怎样识别危重病人课件

怎样识别危重病人怎样识别危重病人1怎样识别危重病人屈朝法阜阳市人民医院危重病科怎样识别危重病人2早发现早抢救,防治医疗纠纷■危重病情正确的识别与判断是临床工作的重要任务医务工作者应在病人病情变化的第一时间别并判断轻、中、危程度对危重病人要早识别、早重视、早抢救、早告知■提高救治的成功率,同时减少医疗纠纷早发现早抢救,防治医疗纠纷3国外判断危重病人的指标气道:气道阻塞,呼吸窘迫,不能说话呼吸:呼吸频率>30次/分或<6次/分;氧饱和度<909循环:血压<90mmHg,心率>130次/分■神经:意识下降;谵妄,反复抽搐其他:国外判断危重病人的指标4正确识别危重病人大多数危重病,经初始观察就可确定,如昏迷,休克,呼吸停止,皮肤黏膜发绀另一类病人,貌似“轻症”,最后死亡,称为“潜在的危重病”,对此,医护人应加深认识识别危重症=临床表现+责任心正确识别危重病人5濒死指证■最危重的病人,应立即给氧,建立静脉通道,给予呼吸循环支持等抢救措施判断指证1.血压测不到或只在某处听到一下,如60/0mmHg:脉搏消失或极微弱;2.呼吸慢而不规则、双吸气、长吸气或叹息样呼吸3.瞳孔散大、居中及对光反应消失濒死指证6致命的七大生命指征呼吸:急促>40次/分;说话不能血压:低血压体温:不升<35℃或超高热>40.5℃意识:昏迷、谵妄、抽搐心率:<40次/分或>140次/分尿量:<0.5m/kg/h血氧饱和度:<90%,致命的七大生命指征7判断危重病的指征■呼吸异常意识障碍及精神症状烦躁不安与呻吟不息休克抽搐胀血液病危象序贯性脏器功能衰竭其他判断危重病的指征8呼吸——第一生命指征■由于成人在静息状态下,每天约有10000L体进出呼吸道,肺具有广泛的呼吸面积成人总呼吸面积约100m2,有大量毛细血管,有大量血管内皮细胞,各种炎症介质作用于内皮细胞,首先引起呼吸的改变,所以呼吸是最敏感的生命指征肺是全身最大的静脉滤器2/3危重病人有呼吸异常呼吸——第一生命指征9呼吸急促者要死人呼吸困难呼吸窘迫呼吸急促呼吸节律异常呼吸急促者要死人10呼吸异常极危指征:不规则或浅慢;RR>40次/分或5次/分;氧饱和度<85%(吸氧浓度35%)。危重表现:端坐呼吸,紫绀、大汗淋漓;呼吸时抬头耸肩,辅助呼吸肌参与呼吸,语不成句或说话不能;有奇脉,颈静脉怒张,三凹在极危疾病:严重气道阻塞;张力性气胸;濒死性哮喘;严重肺水肿。呼吸异常11怎样识别危重病人课件12怎样识别危重病人课件13怎样识别危重病人课件14怎样识别危重病人课件15怎样识别危重病人课件16怎样识别危重病人课件17怎样识别危重病人课件18怎样识别危重病人课件19怎样识别危重病人课件20怎样识别危重病人课件21怎样识别危重病人课件22怎样识别危重病人课件23怎样识别危重病人课件24怎样识别危重病人课件25谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明