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文档简介

供应室医院感染管理质量

考核标准LeleWaSwrittenin2021消毒供应室医院感染管理质量考核评分标准检查日期:年月日得分:检查标准分值扣分标准扣分1科室有感染管理相关规章制度,切落实到位。5分无相关制度扣2分,落实不到位扣3分2、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区、生活办公区,四区划分清楚。人、物分流,区域间有实际屏障,标志明显,由污到洁,强制通过,不得逆行。 10分一项不符合要求扣2分3、各级人员上岗要衣帽整洁,正确使用防护用品。手卫生设施达标,并严格执行手卫生规范。5分一人次不符合要求扣2分4、护理人员有院感知识培训和继续教育,在职医务人员每人每年接受医院感染知识培训不少于4学时,消毒员持证上岗。负责对自备包科室的技术指导及监督。5分一人次不符合要求扣2分消毒员无上岗证扣3分一件自备包不符合要求扣5分5、压力蒸汽灭菌、预真空压力锅每天消毒前进行B_D试验,均应登记备案。10分一项不合格要求扣2分6、收、送物品车辆洁、污分开,回收物品时有专用的密闭容器,分类放置,有明显标识,每日清洁消毒,分区存放。10分一项不合格要求扣2分7、定期进行环境卫生学检测,结果符合规定标准,紫外线灯管清洁无尘,日常监测合格,记录齐全。5分一项不合要求扣2分8、棉质包布双层、清洁平整无破损;重复使用的包装材料一用一洗无污渍;包内物品齐全、摆放合理、标记清楚,按消毒技术规范放置指示卡及指示胶带。5分一项不合要求扣2分9、物品灭菌时装载量、摆放方法符合标准,取出时操作方法正确,灭菌标志明显,专室专柜存放,无过期物品;无菌间每天消毒有记录,有专人管理,按规定着装。 10分一项不合要求扣2分,有过期物品扣5分10、各室地面、墙面、物体表面光滑无尘,易清洁消毒。拖把、拖布专室专用,用后清洁消毒。有环境消毒记录。5分一项不合要求扣2分11、医疗废物分类收集,包装袋、锐器盒符合规范要求,一次性使

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