培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果对比

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果对比

【Summary】目的：探析比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法：2020年8月~2022年8月期间，我院选取64例非小细胞肺癌患者，按照随机原则分组，对照组32例采用多西他赛联合顺铂治疗，观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗，比较两组患者的治疗效果、生活质量和不良反应情况。结果：观察组的治疗总缓解率、治疗后的生活质量评分高于对照组（P<0.05），不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：采用培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌可以提升临床效果，生活质量改善明显，用药安全性更高，值得临床推广。【Keys】培美曲塞；顺铂；多西他赛；非小细胞肺癌；临床效果非小细胞肺癌是比较常见的恶性肿瘤，发病率占肺癌的84%以上，且病情比较隐匿，确诊时多数患者已处于晚期，严重影响到患者的生命安全[1]。化疗是临床治疗该病的主要方式，故此，本文选取不同化疗药物对64例非小细胞肺癌患者进行临床研究，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料我院于2020年8月~2022年8月期间选取64例非小细胞肺癌患者，按照随机原则分组，对照组32例，男15例，女17例，年龄44~73岁，平均年龄（57.54±5.42）岁；腺癌（经检测为阴性）16例，鳞癌16例；观察组32例，男14例，女18例，年龄45~74岁，平均年龄（57.32±5.67）岁；腺癌15例，鳞癌17例。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。1.2方法观察组采用培美曲塞（四川汇宇制药有限公司，国药准字H20173301，规格0.5g）联合顺铂（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20010743，规格6ml:30mg）治疗，治疗前7d开始口服叶酸（北京斯利安药业有限公司，国药准字H32023288，规格0.4mg），每日剂量为400μg，1次/d，肌内注射维生素B12（上海浦津林州制药有限公司，国药准字H41023561，规格：0.5mg:1ml），每次剂量为1000μg，1次/d，后每3程肌注1次；治疗前1d与用药后2d内开始口服地塞米松（辰欣药业股份有限公司，国药准字H37021898，0.75mg），每日剂量为4mg，2次/d；静脉注射培美曲塞，剂量为500mg/m2，顺铂75mg/m2，1次/d；对照组多西他赛（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20020543，规格：0.5ml:20mg）联合顺铂治疗，治疗前1d与用药后2d内开始口服地塞米松，每日剂量为8mg，2次/d；静脉滴注多西他赛，剂量为75mg/m2，顺铂75mg/m2；3周为1个周期，共治疗4-6个周期。1.3观察指标近期治疗效果根据WHO对实体瘤疗效进行评分，进展：病灶直径之和超过20%，或出现新病灶；稳定：病灶直径之和低于20%；部分缓解：病灶直径缩小超过30%；完全缓解：未发现病灶[2]。总缓解率=部分缓解率+完全缓解率。生活质量采用肿瘤患者生活质量量表(QOL)进行评分，总分60分，分值越高则生活质量越高。不良反应：脱发、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少等。1.4统计学处理使用SPSS23.0进行处理，计数资料进行卡方检验（%），计量资料进行检验（x±s），若P<0.05则差异统计学意义。2结果2.1两组近期治疗效果比较两组患者治疗后的总缓解率对比有统计学意义（P<0.05），见表1：表1

两组近期治疗效果比较（n，%）分组例数进展稳定部分缓解完全缓解总缓解率观察组321（3.33）11（34.38）20（62.50）0（0.00）20（62.50）对照组321（3.13）18（56.25）13（40.63）0（0.00）13（40.63）χ2值6.794P值<0.052.2两组生活质量比较两组治疗后的生活质量评分对比有统计学意义（P<0.05），见表2：表2

治疗前后两组生活质量比较（x±s，分）分组例数治疗前治疗后观察组3227.16±5.3442.08±5.18对照组3227.20±5.2936.42±4.95t值0.1245.151P值>0.05<0.052.3两组不良反应比较两组不良反应发生率对比有统计学意义（P<0.05），见表3：表3两组不良反应发生情况比较（n，%）分组例数脱发恶心呕吐白细胞减少血小板减少观察组322（6.25）3（9.38）1（3.13）2（6.25）对照组3220（62.50）8（25.00）6（18.75）7（21.88）t值5.0544.8893.0036.024P值<0.05<0.05<0.05<0.053讨论非小细胞肺癌患者在确诊时多数已失去手术机会，因此会选择化疗以改善预后效果。常用的一线化疗药物为多西他赛，其通过破坏微管二蛋白与微管之间的动态平衡,促使微管蛋白重新组合，并对微管的聚解产生抑制作用，能够抑制细胞的有丝分裂、增殖[3]。培美曲塞联合顺铂是晚期肺腺癌一线治疗药物，培美曲塞能够减少嘌呤和嘧啶生物的合成，破坏细胞内叶酸正常代谢过程，达到抑制肿瘤生长的目的，不良反应较少，安全性较高[4]。本次研究结果显示，观察组的总缓解率、治疗后生活质量评分高于对照组，不良反发生率均低于对照组，说明晚期非小细胞肺癌经过培美曲塞联合顺铂治疗后临床效果得到提升，生活质量得到改善，不良反应更少，安全性较高，值得临床推广。【Reference】[1]彭甘霖.培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果对比[J].医学理论与实践,2023,36(2):245-247.[2]张光照,杜佳辉,袁五营.培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床对比研究[J].实用医院临床杂志,2021,18(3):56-59.DOI:10.3969/j.issn.1672-6170.2021.03.018.[3]时会敏,刘会金,王同生.培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌