钳工划线及其注意事项(完整版)资料

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钳工划线及其注意事项钳工划线及其注意事项（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）一、划线的作用及种类

划线是根据图样的尺寸要求，用划针工具在毛坯或半成品上划出待加工部位的轮廊线（或称加工界限）或作为基准的点、线的一种操作方法。划线的精度一般为0.25～0.5mm。

1.划线的作用—即毛坯或半成品为什么要进行划线呢？

（1）所划的轮廊线即为毛坯或半成品的加工界限和依据，所划的基准点或线是工件安装时的标记或校正线。

（2）在单件或小批量生产中，用划线来检查毛坯或半成品的形状和尺寸，合理地分配各加工表面的余量，及早发现不合格品，避免造成后续加工工时的浪费。

（3）在板料上划线下料，可做到正确排料，使材料合理作用。

划线是一项复杂、细致的重要工作，如果将划线划错，就会造成加工工件的报废。所以划线直接关系到产品的质量。

对划线的要求是：尺寸准确、位置正确、线条清晰、冲眼均匀。

2.划线的种类

（1）平面划线—即在工件的一个平面上划线后即能明确表示加工界限，它与平面作图法类似。

（2）立体划线—是平面划线的复台，是在工件的几相互成不同角度的表面（通常是相互垂直的表面）上都划线，即在长、宽、高三个方向上划线。

二、划线的工具及其用法

按用途不同划线工具分为基准工具、支承装夹工具、直接绘划工具和量具等。

1.基准工具—划线平板

划线平板由铸铁制成，基个平面是划线的基准平面，要求非常平直和光洁。使用时要注意：

（1）安放时要平稳牢固、上平面应保持水平；

（2）平板不准碰撞和用锤敲击，以免使其精度降低；

（3）长期不用时，应涂油防锈，并加盖保护罩。

2.夹持工具—方箱、千斤顶、V形铁等

（1）方箱

方箱是铸铁制成的空心立方体、各相邻的两个面均互相垂直。方箱用于夹持、支承尺寸较小而加工面较多的工件。通过翻转方箱，便可在工件的表面上划出互相垂直的线条。

（2）千斤顶

千斤顶是在平板上支承较大及不规划工件时使用，其高度可以调整。通常用三个千斤顶支承工件。

（3）V形铁

V形铁用于支承圆柱形工件，使工件轴线与底板平行。

3.直接绘划工具—划针、划规、划卡、划针盘和样冲等

（1）划针

是在工件表面划线用的工具，常用的划针用工具钢或弹簧钢制成（有的划针在其尖端部位焊有硬质合金），直径φ3～6mm。

（2）划规

是划圆或弧线、等分线段及量取尺寸等用的工具。它的用法与制图的圆规相似。

（3）划卡

或称单脚划规，主要用于确定轴和孔的中心位置。

（4）划针盘

主要用于立体划线和校正工件的位置。它由底座、立杆、划针和锁紧装置等组成。

（5）样冲

用于在工件划线点上打出样冲眼，以备所划线模糊后仍能找到原划线的位置；在划圆和钻孔前了应在其中心打样冲眼，以便定心。

4.量具—钢尺、直角尺、高度尺（普通高度尺和高度游标尺）等

高度游标尺除用来测量工件的高度外，还可用来作半成品划线用，其读数精度一般为0.02mm。它只能用于半成品划线，不允许用于毛坯。

三、划线基准

用划线盘划各种水平线时，应选定某一基准作为依据，并以此来调节每次划针的高度，这个基准称为划线基准。

一般划线基准与设计基准应一致。常选用重要孔的中心线为划线基准，或零件上尺寸标注基准线为划线基准。若工件上个别平面已加工过，则以加工过的平面为划线基准。常见的划线基准有三种类型：

1.以两个相互垂直的平面（或线）为基准；

2.以一个平面与对称平面（和线）为基准；

3.以两个互相垂直的中心平面（或线）为基准。

四、划线操作要点

1.划线前的准备工作

（1）工件准备

包括工件的清理、检查和表面涂色；

（2）工具准备

按工件图样的要求，选择所需工具，并检查和校验工具。

2.操作时的注意事项

（1）看懂图样，了解零件的作用，分析零件的加工顺序和加工方法；

（2）工件夹持或支承要稳妥，以防滑倒或移动；

（3）在一次支承中应将要划出的平行线全部划全，以免再次支承补划，造成误差；

（4）正确使用划线工具，划出的线条要准确、清晰；

（5）划线完成后，要反复核对尺寸，才能进行机械加工。1、一个月注意事项：女性怀孕一个月症状会最明显，身体非常不适，而随着时间的推移自然减弱。怀孕一个月症状常见的有喜欢吃酸味食物，呕吐，小便次数明显增多，容易疲倦等。下面介绍怀孕一个月注意事项：这个月你应该调整一下你的梳妆台，把美容品、化妆品暂时放在一边，留下护肤品。因为孕妇原则上只护肤不美容。你的护肤品应选择知名品牌，以防皮肤过敏对胎儿造成伤害。电视、音响、电脑、微波炉、都会造成电磁污染，对胎儿发育极其不利。已经面市的“护胎宝”防护罩可有效防磁，建议你预先购买一套。准备至少一套孕妇服，两双平底软鞋。受孕时间不要选择长途出差、疲劳而归不满两周的时候。怀孕一个月要注意避免月圆之夜受孕，以免产生低智或畸形儿。这个月你可以整理你的居室环境，以方便你怀孕后的行动。把可能绊脚的物品重新归置，留出最大的空间。经常使用的物品要放在你站立时方便取放的地方，清理一下床下与衣柜上的东西，调整一下厨房用品的位置。把你的晒衣架或晒衣绳适当调低，加长灯绳。怀孕一个月要注意在卫生间及其他易滑倒的地方加放防滑垫。在马桶附近安装扶手，使你孕晚期时更加方便。此外尽量使你的工作环境保持良好的通风状态。如果你的居室通风条件不好，要设法安装换气扇或做其它的改善。怀孕一个月要注意养成物归其位的习惯。怀孕一个月要注意适量补充优质蛋白质。与你的狗、猫、鸟等宠物隔离。怀孕一个月注意事项首先就是注意休息。怀孕产生的疲倦，没有精神，与平常时候的是不同的概念，以前的疲倦可能就是指您的免疫力在下降。而现在怀孕了，尤其在怀孕的前三个月里，你的身体会强迫你睡觉。这是因为此时你所有的器官都必须加班以应付体内的新客人，身体的每一部分，都因怀孕产生的激素与生理机能的改变而大受影响。同时你的身体正在创造新的器官——胎盘，以便孕育宝宝;同样，你的宝宝也在形成他自己的器官。所有这些都需要大量的能量，怀孕所带来的巨大的生理变化必然会使你精疲力竭怀孕三个月仍然是胎儿最易致畸时期,怀孕的准妈妈们谨防各种病毒和化学毒物的侵害。如果胃口不好,要吃得精,多吃蛋白质含量丰富的事物及新鲜水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。如果你呕吐得厉害,要去医院检查,输液治疗很有效。如果你感到腰酸、腰痛,可吃一些阿胶,将十克阿胶与适量白糖加水蒸食。或者服用几天六味地黄丸,每日二次,一次一丸。一般而言,正常孕妇不会有腰痛的感觉,多为先兆流产征兆,应引起重视,及时治疗。要保证充足的睡眠,每天中午最好睡一到二小时。在体内大量雌激素的影响下,从本月起,口腔出现一些变化,如牙龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生,触之极易出血,医学上称此为妊娠牙龈炎。孕妇要坚持早、晚认真刷牙,漱口,防止细菌在口腔内繁殖。温度适宜时每天应到公园、绿地散步一小时。蚊虫叮咬后,切忌涂用清凉油。2、两个月，两个月容易流产避免激烈运动和性生活;胎儿脑部和内脏的形成时期，不可接受X光检查，不要随意服药，避免感冒，戒烟戒酒，不接触宠物;会出现尿频、呕吐等妊娠反应。放松心情，多喝水，多休息。本月焦点：早孕反应、先兆流产。身体变化

多数孕妈妈会尿频、白带增多、乳房增大、乳房胀痛、腰腹部酸胀。乳房有时会有刺痛或者抽动的感觉。

孕妇生理提示：由于荷尔蒙的作用，从这个月开始，身体有了一种异样的充实感，你的身体确实开始发生变化了。孕妈妈开始真切的感觉到自己怀孕啦!大部分妈妈会头晕、乏力、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、喜欢酸性食物、厌油腻。早孕反应由轻到重，一般持续两个月左右。怀孕2月是胎儿器官形成的关键时期，倘若营养供给不足，很容易发生流产、死胎和胎儿畸形。孕妈妈要尽量均衡营养，不挑食、不偏食。营养补充：注意摄入含有适量的蛋白质、脂肪、钙、铁、锌、磷、维生素(A、B、C、D、E)和叶酸(预防神经管畸形)等的食物，确保胎宝宝正常生长发育。不要多吃：山楂：很多孕妈妈喜欢吃酸酸的山楂，但大量食用容易造成流产。土豆：孕妈妈少吃土豆，特别是发芽或者绿皮土豆。薯片：含有较高油脂和盐分，诱发妊娠高血压。桂圆：性温大热，而孕妈妈多阴血偏虚，容易便秘、口干、胎热，出现阴道流血、腹痛、流产等。怀孕进入第二个月后，,胚胎进入器官分化期,易感性最大,避开病毒、有毒化学物质、放射线仍是至关重要的。早孕反应是从妊娠4-7周开始的,反应的时间、症状、程度因人而异。少数孕妇反应严重,80%的孕妇有反应,也有部分孕妇无反应。妊娠反应一般表现为恶心、食欲减退,空腹时要吐,头晕乏力,不能闻油烟或异味。这些反应怀孕三个月后会自然消失。每天增加一小时睡眠时间,注意休息。保证充足的氧气,每天到绿地或林荫中散步一小时。精神愉快十分重要。你和宝宝的神经系统虽然没有直接联系,但有血液物质及内分泌的交流,你的情绪变化会引起某些化学物质的变化。在饮食上,应选择清淡可口和易消化的食品。此时,能吃多少就吃多少,不必太介意营养够不够的问题。注意不要缺水,让体内的有毒物质能及时从尿中排出。怀孕4个月时,宝宝的生理特点:3、怀孕三个月仍然是胎儿最易致畸时期,怀孕的准妈妈们谨防各种病毒和化学毒物的侵害。如果胃口不好,要吃得精,多吃蛋白质含量丰富的事物及新鲜水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。如果你呕吐得厉害,要去医院检查,输液治疗很有效。如果你感到腰酸、腰痛,可吃一些阿胶,将十克阿胶与适量白糖加水蒸食。或者服用几天六味地黄丸,每日二次,一次一丸。一般而言,正常孕妇不会有腰痛的感觉,多为先兆流产征兆,应引起重视,及时治疗。要保证充足的睡眠,每天中午最好睡一到二小时。在体内大量雌激素的影响下,从本月起,口腔出现一些变化,如牙龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生,触之极易出血,医学上称此为妊娠牙龈炎。孕妇要坚持早、晚认真刷牙,漱口,防止细菌在口腔内繁殖。温度适宜时每天应到公园、绿地散步一小时。蚊虫叮咬后,切忌涂用清凉油。怀孕三个月生理特点：妊娠第三个月,是指从第九周开始的四周内。到第十周,胚胎期结束,进入胎儿期。手指和脚趾已清晰可见,胎盘开始形成,脐带也逐渐长长。到第十一周末,孕妇的子宫已有拳头那么大,如果按压子宫周围,能够感觉到它的存在。此时胎儿的性器官形成。胎儿的身体每天长一毫米,到第三个月末时就有九毫米长了。第三个月早孕反应加剧,同时增大的子宫压迫膀胱底部,会引起排尿频繁,妊娠十二周左右,子宫超出盆腔进入腹腔,对膀胱压力减轻,尿频现象会好转。友情提示：叶酸的补充应持续到第三个月末。本月末,你应该到街道办事处指定医院办理围产保健手册,以便今后定期进行产前检查

4、第四个月是指第十三孕周开始的四周内。此时胎儿的眼、耳、鼻已完全形成。胎盘也发育成熟,母亲与胎儿已紧密连成一体。易造成流产的危险期基本结束,本月至七月为最安定的时期。胎儿满十六周时,身长约十八厘米,差不多有母亲的手掌那么大,体重约一百二十克。胎儿泡在羊水里,就象宇航员在太空里一样,轻飘飘地来回转动。

怀孕4个月注意事项:

1.你需要增加营养,要保证食物的质量,使营养平衡。从各种食物中普遍吸收各种营养素。对生成胎儿的血、肉、骨骼起着重要作用的蛋白质、钙、铁等成分,这个阶段的需求量比平时大得多。由于维生素与钙的作用,促进骨骼生长的维生素D比平常的需要量多出四倍。热量只需增加百分之五至十。

2.第四个月是宝宝长牙根的时期,你要多吃含钙的食物,让孩子在胎里就长上坚固的牙根。注意少吃含白砂糖多的食物,因为白砂糖有消耗钙是副作用,且易引起发胖。

3.你可选用红糖,红糖中钙的含量比同量的白糖多两倍,铁质比白糖多一倍,还有人体所需的多种营养物质。有益气、补中、化食和健脾暖胃等作用。

4.少吃含盐多的食品,盐分吸收太多,会在后期引起浮肿和妊娠中毒症。

5.节制冷饮。

6.夏季不要长时间地使用电风扇,在有空调的屋子里不要呆得太久。

7.饭量增加后,容易便秘。预防便秘应多吃粗粮及粗纤维果菜,多饮水,多活动。还可以饮些酸牛奶和蜂蜜,起到润肠通便作用。切不可滥用泻药,有可能引起子宫收缩而导致流产、早产。

8.最好每天洗澡。洗澡不要过冷或过热,以34～35℃为宜,要选择淋浴或擦浴。

9.内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品,每天换洗。有实验证明,化纤乳罩是产后乳水足的重要原因。怀孕4个月要做哪些检查:第一次孕检一般是停经6周左右，主要目的是明确是否怀孕和是否是宫内孕。孕12周时进行第二次产检，主要是做一个黑白B超，排除无脑儿等明显畸形、确定怀孕的周数以及胚胎是否存活。5、5个月注意事项:注意事项1、孕妇5个月时孕妇食欲不振情况大获改善，此时应控制体重，以一个月增加一公斤为宜，以免过胖。注意事项2、可以开始穿著宽松衣服，保持心情愉快。注意事项3、乳腺开始发达且乳房增大，有时甚至会出现乳汁分泌，宜清洁乳头使之舒适。注意事项4、由于此期胎儿骨胳系统发育成熟，大量吸收母亲营养，母亲若患有蛀牙，宜安排牙科门诊时间接受治疗。注意事项5、检查是否有贫血现象?若有，宜选用高铁饮食。注意事项6、孕妇5个月时，应注意腹部的保温，并防止腹部松弛，最好使用束腹、腹带或腹部防护套。注意事项7、可恢复平日喜欢的运动，如：游泳、打桌球、保龄球、网球等，但不可参与激烈的比赛。注意事项8、烫头发、整理棉被、开车、按摩、服用肠胃药或便秘药、朋友婚丧喜庆只要不过度皆可去行。注意事项9、做家务时最好不要弯腰，以免加重腰部负担。注意事项10、晾晒衣服时，宜将竹竿降到孕妇腰部之高度，切勿踮脚或弯腰动作注意事项11、孕妇5个月时胎儿日渐发育，需要充分的营养，尤其是铁质不足时，易造成母体贫血，严重时，还会影响胎儿的健康。注意事项12、生产时的必需用品，现在应该列出清单并开始准备，牙齿如果需要治疗，必须立刻着手，平时还应多注意口腔卫生。注意事项13、孕妇5个月时是怀孕期间最安定的时间，若要旅行或搬家，宜趁此时马上进行，但孕妇仍应避免过度劳累。注意事项14、孕妇5个月时，孕妇腹部已经明显的能让人看出来。工间休息时可以做些轻微的运动，如活动脚踝、伸屈四肢等。

6、怀孕6个月注意事项1、应该穿上腹部宽松的孕妇服装。衣料选用轻软、透气、吸湿性好的真丝、纯棉织品为佳,不宜用化纤类织品。2、由于钙质等成分被胎儿大量摄取,你有时会牙痛或患口腔炎,注意口腔卫生。3、此期有的孕妇会出现脚面或小腿浮肿现象,站立、蹲坐太久或腰带扎得过紧,浮肿就会加重。一般浮肿不伴随血压高、尿蛋白,属于怀孕后的正常现象。如果浮肿逐渐加重,要到医院检查。4、注意防止便秘,多吃含粗纤维的食物,如绿叶蔬菜、水果等,还应多饮水,每天至少喝六杯开水。有浮肿的孕妇晚上少喝水,白天要喝够量。5、妊娠期易患尿路感染。多喝水是保证尿流畅通的有效方法。6、实验证明,妊娠六个月的胎儿已具备了记忆、听力和学习的能力。可以开始音乐胎教7、保证充足的睡眠,适当的活动及良好的营养补充。最关键的是保持愉快的心情。7、七个月注意事项1.胎儿的成长身长约为36-40厘米，体重约1000-1200克。上下眼睑已形成，鼻孔开通、容貌可辨，但皮下脂肪尚未充足，皮肤呈暗红色且皱纹多。脸部会形同老人一般。脑部开始发达，并可自行控制身体的动作。男胎的睾丸还未降至阴襄内;女胎的大阴唇也尚未发育成熟。胎儿对体外生活的适应能力，还没完全具备，若在此时出生，如暴雨不良会因早产而发育不良或死亡。2.母体的变化子宫底高约23-26厘米，上腹部也已明显凸出、胀大。腹部向前突出成线性弓形，并用常会有腰酸背痛的感觉。子宫的肌肉对各种刺激开始敏感，胎动亦渐趋频繁，偶尔会有收缩现象，乳房更加发达。3.生活上应注意的事项由于大腹便便，身体会重心不稳，眼睛无法看到脚部，特别在上下楼梯时必须十分小心。这段时间母体若受到外界过度的刺激会有早产的危险，应该避免激烈的运动，不宜在压迫腹部的姿势。长时间站立、压迫下半身，很容易造成静脉曲张或足部浮肿，时常把脚抬高休息，比较能避免这些毛病，若出现静脉曲张，应穿着弹性袜来减轻症状。饮食依然要注意摄取均衡的营养，尤其是钙质、铁质含理丰富的食物更应多吃。水分与盐分摄取过量，很可能会引起妊娠毒血症，必须严加节制。4.应该了解与准备的事在此时期出生的胎儿几乎是发育不良的早产儿，为防万一，住院用品应及是准备齐全。此外，婴儿床等大型用品，婴儿房或婴儿就被寝的地方都应准备妥当。孕妇分娩后的几星期内，往往需要调养身体，可能没有时间去整理头发，所以可趁这段身体状态不错的时候，前往发廓换一款比较清爽的发型。8、8个月时孕妇会感到身体沉重，行动困难。孕妇的子宫底高达到25～27厘米。此时有的孕妇会出现浮肿，若只是晚上发生浮肿，休息后缓解者，是正常的现象。如果浮肿是从早晨就发生，或从脸部浮肿，应到医院去检查。盐的摄入量不要过度疲劳，防止发生妊娠高血压综合征外，还要注意阴道是否有出血，如果有出血及早接受医生的诊查，警惕早产，前置胎盘，胎盘早剥等，早期发现，及时治疗，采取必要措施。下面我们来看看怀孕八个月注意什么?怀孕8个月注意事项1.从现在起，每2周做一次产前检查。2.最好测查血型，以防意外时可立即配血、输血。3.凡O型血孕妈咪都应在分娩前测定血清血型抗体浓度，如果浓度高需服用减少或中和抗体的中药，避免胎宝贝出生后发生溶血或减轻溶血。4.每天早晨起床后，先喝一杯凉开水再吃好早餐，这样有助于预防便秘。5.每天晚上入睡前先做5分钟的乳房按摩，疏通乳腺管为哺乳做准备。6.枕头不宜太高，这样易使颈胸处弯曲过大，不仅不利于呼吸，还压迫胎小宝贝。7.外出时尽可能避开强烈日光直晒，最好戴上遮阳冒或撑上遮阳伞，以防色素斑加重。8.为减轻胃部涨满感每次不要进食太多，进餐次数可增加到5次以上。9.只要天气允许，每天出去散散步。10.准备一个人体秤经常测查体重。如果腿部浮肿在早晨起床后还未消失，应马上去告诉医生。9、九个月注意事项有以下几个:注意事项1、越来越大的腹部使你心慌气喘、胃部胀满，要注意一次进食不要太多，少食多餐，把吃零食也算作饮食的一部分。注意事项2、不刺眼的温柔的光，能增强胎儿大脑对明暗反应的节奏性，促进大脑的发育和成熟。建议未来的爸爸用手电筒移动照射未来妈妈的腹部，训练宝宝对光的敏感性。注意事项3、随着腹部的膨大，消化功能继续减退，更加容易引起便秘。多吃些薯类、海草类及含纤维多的蔬菜。注意事项4、沉重的身体加重了腿部肌肉的负担，会抽筋、疼痛，你睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。注意事项5、许多孕妇会腰痛，不必太介意，分娩后自然痊愈。注意事项6、由于精神上的疲劳和不安，以及胎动、睡眠姿势受限制等因素，你可能会经常失眠。不必为此烦恼，睡不着干脆看一会书，心平气和自然能够入睡了。注意事项7、离预产期还很远，却多次出现宫缩般的疼痛，或者出血，这就是早产的症状，应立刻到医院检查。注意事项8、到了安排家事的时候了，因为你随时可能突然住院。不要因主妇不在，使家人措手不及。注意事项9、就要到冲刺的时候了,不要以肚子为借口放纵自己酣吃酣睡,适量运动有助于你顺利分娩。怀孕九个月生理特点：怀孕九个月是指满三十二孕周后的四个孕周内。此时胎儿大脑中某些部分还没有成熟,但已经相当发达了。对于外部刺激,胎儿不仅用整个身体动作,而且能够用面部表情作出反应了,有喜欢或讨厌的表情变化。这个月的胎儿对来自母亲体外的光开始有反应。胎儿的体内的各个器官都发育成熟,身体变成圆型,皮肤有光泽。身长约45厘米,体重约2500克。怀孕九个月,宫底高达30厘米左右。10、.十月胎儿的成长胎儿身长约50-51厘米，体重约2900-3400克。皮下脂肪继续增厚、体型圆润、皮肤没有皱纹、且呈现光泽的淡红色。骨骼结实、头盖骨变硬，指甲越过指尖继续向外长，头发约长出2、3厘米。内脏、肌肉、神经等非常发达，已完全具备生活在母体之外的条件。胎儿的身体约头的四倍长，头部在正常状况下是嵌于母体骨盆之内，活动力比较受限。2.母体的变化子宫底高约33-35厘米。胎儿位置向下降，腹部凸出部分有稍减的感觉，同时胃及心脏的压迫感减轻，食欲也日渐恢复正常。但是胎儿下降后，膀胱及大肠的压迫感却增强，频尿、便秘的情形更加严重。此外，下肢也有难以行动的感觉。身体的分娩准备已经成熟，子宫和阴道趋于软化，容易伸缩，分泌物增加，以方便胎儿通过产道。而且子宫收缩频繁，开始出现分娩的征候。怀孕十个月生活上应注意的事项1、这时你进入的最后一个孕月，因随时都有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出、或长时间在外。此时适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以消耗太多的精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。若发生破水或出血等分娩征兆，就不能再行入浴。2、因随时都有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出、出远门或长时间在外。3、没有特殊的事最好留在家中，准备分娩。适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以免消耗太多精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。4、保持身体清洁，内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征光，就不能再行入浴，所以在此之前最好每天勤于淋浴。心电监护操作步骤核对医嘱与执行单→检查用物→洗手，戴口罩→携用物至床旁→核对床头卡与腕带→口述：XX，你好，感觉怎么样？（病人回答：有些胸闷）遵医嘱现在要给您进行心电监护，心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化，动态的信息，观察您的病情，操作前请让我看一下您的皮肤→遮挡屏风→查看患者皮肤（肘部、手指、胸部）→口述：患者皮肤完整无破损，无红肿、炎症及溃疡→给患者盖好被子→口述：XX，我现在要使用监护仪给您进行心电监护了，您准备好了吗？→（患者同意后）连接电源，打开开关，检查导联线，口述：心电监护仪各导联线连接紧密→接电极片→接好电极片放好后对病人口述：XX，连接前请让我先清洁一下您的皮肤→清洁手指，接血氧探头→清洁胸部皮肤（五个位置）→接导联线→挽起患者袖子，触摸到肱动脉定位→缠袖带（松紧以放入一指为宜）→为病人盖好被子，口述：能告诉我您的名字吗？（操作中核对）→调节参数（心率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量）→记录测量的各项数值，并将心电监护单挂于床尾→调节完毕后再次核对病人姓名及腕带→整理病人，同时口述：您这个姿势舒服吗？→整理好后口述注意事项：XX，心电监护仪我已经给您连接好了，测量的数值均在正常范围内，请您不要担心。检测过程中请您不要自行移动或触及电极片，以免影响监测结果。翻身活动时不要牵拉导联线，以免引起导联线脱落、打折，请您和您的家人不要在监护仪附近使用，请保持监护仪周围清洁干燥。如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的话，请您及时告诉我，当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节，请您及时按床头铃，我将床头铃放在您的枕边，您先休息，我一会儿会过来看您，谢谢你的配合→收起屏风→（病人病情稳定，需要撤除监护仪）口述：XX，您好，您的病情比较稳定，（测量血压）血压值…..心率….，血氧饱和度….，呼吸….，现在我帮您撤除监护仪→遮挡屏风→关闭电源→先撤袖带→再撤血氧饱和度→最后撤除电极片，清洁患者胸部皮肤→帮患者整理，同时口述：您这个姿势舒服吗？→拔除电源线→收起屏风，取回心电监护单→向病人口述：谢谢您的配合，再见→推回治疗车→用物处理→洗手→记录最后一次测量数值→执行单记录。操作时注意事项：（1）用物准备时需要三块纱布。接血氧探头之前清洁患者指端一块，安放电极片前清洁皮肤一块，去除电极片后清洁皮肤一块。（2）连接血氧饱和度探头时，使红外线光源对准指甲，不要与袖带在同侧，否则会影响血氧值。（3）连接血压计袖带时，不要与静脉输液在同侧。（4）调节患者血压参数之前，要先给病人测量一次血压，并根据患者血压调节报警上下限。（5）在撤除患者心电监护之后，洗手记录时，还要将患者最后一次测量的数值记录在心电监护记录单上。（6）监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒，请参照医院最新清洁消毒方法。心电监护问答题白RA黑LA红RL绿LL棕V1.心电监测意义（或：该病人使用心电监护的主要目的）？答：=1\*GB3①持续显示心电活动；=2\*GB3②持续监测心率；=3\*GB3③及时判断心律失常；=4\*GB3④持续观察ST段与T波改变，及时观察心肌损害与缺血及电解质紊乱情况；=5\*GB3⑤监测药物的治疗效果；=6\*GB3⑥判断起搏器功能。2.心电图监测要点？答：=1\*GB3①是否为窦性心律？=2\*GB3②心率是多少?心律是否规整？=3\*GB3③P-R间期是否正常？有无房室传导阻滞？=4\*GB3④QRS波形是否正常？=5\*GB3⑤ST段和T波是否有改变？3.为什么心电监护常常选择Ⅱ导联？答：心电图显示P波在II导联直立，多数情况下II导联P波比较明显，便于判断是否为窦性心律以及心律失常的性质；II导联QRS波群主波方向向上，方便计数心率。但并非所有的病人一定要选择II导联，临床工作中应根据病人实际显示的心电图波形而定。4.如何排除心电监护干扰因素？答：=1\*GB3①清理病人皮肤，保持皮肤良好导电性；=2\*GB3②保证各种接头及电极与皮肤接触良好，使传导良好；=3\*GB3③尽量使病人舒适，减少病人紧张，因肌颤可引起细小而不规则的波动；=4\*GB3④尽量保持病人安静，呃逆和呼吸使膈肌运动增加，基线不稳；=5\*GB3⑤接好地线，防止交流电干扰。5.在心电监护观察中，哪些是需紧急处理的严重心律失常（或什么情况下需要立即汇报医生进行处理）？答：=1\*GB3①窦性心动过缓：特别是当心率低于40次/分时，应引起高度重视；=2\*GB3②窦性停搏；=3\*GB3③Ⅱ度及Ⅱ度以上的房室传导阻滞；=3\*GB3③室上性心动过速，心率150～250次/分；=4\*GB3④心房扑动、颤动：特别是当心室率超过150次/分时，需紧急处理；=5\*GB3⑤频发室早、成对室早、多源性室早、RonT的室早；⑤短阵室速、持续性室速、=6\*GB3⑥室扑、室颤，为致命性心律失常，立即抢救。6.经皮血氧（脉搏血氧饱和度、SpO2）过低的影响因素?答：（1）疾病因素：末梢循环不良、肢体温度过低、发热寒战、出汗过多、腹泻脱水、婴幼儿保暖措施不到位；心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭；各种类型的休克；动脉血栓形成。‚低氧血症：供氧不足、气道分泌物阻塞；重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS、肺间质性纤维化；胸廓病变和胸部手术、气胸。ƒ其他：贫血、血管内染色剂；非功能性血红蛋白增多，如：一氧化碳中毒等。（2）非疾病因素：=1\*GB3①环境因素：环境温度过低、强光照射。‚局部因素：指甲油和人造指甲、灰指甲、胼胝过厚；指套长期压迫，局部血运不良；血压袖带压迫；有动静脉置管。ƒ治疗性因素：输注低温液体、降温过度；输注脱水剂、血管收缩药物等。④其他：运动干扰、接触不良；导线、监护仪障碍。7.应用心电监护前病人皮肤的处理？答：=1\*GB3①选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位；=2\*GB3②剃去选定部位的毛发；=3\*GB3③轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞；=4\*GB3④用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇；=5\*GB3⑤彻底干燥皮肤。8.三根导联线心电监护仪电极片标准安放位置？答：RA（右臂）位置：锁骨下，靠近右肩

LA（左臂）位置：锁骨下，靠近左肩

LL（左腿）位置：左下腹上9.临床常见袖带压测压失败的原因？答：=1\*GB3①未选择合适配置；=2\*GB3②未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气；=3\*GB3③病人移动、发抖、躁动；=4\*GB3④极限的心率；=5\*GB3⑤压力迅速变化；=6\*GB3⑥脉压差太低；=7\*GB3⑦休克；=8\*GB3⑧心律失常；=9\*GB3⑨心肺机、肥胖。10.监护仪常见参数报警设置原则？答：=1\*GB3①设置原则：必须保证病人安全，能及时发现异常情况；=2\*GB3②如患者心率、血压、呼吸正常，可设置为各正常值的上下限；=3\*GB3③患者上述情况异常时，一般设为实际测得病人数值的上下20％±。11.选择监护导联的原则？答：=1\*GB3①若存在规则的心房活动，则应选择P波显示良好的导联；=2\*GB3②QRS振幅>0.5mV，以能触发心率计数。=3\*GB3③P、QRS、T波高度要有明显区分，以免导致心率计数增高。12、应用心电监护的目的？答：①及时发现各种心律失常，为治疗赢得时间，保障病人的安全。②连续监测病人的生命体征，如血压、血氧、呼吸、体温等，当出现异常时，可及时采取措施。13、应用心电监护的注意事项？答：①监护仪是精密贵重仪器，使用过程中不要自行调节，不要碰撞及拉扯探头及导线，以防影响监测效果，甚至损坏仪器。②医护人员会定时在床边或中央站观察各项指标并记录。③当感觉到袖带发紧时，说明此时开始测量血压，应使袖带和心脏保持同一水平，不要讲话或乱动。④监护仪是比较灵敏的仪器，遇到干扰时可报警，此时请不要惊慌，因为很多报警是干扰引起。医护人员会及时赶来，进行处理。如果报警所产生的噪音打扰你的休息时，请谅解。⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异常情况，如红、痒时，可能是过敏反应，请通知我们给予处理。12.心电监护仪常见报警方式有哪些？答：心电监护仪报警提示有灯光报警、声音报警、报警信息及参数闪烁多种方式。根据患者监测指标出现异常的严重程度，可分为高级报警、中级报警和低级报警。=1\*GB3①高级报警时，红灯亮，闪烁频率快，提示患者处于危急状态，且可能有生命危险，应立即抢救；=2\*GB3②中级报警时，黄灯亮，闪烁频率慢，提示患者监测指标出现异常情况，应当马上采取相应的措施或进行救治；=3\*GB3③低级报警时，黄灯常亮不闪烁，提示患者监测指标出现异常情况，可能需要采取相应的措施进行处理。13.心电监护仪如何进行维护保养？答：监护仪放置于通风、干燥处。=1\*GB3①接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用；=2\*GB3②保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部，清洁前关闭监护仪、断开电源。=3\*GB3③显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，