓肿 B.肺结核 C.肺癌肺囊肿合并感染E.肺大泡合并感染下面有关结核球的论述，哪一项是错误的？( )A.多见于年轻患者B病变多位于上叶后段及下叶背段早期出现支气管受压征象D病灶密度高，边缘清楚周围可有纤维结节灶48下列抗结核药物中；易引起精神症状的是：()A异烟肼B.链霉素C•对氨水杨酸D卡那霉素E.乙胺丁醇判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是：()A.X线见空洞性病灶 B.结核菌素试验阳性C.血沉明显增快D.反复咯血E.以上都不是肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是：()A•异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年B•异烟肼加对氨水杨酸加氨酸脲1年C.利福平加异烟肼3个月，头1个月用链霉素或乙胺丁醇强化D利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年利福平加异烟肼6〜9个月，头2个月加链霉素和吡嗪酰胺强化治疗51．女，26岁，右上肺浸润型肺结核空洞'，痰结核菌阳性初治宜选用。( )异烟肼待药物敏感试验回报后选用抗结核药物手术治疗D.导烟肼十链霉素十利福平E.对氨水杨酸十乙胺丁醇某患者于渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰菌阳性，治疗应选：~()A．INH+SM+PAS B．INH+SMC.INH+SM+青霉素D.EMB+PASE,INH+RFP+EMB肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是()病灶吸收好转B,痰结核菌转为阴性C•结核菌素试验阴性D。结核菌素试验阳性体温恢复正常，体重增加关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是；()a痰菌转阴为考核疗效的主要指标结核菌素试验亦可协助判断病情临床治愈时，空洞仍可存在临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌临床治愈则不再有咯血：肺结核大咯血最危急的并发症是： ( )A出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染rE：窒息抢救大咯血时