舌咽神经痛的射频毁损治疗课件

舌咽神经痛的射频毁损治疗舌咽神经痛的射频毁损治疗1舌咽神经痛一种少见的痛性抽搐与三叉神经痛之比约为1∶70好发于40岁以上的成人无性别差异舌咽神经痛2病因发病机制与三叉神经痛相似25％伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤颈部弹片伤椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变蛛网膜炎茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。近脑干处舌咽神经根和迷走神经根受血管压迫血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。病因发病机制与三叉神经痛相似3临床表现

疼痛性质与三叉神经痛相似不同的是：痛的部位诱发因素伴随症状临床表现疼痛性质与三叉神经痛相似4临床表现

疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛局限一侧为其特征。

临床表现疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区5临床表现

疼痛性质为刀割，针刺、触电样突然发作程度剧烈历时短暂，从数秒钟～1分钟。每日发作从几次～几十次。有时间不等的间歇期，此期内病人一切正常。

临床表现疼痛性质为刀割，针刺、触电样6临床表现

说话、饮食、咳嗽、伸舌、呵欠、喷嚏、吸气等常为疼痛诱发因素。发作时可伴流涎及阵发咳嗽、喉部痉挛、心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐，类似Adam-Stoke综合征。

临床表现说话、饮食、咳嗽、伸舌、呵欠、喷嚏、吸气等常为疼痛7与三叉神经痛之比约为1∶7025％伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤近脑干处舌咽神经根和迷走神经根受血管压迫发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐，类似Adam-Stoke综合征。疼痛性质与三叉神经痛相似茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。好发于40岁以上的成人症状典型者，诊断一般不难疼痛性质为刀割，针刺、触电样当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。好发于40岁以上的成人发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。舌咽神经痛的射频毁损治疗发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。疼痛性质与三叉神经痛相似舌咽神经痛的射频毁损治疗临床表现

本病少有“板机点”如果有，多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。与三叉神经痛之比约为1∶70临床表现本病少有“板机点”8诊断

症状典型者，诊断一般不难当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。刺激喉部扁桃体窝可诱发疼痛，或疼痛发作时在扁桃体窝喷涂地卡因可使疼痛缓解者，则为舌咽神经痛。疼痛呈持续性，且有桥小脑角病变的体征时，为继发性舌咽神经痛，需进一步检查。

诊断症状典型者，诊断一般不难9治疗原则和方法基本同三叉神经痛肿瘤引起者应切除肿瘤对初发和发作较轻微者，应先药物治疗对药物治疗无效或发作频繁、剧烈者，可采用微创或手术治疗治疗原则和方法基本同三叉神经痛10舌咽神经切断术显微血管减压术舌咽神经射频电凝术

舌咽神经切断术11舌咽神经痛的射频毁损治疗舌咽神经痛严重影响患者生活质量舌咽神经与迷走神经、付神经伴行毁损应在CT及电生理引导下进行风险较大疗效较好舌咽神经痛的射频毁损治疗舌咽神经痛严重影响患者生活质量12舌咽神经痛的射频毁损治疗课件13舌咽神经痛的射频毁损治疗课件14舌咽神经痛的射频毁损治疗课件15舌咽神经痛的射频毁损治疗课件16舌咽神经痛的射频毁损治疗课件17舌咽神经痛的射频毁损治疗课件1825％伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤毁损应在CT及电生理引导下进行刺激喉部扁桃体窝可诱发疼痛，或疼痛发作时在扁桃体窝喷涂地卡因可使疼痛缓解者，则为舌咽神经痛。椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。舌咽神经痛的射频毁损治疗病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。有时间不等的间歇期，此期内病人一切正常。发作时可伴流涎及阵发咳嗽、喉部痉挛、发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐，类似Adam-Stoke综合征。舌咽神经与迷走神经、付神经伴行椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。刺激喉部扁桃体窝可诱发疼痛，或疼痛发作时在扁桃体窝喷涂地卡因可使疼痛缓解者，则为舌咽神经痛。症状典型者，诊断一般不难发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。历时短暂，从数秒钟～1分钟。25％伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤19舌咽神经痛的射频毁损治疗课件20谢谢谢谢21舌咽神经痛一种少见的痛性抽搐与三叉神经痛之比约为1∶70好发于40岁以上的成人无性别差异舌咽神经痛22临床表现

本病少有“板机点”如果有，多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。临床表现本病少有“板机点”23诊断

症状典型者，诊断一般不难当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。刺激喉部扁桃体窝可诱发疼痛，或疼痛发作时在扁桃体窝喷涂地卡因可使疼痛缓解者，则为舌咽神经痛。疼痛呈持续性，且有桥小脑角病变的体征时，为继发性舌咽神经痛，需进一步检查。

诊断症状典型者，诊断一般不难24舌咽神经切断术显微血管减压术舌咽神经射频电凝术

舌咽神经切断术25舌咽神经痛的射频毁损治疗课件26毁损应在CT及电生理引导下进行症状典型者，诊断一般不难有时间不等的间歇期，此期内病人一切正常。有时间不等的间歇期，此期内病人一切正常。25％伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。与三叉神经痛之比约为1∶70椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变与三叉神经痛之比约为1∶70疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。每日发作从几次～几十次。如果有，多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。疼痛性质为刀割，针刺、触电样与三叉神经痛之比约为1∶70舌咽神经与迷走神经、付神经伴行好发于40岁以上的成人舌咽神经与迷走神经、付神经伴行椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变历时短暂，从数秒钟～1分钟。病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。25％伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。疼痛性质为刀割，针刺、触电样疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。舌咽神经痛的射频毁损治疗茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。疼痛性质为刀割，针刺、触电样舌咽神经痛的射频毁损治疗当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛性质为刀割，针刺、触电样疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变症状典型者，诊断一般不难与三叉神经痛之比约为1∶70发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛呈持续性，且有桥小脑角病变的体征时，为继发性舌咽神经痛，需进一步检查。茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。如果有，多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。当疼痛局限于颧弓根，耳部时，则与三叉神经痛难以鉴别。疼痛局限一侧为其特征。疼痛性质为刀割，针刺、触电样舌咽神经痛严重影响患者生活质量疼痛性质为刀割，针刺、触电样血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。对初发和发作较轻微者，应先药物治疗心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐，类似Adam-Stoke综合征。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。疼痛性质与三叉神经痛相似疼痛性质为刀割，针刺、触电样舌咽神经痛的射频毁损治疗椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变历时短暂，从数秒钟～1分钟。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。有时间不等的间歇期，此期内病人一切正常。症状典型者，诊断一般不难说话、饮食、咳嗽、伸舌、呵欠、喷嚏、吸气等常为疼痛诱发因素。发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。疼痛可