脑瘤病人原穴体表电特性的研究

脑瘤病人原穴体表电特性的研究

针灸电压特征是针灸的生物物理特征。自20世纪50年代以来，国内外许多科学家对针灸电压特征进行了大量研究。从最初的机制研究到动物和人类的大量实验研究，经络针灸电压特征的存在、经络针灸的低电压特征、两侧经络电压平衡性和伏安性的差异，以及经络和缓冲液的特征[6.8]。为了反映人体的生理变化，需要进一步研究。这不仅具有指导临床的应用价值,而且对于探索穴位的本质和生命奥秘有重要意义。本研究以脑瘤患者为主要研究对象,对脑瘤患者和健康人的十二经原穴进行了测定,以探讨脑瘤病人和健康人对照组在穴位电学特性上的规律性。1数据和方法1.1脑功能区胶质瘤患者的年龄分布选择脑瘤患者116例,男50例,女66例,年龄最小18岁,最大62岁,平均41.29岁±10.38岁,包括大脑皮质脑功能区胶质瘤患者以及脑膜瘤和颅咽管瘤患者。健康对照组60例,其中男29例,女31例,年龄20岁～58岁,平均36.08岁±8.39岁,经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。1.2纳入及排除标准脑瘤患者纳入标准:(1)年龄18岁～65岁;(2)ASA(美国麻醉医师学会病情分级标准)1～3级;(3)经西医诊断确诊为颅内胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤患者;(4)签署知情同意书并同意参加本研究者。排除标准:(1)妊娠及哺乳期女性;(2)合并严重呼吸、循环系统疾病和长期大量吸烟者;(3)肥胖,BMI>35;(4)急诊患者;(5)拒绝参加该研究者。健康对照组纳入标准:(1)年龄18岁～65岁;(2)近期体检完全正常;(3)符合世界卫生组织的健康标准;(4)在知情同意的情况下参加该项研究者。排除标准:(1)患有疾病健康状态不佳者;(2)处于经期的女性;(3)拒绝参加该研究者。1.3更新临床资料,加强辨证分析使用“第五代经络能量分析仪(M.E.A.D5.06)”。此仪器延续了良导络诊疗学所积累下来的临床辨证资料库,并结合最新的电脑软硬件功能技术,持续引进与改良新一代检测技术与辨证分析资料,通过测试人体经穴的体表导电量,得出受试者经络能量的相关数据,以为诊断和治疗提供参考。1.4测试的注意事项受试者应在测试前安静休息10min以上,避免在运动或饱食之后测量,测试时取卧位或坐位,肌肉放松。在测试过程中,受试者应保持安静,且全身避免接触地面或金属物品。测试者应避免碰触受试者身体各部位皮肤,测试时检测棒的压力要维持恒定,并且恰当安置钠离子导电棉,并保持导电棉柔软湿润,以保证测量的准确性及数值的稳定性。仪器电源应单独使用,避免与电热器、电视等共用,并远离大型电子设备,防止环境电场的干扰。测试环境应安静、明亮、干净、无压迫感,室温恒定,以免受试者情绪起伏,而且要避免潮湿及阳光直射的环境。1.5从校准到测量使用第五代经络能量分析仪,操作者在受试者掌心以5%食盐水沾湿再夹上夹式握把,增加皮肤与握把的接触密合度。夹式握把的压力大小,以夹住受试者手心并且不让受试者感觉不适。然后启动自动校准系统进行校准,以避免测量环境中温度、湿度、电磁等对测量结果产生不可预知的误差。校准完毕后,进入经络测量界面,操作者手持检测棒,将装有钠离子导电棉的测量端垂直于体表穴位,按左上肢(太渊→大陵→神门→腕骨→阳池→合谷)、右上肢(太渊→大陵→神门→腕骨→阳池→合谷)、左下肢(太白→太冲→太溪→京骨→丘墟→冲阳)、右下肢(太白→太冲→太溪→京骨→丘墟→冲阳)的顺序对人体的十二原穴依次进行检测,测试时检测棒对测量穴位的压力和时间要维持恒定。测量端放置的钠离子导电棉要始终保持湿润,保证其具有良好导电性。检测完毕后,记录姓名并保存数据。1.6导电量比相反比所测数据为脑瘤患者和健康人的十二原穴的导电量(与电阻呈反比),即太渊、大陵、神门、腕骨、阳池、合谷、太白、太冲、太溪、京骨、丘墟、冲阳十二个原穴,分别测试其左右两侧的导电量。1.7统计学处理采用SPSS统计软件,将脑瘤病人和健康人左右两侧原穴的导电量进行统计分析,所得数据为计量资料,统计学处理所得数据以x¯±sx¯±s表示。当符合正态分布时,组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验,如不符合正态分布,则使用非参数检验进行统计分析。2结果2.1左、右两侧原穴导电量的比较将同一受试者左、右两侧原穴作为2个相关样本进行非参数检验。表1统计结果显示,健康对照组左、右两侧原穴的总体导电量无明显差异(P>0.05),即左右两侧经络电阻抗(与导电量成反比)具有对称性,左右两侧经脉平衡。而脑瘤患者的统计结果显示,左、右两侧原穴的总体导电量差异极显著(P<0.01),说明脑瘤患者左右两侧经脉失衡,双侧经络电阻抗失去对称性。2.2左右侧性别更杂将男女2组原穴做2个独立样本非参数检验。因表1示脑瘤患者左右侧原穴导电量差异显著,故分别做左右侧的男女比较。表2统计结果显示,脑瘤患者左侧原穴的男女比较无显著性差异(P>0.05),右侧原穴的男女比较也无显著性差异(P>0.05),健康组的男女导电量没有显著性差异(P>0.05),说明无论经络左右失衡与否,脑瘤患者与健康人组内男女比较无显著差异。2.3左右侧的东北部xs-18s左右侧的东北部xs分析将表里2组原穴做2个相关样本非参数检验。因表1示脑瘤患者左右侧原穴导电量差异显著,故分别做左右侧的表里比较。表3统计结果显示,脑瘤患者左侧原穴的表里比较有极显著性差异(P<0.01),右侧原穴的表里比较也有极显著性差异(P<0.01),而健康组表里经的导电量差异性不显著(P>0.05),说明健康人的表里经总体导电量平衡。2.4始终使用左右侧小道经原穴,注意左右侧有正确形成的导电能力2组数据均呈非正态分布,故用2个独立样本非参数检验。表4统计结果显示,脑瘤组与健康组比较左右侧均有极显著性差异(P<0.01)。根据以上统计结果,60例健康人左右两侧原穴导电量、男女及表里经原穴的导电量均无显著性差异,即左右侧经络阻抗具有对称性和表里经处于平衡状态,经络通畅则机体健康。而116例脑瘤病人男女比较无显著差异,但左右两侧经络阻抗(与导电量成反比)明显失衡,表里两穴比较也有极显著性差异,说明表里经也明显不平衡。不通则病,说明了经络通畅与否与疾病密切相关,当人体某脏器发生病变时,就必然在相应经络上有所反应,表现为某些经络特性的变化。2.5左右两侧腕骨、太冲、冲阳在单个原穴左右侧比较中,表5统计结果示左右两侧腕骨、太白、太冲、冲阳均有显著性差异(P<0.05),提示小肠经、脾经、肝经、胃经4条经脉左右双侧电阻抗失衡。2.6脑肿瘤组两组原穴的内外比较在各组原穴的表里比较中,表6示左右两侧所有的表里经均有显著性差异(P<0.05),提示脑瘤组病人表里经电阻抗失衡。2.7各组均采用原穴脑瘤组和健康组进行比较在各组原穴的组间比较中,表7统计结果示脑瘤患者十二经脉失衡率明显高于健康组。2.8脑瘤患者与健康组左右侧均值比较表4显示,左右侧2组间比较均有显著性差异(P<0.01),且健康组左右侧均值均高于脑瘤组,即健康组的电阻抗(与导电量成反比)低于脑瘤组,显示了正常人经穴的低电阻特性,健康组经脉通畅,而脑瘤患者与健康组相比电阻明显增高,显示经脉通畅性较差。3双侧电阻抗的对称和平衡从中医脏腑辨证理论分析,“脑瘤”主要是由于风、火、痰湿、血瘀、气滞相互作用,加之脏腑虚弱,清气不升,致使血行不畅,痰湿结聚,阳气阻滞,闭阻脉络,日久形成肿瘤。邪毒侵袭日久郁而不解,或郁而化火,引动内风,或痰湿中阻致清阳不升,浊阴不降,致风火痰瘀聚结于脑;七情郁滞,肝气不舒,久郁化火,耗伤阴精,致肝阴不足,肝阳偏亢或致气滞血瘀,肝木克土,痰浊内生,痰瘀结聚于脑;脑为“髓海”,主要依赖肝肾精血,脾胃运化水谷精微以及心肺输布气血濡养,尤与肝肾关系密切。肾阳亏虚,气化不利,水湿上犯,或命门火衰,不能温运脾阳,而生湿生痰,或肝肾精血不足,脑髓失养,邪气易犯,痰瘀互结。同时,小肠分清泌浊功能失调也能导致机体出现虚实各证,所以本病虽在脑,但与脾、胃、肝、肾密切相关,其性质虚实夹杂。从经络辨证理论分析看,脑瘤病位在脑,而脑为“髓之海”,为“元神之府”,“首为诸阳之会,百脉之宗……百脉之皆归于头”(《针灸大成》),“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”。从阴阳经分属来看,头部以阳经为主,督脉、阳跷、阳维、手、足三阳经均直接循行头面部,足厥阴经亦上会于巅顶。从循行部位的分属来看,前额部为阳明经所主,颞侧部为少阳经所主,顶枕部为太阳经所主。此外,阳经的经筋、皮部等也分布于头部,均与头部密切相关。原穴是脏腑原气经过和留置的腧穴,十二经脉在腕踝关节附近各有一个原穴,又称“十二原”。五脏之原穴,与五输穴中的输穴重合,居于脉气旺盛之处。《灵枢·九针十二原》曰:“十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏害矣。”而《灵枢经校释》谓原穴“处于神气之所游行出入”、“真气之所过”的部位,足以看出原穴之重要。原穴反映脏腑及十二经脉的病变,临床脏腑经脉有病变,往往在相应的原穴部位会出现一定的反映,故选取原穴作为检测点对机体状态的分析和疾病的诊断更有意义。大量的临床和实验研究证实,经络、穴位存在“对称率”,经穴电阻在人体的双侧经络存在对称性,正常人的经络循行线上呈低电阻特性。本研究健康组的结果显示,左右比较无显著性差异,进一步证实了人体左右两侧电阻抗的对称和平衡性,且电阻明显低于脑瘤病人,体现了其经络循行的低电阻特性。当人体脏腑发生疾病时,则有关经络穴位的皮肤电阻发生变异,亦可表现为左右两侧穴位电阻的不平衡和表里经穴位电阻失衡上。本研究脑瘤患者的结果显示,左右侧原穴比较差异性极其显著,并在脾、肝、胃、小肠4条经脉上左右原穴电阻明显失衡,各组表里经穴位比较结果均呈表里失衡状态,即阴经与阳经均出现了不平衡。分析其原因:一方面从脏腑辨证来看,双侧电阻失衡提示肝、脾、胃、小肠等的功能失调,上述脏腑功能的异常可致风、痰、气、瘀结聚于脑,而发为脑瘤。另一方面从经络理论来看,手、足三阳经均直接循行头面部,足厥阴经亦上会于巅顶。而