精神病学复习要点

精神病学复习要点第一章绪论1（了解）精神病学概念病。2念行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。3主用;②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程;③不属于躯体形式障碍。4（选择）精神障碍多个基因相互作用第二章精神障碍的症状学1、（名解）幻觉定义幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚构性知觉。2、（简答）功能性幻觉与反射性幻觉定义及鉴别功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉正常知觉与幻觉共（听音乐的时候听到怪声？听对方说话的时候还听到第三方的声音）反射性幻觉一种伴随现实刺激而出现的幻觉但涉及两个不同的感觉器官即当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一个器官的幻觉（听到广播声音同时看到播音员的人像站在面前，背后一艘凉意，面前看见似人非人）3（了解）感知综合障碍视物变性症：看到的东西变大或变小，多见于癫痫空间感知综合障碍：距离、空间位置感知错误性症4症5脑呆6别作:象征性思维：概念转换，以无关具体代替抽象概念（具体与抽象）两者都见于精神分裂症7（掌握妄想是在病态推理和判断基础上形成一种病理性的歪曲信念特征包者文化背景和经历有关，有时代色彩（幻想是超现实遐想，多种元素及内容组合的思考模式，有目的性出现，易于纠正）8（选择）被害妄想主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。9有1明显的逻辑推理错误，多见于人格障碍和心因性障碍。1（了解）注意障碍：注意增强、注意减退、注意涣散、注意狭窄（注意力只能集中一样、注意转移（躁狂）1的）2别（8发脑常（8由因智的力断理3（225，44+67）童样呆：为幼、模幼的言行14激定义感活的激性增表为极因般小而引强烈的患。5，裂6碍精呆7。8症的做9（名词解释）谵妄状态指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视，昼轻夜重20（了解）幻觉妄想综合征、躁狂综合征、抑郁综合征、紧张综合征、遗忘综合征2（选择）冒充者综合征：认为身边的人是别人冒充的第三章器质性精神障碍1识事。2为变3别缠）其）章碍21（名词解释）精神分裂症定义：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，识。2（选择）精神分裂症临床分型特点及预后效差好。偏执型：半数，相对稳定妄想，往往伴有幻觉（特别是幻听，中年起病，缓慢发展，预后较好3以的）4、精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍鉴别慢点1)是1，其次是妄想；偏执性精神障碍的核。2)病。3)性。章心碍1（选择）心境障碍：反复发作，可缓解。失2（简答）抑郁发作临床表现。。现状+状1.情绪低落•。•；•；•。2.。（1）自我评价降低：过分低估自己的能力和价值，认为自己在各方面都是失败者（2）自罪观念和自罪感：75%患者存在，表现为病理性自罪感：对一些很小情自己罪观己罪罪妄罪念发。（3）精神病性症状：主要指幻觉、妄想；如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病妄想，被害妄想、自我援引妄想等。境3相协调；现实性或非荒谬性；非原发妄想，或非许友新定义的经典妄想；（4）思维迟缓：表现为思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，表现为主动言语减少，语速减慢等。3、意志活动减退（1）精力丧失：缺乏精力和能量：艰难地捱过一天又一天。不能振奋起来，也不能工作（2）运动迟滞：表现为行动迟缓，如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长等。4、躯体症状（1欲/（2）、。（3（4痛/、等5约%，%死于自杀发展过程：无/无助-厌世自杀观自杀企图-自杀行为6、其他症状：如强迫症状、疑病症状、人格解体、现实解体、非典型症状等。7、抑郁性木僵综合征：表现为不语不动躺在床上、胆怯退缩、或无目的违拗、不进食但可喂食、或对周围环境无任何反应，严重者精神活动抑制的极端形式。缓解后记忆“非常模糊或完全消失。8轻度抑郁症：临床表现较轻；表现为情绪低落、兴趣和愉快感丧失、易疲劳，工作能力和社交能力下降无幻觉妄想等精神病性症状较环性心境障碍和恶劣心境重。9老年抑郁症特点情绪低落突出的焦虑烦躁易激惹敌意精神运动迟缓、躯体症状明显；病程迁延—慢性3（简答）躁狂发作情感高涨思维快，活动增多意志强。夸大观念及妄想，睡眠减少欲望增。注：躁狂发作：典型表现“三高”症状1.情感高涨：主观体验：特别愉快，自我感觉良好；感到周围事物特别美好；有感染力，博得周围人共鸣；或情绪不稳，变化莫测，喜怒无常，易激惹；攻击行为，与情绪不稳相关；2.夸大，范围涉及容貌、体能、智慧、才能、朋友、出生、身份、财富、地位、等等；3.思维奔逸4.注意转移5.有。.。。.，。.；.（s)；；。.轻。.；。4第五章神经症性障碍1（）经为精障括症虑恐症迫、疑。2（简答）惊恐障碍1)失感2)复3)为3（选择）惧症与强障碍的别：强迫碍是害失去自我制，并对外练4（掌握广泛性虑障碍慢性焦，是指种以缺明确象和具内容的，运）；；；；。虑5（简答）强迫障碍念1.强迫怀疑。2.强迫回忆。3.强迫性穷思竭虑。4.强迫联想。5.强迫对立思维。6.强迫意向。为：1.强迫洁癖。2.强迫检查。3.强迫计数。4.强迫性仪式动作。5（三）回避行为第六章儿童少年期精神障碍1（名词解释注意缺陷与多动障碍定义明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，影响学习效率和人际交往第七章躯体治疗1、抗精神病药物的适应症：防治精神分裂，控制躁狂发作。具有精神症状，亦用抗精神药。注抗精神病药物的适应症抗精神病药用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作及其他具有精神病性症状的非器质性精神障碍。2（选择）第一代与第二代药物第一代椎体外系反应多见，第二代部分体重增加明显（阻断多巴胺D2体）阻断M1受体不良反应：口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍阻断H1组受度体加3、神见反应锥系恶合体压口眼。体加过静谷高中癫。注精常良：1、外：肌碍坐类症发障碍2、神不应综、作3、自主神经的副作用（1）抗胆碱能副作用：口干、视物模糊、排尿困难、便（2。4、代谢内分泌的副作用：氯氮平、奥氮平体重增加最常见，并可影响体内的糖脂代谢，甚至诱发糖尿病，因此需要定期监测体重、血糖和血脂。5、精神方面的副作用：许多抗精神病药物产生过度镇静，这种镇静作用通常很快因耐受而消失抗胆碱能作用强的药物如氯氮平氯丙嗪等较易出现撤药反应，如失眠、焦虑和不安。6、其他副反应：抗精神病药对肝脏的影响常见的为谷丙转氨酶升高，多为一过性，可自行恢复。重者或出现黄疸者应立即停药，加强护肝治疗。7、过量中毒：过量的最早征象是激越或意识混浊。可见肌张力障碍、抽搐和癫痫发作。脑电图显示突出的慢波。常有严重低血压以及心律失常、低体温。4（简答）锥体外系反应及处理肌张障碍出现早，肌注东莨异丙嗪。静坐不能易误诊，普萘洛尔苯氮卓。类帕金森最常见，安坦拮抗胆碱能。运动障碍几年后，最低换药早预防。注：锥体外系反应及处理1)奇。碱0g嗪25mg可即时缓解。2)静坐不能：在治疗