瘢痕的国内外研究进展课件

瘢痕的国内外研究进展瘢痕的国内外研究进展瘢痕的国内外研究进展作者简介作者:丁丹霞学历:汕头大学医学院硕士研究生在读专业:临床医学本硕连读、工商管理双学位(已毕业)研究生学习方向:皮肤性病学论文写作:A营养餐馆的SWOT-PEST分析剖宫产术中放置宫内节育器的可行性分析目录、瘢痕的定义二、瘢痕的形成过程、瘢痕的组织学分类四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别五、病理性瘢痕的国内外研究进展六、两种重要的病理性瘢痕研究方法七、病理性瘢痕的硏究模型八、治疗九、展望十、我的科学问题小学作文教学写作素材积累方法在写作文之前要有良好的语文素材积累才能在写作文的时候应用正确的事例来进行写作，优美词句的积累对于小学生写作来说是非常重要的，这不仅能够帮助小学生提高对作文的审美水平，也能在写作过程当中将这些优美的词句应用进去增加作文的美感，因此，语文素材的积累对于小学生提高写作水平来说是非常重要的，教师应当在教学过程当中重视培养小学生善于积累素材的好习惯。在下文中提出了几点有助于培养学生积累素材的好方法。一、教会学生认真观察生活，让学生从生活中寻找写作素材写作素材不仅仅是通过优秀的作文范文以及文章书本中得到现成的语句，而且可以让学生在生活中培养起来善于发现、思考的习惯，对生活中所发生的事情进行剖析，找出事件发生的原因，分析事件的过程并对事件进行总结，这不仅能够提升小学生分析素材的能力，也更能够加强小学生在素材上的印象，在写作时对素材有着更加全面、深入的了解。在进行对“我的家乡”这一主题进行写作的时候，教师在写作课程当中就可以先将写作“我的家乡”的写作顺序教给小学生们，首先要引导小学生们发现自己的家乡的特点，家乡的特点可以从多个方面来进行书写，但是小学生的作水平有限，只要将其中的一个特点书写的出彩就已经很好了。对于小学作文的要求就是能够将生活中的事物描写的生动以及将生活中所发生的事件描写的逻辑清楚就可以了，因此，教师要注意培养起小学生在生活当中的观察能力，使得小学生在进行写作的过程当中有东西可写，充足的生活经验和对生活中的事物的发现能够为小学生充实写作素材的积累进而提高其写作水平。二、引导学生从其他学科的学习中提炼写作素材在进行其他科目的学习的过程当中也可以同时进行语文素材的积累，作文素材所包含的范围是非常广的，而且小学生们在学习其他课程当中进行作文素材的积累也是一举两得的事情，积累素材首先要掌握素材，了解素材的真实含义之后才能将其应用到作文写作当中，因此，学生们对其他科目的知识的掌握也更加牢固了。小学生在上生物课程时会学到对自然界当中所出现的现象进行解释的生物知识，学生在进行学习的过程当中能够从课本上生动活泼的教学内容中进行作文素材的积累，在课外课堂当中，教师可以带领学生们进行对自然世界的探索，引领学生们走向真实的自然世界，培养他们观察自然环境的好习惯，在进行课外活动之后学生们可以对当日的所见所想进行书写，将真实的经历经过语言组织之后书写到作文当中。三、帮助学生积极拓展课外阅读，大量积累写作素材学生们获得作文素材的更为直接的方法就是通过大量的课外阅读来实现，学生们在进行课外书的阅读的过程当中，可以将优美的语句摘抄下来，这样不仅有利于培养学生对于优美句子的审美，还能增加学生在写作过程当中对优美句子的使用，学生由于身份和年龄的限制对社会当中的许多现象不能够直接的去体验，通过阅读课外书就能够了解到这个世界的方方面面，增加学生们对于这个世界的认识，课外书通常非常有趣，学生们在阅读中能够快乐地进行作文素材的积累。选入小学课本中的《三打白骨精》能够很好地提起学生阅读名著的兴趣，教师在教学过程当中应当引导学生主动去阅读优秀的古今中外的名著，通过阅读能够有效地增加学生的作文素材积累量。四、将素材灵活运用到写作中，并将优秀作文作为素材进行分享和借鉴学生们通过各种方式积累的写作素材在写作过程当中能够合适的应用进自己的作文当中才算是真正的进行了知识的积累，学习知识就是为了能够更好的应用，只有学会应用知识，才算是真正掌握了知识，写作也不例外，素材的积累是为了学生在进行写作的时候能够用丰富的语言去描写自己所看到的事物，学生在阅读过程当中对于各种写作手法都会有一些了解，在写作过程当中就可以进行修辞手法的英语，来增加作文的优美程度。为了更好地鼓励学生进行写作的练习，教师应当给予写作优秀的学生鼓励，并将优秀的作文进行展览，使大家能够看到优秀作文，并从中吸取写作经验、积累作文素材。【结语】综上所述，在语文教学的过程当中需要加强学生对作文的重视程度，教师应当在教授写作课程的时候着重培养学生独立思考的能力，让他们在生活当中注意观察身边的事物，学会用流畅、合适的词句来进行事物的描述和事件的总结，这对于培养学生的综合素质能力来说也是有很大的帮助的，能够从根本上提高学生的写作能力。【在这个知识经济飞速发展的时代里，全面实施素质教育，提高国民素质，将成为构建和谐社会的重要任务，将成为衡量我国教育发展水平的重要指标之重视基层教育成为当今时期教育不可缺少的一部分。虽然国家在多方面关注基层教育，但我们还是在一些地区发现了一些问题。近年来笔者对一些乡镇教育状况进行了走访调查。一、调研中发现的问题（一）对低年级的教育重视程度不够农村学校，由于师资、教室有限，一年级班里的学生过多，难以实现小班教学，往往只好让六七十个学生挤在一个班里上课。虽然早已告别了三四个人挤一张桌子的时代，但一个小教室要容纳那么多学生上课，光桌椅的拥挤，就让人感到难受，还谈什么在课堂上搞活动呢？再加上乡村一年级学生的年龄、生活习惯、文化水平上的悬殊过大，没有城里上过幼儿园的学生那样整齐划一。在一个班里，往往有八九岁乃至十几岁的一年级学生不说，就班里学生的生活习惯和文化水平上的差异，也会给教育教学工作增加不少难度。由于乡村的家庭文化差异过大，有孩子到了上学年龄不让去上的，有孩子刚到学龄就教会数千字的，有到了学龄连前后左右南北上下都分不清的。（二）对教育资源配置利用的合理性不够随着新课改的实施和教育的不断发展，解决目前农村中小学规模小、效益低下的突出问题，进一步优化教育资源配置，调整布局结构，已经成了教育改革发展的头等大事。调查发现，80%的乡村老教师对新课改不熟悉从而导致不能正确教导学生学习，而偏远山区没有能力聘请新型教师任教。师资力量不足的一个重要因素就是教师的单向流动，即优秀教师只具有向上的流动性。而后就是师资力量的不平衡，由于农村教师待遇低，生活条件差，拖欠教师工资的现象严重，很多人不愿到农村任教。调查中发现一所小学六个年级只有五个老师，教育水平严重低下，师资力量严重不足，一些刚毕业的大学生，宁愿在家待岗，也不愿当乡村教师。由于信息渠道不畅，一些边远农村小学几乎没有什么教育科研活动，这些都使得农村教师在长年的教学过程中，墨守成规，安于现状，工作无创新。（三）家庭教育的问题家庭环境尤其是家风对孩子起着潜移默化的渗透作用，它从多角度、多方位、多层次影响着孩子，青少年最初的社会生活知识和生活技能、道德规范、行为习惯等都是从家庭中获得的，有关家庭的要素都对青少年的成长起着很大的作用。1、家庭教育观念不同，就会导致不同的教育效果每个家庭对待教育的态度都不一样，有的家长相信“知识改变命运”这句话，以为读书才是农村人的唯一出路，因此就教育孩子要好好读书并为孩子尽可能的提供良好的学习环境；调查中有的家长则认为知识不能改变命运，那只是在浪费钱从而也不关心孩子的学习任其发展，有的家长则是无赖，自己没读过书教育孩子更是没有能力，特别是更有家长认为女孩子读书没有用，反正以后要嫁人都不是自己家的，更有甚者支持未成年孩子外出打工。2、家庭教育不当青少年个性发展与父母教育方式和教养态度关系很大，然而不少家庭缺乏应有的教育子女的意识和知识，缺少科学的教育子女的方法。有些家长极力全方面保护孩子，一味地满足子女任何需求，久而久之，养成孩子骄横、惟我独尊等不良习性，便会任性而为。调查发现，35%的家长忙于自己的事业和社会性活动，对子女疏于教导，放任自流，父母和子女间冷漠，互不关心，使孩子在不良环境的诱惑下走上歪路；50%的家庭对子女的期望过高，但又缺乏科学的教育方法，当子女达不到自己的期望值时，便用“不打不成才”的歪理教育子女，使子女身心健康受到创伤，对家庭产生恐惧感，极易到社会上寻找同情和温暖，不良家庭环境会导致子女的人格向变态方向发展。二、解决问题的对策（一）政府加强应对基础教育班级规模的限制基层教育是国民教育体系和基础教育的重要组成部分，是人的素质的奠基性教育，对人的终身发展至关重要。坚持以政府为主导，主要体现在投入、规划、制定准入的标准等等。政府应加强对基础教育班级规模的限制，不能任由学校安排进行大班教育，那样不能使学生得到良好的教育，应该实行小班化教育。小班化教育是一种高质量的教育模式。“小班化教育”以缩小班级规模为主要形式，以提高教育质量为核心，通过多样的教育教学活动方式，使学生的潜能和个性得到发展，是全面实施素质教育的教育教学模式。“小班化教育”带来的对学生个体的关注，更符合每个学生的实际，是一种人性化的教育。小班化教育同时还有以下优势，首先可以科学地整合教育资源，充分发挥优秀师资、良好场地、设施的作用；其次为学生提供享受优质教育的机会；第三可以照顾到每一位受教育者，达到最佳的教学效果。（二）设立基础教育专项经费，改善教学设施世界上一些发达国家和发展中国家普遍把基础教育作为一项投资未来的事业，作为消除社会贫困、预防犯罪和减少社会矛盾的社会干预手段，逐步把基础教育重视，或以政府为主提供基础教育服务，有很多可借鉴的经验。我国也应该坚持以政府为主导，主要体现在投入、规划、制定准入的标准等等；关键是政府要投入，以政府投入为主才能解决社会公平，才能真正地为每个儿童提供公平的机会。政府应该设立基础教育专项经费，减少学校的资金问题，为提供良好的教学环境打下坚实的基础。学校应该重视基础教育，改善教学设施，改变以往的那种单一的黑板加粉笔的教学方式。（三）加强师资队伍建设应加强对学校的管理，建立规模适当、布局合理、层次结构、师生比例合理整理青少年教育体系，加强人力、物力、财力等资源的合理利用，向管理要质量。通过各种形式，培养和造就一支稳定而合格的热爱教育事业的教师队伍，是提高教育质量，发展基础教育事业的前提。切实落实社会保障制度。依法落实学校教师的有关待遇，平等对待学校教师，保障他们享有应有的福利待遇，让他们体验到自己劳动的价值，感受到教师的尊严，是稳定教师队伍、吸引优秀人才加入的基本前提。应采取各种有力措施，例如，合理的教师聘任制度和继续教育制度应列为必备条件，在教师身上“节约成本”。在学校的年度审查和评级中，教师的权益状况应列为审查内容，将教师的生存与发展状况同学校的命运联系起来，以引起学校的举办者和管理者的重视。（四）加强对家长意识的教育许多家长的文化水平比较低，没能意识到教育的重要性，因此也没能给自己的子女灌输良好的学习理念。政府应该加强对家长的教育，这样家长才能更好的做好孩子的启蒙老师，为孩子树立良好的学习基础。因此，政府、学校、社会有必要对青少年家长给予培训和指导，利用好家长学校这个载体，优先解决青少年家长所面临的问题。教学内容和方法可针对当地实际和家长的需要，有目的、有计划地组织进行。通过在家长学校中的学习，力求使家长了学校的教学内容、方法、目的，以便更好地与学校教师合作，支持教育工作，共同促进基础教育事业的健康发展。综上所述，目前，我国各地区农村教育事业有了较大的发展，但是从整体上看农村教育仍然比较薄弱，存在的问题还比较多，城乡之间的教育差距还比较大，而且这种差距还有进一步拉大的趋势，应引起我们高度重视，只有这样才能促使我国教育事业的蓬勃发展。瘢痕的国内外研究进展瘢痕的国内外研究进展瘢痕的国内外研究进展1作者简介作者:丁丹霞学历:汕头大学医学院硕士研究生在读专业:临床医学本硕连读、工商管理双学位(已毕业)研究生学习方向:皮肤性病学论文写作:A营养餐馆的SWOT-PEST分析剖宫产术中放置宫内节育器的可行性分析作者简介2目录、瘢痕的定义二、瘢痕的形成过程、瘢痕的组织学分类四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别五、病理性瘢痕的国内外研究进展六、两种重要的病理性瘢痕研究方法七、病理性瘢痕的硏究模型八、治疗九、展望十、我的科学问题目录3瘢痕的定义皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不色红质硬的良性肿块。SFS瘢痕的定义4二、瘢痕的形成过程瘢痕的形成过程也即是皮肤创伤愈合过程,以下以皮肤手术切口为例,叙述创伤愈合的基本过程:1.急性炎症期:数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游出。2.伤口收缩:23日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,伤口迅速缩小,14天左右停止。伤口收缩是由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起胶原无关。二、瘢痕的形成过程5二、瘢痕的形成过程(续)3.肉芽组织增生和瘢痕形成:大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口。毛细血管大约以每日延长0.1^0.6mm的速度增长。第56天起成纤维细胞产生胶原纤维,随着胶原纤维越来越多,出现瘢痕形成过程,大约在伤后一个月瘢痕完全形成4表皮及其他组织再生:创伤发生24小时内,伤口边缘的基底细胞即开始增生,覆盖在肉芽组织表面,当这些细胞相遇时,则停止迁移,并增生、分化成为鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生十分重要,它可以提供上皮再生所需的营养及生长因子。二、瘢痕的形成过程(续)6STINTENTIOIHEALINGBYSECONDINTENTIONNeutra。phls24hoursMitosesGranulationtissueFibroblastNewcapillaryFibrousunionWoundcontraction包这STINTENTIOI7三、瘢痕的组织学分类表浅性瘢痕:发生于表皮或真皮表层的瘢痕,局部平坦,一般无功能障碍。增生性瘢痕:发生于真皮深层的瘢痕,是突出于皮肤表面但局限于原有损伤范围的瘢痕。萎缩性瘢痕:发生于皮肤全层与皮下的瘢痕。具有很大的收缩性,可牵拉临近的组织、器官,造成严重的功能障碍。瘢痕疙瘩:大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年后,一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛。三、瘢痕的组织学分类8四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别两者统称为病理性瘢痕相同点:基本病理形式均以胶原纤维在真皮大量沉积为组织特征不同点过去:增生病变局限于病损——增生性瘢痕增生病变超出病损区——瘢痕疙瘩现在:两者除了“量”的区别,还有“质”的区别瘢痕疙瘩可以归入皮肤良性肿瘤的范畴四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别9四增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别(续)増生性瘢痕:是因成纤维细胞增殖、生长失控,胶原过度沉积导致真皮纤维化,增生往往持续数月或数年后,才逐渐发生退行性基因(个转化生长因子-31(TGFB1)信号转导子和转录激活子3STAT3)转录因子Sp1肿瘤蛋白p53肿瘤蛋白p63(TP63)白介素-6受体(IL6R)白介素-6(IL6)血管源生长因子(VEGFA)丝氨酸蛋白酶抑制剂E族(SERPINE1)四增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别(续)10四增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别(续)瘢痕疙瘩:皮肤损伤后引发的以成纤维细胞过度增生和细胞外基质的异常积聚为特征的皮肤胶原性疾病。有好发部位,多见于有色人种,不发生退行性变化和单纯手术后极易复发等特点,因此有良性真皮肿瘤之称。相关基因(5个):TP53磷脂酰肌醇3激酶(PI3K血管紧张素Ⅱ受体2型(AGTR2)血管紧张素Ⅱ受体1型(AGTR1)四增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别(续)11瘢痕的国内外研究进展课件12瘢痕的国内外研究进展课件13瘢痕的国内外研究进展课件14瘢痕的国内外研究进展课件15瘢痕的国内外研究进展课件16瘢痕的国内外研究进展课件17瘢痕的国内外研究进展课件18瘢痕的国内外研究进展课件19瘢痕的国内外研究进展课件20瘢痕的国内外研究进展课件21瘢痕的国内外研究进展课件22