能源管理专业能源法律法规

第一章中国能源法律法规体系本章主要内容

●第一节能源法律法规建设●第二节能源法律法规体系现状●第三节现行能源法律法规体系中存在的问题﹡●第四节加快能源法律法规体系建设﹡考试大纲要求

1、应知道、识记、理解的内容●中国能源法律法规建设概况●中国能源法律法规体系现状●我国现行法律法规体系存在的问题●加快我国能源法律法规体系建设的主要内容2、应领会、掌握、应用的内容●能源法律法规体系建设经历的三个历史发展阶段的特点、标志性成果●我国能源法律法规体系建设纵向结构、横向结构●我国现行能源法律法规的主要内容●加快我国能源法律法规体系建设的指导思想、基本原则、建设目标教师导学·学习《能源法律法规》一书首先要了解我国能源法律法规体系建设的基本概况，包括能源法律法规建设经历的三个历史发展阶段、法律法规体系现状、存在的问题及未来发展趋势等内容。

·本章的重点为：1、三个历史发展阶段的特点、标志性成果及相关知识点；2、法律法规纵向结构、横向结构的划分；3、现行能源法律法规包括的几方面主要内容。第一节能源法律法规建设

●中国能源法律法规体系建设大体上经历了三个历史发展阶段。

1、20世纪50年代至80年代前期○以计划经济为主导，国家办能源，政企不分，以指令性计划形式调控国家能源生产、消费和管理。大量的能源法规多以政府的政令、条例、办法和规范性文件形式颁发。在这个历史阶段，○1986年全国人大常委会通过并颁布的《矿产资源法》就成为我国当时法律位阶最高的与能源相关的法律，同时还出台了一系列以政府的政令、条例、办法、通知和规范性文件等形式的能源法规。○这个时期我国的能源法律法规建设带有突出的计划经济管理模式，属于政企合一的能源管理体制。第一节能源法律法规建设2、20世纪80年代初至上世纪末

九十年代，能源投资主体多元化，国民经济进入快速发展阶段，长期困扰我国经济社会生活的能源供应紧张状况得到了一定程度的缓解。能源工业由计划经济管理向市场经济法制化管理逐步迈进。

《电力法》、《煤炭法》、《节约能源法》分别在1995年、1996年和1997年由全国人大常委会通过并颁布实施。

《电力法》、《煤炭法》、《节约能源法》颁布实施成为中国20世纪90年代能源立法的重大突破：第一节能源法律法规建设

3、二十一世纪初至今2000年之后，我国社会主义市场经济体制开始初步确立，中国经济进入了持续、稳定、快速的发展阶段，中国经济发展与世界经济发展的接轨，使能源供应安全问题日益突出；《气候变化公约》、《京都议定书》的签署与可持续发展战略作为我国的基本国策。

2009年12月26日全国人大常委会审议通过了修改后的《可再生能源法》，该法于2010年4月1日起实施。2010年6月25日全国人大常委会审议通过了《石油天然气管道保护法》，2010年10月1日起实施。这是我们国家能源管理方面的最新的又一部重要的法律规定。制定颁布《可再生能源法》、《石油天然气管道保护法》标致着我国能源法律法规建设进入一个新的历史发展阶段。第二节能源法律法规体系现状

经过建国以来数十年的努力，我国能源管理法律法规体系已初步形成，大体分为两大类：一、纵向结构二、横向结构一、纵向结构

即按照法律渊源即法律文件的表现形式进行划分，我国能源法律法规体系可分为八个层面：1、宪法中的能源条款；2、能源法律（包括能源基本法和专门能源法律）；3、能源行政法规；4、能源行政性规章；5、地方能源法规和地方能源行政性规章；6、能源标准（特别是作为技术法规的强制性标准）；7、相关法规（《环境保护法》、《矿产资源法》等）中的有关能源管理的条款；8、国际能源条约。二、横向结构即按照能源类别的管理对象和综合性管理进行划分，我国能源法律法规体系可分为：

1、煤炭法子系统；2、石油天然气法子系统；3、电力法子系统；4、原子能法子系统；5、可再生能源法子系统；6、节约能源法子系统等6个子系统。

能源公用事业法因缺乏能源立法支撑，尚不能成为一个子系统，以后待条件成熟后仍需建立该子系统。

第二节能源法律法规体系现状迄今为止我国先后制定了《电力法》、《煤炭法》、《节约能源法》、《可再生能源法》等四部单行能源法律和《矿产资源法》、《水法》、《环境保护法》、《清洁生产法》、《循环经济促进法》等30多部相关法律、30多部国务院行政法规、200多部部门规章、1000多部地方能源法规和规章、若干国家和地方能源标准及大量的能源规范性文件。此外，国家批准和签署了10多部与能源相关的国际条约。我国能源开发利用和管理已实现了从政策性管理向依法管理的历史性转变。

三、现行的能源法律法规主要内容包括：

1、宪法2、能源法律3、能源法规、规章4、能源行政规章5、地方性能源法规和地方性能源规章6、我国相关法律中的能源条款7、能源标准8、国际能源条约9、能源的其他规范性文件

1、宪法中华人民共和国宪法中与能源相关的法律规定是制定能源法律法规的依据，也是我国能源法律法规赖以生存和运行的基础，在我国能源法律体系中起到统领性作用。宪法中“依法治国”，“倡导节约”，“保护和改善生活环境和生态环境”及“加强宏观调控”等原则对能源立法有重要的指导作用。2、能源法律

（1）《电力法》

1995年12月28日通过的《电力法》是我国第一部针对电力行业制定的能源法律，它开创了我国能源法律的历史先河，是中国能源法制史上的里程碑。

（2）《煤炭法》1996年8月29日通过的《煤炭法》对完善我国煤炭管理法律法规体系，合理开发利用和保护煤炭资源，规范煤炭生产、经营活动，促进和保障煤炭行业的发展，起到重要的作用。2、能源法律

（3）《节约能源法》

1997年11月1日通过并颁布的《节约能源法》属于能源管理综合性法律。2007年10月28日全国人大常委会第30次会议审议通过了修订后的《节约能源法》。

修订后的《节约能源法》扩大了法律的调整范围，增加了建筑节能、交通运输节能、公共机构节能三项重要内容；健全了节能标准体系和监管制度；加大了政策激励力度；明确了节能管理和监督主体；强化了法律责任。该法对推进全社会节约能源，提高能效和经济效益，保护生态环境，保障国民经济和社会发展，满足人民日益增长的物质文化生活等方面作出了重要的贡献。2、能源法律

（4）《可再生能源法》

2005年2月28日由全国人大常委会第十四次会议审议通过，2006年1月1日起执行。2009年12月26日第十一届次全国人民代表大会常务委员会第十二次会议审议通过了《关于修改〈中华人民共和国可再生能源法〉的决定》修正自2010年4月1日起施行。《可再生能源法》的颁布实施和进一步修正和完善，从根本上确立了我国可再生能源的基本法律制度和政策措施框架体系。3、能源法规分为两大类：（1）为执行能源基本法而制定的实施细则或条例，如与《节约能源法》相关的《公共机构节能条例》；（2）是对能源工作在出现的新问题或尚未制定相应法律的某些重要性法规，例如，《石油天然气管道保护条例》，先有条例，后待时机成熟于2010年6月25日《石油天然气管道保护法》经中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过，并于当年10月1日开始执行。能源法规在我国能源法律体系中具有不可或缺的作用。4、能源行政规章

能源行政规章

指国务院有关部委，包括国务院授权的国务院直属机构依法制定的有关能源的规范性的文件。例如，国家发展和改革委员会制定的《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》。

国家发展和改革委员会作为我国能源主管部门发布了大量的能源行政规章，这些规章弥补了我国有些能源立法的空白，从而成为能源法律体系中重要组成部分。5、地方性能源法规和地方性能源规章

（1）地方性能源法规指省、自治区、直辖市和其人民政府所在地及国务院批准的较大的市人民代表大会及其常务委员会制定的有关能源的规范性文件。例如《内蒙古自治区矿产资源管理条例》等等。

（2）地方性能源规章指省、自治区、直辖市和较大的市人民政府，根据所在地及国务院批准的较大的市人民代表大会及其常务委员会制定的有关能源的规范性文件。例如《内蒙古自治区固定资产投资项目节能评估和审查管理办法》等等。6、我国相关法律中的能源条款

在我国法律体系中，存在大量与能源相关的法律和法规。例如《标准化法》、《建筑法》、《政府采购法》、《所得税法》、《标准法实施条例》等法律和法规。例如，《标准化法》第2章第九条规定：“制定标准应当有利于合理利用国家资源，推广科学技术成果，提高经济效益，并符合使用要求，有利于产品的通用和互换，做到技术上先进，经济上合理。”7、能源标准能源标准

是我国能源法律体系中的一个特殊的重要组成部分。能源标准有两个划分标准：

（1）按制定的级别和实施的行业范围分为国家标准、地方标准和行业标准；（2）按执行力度分为强制性标准、推荐性标准。8、国际能源条约

经我国政府批准和加入的有关能源方面的国际条约、公约、议定书及国际能源合作的规范性文件，与国内能源法律法规等具有同样的效力。例如：《联合国气候变化框架公约》、《京都议定书》及我国与哈萨克斯坦签署的油气合作协议等等。9、能源的其他规范性文件能源的其他规范性文件主要是指国务院部委的通知、指示、批复和能源法律解释。例如，国家发展和改革委员会、财政部2011年7月20日发布的《关于进一步加强合同能源管理项目监督检查工作的通知》就属于这类能源管理方面的规范性文件，它们在能源管理中起到了十分重要的作用。第三节现行能源法律法规体系中存在的问题一、能源法律法规体系结构不健全二、能源法律法规内容的滞后性和缺失性。三、能源管理法律法规体系的整体协调性比较差。一、能源法律法规体系结构不健全其表现为：

●成熟的能源法律法规体系，一法律法规齐全是指应具备调控不同的能源关系的法律法规，这些法律法规不应有缺失。●二是结构严密是指完备的能源法律法规体系对不同的调控对象和范围，要形成一个从基本法律、专门法律（包括单行法律）、行政法规和规章制度等的科学、合理、适用的层次结构。●三协调统一是指能源管理法律法规与能源立法原则保持一致性，相互间不能发生矛盾和冲突。一般经济发达国家的能源管理法律法规体系都具备这个显著的体系特征。导致我国能源管理法律法规体系中的部分立法缺失

主要有三点：1、我国能源管理法律法规体系中的基础性重要

法律--《能源法》尚未颁布实施

《能源法》在我国能源管理法律法规体系中具有纲举目张、提纲携领的统领作用。

《能源法》的缺位，使我们难于对能源战略、能源结构调整、能源安全、能源市场、能源价格等综合性、全局性、战略性问题进行科学的宏观调控和有效的管理。国家的重大能源政策也因缺少法律依据而不能得到有效得力的贯彻和执行。2、能源子体系不健全，石油、天然气、核能等

领域的能源专门法律缺位石油、天然气、核能是非常重要的优质清洁能源，在我国国民经济发展中，占有越来越重要的地位和作用。但我国没有专门对其调控的法律，也未形成立法草案进入立法程序。仅有少量的由国务院颁发的行政法规和一些综合性法律中的相关规定。3、缺少能源公用事业法

目前我国能源管理法律法规体系主要侧重能源的开发和利用。很少涉及能源产品的销售、服务，也没有为能源公用事业管理专门立法。为了提供和满足公众和社会对电力、天然气、煤气和热力等能源资源或能源产品的共同需求，社会形成了能源公用事业。我国能源公用事业从建国到现在都是由政府投资兴建和管理，具有垄断性、地域性和不可替代性。全国没有统一的电网管理法律法规和制度，由于季节变化等因素就会出现“电荒”等问题。因此仅仅依靠规范性文件和政策对能源公用事业进行调控是不行的，在能源体制改革中，必须要尽快建立符合中国国情的能源公用事业法，以适应我国能源公用事业快速发展的需要。二、能源法律法规内容的滞后性和缺失性。能源法律法规作为国家法律体系的一个重要组成部分，属于上层建筑领域，要同国家的经济基础相吻合，与国家经济发展的实际需求相适应，作到与时具进。但我国现行的能源法律法规体系中有的能源法律、法规，在内容方面上与社会主义市场经济经济发展的需要不吻合。主要表现有三点：1、我国不少能源法律法规与我国经济体制改革方向和国际贸易组织规则体系的能源规则不适应我国许多能源法律法规产生于计划经济时期，自身具有计划经济的特点和不同部门的利益特征。法律法规中的一些具体内容与与市场经济不相适应，也与国际贸易组织能源规则体系相冲突。例如，目前我国已颁布实施的几部能源法中，行政措施多，市场经济手段比较少。2、已颁布实施的能源专门法和配套法规、规章亟待修改和完善●1996年颁布实施的《煤炭法》已不能适应我国煤炭工业的快速发展的需要，使我国煤炭工业长期以来，在安全生产、经营管理、矿工合法权益保护、生态环境保护等方面始终得不到法律层面上的保证和保护。资源浪费和破坏严重，安全事故频发，市场经营问题甚多，严重影响了我国煤炭工业的健康和可持续的发展。●1996年4月1日颁布实施的《电力法》，与之配套的《电力供应与使用条例》、《电网调度管理条例》等行政法规都需尽快修改和完善，原子能等领域也存在着这个问题。3、已颁布实施的能源法律法规缺乏配套的立法和法规我国已颁布和实施的能源法律存在着两个共性问题：

（1）存在许多立法的缺失。●《煤炭法》对煤矿安全生产、合法经营、等问题没有相应的配套的法律法规。

（2）现行的几部能源法律规定都比较原则，可操作性比较差。需要大量的国家颁发的行政法规和有关部门的行政规章制度相配套，才能有效的实施。●1996年4月1日起实施的《电力法》在相关条款中明确规定了电价管理办法等八个法规由国家出台，但其中有的法规，至今一直未颁布实施。三、能源管理法律法规体系的整体协调性比较差。●科学健全的法律法规体系：实现体系内各部法律法规之间及与整个体系间的协调和统一。主要问题有：●我国能源单行法针对不同领域，调控单个能源种类且发展极不均衡●国家能源管理机构设置针对不同能源种类分属多个部门，条块分割●法律法规体系内部各能源单行法的间的系统性、逻辑性、整体性、协调性、衔接性差有的甚至出现相互抵触和冲突的现象。其表现有：1、新颁布实施的能源法律法规与原有的能源法律法规之间不协调

●《电力法》和《可再生能源法》关于电力上网制度的规定就存在着不协调的问题。《电力法》对鼓励和提倡利用可再生能源发电和上网只是原则上讲了一下，没有具体实施规定。而新颁布实施的《可再生能源法》确有具体规定，如不对《电力法》进行修改，很难实现两个能源法律之间的协调和统一问题。

2、能源法律和其他相关法律之间存在着矛盾和冲突。●我国能源法律法规与环境保护法律法规最大的冲突在于能源工业发展如何与环境保护相协调。环境保护法律法规没有针对能源工业领域的环保问题，制定相应的法规、条例或规章制度。能源法律法规一般涉及环境保护问题规定的非常抽象，没有具体条文，更无惩罚性规定。3、能源法律与能源政策不够协调和配套。能源法律与能源政策不够协调和配套主要表现在：●重政策轻法律。从中央政府到地方各级政府都在制定政策，随意性很大，只提“科学决策，民主立法”一般原则性要求，没有明确的制定主体和制定程序。在地方很容易出现以政策代替法律，往往地方政策带有浓郁的计划经济套路和地方保护色彩，政策与法律相矛盾和相冲突的现象时有发生。●能源政策与财税政策同国家提倡的“有限保护和优先节约”的价值取向不一致或向背。例如，在煤炭资源的开采过程中矿产资源税只是按照产量征收，没有同回采率结合起来。第四节加快能源法律法规体系建设实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中提出的“绿色发展，建设资源节约型、环境友好型社会”，必须要加强能源立法，学习借鉴世界经济发达国家能源法制建设的成功经验和作法，以科学发展观为指导思想，不断健全和完善我国能源法律法规体系。一、构建完善我国能源法律法规体系的指导思想围绕着国家十二五规划纲要提出的战略意图、战略目标，为满足经济结构调整、转变经济增长方式和建设资源节约型、环境友好型社会的需要，将能源资源的勘探、生产与环境、运输与供应、市场与消费、利用与节约、对外合作及能源安全与监管等各个环节，都纳入法律法规管理的轨道。二、基本原则能源法律法规体系的指导原则是能源法精神和价值的体现，是能源法宗旨和本质的具体体现。具体讲要体现几个原则：

1、法制统一原则2、可持续发展原则3、以民为本原则4、体制创新原则5、符合国情原则6、借鉴国外经验原则7、统筹规划原则1、法制统一原则

完善的能源法律法规体系要求具备两个特点：一是能源法律法规体系必须要内容健全，与其他相关法律法规和谐一致；二是能源法律法规要与时具进，要与经济发展的需要相互吻合。2、可持续发展原则能源的可持续发展是构建符合中国国情和实际的能源法律法规体系的核心理念，也是我国能源发展的首要战略，要把可持续发展原则贯彻于整个能源法律法规体系建设之中，通过对能源法律规范的制度设计和法规框架的构筑，逐步实现我国能源工业的可持续发展，以达到促进和保障我国国民经济和社会事业快速发展的目的。3、以民为本原则《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中明确提出“要顺应各族人民过上好生活新期待”和“坚持把保障和改善民生作为加快转变经济增长方式的根本出发点和落脚点”。构建符合逐个国情的能源法律法规体系最根本目的就是满足全体人民日益增长的物质和文化生活的需要。在能源法律法规体系构建中必须要坚持以民为本原则，建立一个符合全体国民利益的公平、公正和正义的能源法律法规体系。在对社会整体利益协调发展尽责的基础上正确、妥善地处理各类社会经济矛盾，平衡各种经济行为，协调各阶层各方面的经济利益关系。特别要关注能源消费中的弱势群体的利益。4、体制创新原则可持续发展的能源必须坚持体制和机制的创新，我国能源法律体系应坚持能源体制改革，以立法的形式保护改革的成果。我国能源体制改革的趋势是要同市场经济体制相接轨，以市场机制为能源资源流动和优化配置的基础调节杠杆，同时辅以政府主管部门或监管机构的有力监管。要逐步建立“政府引导、市场机制推动，行政主导，经济激励，适度竞争”的能源市场。5、符合国情原则建立适用于中国的能源能源法律法规体系，一要坚持以国情为基础，不能生搬硬套国外的能源法律法规。从中国的实际情况出发，既要构建符合国情的全国性的能源法律法规体系。同时，也要考虑到中国幅员辽阔，各地能源资源的类型、数量、开发利用方式等方面存在着的差异性等因素。因地制宜地搞好地方性的能源法律法规建设。6、借鉴国外经验原则学习借鉴国外发达国家的经验和做法，对加快中国构建能源法律法规体系具有十分重要的作用。▼美国的2005年制定的《能源政策法》▼德国1998年制定的《联邦能源法》▼日本2003年制定的《能源法案》国外能源立法的主要特点有：

（1）在能源法律体系建设中，专门的能源法律要与非专门的能源法律相互配合，相辅相成。能源法律体系要与其他法律相互渗透、相互配合。（2）注重法律的适应性及可操作性。（3）在能源法中科学地体现环保法律制度和与其的有机结合，同时还大力推动可再生能源的发展。这些经验和作法都是值得我们学习和借鉴的。

7、统筹规划原则能源立法必须考虑法律自身的逻辑体系，避免同类法律条文对相同性质问题作出冲突的规定。尽管我国现行能源法律规范在表面形式上是多种多样的，在内容上也是各不相同的，但在整体上却应该是相互联系、相互衔接、彼此协调，具有一定内在逻辑体系的。故应坚持统筹规划、统一协调、滚动调整、分步实施的方法。三、能源法律法规建设目标能源法律法规建设目标要点

●调整政府、企业、从业人员、消费者、行业协会、中介组织等各有关能源法律关系主体。●解决能源开发利用和管理领域的突出问题

●保障能源安全

●提高能源利用效率

●建立稳定、经济、清洁、可持续的能源供应和服务体系

●加快研究制定详细、科学的能源立法计划●力争在十年左右的时间里建立起比较成熟的以国家能源基本法为基础和统领，以煤炭法、电力法、石油天然气法、原子能法、节约能源法、可再生能源法、能源公共事业法为主干，以能源行政法规、部门规章、地方性法规和地方政府规章为配套和支撑，分类齐全、层次合理、结构严谨、协调有序、配套衔接、内容和谐、有机统一、体系完整的国家能源法律法规体系。欢迎进入第二章的学习儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽，时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽，时间介于4－8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽，时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike（快速适应性感受器，机械刺激为主）

Nociceptive（伤害感受器，化学刺激为主）

Polymodal（咳嗽感受器，机械刺激与酸）有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽，刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常（16~62%）同时由一种以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因，使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能异常有咳嗽及喘息发作，以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能大多正常；中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主，偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药，支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症，痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽，无喘息发作对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药有效；支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3％NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值，咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成，ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主，可伴有喘息发作多持续3－8周，但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿，对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有：临床表现喉部发痒、疼痛，咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体；气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT：明确肺部病变鼻腔镜：明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT：明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定：明确胃食道返流支气管扩张或激发试验：明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验：明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查：明确异物超声心动图检查：心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎：鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎：第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎：抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇，减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂，

受体激动剂，治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查，由简单到复杂。先检查常见病，后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时，根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1．病史和查体，通过病史询问缩小诊断范围

2．常规X线胸片检查

3．胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4．胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触，观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤：5．肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查

6．怀疑呼吸道过敏者，可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7．存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗，联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8．对于饮水或喂奶呛咳者，可考虑改用稠厚食品，必要时进行短期鼻饲喂养。

9．上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查，除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10．反复发作的慢性咳嗽患者，夜间不咳，较敏感，如上述各项检查和针对性治疗均无效时，应除外心因性咳嗽。

注意点：

1．经相应治疗后咳嗽缓解，病因诊断方能确立。

2．部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处？《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真实可信；自传贴近人物心灵，字里行间流露着自然、亲切与真实，传主在回忆中叙述饱含情感，易打动人，拉近了读者与文章的距离；语言个性色彩更浓厚，所叙事情多含自谦意味。3.本文的细节描写很多，试找出两三例与传主逃学有关的细节描写，并说说它们的作用。《沈从文：逆境也是生活的恩赐》答：______________________________________________【提示】(1)逃学的细节：①关于小孩子打架的细节；②关于爬山、翻筋斗的细节；③关于划船的细节；④关于下河洗澡的细节；⑤关于赶场集的细节。(2)这些细节描写，把传主逃学中所经历的人和事生动形象地展示出来，使读者在“饱览”了如此丰富多彩而又新鲜的生活的同时，可以深刻地领略大自然和社会生活对作者的人生观所产生的巨大影响，体会到“大书”的博大精深、奥妙无穷。4.作者为什么从杨振宁获诺贝尔奖及其在颁奖仪式上的演讲写起？《杨振宁：合璧中西科学文化的骄子》答：______________________________________________【提示】①一上来就抓住读者要急于了解杨振宁何以会获此大奖的心理；②通过演讲的内容透出杨振宁的自豪，点出了杨振宁获奖的原因；③紧紧扣住题目“杨振宁：合璧中西科学文化的骄子”。阅读下面的文字，完成1～2题。[训练提升]不朽的贝多芬罗曼·罗兰①在大风雨中，大风雪中，一声响雷中，1827年3月26日，贝多芬咽了最后一口气，一只陌生的手替他阖上了眼睛。②贝多芬！多少人颂赞他艺术上的伟大。但，贝多芬远不只是音乐家中的第一人。他是近代艺术的最英勇的力。对于一般受苦而奋斗的人，他是最大、最好的朋友。当我们对世界的劫难感到忧伤时，他会到我们身旁来，好似坐在一个穿着丧服的母亲旁边，一言不发，在琴上唱着他隐忍的悲歌，安慰那哭泣的人。当我们斗争到疲惫的辰光，到这意志与信仰的海洋中浸润一下，将获得无可言喻的裨益。③贝多芬分赠我们的是一股勇气、一种奋斗的欢乐。他在《致不朽的爱》一信中有言：“当我有所克服的时候，我总是快乐的。”《致韦格勒》一信中又说：“我愿把生命活上千百次……我非生来过恬静的日子的。”他还分赠我们一种感到与神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的沟通之下，竟感染了自然的深邃的力。申德勒说：“贝多芬教了我大自然的学问，在这方面的研究，他给我的指导和在音乐方面没有分别。使他陶醉的并非自然的律令，而是自然的基本威力。”格里尔巴策对贝多芬钦佩之中含有惧意，在提及他时说：“他所到达的那种境界，艺术竟和犷野与古怪的元素混合为一。”舒曼提到《第五交响曲》时也说：“尽管你时常听到它，它对你始终有一股不变的威力，有如自然界的现象，虽然时时发生，总教人充满着恐惧与惊异。”贝多芬的密友申德勒赞叹：“他抓住了大自然的精神。”——这是不错的：贝多芬是自然界的一股力；一种原始的力和大自然其余的部分接战之下，便产生了荷马史诗般的壮观。④贝多芬的一生宛如一天雷雨的日子。——先是一个明净如水的早晨，仅仅有几阵懒懒的微风，但在静止的空气中，已经有隐隐的威胁、沉重的预感。然后，突然之间巨大的阴影卷过，悲壮的雷吼，充满着声响的、可怖的静默，一阵复一阵的狂风，有如《英雄交响乐》与《第五交响乐》。然而白日的清纯之气尚未受到损害。欢乐依然是欢乐，悲哀永远保存着一缕希望。但自1810年后，心灵的均衡丧失了。目光变得异样。最清楚的思想，也看来似水气一般在升华：忽而四散，忽而凝聚，它们的又凄凉又古怪的骚动，罩住了心；往往乐思在薄雾之中浮沉了一两次以后，完全消失了，淹没了，直到曲终才在一阵狂飙中重新出现，即是快乐本身也蒙上苦涩与犷野的性质。所有的情操里都混合着一种热病、一种毒素。贝多芬1810年5月2日致韦格勒书中有言：“噢，人生多美，但我是永远受着毒害……”黄昏来临，雷雨也随着酝酿。尔后是沉重的云，饱蓄着闪电，把黑夜染成乌黑，夹带着大风雨，那是《第九交响乐》的开始。——突然，当风狂雨骤之际，黑暗裂了缝，夜在天空被赶走，由于意志之力，白日的清明重又还给了我们。⑤什么胜利可和这场胜利相比，波拿巴的哪一场战争，奥斯特利茨(系拿破仑1805年12月大获胜利之地)哪一天的阳光？曾经达到这种超人的努力的光荣？曾经获得这种心灵从未获得的凯旋？一个不幸的人，贫穷，残废，孤独，由痛苦造成的人，世界不给他欢乐，他用他的苦难来铸成欢乐，好似他的那句豪语所说的——那是可以总结他一生、可以成为一切英勇心灵的箴言——“用痛苦换来欢乐”。(选自《贝多芬传》，傅雷译，译林出版社2000年版)1.文章开篇写了贝多芬去世时天气的恶劣和“陌生的手替他阖上了眼睛”这一细节，有何作用？请分别说明。答：_______________________________________________答案①描写贝多芬去世时天气恶劣，象征贝多芬一生遭受的苦难(或：渲染沉痛悲伤的氛围)。②暗示贝多芬不认识的人也对他无比崇敬，表现贝多芬的伟大。2.这篇评传中，作者多处引用贝多芬书信中的原话和他人的评语，简要分析这样引用的作用。答：______________________________________________答案①引用传主的原话，直接展示传主的精神，增强了感染力，也为作者的评述提供了依据。②引用他人的话，使文章对人物的评述更加全面、客观、真实可信，也能从侧面塑造传主的性格。③二者与作者的评述相结合，有助于读者全面而深刻地了解传主的精神和影响(提升了传记的阅读价值)。ICU常用实验室检查及临床意义MICU为什么？？？议程010203040506血常规检查心肌酶学及心肌肌钙蛋白检查脑利钠肽检查肾功能检查肝功能检查电解质检查白细胞计数（WBC）中性粒细胞计数淋巴细胞计数血小板计数（PLT）红细胞计数（RBC）血红蛋白（Hb）血细胞比容（HCT）网织红细胞计数（RC）

血常规检查正常范围：成人（4.0～10.0）×109／L；儿童（5.0～12.0）×109／L；新生儿（15.0～20.0）×109／L检查介绍：是机体防御系统的重要组成部分。临床意义：增多见于:发热、急性感染、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、应用激素、白血病等。减少见于:伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。生理因素影响可使白细胞增多白细胞计数（WBC）分叶核中性粒细胞46%~66%杆状核中性粒细胞2%~8%嗜酸粒细胞1%