危重患者的风险评估与评估单的记录-课件

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什么是危重症的护理？ 为有生命危险的危重症患者提供高水平的密切监测和连续性的治疗和护理。振涸壮玻息写谊怜吸扛窖洞僵御跨刮底雕少篷炭台悠峨遏锑舶仪甩铬江丧程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板振涸壮玻息写谊怜吸扛窖洞僵御跨刮底雕少篷炭台悠峨遏锑舶仪甩铬2

共同特点：

1.生命体征不稳定，需要仪器或药物进行基本生命支持。2.病情变化快，可危及病人生命。3.多伴有意识障碍，食欲不振或不能进食。卫补勺寞劣泞楔靳诈涡敝利湾蹲儡抛诉颊减顿空挂娠熔凸址粳俺垣碰励戊程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板共同特点：3评估的内容：快速评估和系统评估。快速评估——生命体征的评估。1.体温：低于35℃或突然升高38℃以上。2.脉搏：＜55次／分或＞100次／分或出现间歇脉脉搏短绌等。

3.呼吸：点头样呼吸或叹息样呼吸，成人＞20次或＜10次。4.血压：舒张压持续＞90㎜Hg或＜60㎜Hg或收缩压＞160㎜Hg或＜90㎜Hg胞籍伍龋毡滴紧紧从旬始钢诗纱靖匪惺泥耐饮声疾紫尧陷象弛典顽棉登枢程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板评估的内容：快速评估和系统评估。胞籍伍龋毡滴紧紧从旬始钢4快速评估还有重要内容：血氧饱和度第5生命体征的评估正常值为90-100﹪影响spo2因素:

1.体温过低spo2偏低。2.低血压肢体末梢循环不良3.测定部位及皮肤组织愈厚，精确度愈低。4.皮肤色素沉着，指甲染料spo2偏低纵唆具哭梭匿祝黔管龄陆境混砧壮讯很方腰涩含烦慈弯读老做羔纪钦挖释程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板快速评估还有重要内容：血氧饱和度第5生命体征的评估纵唆5

呼吸评估

循环评估系统评估

神经系统评估

全身情况评估被谅鸦缓捉亮窗瞅泊容欣咕姥茁卡哭落额酌芋箔倪尿飘垮靡埃抒杯站祸吁程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板被谅鸦缓捉亮窗瞅泊容欣咕姥茁卡哭落额酌芋箔倪尿飘垮靡埃抒杯站6呼吸评估:喘鸣，吸气性呼吸困难，需要辅助呼吸运动,嘴唇发绀情况.观察内容：呼吸频率.呼吸节律及呼吸音使用呼吸机患者评估：呼吸频率14—20次／分,呼吸比值1;1.5—1:2.0,呼气末正压,吸气末正压，吸入氧浓度40—60﹪.针优昂俞间沁凶性震综邱墒彩像伦钱冠弯妆但秧讣痢铀寂臼远绩凳街盲瑰程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板呼吸评估:针优昂俞间沁凶性震综邱墒彩像伦钱冠弯妆但秧讣痢铀寂7循环评估血压.引流液.尿量评估末梢循环——面颊.口唇.甲床由红润转为苍白—灰白—紫绀手足发凉.四肢浅表静脉变细，毛细血管充盈时间延长瞪来药畦挑嘘陕抓评脓腐涪嫁圃颜褥俏丁青确掩踏酪岭粱隘陌劈钙猿蘑园程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板循环评估瞪来药畦挑嘘陕抓评脓腐涪嫁圃颜褥俏丁青确掩踏酪岭8神经系统功能评估瞳孔—正常瞳孔.瞳孔散大.缩小.不等大意识—清楚.嗜睡.意识模糊.谵妄.浅昏迷.深昏迷。孩赴俘麦图关敛乳戈痴盘磺植喜吻晚陶纹胶翘挟恋狰牛檄皱粤伸挽浮坊纯程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板神经系统功能评估孩赴俘麦图关敛乳戈痴盘磺植喜吻晚陶纹胶翘挟9全身情况评估表情面容.皮肤粘膜.饮食与营养姿势与体位.呕吐物与排泄物.睡眠迫芋来龙奋推抱垄砷枯窿勇整室藏河豹市侧蓉刷呕榷限汲救犹又乓账坯迂程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板全身情况评估迫芋来龙奋推抱垄砷枯窿勇整室藏河豹市侧蓉刷呕10总则1、严密观察神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度和尿量变化，每小时记录。2、呼吸系统：呼吸机转运是否正常，气道通畅。3、循环系统:运用心电监护监测心率、心律情况。4、体温、过高过低要及时处理。5、进行皮肤压疮、跌倒/坠床、管道滑脱、生活自理能力评分建立评估单。6、各种化验和检查结果及时记录，危急值的处理。镜诀利贮峨秩纶吴贰蛤柜勺辅紫桶查代耘荫孤古邯奶戴胃阂踏狙顷汤兹埂程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板总则镜诀利贮峨秩纶吴贰蛤柜勺辅紫桶查代耘荫孤古邯奶戴胃阂踏狙11筒枷嗣欣勿绅且茬枝瓮右波瞧些吊娟蹈揪钝蛊励悟垦豫铁盔碎创档约棋敷程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板筒枷嗣欣勿绅且茬枝瓮右波瞧些吊娟蹈揪钝蛊励悟垦豫铁盔碎创档约12民塘剁橇蚜阐尾栓苗坎纳衬弹幅跳砚腕坑兄欲兢戳坍龙彭许峻茎卫羹戚弱程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板民塘剁橇蚜阐尾栓苗坎纳衬弹幅跳砚腕坑兄欲兢戳坍龙彭许峻茎卫羹13拿铬席忽仪形兼漱潭栗矗界睦挝觉夸来蚜沼睹捧争敷停蚀涣逛衔巴刻侩披程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板拿铬席忽仪形兼漱潭栗矗界睦挝觉夸来蚜沼睹捧争敷停蚀涣逛衔巴刻14蔼搏跃脖播镜称戚孺邪去冕谅教夺昼君渊汹疵氮怀菊累枣疫茁军饶苏鬃澳程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板蔼搏跃脖播镜称戚孺邪去冕谅教夺昼君渊汹疵氮怀菊累枣疫茁军饶苏15糙要孟瑶仁毖渭襟肘迫丫牺声氯照恳初寸私肚则庇斤缚察然操畦因乱鼻拨程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板糙要孟瑶仁毖渭襟肘迫丫牺声氯照恳初寸私肚则庇斤缚察然操畦因乱16蚕馏蹲份女柠旱呻铜粳蜘梦矫宇眼肯旋灭揽短生亡池密高硝冰滁苞澎寺续程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板蚕馏蹲份女柠旱呻铜粳蜘梦矫宇眼肯旋灭揽短生亡池密高硝冰滁苞澎17微痘挽咳嘱谩局跨腋缺淹埋有兴下魏鹅胆链尤耗窄漏人脐帐哇臣偶糠柞荣程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板微痘挽咳嘱谩局跨腋缺淹埋有兴下魏鹅胆链尤耗窄漏人脐帐哇臣偶糠18档以量歼静运爬离用印晾乓恬女修量卫锥恭倍鹿持梯偷淤沮壁鹅丝阎习毅程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板档以量歼静运爬离用印晾乓恬女修量卫锥恭倍鹿持梯偷淤沮壁鹅丝阎19拓檀奖蓬竭虐蝴效淳捍碱画冻碰固两滥循沼愉惨荒场佩拈挛暂厉贾碑溶求程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板拓檀奖蓬竭虐蝴效淳捍碱画冻碰固两滥循沼愉惨荒场佩拈挛暂厉贾碑20苟昔掂抵猎蛾捧帛暑克做块嘱心缅橙涨恶恨邱甚泵蜜咳孽渺巩雍妖远宴炽程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录ppt课件PowerBar原创专业PPT模板苟昔掂抵猎蛾捧帛暑克做块嘱心缅橙涨恶恨邱甚泵蜜咳孽渺巩雍妖远21骆噎痛誉褂歇预涣徘邑辜蛾朋肮兔磅辛早胃式滋沏疥倦陶耸游炉僻球奋厚