社区老年人心脑血管疾病共病抑郁障碍流行病学特征及其影响因素分析(常用版)

社区老年人心脑血管疾病共病抑郁障碍流行病学特征及其影响因素分析（常用版）(可以直接使用，可编辑完整版资料，欢迎下载）

社区老年人心脑血管疾病共病抑郁障碍流行病学特征及其影响因素分析（常用版）(可以直接使用，可编辑完整版资料，欢迎下载）社区老年人心脑血管疾病共病抑郁障碍流行病学特征及其影响因素分析金| }~云 正C

论著"摘要#目的调查社区老年人心脑血管疾病患者共病抑郁障碍的现况及易感因素,为社区疾病防治提供重要依据O方法随机抽取浦东新区5个街镇在册常住老年人共调查1名,将患有明显心脑血管疾病的4名老年人进行抑郁障碍共病调查(疾病组,4名无明显躯体和精神疾病者作对照(健康组O调查工具包括自编一般状况调查问卷及美国精神障碍诊断与统计手册第4版(V轴I障碍定式临床检查患者版(,进行多因素回归分析O结果疾病组中4例共病抑郁障碍(6%,高于健康组(1%(24,1;回归分析发现,高龄~女性~家庭经济困难~家庭关系不良是共病抑郁障碍的独立相关风险因素O结论老年心脑血管疾病患者共病抑郁障碍患病率高于健康老年人群,对易感因素采取积极有效的干预方法可降低患病率,有利于提高老年人生活质量O"关键词#老年人;血管疾病;精神障碍;共病现象ydnyyhcdderNg,Ngn,Ugn.an,gah,4,ag1Ugn,16@u1 eddknhd(,rndns1ddndnmw5n,4dnhDdy(,d4dndd(p.nnddi(Vnn(-nds4npdr(6%,nhp(1%(24,1;ndt,n,,pddkssDnnn,nndpendn.y1d;;;y抑郁障碍是心脑血管疾病患者常见精神障碍之一,研究发现,脑卒中后抑郁患病率为25%65%1],而明显的抑郁情绪又是心血管不良事件独立危险因素之一24]O目前针对心脑血管疾病患者抑郁状况的研究主要集中在医疗机构56],社区的研究报道不多O本103877n16740785202119037基金项目1社区老人心境障碍流行病学调查及其综合干预(200718作者单位1200124上海市浦东新区精神卫生中心老年痴呆科通讯作万,1505516@hu

研究选取浦东新区15个街镇,在社区老年人进行流行病学调查,从中探寻心脑血管疾病老年人共病抑郁障碍的特点和发生发展规律,深入了解其影响因素,为今后社区防治提供重要依据O对象和方法一~研究对象本调查采用分层次~随机抽样方法,将原浦东新区所有街道和镇编码,先抽取8个街道和7个镇作为框架区域,按照5%的入组比率,随机抽取居委或村委共43个,又以居委或村委为单位对登记在册连续居住1个月以上老年人分别编号共36122名随机抽取10%作为调查样本共3603名随机抽样方法使用SO3600型计数器说明书中的随机抽样操作方法抽出号码1纳入标准符合卜脑血管疾病主要是高血压冠卜病脑梗死诊断标准年龄60岁或以上1950年1月1日以前出生抑郁障碍的发生发展与卜脑血管疾病严重度无明显关系能进行言语交流或笔谈或在其家属帮助下完成调查2排除标准卜脑血管疾病所致抑郁障碍者既往有各类精神病史者应用简易智能量表检测认知水平文盲组#17分小学组#20分中学或以上组#24分为认知功能缺陷的因意识障碍或机体衰竭状态而不能接受交谈的其中574例确诊患卜脑血管疾病简称疾病组又从无明显躯体疾病者中随机抽取574名作为对照组简称健康组两组在年龄性别文化程度城乡分布婚姻状况家庭经济居住条件及家庭关系等方面差异无显著统计学意义二研究方法1研究工具自制老年人一般状况调查问卷包括家庭因素居住类型家庭类型家庭关系周围人关系居住条件家庭经济负担等以美国精神障碍诊断与统计手册第4版SV轴I障碍定式临床检查患者版S为诊断工具2资料收集调查由一年以上临床工作经验的精神科医师参加由中高级职称医师确定诊断调查前接受培训并进行S一致性检验pp值为0903采用上门单独面谈方式均签署知情同意书三统计学分析建立SSS110数据库由专人录入保存由专业人员统计分析计量资料采用或检验计数资料采用2检验易感危险因素用回归分析结 果1老年卜脑血管疾病患者与健康老年人抑郁障碍患病率比较疾病组共病抑郁障碍患病率为2857%164例其中重性抑郁障碍为505%轻度抑郁障碍

418%恶劣卜境1672%焦虑抑郁混合障碍087%双相障碍174%健康对照组抑郁障碍患病率为1707%98例其差异具有显著统计学意义2=2154001见表12人口学特点对老年卜脑血管疾病患者抑郁障碍的影响女性患病率3596%显著高于男性2453%年龄越大患病率越高001丧偶或离异者具更高患病率3508%和6667%城市3149%显著高于农村2358%P005见表23家庭特征对老年卜脑血管疾病患者抑郁障碍的影响独居老年人患病率最高3852%家庭经济困难为3777%家庭关系紧张600%邻里关系紧张为4444%都较其他组显著增高001见表34影响社区老年卜脑血管疾病患者抑郁障碍发生的多因素分析以抑郁障碍为因变量将所调查的人口学特点性别年龄城乡身体锻炼家庭收入婚姻状况和家庭特征家庭类型居住条件家庭经济负担家庭关系邻里关系作为自变量回归分析显示高龄女性家庭经济困难家庭关系紧张是社区老年人共病抑郁障碍的独立风险因素见表4表4社区老年卜脑血管病患者共病抑郁障碍的回归分析进入方程自变量值 SE !值 值常数项 16259 3400 - 4789 0000性别 2155 0462 0300 4669 0000年龄 2664 0669 0253 3983 0000城乡人口 0002 0025 0000 0009 0993文化程度 0108 0191 0023 0566 0571身体锻炼 0308 0264 0043 1169 0243家庭收入 0079 0466 0006 0170 0865婚姻状况 0139 0182 0029 0761 0447家庭类型 0108 0191 0023 0566 0571居住条件 0614 0511 0048 1200 0230家庭经济负担 0885 0428 0134 2068 0040家庭关系 4645 0958 0312 4851 0000邻里关系 0304 0377 0031 0805 0421表1研究者与对照组的抑郁障碍患病率比较例%组别 例数 无抑郁 双相障碍 重性抑郁发作 恶劣卜境 轻度抑郁障碍 焦虑抑郁混合障碍研究组 574 4107143a 10174 29505 961672 24418 5087对照组 574 4768293 10174 18314 56976 12209 2035注与组2=2154001?2老年心脑血管病患者人口资料对抑郁障碍患病率分布的影响例,(%>]人口学资料例数无抑郁障碍双相障碍重性抑郁发作恶劣心境轻度抑郁障碍焦虑抑郁混合障碍合计值值性别男371280(7547>3(080>12(323>54(1456>21(566>1(027>91(2453>840001女203130(6404>7(345>17(837>42(2069>3(148>4(197>73(3596>年龄岁12194(7769>2(165>4(331>21(1736>--27(2231>363800170岁225182(8089>1(044>7(311>23(1022>11(489>1(044>43(1911>80岁188117(6223>7(372>9(479>41(2181>11(585>3(160>71(3777>90岁4017(4250>-9(225>11(2750>2(500>1(250>23(5750>城乡人口农村212162(7642>4(189>8(377>23(1085>11(519>4(189>50(2358>410005城市362248(6851>6(166>21(580>73(2017>13(359>1(028>114(3149>文化程度文盲201135(6716>3(149>9(448>41(2040>11(547>2(100>66(3283>546005小学10372(6990>-5(485>18(1748>7(680>1(097>31(3010>初中160125(7812>4(250>8(5>21(1313>2(125>-35(2188>高中中专9769(7113>3(309>6(619>16(1649>1(103>2(206>28(2887>大专及以上139(6923>-1(103>-3(309>-4(412>身体锻炼每天锻炼149120(8053>2(134>3(201>18(1208>6(403>-29(1947>1351001隔天锻炼5443(7963>1(185>5(926>3(556>1(185>1(185>11(2037>很少锻炼242166(6860>5(207>9(372>51(2107>10(413>1(041>76(3140>不锻炼12981(6279>2(155>12(930>24(1860>7(543>3(233>48(3721>家庭收入1000元191134(7016>-15(785>32(1675>9(471>1(052>57(2984>0690052000元371267(7197>10(270>13(350>62(1671>15(404>4(108>104(2803>3000元86(75>-1(125>1(125>--2(25>4000元11(100>------5000元32(6667>--1--1(3333>婚姻状况未婚1-----1(100>1(100>1134005已婚376283(7527>7(186>17(452>54(1436>15(400>-93(2473>离异31(3333>-1(3333>1(3333>--2(6667>再婚32(6667>--1--1(3333>丧偶191124(6492>3(157>11(576>40(2094>9(471>4(209>67(3508>?3家庭特征与抑郁障碍患病率关系例,(%>]项目例数无抑郁障碍双相障碍重性抑郁发作恶劣心境轻度抑郁障碍焦虑抑郁混合障碍合计值值家庭类型独居12275(6148>2(164>11(902>18(1475>13(1066>3(246>47(3852>826005核心家庭213162(7606>3(141>6(282>34(1596>7(329>1(047>51(2394>主干家庭239173(7238>5(209>12(502>44(2543>4(167>1(042>66(2762>居住条件居住困难12485(6855>2(161>13(1048>7(565>13(1048>4(323>39(3145>128005条件一般315224(7111>3(095>10(317>69(2190>8(254>1(032>91(2889>居住宽敞135101(7481>5(370>6(444>20(1481>3(222>-34(2519>家庭经济负担

经济困难 188 117(6223> 4(296> 19(1011> 29(1543> 15(798> 4(273> 71(3777> 1247001中等水平 371 280(7547> 6(162> 10(270> 66(1779> 8(216> 1(027> 91(2453>经济宽裕 15 13(8667> - - 1(667> 1(667> - 2(1333>家庭关系 良好 420 317(7548> 6(143> 9(214> 81(1929> 7(167> - 103(2452> 1865001一般 129 83(6434> 4(310> 14(1085> 15(1163> 13(1008> - 46(3566>紧张 25 10(4000> - 6(2400> - 4(1600> 5(2000> 15(6000>邻里关系 良好 424 322(7594> 7(165> 9(212> 74(1745> 11(259> 1(024> 102(2406> 1625001一般 141 83(5886> 3(213> 18(1277> 22(1560> 13(923> 2(142> 58(4113>

9 5(5556> - 2(2222> - - 2(2222> 4(4444>讨 论本研究显示,社区老年人心脑血管病共病抑郁障碍患病率达2857%,显著高于健康人群1707%,与国内外调查结果基本一致[79],可见心脑血管病老年人共病抑郁障碍的情况较常见,严重影响老年生活质量,必须加以重视,采取积极有效的防治方法可减少抑郁障碍的发生,以提高这类老年人的生活和生命质量O心脑血管疾病共病抑郁障碍的因素复杂,社会心理学调查发现,高龄~女性~丧偶或离异~家庭经济困难~家庭关系紧张~邻里关系紧张~城市居民~缺乏身体锻炼等是共病抑郁障碍的易感因素,其中女性~高龄~家庭经济困难~家庭关系紧张更是独立的相关风险因素O个人和组织给予的精神和物质上的帮助和支援,以及个体对其的利用程度统称为社会支持[0],家庭经济和家庭关系是社会支持的重要组成部分O研究[12]表明社会支持可独立发挥作用促进健康,可以通过提高个体应对能力和顺行性而间接缓冲生活事件作用而减轻应激反应O病后活动能力受限~自尊心降低,对生活缺乏信心,克服应激的能力降低,普遍存在获取主客观支持度及社会支持利用度下降的情况[3],本研究发现,家庭经济困难,繁重的医疗费用,家庭关系紧张,得不到来自亲属的关心,社会支持不良,将加重心脑血管疾病老年人悲观无助的应激反应,更易共病抑郁障碍O女性(3596%>和高龄老年人也是共病抑郁障碍的独立风险因素,可能与女性生理特征~受教育程度~社会经济背景~家庭地位等诸多因素不同于男性[45]以及老年人随着年龄的增长,社会功能~生活能力不断削弱,机体抵抗力~免疫功能不断削弱,更易产生焦虑~悲观情绪有关[6]O研究结果提示我们,对有上述高危因素的人群尤其需要加强重视,从社会心理学的角度进行干预,调动社会力量给予他们帮助,以降低共病抑郁障碍造成的不良后果O共病抑郁障碍的因素复杂,既有社会心理学因素,也有神经生物学因素O老年人罹患心脑血管病,会导致一系列神经生物学改变,h等[7]对冠心病和抑郁症的关系提出了新的思考,认为二者有共同的病因和发病机制,un等[8]也认为,冠心病与抑郁症有共同的病理生理改变,如A轴功能亢进~血小板活性增高~炎症反应~遗传因素等O提示并非单纯的由冠心病导致了抑郁症,二者有着共同的发病机制,相互影响,相互作用,冠心病的治疗与改善并不一定意味着就能改善抑郁障碍的程度,抑郁障碍是作为独立风险因素存在,这一点需要引起我们的重视,治疗其躯体

干预和治疗O研究[9]认为,对心脑血管疾病患者实施积极合理的心理干预可明显改善患者的情绪障碍,消除焦虑~抑郁症状,并对患者的躯体症状~病死率等有明显改善O因此在社区开展老年人抑郁障碍干预具有重要现实意义,在了解该病的流行病学特征后,制订系统的干预方法,落实具体措施,动员全社会参与,都是社区干预的要务O老年人的精神卫生知识缺乏,求治率低,需要社会各方重视,提高老年人心理知识水平,消除旧传统观念束缚,开展老年心理门诊,将有利于社会心理疾病的防治O参考文献[1]h,unkdpn,pd,ph-ph,ndbinih,2002,52:253264.[2]ud,,nkS,pnnhuanwpn,nnn,nd-nhnumd20064815271537.[3]uS,uh,undpnndnpsdhdudddhnnhupnsdhnpnbeddbdcu2021241017.[4]uSh,pnpnndnpds2dnnpnhbnd.hnh2021656271.[5]林岩,邵蓓丽,李焰生,等脑卒中后抑郁障碍的患病率及相关危险因素分析上海医学202133822826.[6]华先平,陈彬,曹政,等慢性心力衰竭患者并发抑郁障碍的相关因素研究中国全科医学20211328152817.[7]uS,hS,d,pn,hnd,nddnnhh:umhdhSun-2007370851858.[8]k,p,,gundpnrk:wbnudSk,2005,36:13301340.[9]冯杰,宋克群,杨君,等老年心血管疾病患者合并抑郁症状的初步研究中华老年多器官疾病杂志20219399401.[10]汪向东,王希林,马弘心理卫生评定量表手册中国心理卫生杂志199912127129.[11]S,S,nSupppdhhunddunnnpnuhS,200572936.[12]hnS,S,uppndhbunhph.hun198598307357.[13]张红,罩俊冠心病患者焦虑抑郁与社会支持的相关性研究陕西医学杂志202137438439.[14]hr,S,n,nspnnnhnhd:hSkhmenkd200028430083014.[15],S,hb,nmnhhfnudnnhhdh-b20038414921498.[16]hn,,nndnnd-pndnnn:pndndd?nnhph200116121135.[17]hS,n,hnb,wnhnhenkbndudnddpnnn,202162423432.[18]un,,dnd,dndnddnhdu:pn-nuh20211221692187.[19]ukn,u,b,nddndInhhpSnddnn-

undunnnhn-:Sndnnnppht(S)hnnd2021171134140.(收稿日期20210416)(本文编辑:戚红丹)金莹,秦虹云,翟正万社区老牟人C脑血管疾病共病抑郁障碍流行病学持征及其影响因素分析]中华临床医师杂志:电子版,2021,6(19>59125916.万方数据社区老年娱乐文化建设的现状、问题以及对策研究作者：崔立恒学号：08073108吴才才学号：08073125系别：人文系专业：社区管理与服务指导老师：钱正明专业技术职务讲师

课题摘要随着城市化进程的不断加快，社区建设逐步向深入发展，社区文化蓬勃兴起。挖掘社区老年娱乐文化资源，推进基层精神文化建设，对于繁荣城市文化、推进城市现代化进程，对于强化政府在文化领域的公共服务能力，满足居民群众日益增长的精神文化需求，对于打造居民精神家园、构建和谐社区，和谐社会都具有十分重要的意义。温州社区正在不断发展和完善，社区老年娱乐文化也在不断建设中，因此还存在不少问题。例如：传统观念对老年娱乐文化建设存在负面影响、社区老年娱乐文化建设管理的系统化、科学化有待加强等。本文以鹿城区洪殿街道夏屋社区为分析视角，就社区老年娱乐文化建设的意义和目的进行探究，重点分析了社区老年人娱乐文化建设的现状，发现所存在问题，旨在寻找合理的解决措施，为进一步推进温州社区老年人娱乐文化建设提供理论依据，以提高社区老年娱乐文化建设的针对性和实效性，以便于更好的促进社区老年娱乐文化建设的全面发展以及社区乃至全社会的和谐发展。关键词温州社区社区文化老年娱乐文化建设目次一、引言二、温州社区老年娱乐文化建设的现状统计分析（一）对社区老年娱乐文化建设的重视力度相对不够（二）社区老年娱乐文化建设状况参差不齐（三）社区老年娱乐文化工作行政化倾向严重（四）居民缺乏主动参与的热情（五）社区管理者的管理意识存在误区三、温州社区老年娱乐文化建设的现状统计的结果（一）对社区老年娱乐文化建设重要性的认识和重视程度（二）不能从根本上解决居民缺乏主动参与的热情问题，远不能满足群众日益增长的文化需求（三）集中于城市社区所谓“标志性”文化基础设施建设（四）居民很少主动去考虑和参与社区老年娱乐文化建设。（五）社区老年娱乐文化建设人才缺乏四、应对温州社区老年娱乐文化建设的意见方案（一）充分发挥社区党组织的领导及群众文艺骨干的带头作用（二）建设和完善必要的老年娱乐文化设施（三）建立一支高素质的社区老年娱乐文化工作者服务队伍（四）结合本地实际，大力开展社区老年文体娱乐活动（五）提高社区居民参与度（六）多方面筹措经费，保障社区老年娱乐文化持续发展六、结语致谢参考文献一、引言社区文化既包括有形的社区环境、秩序、居民风貌、生活方式，也包括蕴含在社区居民行为文化中的价值观念、理想追求、道德情操、文艺修养、生活习俗。加强社区建设，既要加强社区环境、社区管理制度和机构建设，更需要加强社区文化建设。以文化为主体的精神生活在居民对社区满意度方面几乎与物质生活的作用相等，它同时说明，今天人们对精神生活需求的增加和文化生活对人们的重要性。社区老年娱乐文化是社区建设的核心内容，在社区建设中起着灵魂的作用。社会的和谐，凝聚于文化的和谐。和谐的社区，离不开和谐的社区文化。社区老年娱乐文化建设对于维护社区稳定，促进人际和谐，推进社会进步有着重要的意义和作用。具体来讲：1.娱乐老年人使老安康。2.关系老年人使老健康。3.丰富老年人使老乐康。可以预见，在未来社会发展进程中，随着物质生活水平的提高，人们对精神生活的需求还会增长，尤其是现代的老年人士，会超过物质生活需求。因此，加强对社区老年娱乐文化建设的研究，针对社区老年娱乐文化建设存在的问题，努力探寻社区老年娱乐文化发展的有效途径，是当前我国全面建设小康社会的一项重要实践。（一）有利于贯彻“三个代表”重要思想，建设社会主义先进文化用健康、向上的先进文化去占领社区文化阵地，对于提高社区人口文化素质，巩固党的执政基础具有重大的现实意义。（二）有利于满足广大居民群众的文化利益随着经济的发展，广大社区居民在物质生活水平提高的情况下，对精神文化生活的需求日益高涨。社区老年娱乐文化建设能够满足社区老年居民的文化需求，使居民能够就近便享受到文化服务，参加娱乐文化活动，满足广大老年居民群众的娱乐文化利益。（三）有利于推动社区精神文明建设通过组织社区各种娱乐文化活动，包括社区内的老年居民，吸引广大居民参与，使精神文明建设深入到社区之中，营造良好的文化氛围，从而提高社区文明程度。如近年来，各地基层社区积极开展了丰富多彩的文化活动，吸引了广大社区居民参与，起到了教育社区居民、强化社区精神，培养道德情操的作用。（四）有利于增强社区的凝聚力社区通过各种老年娱乐文化活动，协调各单位与居民（老年居民）之间的关系，增加交往，使之相互了解、互相协作与配合，增强了社区居民的感情交流。社区文化活动越多，居民越有认同感和归属感，就更会自觉维护社区利益，增强社区的凝聚力。（五）有利于促进社区经济建设社区老年娱乐文化具有广告效应，对树立社区形象，宣传企业产品具有重要作用。随着改革开放、市场经济的活跃开展，大批投资者不断的涌入，使社区文化联系着一批相关的产业，它的发展能促进产业的发展，带动大批相关行业的不断进步，能引导消费、增加居民就业机会，促进城市产业结构的合理调整，又能为社区的经济发展提供强大的文化支持。二、温州社区老年娱乐文化建设的现状统计分析笔者调查了鹿城区洪殿街道夏屋社区等一些相关的社区。以夏屋社区为主要调查对象，夏屋社区总人口4319人，调查中共发放调查问卷300份，收回有效问卷273份。现对调查数据所折射出存在的问题作如下统计和分析：（一）对社区老年娱乐文化建设的重视力度相对不够一些社区的文化活动完全是一种应付的表现，往往是在有上级检查或创建任务要求时“临时抱佛脚”组织一下，平时就漠然置之。这是制约社区老年娱乐文化建设的一个重要因素之一。主要根据夏屋等社区调查发现居民对社区文化建设的满意度：12.8%很满足，17.2%基本满足，37.4%不太满足，21.9%不满足，10.7%认为无所谓。这些数据来反映出一些问题的存在。从数据中可看出，社区居民对街道、社区的重视程度最为满足，对于文化活动的形式、内容、组织方式也较为满足，而对于场馆等硬件设施的建设、利用率以及社区企事业单位的协作等的满足度稍低一些。（二）社区老年娱乐文化建设状况参差不齐据调查，在温州的一些新建社区或经济发达社区，较多的居民反映：所在社区有具备独立文化功能的设施，近几年来经常开展各项社区文化活动，居民参与度较高。而—些老社区和偏远社区，如位于老城区的五马街道、位于城郊结合部的杨府山社区、双屿镇等，社区场地狭小，缺乏公共广场和公共文体设施，同时受人口密集、经费缺乏等方面条件的限制，社区老年娱乐文化活动很难开展。与新建社区老年娱乐文化的红红火火、丰富多彩形成较大的反差。其中，一些社区公共文化设施缺乏是制约社区老年娱乐文化状况的主要因素，也因此影响和挫伤了群众参与文体活动的积极性。（三）社区老年娱乐文化工作行政化倾向严重社区老年娱乐文化工作行政化倾向十分明显，这一方面会使社区文化建设过度依赖政府，另一方面也挫伤了居民对社区老年娱乐文化建设的积极性和创造性。有15.8％的居民认为组织社区老年娱乐文化活动是要完成上级的任务，23.4％的居民认为是为了在上级的号召下，结合社区的经济发展；60.8％的居民认为应在完成上级规定的任务外，针对居民的实际需求。（四）居民缺乏主动参与的热情当前，一些社区组织文化活动时，都是靠政府和居委会的大力倡导下才进行的，社会团体和社区居民基本上不考虑，或很少主动去考虑和参与社区老年娱乐文化建设。一项社区老年娱乐文化活动达到20%的居民参与面已是很高，而相当部分的社区老年娱乐文化活动参与面只有5%至10%，其中老人和小孩是参与的生力军，在职职工参与度较低。许多社区文化活动好不容易组织起来，但参与者却总是一些“熟面孔”。社会团体和社区居民的参与程度不高，就不能很好地展示社区老年娱乐文化的特色和居民的精神风貌，就不能激发社会团体和社区居民的积极性、使命感，这种现状严重影响了社区老年娱乐文化的发展。而夏屋等社区调查发现有75%以上的居民把业余时间用于在家读书、看报、看电视，只有少部分居民参加社区文化活动，而且以老人居多。大部分居民对于作为活动的组织者、建设者这些积极主动的角色爱好不大。（五）社区管理者的管理意识存在误区在温州的基层社区，普遍存在这样一个问题：社区管理者缺少对社区老年娱乐文化本身特质的正确理解，将社区老年娱乐文化建设与社区老年娱乐文化活动相混淆。以为社区老年娱乐文化建设就是开展社区老年娱乐文化活动，对于社区老年娱乐文化的内涵以及建设什么特色的社区文化，感到很茫然。在实践中，一些社区管理者认为开展社区老年娱乐文化建设就是搞一二间麻将室，配置一些健身器材，或者逢年过节搞一些猜谜、抽奖等活动给老年人或者小孩，把社区文化建设简单化、单一化，而有些文化活动只注重形式，缺乏针对性。在调查中发现有47.4%的居民认为应发展广场文化活动，34.9%的居民认为应发展综艺文化，17.7%的居民认为应发展科普活动。在希望社区今后开展哪些文化活动方面：有23.1%的居民喜欢娱乐型社区文化活动，18.3%的居民喜欢宣传教育型，13.1%的居民喜欢智能型，11.9%的居民喜欢技能型，33.6%的居民喜欢娱乐、知识技能和宣传教育相结合的社区文化活动。而不应该采取如此简单化单一化的活动形式。三、温州社区老年娱乐文化建设的现状统计的结果（一）对社区老年娱乐文化建设重要性的认识和重视程度在实践中，各级党委、政府依然存在着“停留在口头上的多，落实到具体行动上的少”的情况。一些地方领导干部觉得社区老年娱乐文化建设没有发展经济那样重要，认为搞文化建设时间长、见效慢，因此工作被动、消极，社区老年娱乐文化建没缺乏长远规划，舍不得投入，导致社区老年娱乐文化基础设施简陋，群众文化活动场所缺乏，经费严重不足。（二）不能从根本上解决居民缺乏主动参与的热情问题，远不能满足群众日益增长的文化需求政府文化部门虽然经常开展“送戏、送书、送电影”等文化下社区活动，除外，经常出现这样一种状况：当上级有要求，或有外人参观时，或是创建任务要求时，就组织开展一下社区文化活动，而平时，图书馆、健身房等紧闭，一些游艺室变成了麻将馆，一些老年活动中心甚至还成了赌博窝点。（三）集中于城市社区所谓“标志性”文化基础设施建设对于行政倾向化问题所表现在于温州社区老年娱乐文化建设从开始起，就一直处于城市各级政府直接组织与管理之下，形成了城市社区文化建设的政府管理模式。政府主导的城市社区文化建设，侧重于城市社区的基础文化设施即硬件建设，以及由政府推动的文明小区、文明社区、文明家庭等评比活动。由此导致了一些社区工作者认为，只有政府才有能力充当社区老年娱乐文化建设的决策主体、组织主体甚至是参与主体，居民只能在官方办的文化活动中充当被动的参与角色，居民只能搞一些零打碎敲的自娱自乐型文化活动。（四）居民很少主动去考虑和参与社区老年娱乐文化建设当前，一些社区组织文化活动时，都是靠政府和居委会的大力倡导下才进行的，社会团体和社区居民基本上不考虑，或很少主动去考虑和参与社区老年娱乐文化建设。（五）社区老年娱乐文化建设人才缺乏社区老年娱乐文化机构效益不好、待遇不高，是难以吸纳优秀人才的主要因素。虽然现在温州的每个社区都配备了一名大学生，但社区工作者中大多数是年龄偏大的人员，这些人员虽在社区文化工作岗位上勤恳工作，却一直没有被纳入事业编制，评职称困难，参加专业培训的机会也不多，发展前景较为迷茫，这些都影响了他们的工作积极性，也制约了社区老年娱乐文化的发展。四、应对温州社区老年娱乐文化建设的意见方案（一）充分发挥社区党组织的领导及群众文艺骨干的带头作用在社区老年娱乐文化建设中，社区党组织要领导组织、协调工、青、妇和文化、艺术团体，充分发挥它们的作用，使大家凝心聚力，出点子，创造条件，为社区老年娱乐文化建设作贡献。另外，社区文化活动一般都是从群众自发活动开始的，如棋类比赛、秧歌表演和京剧清唱等，如加以引导和组织，可以使这种自发形成的文化更有秩序，开展得更加经常，吸引更多的群众参加。若能定期请一些专业人员进行辅导，则可出现新的面貌，使文化活动提高到一个新水平，做出成绩，做出成效让领导重视这块方面的发展。（二）建设和完善必要的老年娱乐文化设施文化设施是开展社区老年娱乐文化活动的物质基础。要根据实际条件，建设和完善必要的社区文化设施，建设好社区老年娱乐文化站，发展社区老年娱乐文化活动场所，以适应居民就近娱乐、就近健身的需求。在城市老社区，要以能够满足社区老年娱乐文化活动的开展为标准，创造条件，通过采取改建、购买、扩建、改造等综合措施，不断完善社区老年娱乐文化设施，对城市新建社区，要充分考虑居民文化活动的需求和社区老年娱乐文化发展的趋势，规划和兴建好文化网点，并使之布局合理。（三）建立一支高素质的社区老年娱乐文化工作者服务队伍社区文化工作者是社区文化建设的引导者，他们的科学文化、道德水平的高低直接制约着社区文化建设的工作成效。为此，建设一支高素质的社区老年娱乐文化工作者队伍是非常必要的。要从现职干部、大中专毕业生、军队转业干部、下岗职工、待业青年中选拔优秀人才，充实到社区老年娱乐文化工作中去。通过职业道德和专业技能培训，提高他们的整体素质。建立岗位补贴、养老、医疗等待遇，切实提高他们的经济待遇和社会地位，为建立职业化的社区老年娱乐文化工作者队伍创造有利条件。同时，要积极挖掘、发现群众文化的积极分子，将他们培育成一支群众文化的业余骨干力量，作为专职社区老年娱乐文化工作者的重要辅助力量。（四）结合本地实际，大力开展社区老年文体娱乐活动当前，群众性的文体娱乐活动日趋活跃，广大居民的文化需求和参与愿望也日益增强。要充分利用本地的人才优势和群众的文化基础，把本地的几个地方分别建成某一文艺形式的活动基地，如舞蹈基地、文学创作基地、美术基地等，形成丰富多彩的社区文化网络，这也是开展社区老年娱乐文化活动的一种有效形式。要适宜开展科普知识、生活知识培训等讲座，举办“家庭艺术节”、“文明之家评选”、“厨艺大比拼”、“趣味运动会”等竞赛，组织打羽毛球、扭秧歌、太极拳等活动，发动居民广泛参与社区老年娱乐文化活动，使社区老年娱乐文化活动不仅丰富群众的文化生活，陶冶情操，促进身心健康，还能起到提高群众文化素质和政治素质的作用。提高社区管理者的社区老年娱乐意识，老年娱乐不仅仅是为了完成上级领导任务的活动更是要为了丰富老年生活而开展的活动。（五）提高社区居民参与度通过举办社区活动，培养社区意识，如文化艺术活动、各种娱乐活动等，通过活动无形中提供居民互动的机会，凝聚民众的向心力。提供充分信息，增加居民对社区的了解，如建立社区通讯录、发行社区报纸等。通过社区教育，加强社区居民的集体意识。组建社区文化团体，如棋社、乐团、球队等，并定期开展活动，同时有效利用传统节日，充分调动社区居民参与活动的主动性和积极性，丰富社区文化建设的内涵。搞好社区党建，利用党员干部模范作用的示范效应，带动社区居民的广泛参与，形成公共参与精神。另外可以按照居民个人兴趣爱好开展一系列活动、比如唱歌、演奏乐器、朗诵诗歌等一系列节目提高居民的参与意识与参与兴趣（六）多方面筹措经费，保障社区老年娱乐文化持续发展

政府要加大对社区老年娱乐文化建设的投入力度，无论在设施建设、设备补助，还是在活动经费、人员待遇上都要加大投入。充分利用机关、社团、企业、学校的文化资源，将这些单位的场、馆、站、室对社区居民群众开放，既补充政府投入的不足，又避免文化活动场所的重复建设及资源浪费。同时，实行低偿服务，大力开展社区老年娱乐文化活动服务项目，每一项实行低收费的办法进行服务管理，以持续发展社区老年娱乐文化项目。争取社会的广泛支持，充分调动各方面的积极性，共同促进社区老年娱乐文化事业的繁荣。可以一方面通过向上申请资金援助，另一方面向企事业单位赞助，还可以与居民协商收取费用。五、结语社区文化建设是社区建设的灵魂，同时也包括老年娱乐文化建设。要大力发展各类有益身心健康的大众化文化,潜移默化地影响社区成员的健康文明生活,培养其高尚的思想情操和道德伦理；要加强培育发展集思想性与艺术性、知识性与趣味性、教育性与娱乐性等为一体的社区文化,吸收更多的艺术精英到社区落户；要发展不同层次、不同特色的文化,促进社区老年娱乐文化的融洽和创新。要注重对居民人文精神的培养,在社区形成一种健康的文化环境、和谐的文化氛围、平和的文化心态,从而增强社区的凝聚力和亲和力。社区老年娱乐文化建设需要我们不断地探索和实践，只要我们提高对社区文化建设的认识，理清社区老年娱乐文化建设的思路，不断思考和探索社区老年娱乐文化建设的新途径，伴随着温州社会经济的不断发展和人文素质的不断提高，社区老年娱乐文化建设中遇到的问题和难点都将逐步得到解决。致谢在本论文的写作过程中，我的导师钱正明以及叶益武老师都倾注了很多的心血，从选题到开题报告，从写作提纲到论文的最终形成，一遍又一遍地指出论文写作中存在的问题，严格把关，循循善诱。在此，我表示衷心感谢。同时，我还要感谢学习期间给我极大关心和支持的各位老师以及关心我的同学和朋友。毕业论文写作是一次再系统学习的过程，毕业论文的完成，同样也意味着新的学习生活的开始。在以后的工作中我会继续努力的！参考文献叶益武.活力社区实力社区和谐社区—温州城市社区建设调查与研究[J].杭州出版社,2007（9）.温州文化广电新闻出版局.基层社区文化建设存在的问题及建议，，2021(5)现代和谐社区文化发展规划与创建标准及管理制度建立健全实务全书[M].中国文化出版社,2021.1刘军汉.社区文化建设浅析[R].科技创新导报,2021谢晶仁.社区文化建设新论.[I]中央文献出版社，2007（8）李玉梅.加强社区文化建设夯实党的执政基础[M]，天津人民出版社2021(11)叶辛蒯大申.上海文化发展报告：2021共建共享和谐社区文化[M].社会科学文献出版社,2021(1)郑韶华.城市和谐社区建设实务全书.中国社会科技出版社[M],2007(5)黎熙元童晓频蒋廉雄著.社区建设：理念、实践与模式比较[I].商务印书馆,2021(5)内部资料仅供参考SKIPIF1<0社区老年娱乐文化建设的现状、问题以及对策研究作者：崔立恒学号：08073108吴才才学号：08073125系别：人文系专业：社区管理与服务指导老师：钱正明专业技术职务讲师

课题摘要随着城市化进程的不断加快，社区建设逐步向深入发展，社区文化蓬勃兴起。挖掘社区老年娱乐文化资源，推进基层精神文化建设，对于繁荣城市文化、推进城市现代化进程，对于强化政府在文化领域的公共服务能力，满足居民群众日益增长的精神文化需求，对于打造居民精神家园、构建和谐社区，和谐社会都具有十分重要的意义。温州社区正在不断发展和完善，社区老年娱乐文化也在不断建设中，因此还存在不少问题。例如：传统观念对老年娱乐文化建设存在负面影响、社区老年娱乐文化建设管理的系统化、科学化有待加强等。本文以鹿城区洪殿街道夏屋社区为分析视角，就社区老年娱乐文化建设的意义和目的进行探究，重点分析了社区老年人娱乐文化建设的现状，发现所存在问题，旨在寻找合理的解决措施，为进一步推进温州社区老年人娱乐文化建设提供理论依据，以提高社区老年娱乐文化建设的针对性和实效性，以便于更好的促进社区老年娱乐文化建设的全面发展以及社区乃至全社会的和谐发展。关键词温州社区社区文化老年娱乐文化建设目次一、引言二、温州社区老年娱乐文化建设的现状统计分析（一）对社区老年娱乐文化建设的重视力度相对不够（二）社区老年娱乐文化建设状况参差不齐（三）社区老年娱乐文化工作行政化倾向严重（四）居民缺乏主动参与的热情（五）社区管理者的管理意识存在误区三、温州社区老年娱乐文化建设的现状统计的结果（一）对社区老年娱乐文化建设重要性的认识和重视程度（二）不能从根本上解决居民缺乏主动参与的热情问题，远不能满足群众日益增长的文化需求（三）集中于城市社区所谓“标志性”文化基础设施建设（四）居民很少主动去考虑和参与社区老年娱乐文化建设。（五）社区老年娱乐文化建设人才缺乏四、应对温州社区老年娱乐文化建设的意见方案（一）充分发挥社区党组织的领导及群众文艺骨干的带头作用（二）建设和完善必要的老年娱乐文化设施（三）建立一支高素质的社区老年娱乐文化工作者服务队伍（四）结合本地实际，大力开展社区老年文体娱乐活动（五）提高社区居民参与度（六）多方面筹措经费，保障社区老年娱乐文化持续发展六、结语致谢参考文献一、引言社区文化既包括有形的社区环境、秩序、居民风貌、生活方式，也包括蕴含在社区居民行为文化中的价值观念、理想追求、道德情操、文艺修养、生活习俗。加强社区建设，既要加强社区环境、社区管理制度和机构建设，更需要加强社区文化建设。以文化为主体的精神生活在居民对社区满意度方面几乎与物质生活的作用相等，它同时说明，今天人们对精神生活需求的增加和文化生活对人们的重要性。社区老年娱乐文化是社区建设的核心内容，在社区建设中起着灵魂的作用。社会的和谐，凝聚于文化的和谐。和谐的社区，离不开和谐的社区文化。社区老年娱乐文化建设对于维护社区稳定，促进人际和谐，推进社会进步有着重要的意义和作用。具体来讲：1.娱乐老年人使老安康。2.关系老年人使老健康。3.丰富老年人使老乐康。可以预见，在未来社会发展进程中，随着物质生活水平的提高，人们对精神生活的需求还会增长，尤其是现代的老年人士，会超过物质生活需求。因此，加强对社区老年娱乐文化建设的研究，针对社区老年娱乐文化建设存在的问题，努力探寻社区老年娱乐文化发展的有效途径，是当前我国全面建设小康社会的一项重要实践。（一）有利于贯彻“三个代表”重要思想，建设社会主义先进文化用健康、向上的先进文化去占领社区文化阵地，对于提高社区人口文化素质，巩固党的执政基础具有重大的现实意义。（二）有利于满足广大居民群众的文化利益随着经济的发展，广大社区居民在物质生活水平提高的情况下，对精神文化生活的需求日益高涨。社区老年娱乐文化建设能够满足社区老年居民的文化需求，使居民能够就近便享受到文化服务，参加娱乐文化活动，满足广大老年居民群众的娱乐文化利益。（三）有利于推动社区精神文明建设通过组织社区各种娱乐文化活动，包括社区内的老年居民，吸引广大居民参与，使精神文明建设深入到社区之中，营造良好的文化氛围，从而提高社区文明程度。如近年来，各地基层社区积极开展了丰富多彩的文化活动，吸引了广大社区居民参与，起到了教育社区居民、强化社区精神，培养道德情操的作用。（四）有利于增强社区的凝聚力社区通过各种老年娱乐文化活动，协调各单位与居民（老年居民）之间的关系，增加交往，使之相互了解、互相协作与配合，增强了社区居民的感情交流。社区文化活动越多，居民越有认同感和归属感，就更会自觉维护社区利益，增强社区的凝聚力。（五）有利于促进社区经济建设社区老年娱乐文化具有广告效应，对树立社区形象，宣传企业产品具有重要作用。随着改革开放、市场经济的活跃开展，大批投资者不断的涌入，使社区文化联系着一批相关的产业，它的发展能促进产业的发展，带动大批相关行业的不断进步，能引导消费、增加居民就业机会，促进城市产业结构的合理调整，又能为社区的经济发展提供强大的文化支持。二、温州社区老年娱乐文化建设的现状统计分析笔者调查了鹿城区洪殿街道夏屋社区等一些相关的社区。以夏屋社区为主要调查对象，夏屋社区总人口4319人，调查中共发放调查问卷300份，收回有效问卷273份。现对调查数据所折射出存在的问题作如下统计和分析：（一）对社区老年娱乐文化建设的重视力度相对不够一些社区的文化活动完全是一种应付的表现，往往是在有上级检查或创建任务要求时“临时抱佛脚”组织一下，平时就漠然置之。这是制约社区老年娱乐文化建设的一个重要因素之一。主要根据夏屋等社区调查发现居民对社区文化建设的满意度：12.8%很满足，17.2%基本满足，37.4%不太满足，21.9%不满足，10.7%认为无所谓。这些数据来反映出一些问题的存在。从数据中可看出，社区居民对街道、社区的重视程度最为满足，对于文化活动的形式、内容、组织方式也较为满足，而对于场馆等硬件设施的建设、利用率以及社区企事业单位的协作等的满足度稍低一些。（二）社区老年娱乐文化建设状况参差不齐据调查，在温州的一些新建社区或经济发达社区，较多的居民反映：所在社区有具备独立文化功能的设施，近几年来经常开展各项社区文化活动，居民参与度较高。而—些老社区和偏远社区，如位于老城区的五马街道、位于城郊结合部的杨府山社区、双屿镇等，社区场地狭小，缺乏公共广场和公共文体设施，同时受人口密集、经费缺乏等方面条件的限制，社区老年娱乐文化活动很难开展。与新建社区老年娱乐文化的红红火火、丰富多彩形成较大的反差。其中，一些社区公共文化设施缺乏是制约社区老年娱乐文化状况的主要因素，也因此影响和挫伤了群众参与文体活动的积极性。（三）社区老年娱乐文化工作行政化倾向严重社区老年娱乐文化工作行政化倾向十分明显，这一方面会使社区文化建设过度依赖政府，另一方面也挫伤了居民对社区老年娱乐文化建设的积极性和创造性。有15.8％的居民认为组织社区老年娱乐文化活动是要完成上级的任务，23.4％的居民认为是为了在上级的号召下，结合社区的经济发展；60.8％的居民认为应在完成上级规定的任务外，针对居民的实际需求。（四）居民缺乏主动参与的热情当前，一些社区组织文化活动时，都是靠政府和居委会的大力倡导下才进行的，社会团体和社区居民基本上不考虑，或很少主动去考虑和参与社区老年娱乐文化建设。一项社区老年娱乐文化活动达到20%的居民参与面已是很高，而相当部分的社区老年娱乐文化活动参与面只有5%至10%，其中老人和小孩是参与的生力军，在职职工参与度较低。许多社区文化活动好不容易组织起来，但参与者却总是一些“熟面孔”。社会团体和社区居民的参与程度不高，就不能很好地展示社区老年娱乐文化的特色和居民的精神风貌，就不能激发社会团体和社区居民的积极性、使命感，这种现状严重影响了社区老年娱乐文化的发展。而夏屋等社区调查发现有75%以上的居民把业余时间用于在家读书、看报、看电视，只有少部分居民参加社区文化活动，而且以老人居多。大部分居民对于作为活动的组织者、建设者这些积极主动的角色爱好不大。（五）社区管理者的管理意识存在误区在温州的基层社区，普遍存在这样一个问题：社区管理者缺少对社区老年娱乐文化本身特质的正确理解，将社区老年娱乐文化建设与社区老年娱乐文化活动相混淆。以为社区老年娱乐文化建设就是开展社区老年娱乐文化活动，对于社区老年娱乐文化的内涵以及建设什么特色的社区文化，感到很茫然。在实践中，一些社区管理者认为开展社区老年娱乐文化建设就是搞一二间麻将室，配置一些健身器材，或者逢年过节搞一些猜谜、抽奖等活动给老年人或者小孩，把社区文化建设简单化、单一化，而有些文化活动只注重形式，缺乏针对性。在调查中发现有47.4%的居民认为应发展广场文化活动，34.9%的居民认为应发展综艺文化，17.7%的居民认为应发展科普活动。在希望社区今后开展哪些文化活动方面：有23.1%的居民喜欢娱乐型社区文化活动，18.3%的居民喜欢宣传教育型，13.1%的居民喜欢智能型，11.9%的居民喜欢技能型，33.6%的居民喜欢娱乐、知识技能和宣传教育相结合的社区文化活动。而不应该采取如此简单化单一化的活动形式。三、温州社区老年娱乐文化建设的现状统计的结果（一）对社区老年娱乐文化建设重要性的认识和重视程度在实践中，各级党委、政府依然存在着“停留在口头上的多，落实到具体行动上的少”的情况。一些地方领导干部觉得社区老年娱乐文化建设没有发展经济那样重要，认为搞文化建设时间长、见效慢，因此工作被动、消极，社区老年娱乐文化建没缺乏长远规划，舍不得投入，导致社区老年娱乐文化基础设施简陋，群众文化活动场所缺乏，经费严重不足。（二）不能从根本上解决居民缺乏主动参与的热情问题，远不能满足群众日益增长的文化需求政府文化部门虽然经常开展“送戏、送书、送电影”等文化下社区活动，除外，经常出现这样一种状况：当上级有要求，或有外人参观时，或是创建任务要求时，就组织开展一下社区文化活动，而平时，图书馆、健身房等紧闭，一些游艺室变成了麻将馆，一些老年活动中心甚至还成了赌博窝点。（三）集中于城市社区所谓“标志性”文化基础设施建设对于行政倾向化问题所表现在于温州社区老年娱乐文化建设从开始起，就一直处于城市各级政府直接组织与管理之下，形成了城市社区文化建设的政府管理模式。政府主导的城市社区文化建设，侧重于城市社区的基础文化设施即硬件建设，以及由政府推动的文明小区、文明社区、文明家庭等评比活动。由此导致了一些社区工作者认为，只有政府才有能力充当社区老年娱乐文化建设的决策主体、组织主体甚至是参与主体，居民只能在官方办的文化活动中充当被动的参与角色，居民只能搞一些零打碎敲的自娱自乐型文化活动。（四）居民很少主动去考虑和参与社区老年娱乐文化建设当前，一些社区组织文化活动时，都是靠政府和居委会的大力倡导下才进行的，社会团体和社区居民基本上不考虑，或很少主动去考虑和参与社区老年娱乐文化建设。（五）社区老年娱乐文化建设人才缺乏社区老年娱乐文化机构效益不好、待遇不高，是难以吸纳优秀人才的主要因素。虽然现在温州的每个社区都配备了一名大学生，但社区工作者中大多数是年龄偏大的人员，这些人员虽在社区文化工作岗位上勤恳工作，却一直没有被纳入事业编制，评职称困难，参加专业培训的机会也不多，发展前景较为迷茫，这些都影响了他们的工作积极性，也制约了社区老年娱乐文化的发展。四、应对温州社区老年娱乐文化建设的意见方案（一）充分发挥社区党组织的领导及群众文艺骨干的带头作用在社区老年娱乐文化建设中，社区党组织要领导组织、协调工、青、妇和文化、艺术团体，充分发挥它们的作用，使大家凝心聚力，出点子，创造条件，为社区老年娱乐文化建设作贡献。另外，社区文化活动一般都是从群众自发活动开始的，如棋类比赛、秧歌表演和京剧清唱等，如加以引导和组织，可以使这种自发形成的文化更有秩序，开展得更加经常，吸引更多的群众参加。若能定期请一些专业人员进行辅导，则可出现新的面貌，使文化活动提高到一个新水平，做出成绩，做出成效让领导重视这块方面的发展。（二）建设和完善必要的老年娱乐文化设施文化设施是开展社区老年娱乐文化活动的物质基础。要根据实际条件，建设和完善必要的社区文化设施，建设好社区老年娱乐文化站，发展社区老年娱乐文化活动场所，以适应居民就近娱乐、就近健身的需求。在城市老社区，要以能够满足社区老年娱乐文化活动的开展为标