拔罐课程培训

拔罐法CuppingTherapy主讲人：郭永灿福建中医药大学针灸推拿研究生

拔罐法古称角法，又称吸筒法，是一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。《本草纲目拾遗》中说：“罐得火气合于肉，即牢不可脱，……肉上起红晕，罐中有气水出，风寒尽出。”一、拔罐的作用扶正祛邪，调整阴阳：如由风寒湿邪引起的痹证，可在疼痛部位进行刺络拔罐，拔除病邪，气血得以正常运行而病自愈；同时能够调整阴阳，使机体重新达到平衡状态。如拔关元穴可以温阳散寒，而刺络拔大椎穴可清阳泄热。疏通经络，宣通气血：在相应病所（如阿是穴）拔罐，可使阻塞的穴位、经络得以通开，气血得以通达。中医常说：“不通则痛，痛则不通。”拔罐可以疏通经络，对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症效果颇佳。消肿止痛：由于“祛除病邪，吸拔出有害物质”,增强了血流量，邪去而肿消、络通而痛止，从而达到消肿止痛的目的。实践证明，缓慢而轻的手法对神经系统具有镇痛作用；急速而重的手法具有兴奋作用。祛湿逐寒，通利关节：寒则气凝，淤则气滞。气行则血行，气滞则血淤。拔罐疗法利用罐内负压能吸出风寒湿邪，使气血疏通，淤滞消散。故拔罐有祛风散寒、祛湿逐邪、温通血脉、疏经止痛预防保健作用：健康保健和疾病防变。健康人常做拔罐（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气，卫气强则保表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表症，及时拔罐（如取肺俞、中府等）可将表邪及时，以免表邪入里而生大病。二、现代医学原理1、机械刺激

拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体；这种刺激，可以被皮肤、血管感受器捕获，经过传入神经纤维传至大脑皮层，反射性的调节兴奋和抑制，这种双向调节的功能，使整个神经系统趋于平衡。

我们在临床实践中体会到，当轻而缓的拔罐可使神经受到抑制；当强而急的拔罐则可使神经兴奋。负压吸拔力的大小，直接影响其治疗效果。负压的强大吸拔力可使汗孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。2、溶血刺激

负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血；

组织胺，5-羟色胺以及红细胞中血红蛋白释放，对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节；同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节。

多项试验表明，吸拔刺激能激发吞噬细胞作用。拔罐前后比较，拔罐后白细胞总数有少量增加，其吞噬细菌指数细胞反应白细胞对细菌的吞噬能力及血清补体效价都明显的提高。而且其数目并无明显增多，而吞噬细胞的功能却明显地提高了。3、温热刺激

负压收缩，产生温热效应，表现为：局部的浅层皮肤组织发生波动充血，血管扩张，促进局部血液循环，加速新陈代谢，改善局部组织的营养状态；

吸拔之后引起的局部血液循环的改善可迅速带走炎性渗出物及致痛因子，消除肿胀和疼痛。吸拔之后局部白细胞数目的轻微增多的和吞噬机能的增强可以吞噬细菌和病毒，所以有消炎作用。

总之，复习近十年来有关拔罐疗法在临床各科应用及实验研究文献并进行分析，总结拔罐疗法作用机理研究的成果。我们发现，目前多从免疫调节这一角度进行探讨并涉及自由基代谢、组织血红蛋白、机体代谢、神经传导、微循环、血液流变学等领域。可以认为，拔罐疗法是由局部的理化生物刺激达到多系统的整体调节，故从神经免疫内分泌综合调节网络开展研究有望取得更进一步的成果。三、拔罐疗法的适应人群：

1.内科:使用于感冒，支气管炎，哮喘，头痛，高血压，三叉神经痛，面神经麻痹，失眠，健忘，糖尿病，胃肠炎，腹泻，便秘，消化不良，脑血管意外，胆囊炎，肝炎等。2.外科：适用于胃肠痉挛，腰椎间盘突出症，腰椎肥大，坐骨神经痛，肩周炎，泌尿系结石，脱肛，落枕，神经损伤等。3.妇科：适用于月经不调，盆腔炎，带下病，痛经，功能性子宫出血，更年期综合征，子宫脱垂等。4.男科：适用于阳痿，早泄，遗精，不射精症，慢性前列腺炎，前列腺增生症等。5.儿科：适用于百日咳，哮喘，消化不良，遗尿，疳积。6.五官科：适用于结膜炎，近视，红眼病，鼻炎，牙痛，咽炎，下颌关节炎，口腔溃疡，目赤肿痛等。7.皮肤科：适用于座疮，湿疹皮炎，带状疱疹，荨麻疹，酒渣鼻，皮肤瘙痒等症。同时还可用于防病、强身。四、拔罐禁忌证（1）.有出血倾向的患者，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、毛细血管脆性实验阳性等。（2）.皮肤病皮损部位、传染性皮肤病、皮肤严重过敏、局部破损溃烂者不宜拔罐。（3）.急性软组织损伤，局部忌用拔罐。（4）.外伤、骨折、静脉曲张、大血管体表投影处、心尖搏动处及瘢痕处不宜拔罐。（5）.妊娠期妇女的下腹部、腰骶部、乳房及合谷、三阴交、昆仑等穴不宜拔罐。其他部位刺激不宜强烈。（6）.五官及二阴处不宜拔罐7）.身体极度虚弱、形体消瘦、皮肤失去弹性而松弛者及毛发多的部位不宜拔罐。（8）.恶性肿瘤患者不宜拔罐。（9）.有重度水肿，病情严重；中度或重度心脏病、心衰、肾衰、肝硬化腹水者不宜拔罐。（10）.精神失常、精神病发作期、狂躁不安及破伤风、狂犬病等痉挛抽搐不能配合者不宜拔罐。（11）.活动性肺结核的患者，尤其是其胸腹部不宜拔罐。（12）.醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者均不宜拔罐。以上所列禁忌证并不是绝对禁用该法，在有的阶段，有的疾病可以配用该疗法治疗。五、拔火罐留下的罐斑以及颜色的临床意义常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀的病理反应。罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼见身体发热者，表明患者有热毒证。如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者有淤血症。罐斑无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症。罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有风症。一般说来无病者多无明显罐斑变化。人体的淤血点凡在人体各部出现以下淤病诊断点者，拔罐治疗效果更好。鸡皮样点：毛孔中心凹陷，周孔隆起，白色，状似鸡皮疙瘩，为营血内陷的病症，应在周围拔罐走灌，使营血外达，效果更好。羊毛疔点：毛孔凹陷，周边有一红圈，红圈多有一缺口，压之褪色，点钟的毫毛竖立挺直。此种表现多为气血阻滞造成。可在局部拔罐放血。虫血淤点：其状似羊毛疔，不同点使毛孔周围的红圈呈反射状延伸，弯曲如虫脚，似蜘蛛状，相当于现代医学称的“蜘蛛痣(血管蛛)”压之褪色，此为体内血液既有包块的久病表现。再次局部拔罐放血疗效好。斑点：其形如斑，与表皮相平，形状大小不一，有的如针帽、芝麻，有的融合成片；颜色有红、黄、蓝、白、黑、褐、紫等，为红、褐、白为常见，多无光泽，压之多不褪色，无压痛，次多为邪入营血的表现，在此放血拔罐疗效更好。淤斑点：其形如淤（沙子），凸出表皮，形状大小，多如沙子、芝麻，颜色有红、淤、白色3种，此为肺热或肝热表现。此处放血拔罐疗效更好。六、拔罐常取的穴位大椎：位于第七颈椎棘突下。主治发热、咳嗽、气喘、头痛等病症。肩中俞：位于第七颈椎棘突下旁开2寸。主治咳嗽、气喘、肩背疼痛等病症。肺俞：位于第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治咳嗽、气喘、吐血、潮热、盗汗、鼻塞等病症。丰隆：位于外踝高点上与外膝眼连线中点处。主治头痛、眩晕、痰多咳嗽、呕吐、便秘等病症。内关：位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、-------热病、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛等病症。

七、常见疾病拔罐治疗拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿，因为操作简单易行，成了民间常用的防病治病方法，常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合征以及部分皮肤病等。

1.感冒大椎，合谷，太阳，风门。风寒感冒加肺腧，风热感冒加曲池，暑湿感冒加内关、膻中①拔罐法：以上穴位用闪火法拔罐4~6个，留罐15~20分钟，每日一次②走罐法：以背部第7颈椎至第10胸椎段为中心，向两侧肩胛部依次走罐，来回数次。隔日一次。2.咳嗽肺腧，尺泽，大椎，膻中。① 拔罐法以上穴位用闪火法拔罐4~6个，留置15~20分钟，每日一次。②闪罐法：痰多胸闷者，取膻中、肺腧闪罐10~20分钟，每日一次.③走罐法：肢体背部酸痛者，可取足太阳膀胱经和督脉第1~12胸椎两侧走罐。隔日一次3.胃痛足三里，中脘，内关，胃俞。①留罐法：以主穴为主，根据不同辨证配以不同穴位，用闪火法拔罐后，留罐15~20分钟，每日一次。② 闪罐法：取脾俞、胃俞、中脘、上脘，拔闪火罐以皮肤潮红为度，每日一次。4.腹痛大肠俞，足三里，天枢，神阙。①留罐法：以上诸穴用闪火法拔罐后留置15~20分钟，每日一次。②闪罐法：取上述诸穴，用闪火法将罐拔于穴位上，然后将罐立即起下，反复数次，至皮肤潮红为止。③提罐法：先用闪火将罐吸拔于俞穴皮肤上，然后将罐上提，拉动皮肤，再恢复原样，反复、轻柔、均匀地来回提拉多次，直至皮肤出现瘀血为止。5.便秘大肠俞，天枢，神阙。①留罐法：以上穴位用闪火法拔罐后，留罐10~20分钟，每日一次。②闪罐法：神阙穴先用闪火法闪罐10~20分钟，再留罐10~20分钟。③转罐法：先再局部皮肤上适量的润滑油，然后用闪火法将罐吸拔在皮肤上，手握罐体沿顺时针方向转动，手法宜较轻柔=转罐宜平稳。6.失眠

心俞，脾俞，内关，安眠，三阴交。①留罐法：以上主穴加配穴，用闪火法拔罐后，留罐15~20分钟，每日一次。②指罐法：先用手指按压诸穴，每穴5~10分钟，然后再用闪罐法拔罐在诸穴上，留罐10~15分钟，每晚睡前一次。7.头痛印堂，太阳，合谷，足三里，太冲。①留罐法：取以上诸穴，用闪火法拔罐后，留罐10~20分钟，每日一次。②月经不调三阴交，足三里，气海。③留罐法：取以上穴位，用闪火法吸拔罐后，留置5~20分钟，每日一次，康复即止。④温罐法：取以上穴位，以血寒凝滞、肝气郁滞型为佳，先用艾条熏灸10~20分钟，再用闪火法留罐，留置10~15