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文档简介

胸穿胸穿1胸腔穿刺术thoracentesis胸腔穿刺术2目的1.抽取胸腔积液,协助诊断。■2.从胸腔内放液、放气以缓解由于胸水、气胸所致的压迫症状3.避免纤维蛋白沉着、胸膜粘连增厚、肺功能遭受损害等后果。4.将药物注入胸膜腔内。目的3适应证1.胸腔积液性质不明者,作诊断性穿刺。■2.大量胸液压迫,导致呼吸循环障碍者。3.结核性胸膜炎化疗后中毒症状减轻而仍有较多积液者。4.脓胸、脓气胸患者。5.肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者。■6.外伤性血气胸。7.脓胸或恶性胸液需胸腔內注入药物者。适应证4林己1、严重心肺功能不全。、极度衰弱不能配合的病人3、剧烈咳嗽难以定位者。4、穿刺点局部皮肤有炎症5、有严重出,凝血倾向(血友病),血小板明显减少或使用抗凝治疗者林己5穿刺点的解剖位置1、常取肩胛下角线第79肋间腋后线第7-8肋间3、腋中线第6-7肋间4、腋前线第5肋间穿刺点的解剖位置6胸壁及肋间隙解剖结构胸壁的血管和神经位于中层与内层肌肉之间,此血管神经束,由上而下顺序为肋间静脉,动脉和神经,位于相应肋骨内面靠下缘的肋沟内胸壁及肋间隙解剖结构7用物准备胸腔穿刺包1个(内有穿刺针、镊子、止血钳、注射器、纱布、换药碗无菌试管若干),无菌手套2副,局麻药,碘酒,酒精,橡皮单、治疗巾宽胶布一卷。2%普鲁卡因用物准备8操作步骤与方法:洗手携用物至病人床前■2.向病人解释穿刺的目的及步骤。■3.围上屏风,遮挡病人。4.协助病人采取舒适正确的姿势。■5.病人反向跨坐于靠背椅上,枕头置于椅背上,病人双手臂平直于椅背上缘,头伏于前臂。操作步骤与方法:9胸穿课件胸穿10胸穿课件胸穿11胸穿课件胸穿12胸穿课件胸穿13胸穿课件胸穿14胸穿课件胸穿15胸穿课件胸穿16胸穿课件胸穿17胸穿课件胸穿18胸穿课件胸穿19胸穿课件胸穿20胸穿课件胸穿21胸穿课件胸穿22胸穿课件胸穿23胸穿课件胸穿24胸穿课件胸穿25胸穿课件胸穿26胸穿课件胸穿27胸穿课件胸穿28胸穿课件胸穿29胸穿课件胸穿30胸穿课件胸穿31胸穿课件胸穿32胸穿课件胸穿33胸穿课件胸穿34

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