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开题报告书(临床型和学术型)模板(完整版)资料(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)安徽医科大学攻读博硕士学位论文课题开题报告书研究生张金牛学号202120609年级二年级(2021级)学院第二临床学院专业康复医学与理疗学导师吴建贤开题报告日期:2021年10月日安徽医科大学研究生学院制表说明本报告书在导师审查并签名后由研究生本人在本教研室内作过开题报告前一周报送开题小组专家人手一份,以便专家查阅并做好提问、建议等准备;开题后由各教研室保留,并作答辩时的重要参考资料,最后归入研究生培养手册。学位论文开题报告及课题计划文献综述题目脑瘫患儿主要照料者生存质量及其相关因素分析论文题目脑瘫患儿主要照料者生存质量及其相关因素分析开题报告日期2021年10月20日综述完成时间2021年元月理论依据、理论意义及应用价值,与本课题有关的国内外研究情况:脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。脑瘫致残率高,康复难度大,恢复时间长,给患儿及其家庭带来了躯体、精神及经济压力,影响了患儿及其家庭的生存质量。[1]目前国内外有大量研究对脑瘫患儿父母从心理压力、焦虑情绪、健康教育需求、应对方式、适应状况等方面做了大量的研究,并证实了脑瘫患儿父母较正常儿童父母存在明显负性精神心理因素。[2-6]有大量研究证实孩子的健康与父母的身体、情感和社会健康以及他们养育孩子的方式息息相关。[7]养育一个脑瘫儿童父母所要承受的压力比养育一个没有残疾的儿童要大2倍,[8]有的研究发现可达5倍,[9]这些压力导致患儿父母照料者生存质量受到严重影响。目前国内外研究证实,脑瘫不仅影响患儿本身生存质量,也对患儿父母的生存质量造成了影响,并有结果表明患儿母亲的生存质量明显低于健康对照组,[10-11]目前国内外关于脑瘫患儿照料者生存质量的研究,主要集中在脑瘫患儿父母方面,并且证实家长对待脑瘫患儿的方式是影响患儿生存质量的一个重要因素,甚至超过了疾病本身的影响,而且是唯一可以影响患儿社会心理健康的因素,[12]脑瘫患儿主要照料者良好的生存质量对于脑瘫患儿的康复至关重要,中国处于社会转型期,不少脑瘫患儿父母忙于工作,脑瘫患儿主要照料者中,爷爷奶奶外公外婆占有一定比例,他们大都处于中老年,关注这类群体的生存质量的研究极少。既往研究主要集中在脑瘫患儿父母,对于非父母主要照料者关注极少。已有文章报道不同文化、经济水平等脑瘫照料者生活照料者生存质量存在差异,但对他们对治疗后生存治疗改善的差异性暂无深入探讨。本研究通过了解脑瘫患儿主要照料者生存质量哪几个方面存在缺陷,以便正针对性预防干预。对于影响脑瘫主要照料者生存质量因素的分析,以便在康复治疗中,有针对性对脑瘫主要照料者进行辅导,提高主要照料者生活质量。主要照料者生存质量的提高,对于脑瘫患儿生活照料具有良好的促进作用,利于脑瘫患儿的康复,减轻经济及社会负担。[11,13,14][1]中国康复医学会儿童康复专业委员会,中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会〔J〕.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件.中华物理医学与康复杂志,2007;29(5):309(2〕李琨尤黎明颜君脑瘫患儿父母心理压力及其应对方式的相关性研究〔J〕现代临床护理〔3〕张宝莲王遐张利红脑瘫患儿父母焦虑状况调查与对策〔J〕中国实用神经疾病杂志〔〔4〕罗晓明杨宏马厚芝脑瘫患儿父母健康教育需求的调查分析〔J〕中国康复2021,23(2):140-141.(5)KetelaarM,VolmanMJ,GorterJW,VermeerA.Stressinparentsofchildrenwithcerebralpalsy:whatsourcesofstressarewetalkingaboutJ.ChildCareHealthDev,2021,34(6):825-829(6)RentinckIC,KetelaarM,JongmansMJ,GorterJW.Parentsofchildrenwithcerebralpalsy:areviewoffactorsrelatedtotheprocessofadaptationJ.ChildCareHealthDev,2007,33(2):161-169AmericanAcademyofPediatrics.Familypediatrics:Reportofthetaskforceonthefamily[J].Pediatrics,2003,111:1541-1571.ButcherPR,WindT.BoumaA,Parentingstressinmothersandfathersofachildwithhemiparesis:sourcesofstress,interveningfactorsandlong-termexpressionsofstress[J],ChildCareHealthDev,2021,34:530-541.JackieParkesBarbaraCarbare,Parentingstressandchildrenwithcerebralpalsy:AEuropeanCross-sectionalSurvey[J],DevelopmentalMedvelopmental&ChilNeurology,2021,53(9):815-819(10)Tal-hatuKH,MordiEL.ImpactofcaringforchildrenwithcerebralpalsyonthegeneralhealthoftheircaregiversinanAfricancommunity[J].InternationalJournalofRehabilitationResearch,2007,30(3):191-194.黄妍,胡玉霞,孙秀春等.脑瘫患儿父母生活质量影响的调查[J].中国康复,2021,(1):42-43.AranA,ShalevRS,BiranG,etal.Parentingstyleimpactsonqualityoflifeinchildrenwithcerebralpalsy[J].TheJournalofpediatrics,2007,151(1):56-60.e1陈哲,种会.护理干预对脑瘫患儿父母生活质量的影响[J].中国实用医药,2021,(30):209-210.黄小玲,张双好,李家妮等.脑性瘫痪患儿及其家属生存质量研究[J].中国妇幼保健,2021,(21).学位论文开题报告及课题计划本课题研究的主要内容、实验方法及技术路线:本研究分健康对照组、一般疾病对照组、脑瘫组三个实验组,各取病例40例,所有病例符合本实验纳入与排除标准,对三组儿童主要照顾者进行SF-36生存质量量表调查,设计一般状况调查表,采集主要照料者一般情况,包括年龄、性别、居住地、职业、家庭经济收入、文化水平、家庭及婚姻状况、心理睡眠情况等。对于脑瘫组患儿进行病史采集及体检,并进行评估。采用综合康复治疗三月后,再次进行患儿及主要照料者进行评估。获取实验数据,从SF一36量表八个维度生存质量的分值,对三组儿童主要照料者生存质量测定结果进行单因素方差分析,了解三组生存质量是否存在统计学意义的差异;对脑瘫组综合康复治疗前后主要照料者生存质量进行秩和检验,了解综合康复治疗前后是否存在差异选定生存质量量表SF-36等调查两百哦,并制定一般状况调查表进行预调查,找出量表中常见的问题,并予以解决依据经济水平、文化水平、不同亲属关系等分组,分别进行t检验,了解不同分组之间生存质量八个维度之间的差异。选定生存质量量表SF-36等调查两百哦,并制定一般状况调查表进行预调查,找出量表中常见的问题,并予以解决撰写论文查阅文献,提出问题,确定研究题目撰写论文查阅文献,提出问题,确定研究题目SF-36及相关量表信息收集健康组SF-36及相关量表信息收集健康组研究设计分组研究设计分组数据处理分析疾病组数据处理分析疾病组SF-36及相关量表信息收集SF-36及相关量表信息收集综合康复治疗3月后脑瘫组脑瘫组SF-36及相关量表信息收集 SF-36及相关量表信息收集学位论文开题报告及课题计划3.本课题需要解决的问题及主要创新点:本研究比较健康儿童、一般疾病组儿童及脑瘫组主要照料者生存质量之间差异。比较脑瘫组中不同亲属关系主要照料者之间生存质量差异;了解综合康复治疗3月后脑瘫组父母生存质量改善情况比较脑瘫组主要照料者不同文化程度、经济收入者、不同亲属关系等之间生存质量差异;比较脑瘫组主要照料者不同文化程度、经济收入者、不同亲属关系等对综合康复治疗后生存质量改善差异。创新点:①目前国内外研究关注更多的是脑瘫患儿父母的精神心理、生存质量,而对脑瘫非父母主要照料者生存质量几乎没有研究。临床中遇到脑瘫非父母照料者并不少见,以祖父母及外祖父母多见,他们长期与脑瘫患儿生活一起,他们的生存质量值得关注。②本研究也对不同亲属关系照料者生存质量进行分析,得出他们组内不同亲属照料者之间是否有差异,并对以同一亲属关系比较在三组间生存质量进行比较,了解不同亲属照料者生存质量差异是否有统计学差异。预期研究成果:依据调查所得数据,分析出脑瘫患儿主要照料者生存质量受影响程度,并比较不同亲属关系、文化水平、经济水平等生存质量受影响的程度及对综合康复治疗反应性差异。并在此期间撰写综述及论文各一篇。完成课题的条件(包括相关课题研究的工作积累、已具备的实验条件):安徽医科大学第二附属医院是经安徽省政府批准新建的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体的非营利性、三级甲等规模的现代化综合性教学医院。康复科每月住院及门诊脑瘫病例数100余人,儿科(包括新生儿科)3个病区,并每周六开展儿童体检门诊,能保证脑瘫组及其他研究组病例数的收集。学位论文开题报告及课题计划6.经费来源及预算:经费来源经费额(千元)主要用途预算(千元)7.完成课题的各阶段工作具体安排:起止时间本阶段的工作安排2021年8-9月查阅文献,提出问题2021年9月实验设计2021年9--10月量表选取及一般状况量表制定及预调查2021年10月-2021年元月病例收集与调查2021年2-3月数据处理分析2021年3-5月论文撰写学位论文开题报告及课题计划8.开题报告论证小组:分工姓名职称学科、专业工作单位组长成员9.专家论证意见(对课题的先进性、科学性及可行性评价,作出是否同意开题的结论或改进意见):学位论文开题报告及课题计划10.开题报告评审标准及评分表:序号评审内容评审标准评分等级得分1选题的科学价值处于学科前沿的选题30-22一般化的选题21-11重复别人的工作10-02文献综述的质量评价文献综述充分20-16文献综述一般15-11文献综述欠完善10-03研究的基础条件评价已取得初步研究成果10-8已开展初步研究7-4研究尚未起步3-04选题的预期目标评价属于该领域领先或先进水平10-8处于该领域较先进水平7-4水平一般3-05研究方案、方法评价研究方法和技术路线具体、可行20-16研究方法和技术路线基本可行15-11研究方法一般或存在问题10-06完成选题的主要困难及对策对主要问题的解决对策基本有效5-3找不到问题或无对策2-07表达能力表达清楚5-3表达不清楚2-0论证小组成员签名:年月日学位论文开题报告及课题计划11.开题报告记录(论证小组成员提出的意见、问题及研究生的答辩):学位论文开题报告及课题计划开题报告记录(续):记录人签名:年月日学位论文开题报告及课题计划12.导师意见:导师签名:年月日13.学科(教研室)审查意见:负责人签章:年月日14.院(所)审查意见:负责人签章:年月日“佳美”品牌价值评估报告书北方亚事咨评报字[2006]第021号北京北方亚事资产评估有限责任公司二OO六年二月二十八日目录TOC\o"1-3"\h\z摘要 3绪言 4一、委托方及品牌所有者概述 4二、评估要素 9评估目的 9评估范围及对象 10评估价值类型 10评估基准日 10评估原则 10评估依据 10评估起止时间 11三、宏观经济形势分析及行业分析 11四、品牌资产描述 17“佳美”品牌及其价值内涵 17五、品牌获利能力分析及其风险分析 31企业及其“佳美”品牌外部经营环境分析 31企业发展优势及其“佳美”品牌获利能力分析 33企业发展风险分析 34六、品牌价值评估 36评估过程 36评估假设 37评估方法 37评估模型 37评估模型中各参数选取 38评估计算 44七、评估结果 44八、特别事项说明 44九、评估基准日期后重大事项 45十、评估报告的法律效力 45十一、评估报告提出日期 46附件 48摘要北京北方亚事资产评估有限责任公司接受北京佳美口腔医院的委托,对其量化“佳美”服务品牌价值,展示佳美品牌形象及企业实力,为招商引资和企业全面发展提供价值参考依据之目的而涉及的“佳美”品牌进行了评估。评估人员遵循独立、客观、公正、科学的原则,依据《资产评估准则——无形资产》及其它有关资产评估法规,采用收益现值法,实施了包括现场考察、市场调研、评定估算等必要的评估程序,得出的评估结论是:“佳美”品牌价值为人民币77780.97万元,大写为人民币柒亿柒仟柒佰捌本评估结论是根据公认的评估程序和惯例得出的,这些程序和惯例依赖于使用大量的评估假设和考虑许多不确定因素,评估结论在评估假设和有关限制条件下有效。提请报告使用者关注评估假设和特别事项说明。以上内容摘自北方亚事咨评报字[2006]第021号资产评估报告书,欲了解本评估项目的详细情况,应认真阅读资产评估报告书全文。评估机构法定代表人授权人签章评估项目负责人中国注册资产评估师签章评估报告复核人中国注册资产评估师签章北京北方亚事资产评估有限责任公司二OO六年二月二十八日“佳美”品牌价值评估报告书北方亚事咨评报字[2006]第021号绪言北京北方亚事资产评估有限责任公司接受北京佳美口腔医院的委托,根据国家有关资产评估的规定,本着客观、独立、公正、科学的原则,采用收益现值法,对其量化“佳美”服务品牌价值,展示佳美品牌形象及企业实力,为招商引资和企业全面发展提供价值参考依据之目的而涉及的“佳美”品牌进行了评估。评估人员根据必要的评估程序对委托评估的无形资产实施了现场考察、市场调研、行业调查、评定估算,对委估无形资产在评估基准日2005年一、委托方及品牌所有者概述委托方简介本项目委托方及品牌所有者均为北京佳美口腔医院(以下简称佳美或佳美口腔或佳美医疗集团)委托方:北京佳美口腔医院住所:北京市东城区东总布胡同7号法定代表人:刘佳注册资本:300万元经济性质:股份制(合作)经营范围:医疗服务。佳美医疗集团是中美合资兴建的口腔专业的集团性连锁医疗机构,专业从事口腔医疗,开展口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸等业务,并开展免费咨询、免费检查、免费随诊、免费建档等服务项目。佳美医疗集团实力雄厚、品牌影响广泛、经营理念新颖、管理模式超前,是国内第一个以连锁模式经营的大型现代化口腔医疗机构。佳美口腔医院是佳美医疗集团麾下的旗舰性口腔综合医疗机构,是建国以来北京市批准的首家民营口腔医院,也是我国口腔医疗领域中首家民办口腔医院,共投资人民币2000万元。它采用当今口腔医疗界先进技术,拥有国内高水平医疗队伍,突破传统的国内口腔医疗服务方式,以高档舒适的诊室、先进的医疗设备、人性化的服务、科学安全的消毒为特点采取24小时全天候开诊的经营举措,得到了市场的认可。经过十二年的发展,佳美在北京、大连、沈阳、上海等省市共开设口腔专科医院、门诊共33家,总营业面积达到1.5万平方米以上,佳美口腔已成为国内口腔医院领域的知名品牌。根据佳美医疗集团目前的发展规划,从2006年起,佳美计划以每年在全国重点城市发展20家连锁医疗机构的速度,逐步在全国成立300家口腔医院或门诊,从而促进佳美口腔的可持续发展,把佳美打造成为中国最大规模的连锁医疗机构、国内口腔医疗界的一支生力军。佳美医疗集团组织结构图佳美医疗集团组织结构图董事会董事会董事长总经理设备保障部医务管理部人力资源部行政事务部市场营销部计划财务部医生护士录用考核医生护士注册设备材料供应成本费用管理中心政府关系车辆管理固定资产管理内部行政管理局域网管理会务管理薪酬福利劳资医保失业保险市场推广公关培训及员工远景生涯设计宣传策划广告业务拓展选址市场调查分析资金管理与筹集投资管理中心技工加工中心招聘考核培养选拔设备维修工程装修医务人员管理技术医务工作标准化管理医务专家委员会医疗事故处理投诉中心公关联络公关活动义诊法律事务证照申办管理文件起草发放会务管理佳美医疗集团财务绩效表一:佳美资产负债状况表单位:万元项目/年份2005年2004年2003年流动资产1437.35997.43823.70其中:货币资金426.25178.2016.84应收帐款净额0.010.01预付帐款4.2610.06其他应收款783.59633.92719.66存货80.3053.7937.12待摊费用142.67121.4550.08其它流动资产0.27长期投资固定资产12347.8210630.814925.21其中:固定资产原值6561.276433.233202.17累计折旧1364.09810.57285.1固定资产净值5197.185622.662917.07在建工程7150.645008.152021.14待处理固定资产净损失0.000.000.00无形及其他资产216.98248.3667.63资产总计14002.1511876.605816.54流动负债1148.26732.34441.87长期负债负债合计1148.26732.34441.87股东权益合计12853.8911144.265374.67负债及所有者权益合计14002.1511876.605816.54表二:佳美经营状况表单位:万元项目/年份2005年2004年2003年一、主营业务收入12429.049961.106588.93减:主营业务成本349.200.89减:营业费用2548.152297.43653.94主营业务税金及附加44.5630.4115.94二、主营业务利润9487.137632.375919.05加:其它业务利润-52.17-33.29-17.68减:管理费用684.91666.48494.84财务费用-0.47-0.25-0.10三、营业利润8750.526932.855406.63加:投资收益22补贴收入10.43营业外收入13.990.152.89减:营业外支出1.820.280.12加:以前年度损益调整2.69四、利润总额8787.386943.155409.40减:所得税27.177.080.02五、净利润8760.216936.075409.38注:以上资料来源于北京佳美口腔医院提供的佳美医疗集团的2003-2005年合并财务报表表三:佳美财务状况分析表单位:%项目/年份2005年2004年2003年企业平均值行业数据平均值良好值优秀值一、偿债能力分析资产负债率8.206.177.607.326651.641.4流动比率125.18136.2186.41149.26速动比率118.18128.85178.01141.6876.797.3123.8二、资产营运分析总资产周转率(次)0.961.131.040.60.91.1存货周转率(次)5.210.022.612.94.15.4应收帐款周转率(次)3.65.58.7三、财务效益分析主营业务利润率76.3376.6289.8380.9330.138.547.6净资产收益率73.0183.9878.497.411.617总资产报酬率67.9178.4873.195.37.19四、发展能力分析销售收入增长率24.7851.1837.9813.725.133.9资本增长率15.34107.3561.346.813.516.3由以上表一至表三可知:从上述绩效指标计算表大致可以看出佳美口腔的财务经营状况:在偿债能力方面,佳美口腔的资产负债率2003年、2004年、2005年分别为7.6%、6.17%、8.2%,远低于行业的优秀值41.4%,表明佳美在经营方面仍然有较大的举债空间。医院流动比率和速动比率近三年平均为149.26%、141.68%,2005年为125.18%、118.18%,流动比率和速动比率较高,特别是2005年速动比率接近行业优秀值123.8%,说明公司具有较强的及时偿债能力。在资产运营方面,佳美口腔2004年、2005年总资产周转率平均为1.04次,。佳美口腔2004年存货周转率和应收帐款周转率分别为0.02次、次,2005年分别为5.21次、次,佳美存货周转率高出行业优秀值,反映了佳美口腔2005年存货周转快,购进的材料领用快,从侧面反映了医院的经营业绩较好,同时也说明存货管理能力得到提高。佳美口腔应收帐款周转率高,主要是因为医院的营业收入采用现金结算,只有很小的赊欠金额,医院相关的应收账款财务制度执行有力。在财务效益方面,佳美口腔近三年主营业务利润率分别为89.83%、76.62%、76.33%,平均为80.93%,虽然医院的主营业务利润已扣除了营业费用支出,但仍高于行业优秀值47.6%,属十分优秀水平。佳美口腔2004年、2005年净资产收益率分别为83.98%、73.01%,远高于行业的优秀值17%;佳美口腔2004年、2005年总资产报酬率分别为78.48%、67.91%,远高于行业的优秀值9%。上述反映盈利能力的指标表明,企业的财务效益突出,主营业务利润率、净资产收益率、总资产报酬率等三项指标均高于行业的优秀值,具有较强的盈利能力。在发展能力方面,佳美口腔2004年实现主营业务收入9961.10万元,比上年度增长51.18%,2005年实现主营业务收入12429.04万元,比上年度增长24.78%,突出地表现佳美在口腔治疗方面,通过提高医疗水平、加大营销宣传力度和规模化经营,医院的经营业绩大幅增长。佳美口腔近两年资本增长率分别为107.35%、15.34%,高于行业良好值13.5%。在这两个指标上,反映了佳美口腔随着医疗市场需求的发展不断调整医院的经营规模,医院的总体发展趋势明显。综上所述,佳美口腔通过强化管理,把握市场导向,提高医疗技术和水平,实施品牌战略,取得了良好的财务效益:医院资本结构合理,有较强的长短期偿债能力,财务风险小;医院流动资产运营效率高,发展速度快,发展能力强,具有良好的成长性。医院目前的财务指标较好,但今后医院在快速扩大经营规模的同时,需要注意扩展速度与企业规模、经济效益相匹配,以保持各项财务指标的相对稳定性。企业主要财务指标图示图一:公司近三年资产变化趋势图单位:万元图二:公司近三年经营业绩增长图单位:万元二、评估要素评估目的量化“佳美”服务品牌价值,展示佳美品牌形象及企业实力,为招商引资和企业全面发展提供无形资产价值参考依据。评估范围及对象评估范围及对象为“佳美”品牌。评估范围具体涵盖“佳美”商标权;企业商誉、企业文化、各项经营优势等无形资源;“佳美”营销网络及市场资源。评估范围及对象与资产评估业务委托约定书所载内容一致。评估价值类型根据本次评估对象及评估目的,确定本次评估的“佳美”品牌价值类型为持续经营价值(持续使用价值)。持续经营价值是指在持续经营条件下公司(或品牌)的价值。持续经营价值是假设现有资产将被用于产生未来现金流并且不会被出卖,投资者考虑持续经营价值,并将它与生产终止时的资产价值对比,如果持续经营价值超过生产终止时的生产价值,那么进行经营是有意义的。评估基准日评估基准日为二OO五年十二月三十选择二OO五年十二月三十一日为评估基准日,是为了保证评估结果有效地服务于评估目的。评估原则遵循独立性、客观性、公正性的工作原则;遵循产权利益主体变动为前提或假设前提的工作原则;遵循持续经营原则、贡献原则、预期原则和公开市场等操作性原则;遵循国家及行业规定的公认原则。评估依据1.经济行为依据北京北方亚事资产评估有限责任公司与北京佳美口腔医院签订的《资产评估业务委托约定书》。2.法律法规依据财会[2001]1051号《资产评估准则——无形资产》;财评字[1999]91号《资产评估报告基本内容与格式的暂行规定》;参照国务院1991年91号令颁布的《国有资产评估管理办法》;参照原国家国有资产管理局以国资办发[1992]36号文发布的《国有资产评估管理办法施行细则》;中国资产评估协会[1996]03号文颁布的《资产评估操作规范意见(试行)》;《中华人民共和国商标法》及其实施细则;财政部、中国人民银行、国家税务总局和原国家国有资产管理局制定的有关企业财务、会计、金融、税收和资产管理方面的政策、法规。3.产权依据中华人民共和国国家工商行政管理局商标局颁发的“佳美”商标注册申请受理通知书;北京佳美口腔医院向评估机构出具的《商标到期续展承诺书》。4.取价依据委托方提供的至评估基准日2005国家有关部门发布的统计资料和技术标准资料;评估机构收集的其它有关资产评估技术信息及各种技术参数资料;信息来源:中国经济景气月报、中国资讯行、国家国资委2005年企业绩效评价标准等。评估起止时间二OO六年二月八日起至二OO六年二月三、宏观经济形势分析及行业分析(一)宏观经济形势分析宏观经济直接和间接地引导或约束微观经济的运行,无形资产的价值实现过程中会直接或间接受到宏观经济的影响。因此,分析中国的宏观经济形势,预测中国宏观经济形势的未来趋势是无形资产前景预测的基础组成部分。2005年,中国的经济运行在高增长、低通胀中平稳走过,GDP增长9.8%,CPI上涨1.8%,出口成为经济增长的主要动力。2006年进出口增长将一升一降,净出口的贡献度将从30%减少到11%左右,提升消费,稳定投资就成为保持经济稳定增长的必然选择。其中可供选择的重要政策之一是,通过增加政府对教育、医疗等社会支出,稳定消费预期,通过进一步打破垄断,放开民间资本进入,推进资源价格改革和要素市场化,稳定投资,调整结构,转变增长方式。
从总量态势来看,主要有以下特点:
--中国经济高位平稳运行,工业生产稳定增长,国内生产总值175546亿元(未考虑价格因素),比上年增长9.8%。
--居民消费价格指数呈现出稳步下行的态势,物价上涨明显减弱,全年CPI同比增长1.8%,通货膨胀压力解除,通货紧缩可能增加。
--劳动力供大于求,用人需求相对集中的有制造业、批发和零售业、住宿和餐饮业。
--国际收支大量盈余,货物贸易顺差超过1000亿美元,外商直接投资达600多亿美元。外汇储备超常增长,国际收支严重失衡,汇率升值压力依旧,已成为经济运行中的突出问题。
所有主要宏观经济数据表明,整个经济运行情况比年初人们普遍预期的要好。但是,贸易顺差过大,外汇储备增长过快,内外经济严重失衡;商业银行流动性过分充裕,企业利润增幅下降过多,微观经济状况问题不小。这些都会对2006年的经济运行产生重要影响。
根据目前的经济增长态势,基准情景的计算结果表明,“十一五”期间GDP的增长速度为8.1%,略低于“十五”;2021—2021年以及2021—2021年的经济增长速度分别为7.5%和6.8%。整体来看,本世纪的头二十年的经济增长仍将保持较快的增长速度。从经济增长的源泉来看,2000—2021年我国经济快速增长的主要动力仍然是资本的快速积累。虽然资本投入对于GDP增长的贡献逐步下降,但是资本投入对GDP增长的贡献仍然高达65%—70%左右。资本的快速积累来源于国内高储蓄率(高投资率)以及快速增长的外商直接投资。我国仍处于工业化阶段,产业结构迅速变化是这一阶段的重要特征。“十一五”期末,三次产业的比重将为10.7:54.1:35.2,到2021年三次产业的比重将进一步变化为7.1:52.5:40.4。“十一五”以及到2021年,第一产业的比重持续下降。“十一五”期间第二产业的比重将会继续上升,主要表现在对于能源需求的上升导致能源部门扩张以及高投资率带来的中间投入品中的资本品需求的上升,在某种程度上这也是近些年产业结构演变特点的延续。(二)行业分析中国民营医疗机构的发展现状中国正在形成庞大的医疗健康消费市场,但中国的医疗建设缺乏资金,目前国家对建设医疗机构的投入占国民生产总值的3.6%左右,而美国政府和社会力量对医疗建设的投入占国民生产总值的14%,在此背景之下,中国民营医疗得到了较快发展。目前,中国民营医疗机构的发展现状如下:
一、中国民营医疗机构数量多、规模小
民营医疗机构是中国改革开放的产物,是以公有制为主体、多种经济形式办医疗的产物(公有制是指国营、集体而言,民营是指私营及联营而言)。自实行医疗卫生改革以来,民营医疗机构如雨后春笋般破土萌生,遍布于大江南北的城市和乡村,社会办医出现了大好形势,看病难的状态得到了一定程度的改善。到目前为止,我国已有民营医院1477所,虽然营利性医疗机构的数量已经占全部医疗机构的44.2%,但营利性医疗机构床位数、医师数和护理人员只占总量的1.4%、9.4%和0.8%,门诊量只占全部的7.7%,年入院人次只占总量的2.9%,且民营医疗机构多为诊所、医务室、社区卫生服务中心和门诊部。
2004年民营医疗机构人数仅占全国卫生人员总数的5.56%、民营医疗机构用房仅占全国的1.2%、民营医疗机构资产约占全国卫生机构总资产的2.71%。以上充分说明民营医疗机构数量虽多,但多数规模很小。
二、社会效益较好、经济效益一般
绝大多数民营医疗机构积累了较丰富的管理经验,不断改革财务理念、管理体制和运行机制,坚持以人为本的办医宗旨,突出专科、专病优势。如一些民营中医医疗单位在治疗功能疾病、病毒性疾病、免疫性疾病、内分泌代谢病、妇科病、闭合性损伤、皮肤病及多种疑难杂症等方面发挥中医药特色,获得了民众好评,取得了较好的社会效益。然而,个别民营医疗机构在广告宣传中夸大治疗效果,抬高治疗价格,也遭到了民众的非议。
2004年全国卫生机构资产负债率为16.15%、私营医疗机构负债率为34.58%、联营医疗机构负债率为4.79%。此数字说明私营医疗机构资产负债率明显高于全国总体资产负债率,而联营机构资产负债率明显低于全国总体资产负债率。2004年全国卫生机构收入支出比为1:0.99、私营医疗机构收入支出比为1:1.02、联营医疗机构收入支出比为1:0.86。此数字说明私营医疗机构收支经济情况差于全国卫生机构总体情况,而联营医疗机构收支经济情况好于全国卫生机构总体情况。三、员工身份转换难
民营医院发展中面临的最大问题是员工的身份转换问题,转制的速度过快带来了一些不稳定因素,那些转得早的企业都爆发出了类似的问题,影响了医院的经营,影响了团队的凝聚力。
目前,国家对民营医院所有制的歧视依然存在,大部分的民营医院和医务人员认为,国家对待公立医院和民营医院政策上不一视同仁,对民营医院缺乏必要的支持。体现在员工方面的,主要是医生的职称评定。
四、医疗保险难进民营医院
“医保”问题到目前为止仍然是民营医院最大的困扰。对于大多数的民营医院来说,医保是发展当中的一道坎,由于政策还不明朗,这道坎不知道什么时候才能迈过。
对于医院来说,是否医保定点决定了你是否能吸引享受医保的人员。因为医保人员相比于自费医疗的病人具备更强的消费能力,是患者的主流。能否成为医保定点单位,在很大程度上关系到民营医院的生存。
在医保定点政策上,除了少数民营医院比较幸运,大多数民营医院都被排除在医保定点单位之外。尽管一再有报道称医保要对民营医院开禁,但具体的政策法规尚未出台,纳入医保的民营医院还是非常少,完全跟不上民营医院发展的速度。
五、医疗高风险限制了民营医院的发展
医疗卫生服务是一项高风险的服务,民营医疗机构作为自负盈亏的单位,只能独自应对医疗风险。而且从患者来讲,对民营医院的信任程度要比公有医院小得多。信任危机对医疗工作造成了巨大的危害,患者相信公立医院是因为公立医院的背后是国家,但民营医院是私人办的,患者就很难去相信它。卫生改革中的趋利主义给我们带来的最大的危害就是信任机制的薄弱。
医疗的高风险使许多民营医院走上向专科发展的道路。因为这些专科回报高,即便拿出相当一部分收入应对医疗风险也“有钱可赚”。在投入大、风险大、回报低的老年病、妇产科等领域,则少有民营医院涉足。这也限制了民营医院向大型化、普及化发展。六、外资开始进入中国医疗市场据估计国内目前约有200多家各种形式的中外合资合作医疗机构。但投资额、经营规模普遍较小;服务内容主要集中于口腔科、眼科、皮肤科、妇产科等专科,综合性医院很少;地域分布上主要集中在沿海地区的大中城市。尽管目前外资医疗机构所占市场份额很小,对国有公立医院特别是大型综合性公立医院还不构成竞争。考虑到国内医疗服务市场巨大的增长空间,必然会吸引外资进一步介入。
中国口腔医疗市场发展现状一、中国口腔医疗市场空间巨大
改革开放20年来城镇居民家庭人均收入增加了20倍,农村居民家庭人均收入增加了18倍,可支配经费的大幅度提高客观上加大了人们对口腔医疗保健服务的需求,从20世纪80年代后,就诊于口腔医疗机构的人数明显增加。同时,由于经济生活水平的提高,居民的饮食结构发生了诸多改变,其中食物中含糖量的增加导致牙病发病率居高不下。据我国第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料显示,我国约有50%的人口患龋齿,平均每个人都有2颗龋齿;5岁儿童的乳牙龋齿高达80%;7岁以上人口80%患有各种各样的口腔疾病。与此同时,我国的口腔卫生资源却十分缺乏,据统计,我国的口腔医师与人口的比例约为1:50000,而发达国家则一般为1:2000;目前我国8600个就业人口中才有一个具有本科以上学历的专职牙科医生,面对近6个亿的牙病患者,医治完现有牙病患者至少需要200年的时间。这意味着在10-20年内中国将需兴建比现在多10倍的口腔医院,以满足日益富裕的中国人对口腔疾病的治疗和保健需要。
近几年,随着我国经济的飞速发展和人们生活品质的提高,很多人渐渐从关注牙齿的健康转到关注牙齿的保健和美容上来。除了治疗,美牙服务的需求也在提高,从前没有受到重视的儿童正畸也开始普及,口腔医疗市场的供不应求逐步加剧。随着政府对私人资本进入医疗服务市场的放开,口腔医疗服务不再是政府医院的专利。日益凸显的市场需求让投资者看到了这一领域蕴藏着的巨大市场空间,于是众多私营资本纷纷进入口腔医疗服务行业,私营的盈利性口腔医疗机构得到快速发展。二、经营方式为小门店大连锁
中国民营口腔医疗机构大多选择了连锁经营。如瑞尔在北京、上海和深圳建立了三个口腔医疗中心,分别辐射华北、华东和华南三个地区;三九集团作为药业企业也要在口腔医疗市场里分一杯羹,并有志于把这个项目做成一个品牌。作为我国北方地区第一家私营牙科诊所的“水嘉齿科”在沈阳及周边地区也开设了四家连锁诊所;位于中原武汉的“美齐洁牙连锁中心”也正在积极地寻找连锁经营的伙伴。专家预言,中国的口腔医疗服务业将有可能成为继零售业、餐饮业之后,连锁经营发展最快的行业。连锁意味着规模经营,规模经营能带来低成本,低成本产生低价格,而低价格是在竞争中取胜的最有力的武器。民营口腔医疗机构的连锁经营方式能很快带来直接的经济利益和社会效益。在这一方面,政府医院的动作比较缓慢,政府医院连锁发展的瓶颈是联合之后一系列具体的人事变动以及由此引发的利益分配等问题难于解决。三、
外资进入加剧了市场竞争
随着政府对我国医疗保健服务市场的放开,使私营资本进入口腔医疗市场成为可能。对于大多数以追求利润最大化为终极目标的私营口腔医疗机构的投资者而言,我国目前的口腔医疗服务市场是一块“诱人蛋糕”,这也是能够吸引外国医疗资本的主要因素。目前,中国已建立多家中外合资口腔医疗机构,并且大多数采用了连锁经营的方式,如韩国的SK、瑞尔齿科、汉和齿科等,众多外资纷纷进入我国的口腔医疗服务行业,主要是看中了这一领域蕴藏着的巨大的市场空间。外资选择进入口腔治疗市场,介入医疗服务业,相比较比进入综合医院有更多的优势。首先,投入不大;其次,这个领域受医疗体制、保险体制的影响较小。
尽管国内整个连锁口腔医疗服务行业还在起步阶段,但业内激烈的竞争已成为必然。由于连锁机构发展的规模还较小,竞争主要在连锁口腔医疗机构与传统的大医院之间进行。据了解,目前有外资背景的连锁口腔医疗机构,由于消除了庞大的行政管理机构和后勤包袱,聘用了本地的医生和护士,人力成本较低,而企业化的管理大大提高了效益并激发了医生和护士的积极性。虽然口腔治疗还处于整个医疗服务市场的边缘地位,但外资进入市场必将触动整个医疗服务的改进。综上所述:我国目前的口腔医疗服务市场继传统的学院、国有、个体经营模式竞相登场后,合资、私营企业经办的口腔医疗机构也已异军突起。当然,无论从医疗质量、知名度和美誉度还是所占市场份额来看,私营盈利性口腔医疗机构还无法与公立非盈利性口腔医疗机构相提并论,但前者毕竟对口腔医疗市场带来了冲击。有业内人士预言,多种经济形式在我国口腔医疗服务领域同台竟舞的“春秋战国时代”已经来临,未来的市场竞争将会日趋激烈。
四、品牌资产描述“佳美”品牌及其价值内涵本次评估对象为“佳美”品牌,评估范围具体涵盖“佳美”商标权;企业商誉、企业文化、各项经营优势等无形资源;“佳美”营销网络及市场资源。“佳美”商标的法律状况“佳美”商标在2004年11月3日由北京佳美口腔医院申请注册,注册商标为“佳美”文字商标,商标申请号:第号;类别:第44类。此外,北京佳美口腔医院于2004年12月21日注册了“佳美口腔”文字商标,商标申请号:第号;类别:第3经核对商标注册申请受理通知书及相关调查,“佳美”商标注册申请在评估基准日未发现有异议情况。“佳美”商标图案佳美“佳美”商标释义:“佳美”以美化口腔、解除患者痛苦为己任,以维护患者身体健康为宗旨,致力于祖国口腔事业的发展。寓意佳美立足医疗产业,宏扬传统文化,着力打造中国口腔医疗界最佳品牌。“佳美”商标权无形资产价值内涵商标作为一种商品区别于其它商品的标志,显然离不开它本身依附的商标产品(或服务),如果没有商标产品(或服务),商标也就成了无源之水,无本之木。只有那些质量好、科技含量高、技术更新快,满足了消费者某方面需要的产品(或服务)才能被市场认可,并在同质化竞争激烈的市场中,提高商标产品的知名度、美誉度和忠诚度,从而赢得更高的声誉和更广阔的市场。在这一过程中,产品建设是基础,而以商标为载体的品牌建设是在产品建设的基础上进一步升华。所以,对商标无形资产的分析,必须对商标产品(或服务)本身及其影响因素等进行全方位的剖析和透视。一、诚信务实、充满智慧、勇于探索的决策者刘佳先生,佳美医疗集团董事长。1993年刘佳先生亲手创建了大连佳美集团公司,并实施了多元化的发展战略,在涉足二十多个行业的摸索之后,他把发展的重点定位在了口腔医疗行业,并立志在具有广阔市场前景的口腔医疗行业干出一番事业。他把做大、做强、做精、做优、争创中国乃至世界名牌作为自己的奋斗目标,认真吸取国内外优秀企业的管理理念和管理手法,不遗余力地培养企业的核心竞争力。“诚信行医、质量第一、病人第一”、“把佳美口腔发展成为全国乃至世界最大的口腔连锁医疗机构”,正是凭着这种开拓进取的胆识以及勤奋、诚信、智慧的优秀品质,刘佳先生带领佳美人,成功实现了移师北京的二次创业,打造并提升了“佳美”这一著名的口腔医疗品牌,铸就一流企业的辉煌。如今的佳美医疗集团已成功构建了以口腔医院为核心、二十三个门诊为强力支撑的北京基地;完善了大连、沈阳九所门诊的大后方;开拓设立了上海门诊作为南下的前锋,佳美全国连锁网络初步形成,佳美在全国口腔连锁机构中的领先地位日益巩固,并保持了良好的发展态势。集团每年医疗收入都以较快的速度递增,2003年佳美实现医疗收入6588万元,2004年实现医疗收入9961万元,2005年实现医疗收入12429万元。佳美总资产的规模也从2003年的5816万元扩大到评估基准日的14002万元,佳美经营总面积约1.5万平方米,牙椅总数147张,医生总人数156人,2005年共接诊16.44万人次。佳美口腔秉承“以人为本,行医立德”的理念,以解除患者痛苦为己任,以维护患者身体健康为宗旨,弘扬“专业、严谨、真诚、平等”的企业精神,致力于祖国口腔事业的发展。佳美管理理念超前,环境优雅,设备先进,医术高超,医德高尚,服务优质,机制灵活,价格合理,已经成为全国广大患者喜爱的知名品牌。在刘佳董事长市场理论、创新思维、超前决策和正确指挥下,佳美人创造了许多大连市、北京市和中国口腔医疗界的多个第一:国内首家将酒店式、零售服务业连锁模式创新移植到医疗机构,是目前国内最大规模的口腔连锁医疗机构。国内第一家民营口腔医院。国内第一家实行按揭贷款方式看病的医疗机构。国内第一家装修启动环保工程的诊所。国内第一家与国外顶级保险公司—美国友邦保险签署合作协议的医疗机构。国内首家建立北大医学部“佳美口腔阳光基金”的非公立医疗机构。国内第一家设立导诊模式的医疗机构。国内第一家被新华社发通稿报道称佳美发展模式为“佳美现象”的非公立医疗机构。国内第一家发出“诚信宣言”的医疗机构。国内首家与AC尼尔森权威调查机构合作,近三年对医疗行业进行调查,患者满意度、忠诚度、佳美口腔17家门诊的单位牙椅位患者接诊量等各项指标均为最高。国内首家非公立医疗机构推出种植牙纳米烤瓷牙技术项目。国内第一家实行免费挂号、免费建档、免费咨询、跟踪业务、随诊业务的做法。国内第一家实行24小时全天候开诊的口腔门诊。所有这些“第一”和刘佳董事长带领佳美人创造的无形和有形财富,都对推动中国医疗改革、市场经济发展起到了较大的作用,产生了一定的影响。佳美集团因此连续多年被评为大连市、辽宁省“重合同守信用单位”、大连市“纳税光荣大户”;佳美口腔被评为“全国企业形象最佳单位”、被北京市医疗临床质量委员会和口腔工作者协会授予“口腔质量信得过单位”。二、实施人才兴业战略,建设一流人才队伍国以才立、政以才治、企以才荣。企业的竞争归根结底是人才的竞争,口腔专业人才是佳美事业发展的宝贵财富。佳美知道,硬件的购置完善相对容易,软件的配置才是至关重要的,人才是决定事业发展的关键软件。佳美口腔事业高速发展的重要因素也是重视人才的引进和培训,把“借脑引智”、“借脑生才”的理念落到实处,建设一流人才队伍,奠定了企业发展人才基础。为了实施好人才战略,建立民主和谐的管理体制和决策机制,佳美口腔在“招才、留才、培养人才”方面采取了一系列行之有效的措施:在招聘和用人上,佳美广泛吸纳全社会各个层次的口腔优秀人才,坚持“唯才是举、任人唯贤”的选人原则,做到“有用才之长的勇气,容才之短的胸怀,识才之能的本领,爱才之心的真诚”,把优秀人才吸纳至佳美口腔事业发展的队伍中来作为出发点的和根本点。用事业留人、感情留人、待遇留人,做好考核、培养、用好人才的三个环节。调整好各门诊部医生技术力量的结构,优势互补、优化配置,真正使每一个门诊部的医护人员达到结构合理、技术力量雄厚、营销能力强、服务水平高的标准,从而使每个优秀人才都能在佳美口腔找到适合自己发展的最佳位置。在培养人才上,为了在全国各大院校培养后备力量,宣传“佳美口腔”,佳美在北大医学院、华西医科大、第四军医大学、首都医科大学等知名学府设置“佳美口腔”奖学金,用来鼓励优秀人才努力学习,吸纳人才到“佳美口腔”发展。佳美从北京大学口腔医院、解放军总医院、北京口腔医院聘请张成飞、刘荣森、孙凤等20余名全国顶尖级教授、专家作为医疗技术顾问,每月定期对连锁门诊的全体医护人员进行专业培训,对所有医生的医疗记录进行检查。佳美还重点加强对后备干部的培养,大胆使用一些有较强管理能力、业务精湛、经验丰富、年富力强的中青年同志,放到一些关键的位置上,充实到主任、护士长等部门领导岗位上锤炼。佳美要求员工“每天进步多一点,向优秀者看齐”,创造了员工争先恐后的学习环境和工作环境,极大地促进了人才的成长。在激励上,佳美构建了合理的员工激励与约束机制。一个机体只有每一个细胞都发挥它的效能,才能保持较高的发展状态和水平。佳美实行员工收入与业务、创新成果相挂钩的激励制度,改变了由“待遇终身制”带来的分配不公而滋生惰性的现象,实行“基本工资+工龄工资+效益提成”的模式,真正把每个人的劳动成果通过客观的劳动报酬真实地反映出来,充分调动每个员工的积极性和创造性。实现了创新成果与市场需求及实现自我相适应的同时,推动了医院不断创新。目前,佳美口腔汇聚了一批德才兼备的经理人,组建并锻炼了一支人才结构合理、技术全面、思想过硬的管理、技术人才队伍。集团拥有员工150多名,中高级医生的比例达59%。佳美营造了岗位恰当、职责明确、层次清晰,公平开放、有序竞争、奖罚分明的工作环境与氛围,达到了技术结构合理,优化人力资源配置,最大限度发挥医生护士人员资源的作用。使医护人员成为一支思想过硬、业务精湛、医德高尚、医风端正、团结协作、积极进取、勤奋好学的坚强队伍,为佳美口腔连锁发展奠定坚实的人才基础。三、精湛的医疗技术,先进的医疗设备医院以实力赢得市场,而医院实力最终体现在提供精湛的医疗技术上。据资料表明,影响病人选择医院的几个要素中,包括疗效确切、服务优良、环境舒适、价格合理等,其中疗效确切是首位要考虑的因素。佳美人意识到,向患者提供精湛的医疗技术,不仅是患者对医院的要求,也是医务人员自己的追求,更是佳美口腔立足于市场永葆不败的最重要因素。佳美口腔不断推进口腔治疗专业技术创新化、产业化、国际化,开发新的治疗方法。为了达到对患者实施科学诊断和治疗,佳美口腔在设备采购方面均以国际先进的诊断和治疗设备为主,综合治疗台、真空灭菌器、根管治疗仪等重要设备均采用进口或合资大型企业的高档设备。在推广高新技术方面,佳美与国际接轨,不断引进各类高新项目,为了确保新技术达标,佳美不断派出专家在各地进行综合考察,评估合格后,项目才能够在佳美推广。尤其是近两年向金沉积技术纳米烤瓷牙、种植牙、精密修复等高端治疗市场的进军,保证了佳美在整个口腔医疗领域的领航地位。佳美口腔在技术力量方面,严格按照北京市卫生系统对医护人员的资质要求,坚持聘用具有合格资质的医护人员,在佳美的医生中,大多数医师来自全国各地,是当地优秀的专业人才。在探索治疗口腔的医疗科研和实践中,佳美的医务人员在扎实的医学知识和丰富的临床操作基础上,坚持终生学习,不断丰富和更新知识,始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁,对自己的职业心存敬畏和高度的热情及进取精神。同时佳美口腔高薪聘请各大口腔医疗机构的权威专家作为业务支持,定期来授课、讲学,作为客座医生对疑难病患进行会诊,从专家引进的角度进一步提高了佳美的治疗水平。佳美全体人员坚持科学技术是第一生产力,努力实施科教兴医战略,不断提高治疗口腔的诊治水平,坚持科技创新,向患者提供了精湛的医疗技术,为佳美口腔赢得市场提供了最强大的武器,为佳美口腔赢得了声誉,如今,“治疗口腔到佳美”、“还你美丽与健康”已成为广大口腔疾病患者的心声。四、强化内部管理,挖掘发展潜力管理是医院的核心工作,医院能否生存或发展的好坏,很大程度上取决于医院管理工作的优劣。实践证明,管理出质量,管理出效益,管理出人才,管理出成果。佳美在发展过程中,逐步形成了内部管理由经验型、粗放型转向科学型和质量效益型转变。佳美确立了医院管理目标就是提高效率、降低成本、技术领先、优质服务,力争为患者提供优质、高效、经济、文明、便捷的医疗服务。佳美在内部管理上,根据精简统一、效能的原则,调整机构,理顺关系,对医疗资源进行重组。首先建立服务型机关,面向基层、服务于基层,建立精简、高效、勤政的机关总部;实行了人事机构的改革,设立了行政办公室、医务管理部、人力资源部、市场营销部、公关推广部、护理培训和管理部、计划财务部,形成了“六部一室”的行政管理模式,明确了各部的工作职责和工作流程。在此基础上,佳美建立目标管理岗位责任制。明确工作职责,建立健全工作流程,建立科学、合理、高效的行政运行机制,本着“分工协作、各司其职、各负其责、高效便捷”的原则,着力实施“问责制”,将任务落实到部门,责任到个人,将每个人的经济利益同任务挂钩,真正将责权利有机结合在一起。集团上下以多层次工作岗位目标为目的,以规章制度为行为准则,通过自我控制,检查评估,定期总结,努力达到预期目标,实现医院管理科学化。在患者管理上,佳美将信息化的诊所管理方案广泛的应用于日常管理中。轻松的信息化管理方式,彻底解决了手工管理时存在的劳动强度高、工作误差大的问题。电脑“牙医”系统的应用理顺了医生预约、患者就诊、患者病历建设、病患回访、医患有效互动、库房管理、回款等一系列环节,提高了管理效率和服务质量。为了降低成本、减少耗费,佳美建立了财产物资规范化管理体系,重点管好固定资产以外的各种材料,加强对变动成本的控制,在物资采购、入库、领用等方面建立了严格的内部管理制度。佳美强化财务管理的计划、预算、控制、执行职能,把好使用监督、考核环节,搞好财务管理基础性工作,与供应商保持密切合作关系,切实做到增收节支、降本减耗,不但提升医院自身经济效益,而且通过控制医疗费用开支的各个环节,把降低成本与提高质量、提高服务效率有机地结合起来,尽可能减轻患者的经济负担。在管理上,佳美树立了系统观念、市场观念、竞争观念、改革观念和服务观念,采用物质激励和精神激励、外在激励和内在激励、正激励与负激励相结合,使全院职工群体和个人行为更积极、更富生气。围绕激励和约束这两方面管理工作内容,佳美通过加强基层门诊建设、强化集团与基层联系机制,提高整体管理水平和办公手段,在财务、人员、后勤方面均取得了明显实效,集团内部潜力得到充分挖掘,佳美口腔在管理方面始终处于全国范围内领先地位,有力地支持了佳美医疗集团的战略发展。五、优质的医疗和服务质量,满意的服务水平21世纪是一个医疗服务质量竞争的世纪,医疗和服务质量关系到医院的生存和发展,是佳美品牌建设的基石。佳美质量管理围绕经营活动和质量效益优化而展开,为实现医院的经营战略目标服务,佳美始终将医疗、服务质量与安全制度放在工作的首位,坚持“病人第一、服务第一、质量第一”,将提高医疗质量、保障医疗安全作为医疗工作永恒的主题。为了提高医疗质量,加大组织领导力度,佳美专门成立质控领导小组,制定了符合医院发展的质量方针、目标和控制措施,明确了各级各类人员岗位职责,实行目标责任制管理。佳美在集团内部不断强化技术培训和医德、医风教育,强调与患者沟通的重要性,鼓励患者参与到治疗活动中来,把接诊过程营造成医患互动的平台。为了实现这种和谐、融洽医疗环境,保证每位患者在佳美都得到最恰当的治疗,集团总部从管理制度到临床治疗流程都作了详细规定。为了进一步抓好医疗质量,佳美更新观念,正确运用前瞻控制、过程控制、终末控制,实现从终末质量控制向环节质量控制转变,从事后管理向事中、事前管理转变,坚持医疗质量考评制度,定期分析讲评医疗质量,定期抽查,使每一个环节都能得到规范的、高质量的医疗服务。在医疗质量评价方面,佳美始终坚持认为患者是评价医疗质量的主导力量,为此设立了客户服务中心直接联系患者,倾听他们对佳美的医疗质量、服务内容、价格水平等方方面面的意见、建议,并及时对工作中存在的问题进行整改。为充分调动管理人员的工作积极性,把可能出现的医疗差错、纠纷抑制在发生前,制定了《门诊部主任、护士长工作职责及考评办法》。由门诊部主任、护士长全面负责各门诊部的行政管理和医疗质量管理工作,严把质量关,将门诊部主任、护士长的收入与患者的医疗质量密切联系,杜绝了违规医疗、过度医疗行为的发生。医疗质量的具体管理则通过《末位淘汰考核管理办法》和与之配套的《佳美口腔医疗质量管理实施末位淘汰制考评附则》来实现。佳美对每位医生在当月所进行的医疗活动通过本门诊部人员的集体评估,结合医务管理部门的检查结果及客户服务中心得到的患者反馈资料综合评价每位医生的工作质量,优异者给予奖励,发现问题者批评教育,立即改正,并视情节轻重按规定给予适当处罚。佳美高度重视服务质量,强化服务观念,把服务与技术摆到同样重要的位置,充分认识到医疗技术与服务质量的优劣是关系到医院在竞争中生死攸关的根本所在,树立“一切以患者为中心”的服务宗旨和服务理念,真正做到病人至上,质量第一,服务第一。口腔医疗与其他医疗学科相比有其特殊性,患者对治疗方法、治疗内容选择余地大,这就要求医生接诊患者时在详细了解病情的同时,与患者进行充分的沟通,向患者如实介绍可能采取的治疗方式,并根据患者的职业、爱好、性格、经济条件等为患者选择最合适的治疗方法,而不是为了追求经济效益出现不当医疗或过度医疗的错误行为。为保证患者利益,佳美制定了详细的医疗质量管理办法和医疗流程,要求医生对接诊的每位初诊患者都填写完整的病历,作出明确的诊断并制定治疗计划,而且每一步治疗都要得到患者的签字认可。对于对患者可能产生不可逆损伤的治疗步骤,如拔牙、修复治疗等,在进行处置前要向患者交代治疗的必要性、可行性、注意事项及预后并在《拔牙知情书》、《修复议定书》上签字后才能开始治疗活动。这些程序的履行,使患者了解自己的病情及可能采取的治疗手段和所需费用,而医生也了解患者的要求,使医患双方达到充分的沟通和理解,最终高质量为患者解除病痛。“金杯银杯不如患者的口碑”、“患者的满意才是对佳美口腔服务质量最有力的认可”,佳美清醒地认识到,患者满意度的提高,实质上是建立了患者对佳美的忠诚关系,只有患者满意才能使满意的患者成为佳美的忠诚顾客,拥有的忠诚顾客越多,再通过这些忠诚顾客的口碑传播,才可以提升佳美形象,影响其它患者,佳美的市场份额才能稳定。佳美通过温馨的服务,进一步提高了医疗质量,提升了佳美服务品牌,树立了良好的医疗形象。六、企业文化建设为佳美的长久发展奠定了深厚的文化基础企业文化是企业长久以来形成的共同价值观念,是共同遵守的行为规范、道德准则,是企业基于自身性质、任务、宗旨、时代要求和发展方向,经过长期精心培育而逐步形成和确立起的思想成果和精神力量,是保持企业长久发展的灵魂和特有的要素,是企业内部凝聚力和向心力的有机结合体。佳美十分重视企业文化建设,把企业文化建设与集团的改革、发展和管理有机地结合在一起,逐步建立起与医院先进管理制度相适应、具有鲜明特点和丰富内涵的企业文化。佳美文化建设,首先把爱国主义、社会主义、集体主义教育作为集团思想政治工作的重点,引导职工懂得医院对社会、医院对职工、职工对医院应尽的责任,佳美还通过多种形式营造爱国、爱院的氛围,努力营造“一切以患者为中心”的服务文化,使先进的服务理念在医院形成气候,并内化为每一位职工的自觉行动。佳美文化建设,是坚持“以人为本”的思想,立足于诚信至上、业精于勤、成由节俭、优质高效、和谐团队、开拓创新这六种意识的培育;大力倡导艰苦奋斗的创业精神、共同合作的团队精神和强化约束的自觉精神。佳美对人的管理方式变传统的行为管理为现代的心理管理,变被动工作为主动工作,充分挖掘每名员工的工作潜力,激发医护人员的工作热情,营造企业大家庭的温馨氛围。佳美重视员工的价值,尽可能解决员工的后顾之忧,帮助困难员工度过难关。佳美领导同事之间相互关心、相互爱护,相互帮助,形成了具有凝聚力的团队力量。在口腔医疗这个高度知识化的领域,把握国内市场上的机会就是比谁学习得更快。佳美着重培育浓厚的学术、科研和文化学习氛围,强调在医疗实践中不断学习。佳美坚持开放的文化,注重文化的开放性和融合度,学习、吸收借鉴有价值的东西,乐意接纳比自己更优秀的文化。佳美积极推行人本管理模式,加强各门诊的感情交流,思想沟通,密切与各门诊的联系,解决其实际困难。真正让每名佳美人都有强烈的归属感和使命感。佳美注重文化设施建设,投资兴建了佳美网站,创办了佳美月报,通过其宣传企业、塑造品牌,倾听员工意见、建议,传播知识,反馈信息,了解市场动态,颁布集团的大政方针,发展战略,为佳美事业的发展做好思想文化的保障。佳美定期举办各种有意义的丰富多彩的文体活动,组织员工开展服务明星评选、优秀员工旅游、摄影比赛、教师节免费洁牙卡、读书征文、卡拉OK赛、篮球赛、乒乓球赛、元旦文艺晚会等形式多样的活动,丰富了员工的文化生活,增强了企业的向心力。佳美通过加强企业文化建设,为佳美集团的建设、发展提供了强大的思想保障、精神动力和舆论支撑,对佳美集团内强素质、外树形象、增强凝聚力和竞争力发挥了重要作用,提升了患者对佳美的信赖度,促进了佳美健康发展。七、全员营销,广泛宣传,提高“佳美”品牌的知名度良好的企业形象对于企业来说,是市场、是饭碗、是效益、更是生命。一个好的品牌不仅代表一个企业的形象,甚至可以代表一个民族、一个国家的形象。为了扩大佳美医院的影响力,让更多的患者了解佳美的医疗服务项目及特色,佳美充分调查市场行情,分析掌握同行业优势劣势,揣摩患者心理,了解行业动态,制定了丰富多彩的营销方案,始终保持市场营销和医疗资源结合的领先优势。佳美通过报刊杂志、广播、电视、网络、公交车、电梯、参加社会公益活动等方式进行广泛宣传,多渠道、多形式、立体交叉式的进行全方位广告攻势,不断提高“佳美”的知名度。佳美从2002年至今在电视、报纸、杂志、户外、店招、参展等的宣传报道费用合计为167.44万元,宣传范围覆盖全国。新华社、北京青年报、北京晚报、京华时报、新京报、北京现代商报、大连晚报等众多媒体以“我国首家民办口腔医院在京开诊”、“佳美把酒店式的管理、服务、经营模式运用到医院,形成了与众不同的行医特色”为题,给予了新闻报道,重点推荐并介绍了佳美口腔的发展模式和特色,称之为“佳美现象”;几年来,新华每日电讯、中国青年报、中国妇女报、北京日报、现代商报、新华网、中央电视台等新闻媒体,也分别从消毒、价格、诊治项目、管理、门诊发展等多个角度进行宣传,对佳美集团的发展历程、经营模式、商标及商标产品、售后服务等方面进行了全方位的报道,进一步丰富了宣传内涵,极大提升了企业形象。清新高雅的字号、符号、图案、色彩,形象代言人的牌匾画面是品牌宣传中较为直观形象的主要标记,请公众认可的公众明星做形象代言人所产生的公众关注度、认知度都会明显提高。2004年,佳美聘请国内著名影星许晴作为品牌形象代言人,提升了品牌档次,开创了口腔卫生医疗机构以明星作为代言人的先河,进一步扩大了品牌的宣传力度。在全面推进佳美品牌发展的过程中,佳美正确处理服务与营销的关系,在搞好医疗服务的同时,积极推行全员营销模式。佳美上至领导下至每位员工都是医疗产品的销售员、佳美品牌的宣传员,每位员工均千方百计、积极主动、群策群力、调动一切可调动的关系,利用一切可利用的资源,寻找一切可能机会宣传佳美,扩大销售渠道,增加患者群体。在此基础上,佳美整合营销策略,健全完善会员制度,让酒店服务销售先进方式在医疗产品销售中发挥更大的作用。佳美与其它行业优势品牌搞产业联盟,充分发挥名牌实力优势,将佳美市场运作和医疗资源结合的优势最有效的发挥出来,佳美与中复电讯、北京百货大楼、LG公司、广发银行、汇丰银行等众多知名企业进行优势互补,拓展了营销渠道。佳美采用特许加盟等新方式,运用有效科学规范的连锁模式,输出品牌智慧管理等资源,开辟市场拓展了新渠道。佳美通过探索营销模式的创新,始终保持营销模式的与时俱进,保持佳美集团在口腔医疗行业的强势地位,树立了良好的公共形象。在“佳美”成长的过程中,国家卫生部以及全国政协、北京市、辽宁省委的领导亲自到企业考察、指导工作,HenrySchrin,Inc、瑞尔齿科等多个国内及国外的团体或组织及多个社会知名人士参观、访问了佳美集团。特别是卫生部医政司司长吴明江教授莅临佳美口腔医院视察指导,充分肯定了佳美口腔医院的办院方针、经营管理和服务模式,指出佳美口腔医院的设立和运行是对口腔医疗市场改革的有益尝试,为卫生事业的发展提供了一个全新的模式。通过多种形式,佳美品牌的社会知名度不断提高,消费者普遍知晓,佳美品牌已成长为中国口腔医疗的著名品牌。八、热心社会公益事业,增强了“佳美”的品牌亲和力佳美将民办医疗视为一项社会公益事业,并把“取之于社会,用之于社会”作为医院的行动指南。佳美的医疗收入除用于不断提高医疗质量、增强医疗实力、提高员工待遇之外,也用于服务社会、支援社会、救助社会方面。第一,支援基础医疗。佳美大力发展连锁医疗机构,在为广大患者提供优质医疗服务的同时,极大平抑了虚高的治疗费用,使机构所在地的所有同类医疗机构收费有所下降,让广大患者得到了真正的实惠,同时也将落后的、非法的医疗机构挤出了市场,客观上净化了所在地的医疗市场。在临床治疗过程中,佳美还收治了大量在其他医疗机构未能成功治愈的患者,有效缓解了医患矛盾,减轻了政府卫生管理部门的压力。近五年来,佳美口腔各连锁医疗机构共接待各类口腔患者73万人次,为机构所在地的广大口腔患者提供了高质低价的医疗服务,成为社区专科医疗的中坚力量,为北京市乃至全国的民营口腔医疗机构树立了一面旗帜,成为民营口腔医疗机构争相学习的典范,为国家医疗改革及政策的制定提供了良好的参考资料。第二,支持社会公益。佳美在门诊接待患者的同时,设立了口腔专业网站,开辟了网上咨询服务,推广普及口腔保健知识,由口腔医疗专家为广大口腔患者提供免费的远程口腔医疗咨询,一定程度上解决了官方口腔保健知识推广乏力窘况。佳美在完成医疗活动的同时,积极参加社会公益活动打造全新慈善形象:佳美深入社区组织义诊活动,免费为社区患者检查病情。佳美协同远洋会推出“六爱活动”,“远洋,感恩北京”是中远房地产客户服务机构远洋会推出的大型客户答谢活动,活动内容可概括为以
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