口腔黏膜涎腺关节

二、固有层致密结缔组织，包括乳头层和网状层乳头层：较疏松，纤维细网状层：较致密，纤维粗细胞主要是成纤维细胞固有层深面可有黏膜下层，或者直接附着骨膜、肌肉三、黏膜下层疏松结缔组织，含有小涎腺、血管、神经主要分布在被覆黏膜第二节口腔黏膜的分类及结构一、咀嚼黏膜牙龈、硬腭黏膜1、硬腭：上皮为正角化，角化层厚牙龈区：无黏膜下层中间区：无黏膜下层脂肪区：有黏膜下层，为脂肪组织腺区：有黏膜下层，含丰富黏液腺切牙乳头：内为切牙管切牙乳头两侧为腭皱襞软腭上皮无角化，黏膜下层有腭腺，为黏液腺二、被覆黏膜指咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的黏膜无角化，有疏松的黏膜下层1、唇黏膜：黏膜下层厚，含唇腺唇红：有角化，乳头层狭长，含丰富毛细血管无唇腺和皮脂腺

2、颊黏膜：与唇黏膜相似黏膜下层含颊腺，黏膜下层与颊肌附着3、口底黏膜：薄而松弛，乳头短，黏膜下层有舌下腺舌腹黏膜：与口底黏膜连续，光滑而薄，黏膜下层不明显，与舌肌连接4、软腭黏膜：黏膜下层含黏液腺，深层为腭肌

三、特殊黏膜即舌背黏膜，包括上皮、固有层，深部为纵横交错的舌肌舌乳头：上皮和固有层的突起丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头1、丝状乳头：白色，最多，遍布于舌背角化明显，细胞脱落多，尚未脱落角化上皮细胞、食物残渣、细菌、唾液的混合物形成舌苔地图舌：舌苔局部剥脱2、菌状乳头：红色，较少，分散于丝状乳头中上皮无角化，内可见味蕾，固有层血管丰富草莓舌光滑舌3、轮廓乳头：最少，最大，位于界沟前方中央隆起，周围有沟，乳头侧壁上皮内含有较多味蕾上皮角化，固有层内有许多浆液性味腺，开口于沟底，分泌物冲洗食物残渣和溶解物质，利于感受味觉轮廓乳头4、叶状乳头：位于舌侧缘后部，在人类退化，表现为数条皱襞5、味蕾：味觉感受器，卵圆形小体部位：主要位于轮廓乳头的侧壁上皮，菌状乳头等结构：味孔暗细胞：细长，有微绒毛伸入味孔，60%

亮细胞：粗大，有微绒毛伸入味孔，30%

III型细胞：与亮细胞相似，无微绒毛基细胞：锥体形，未分化细胞

味觉神经末梢与III型细胞形成突触功能：感受味觉舌体菌状乳头：甜、咸侧面：酸轮廓乳头和软腭：苦

舌根黏膜表面为非角化鳞状上皮，隆起为滤泡，中心凹陷为舌隐窝，有小涎腺开口滤泡内含淋巴小结，统称舌扁桃体

口腔黏膜功能：保护感觉：味觉年龄变化：上皮萎缩变薄，钉突变短，接触面变平丝状乳头减少变平滑固有层结缔组织量减少第六章涎腺又称唾液腺，包括大唾液腺：腮腺，颌下腺，舌下腺

小唾液腺：唇腺，颊腺，腭腺，舌腺，磨牙后腺第一节涎腺的一般组织结构分泌部：腺泡导管：闰管、分泌管（纹状管）、排泄管（小叶间及总导管）一、腺泡结构：单层腺上皮、基膜、肌上皮细胞分类：浆液性、黏液性、混合性腺泡（一）浆液性腺泡：由浆液性细胞组成LM：细胞锥体状核圆位于基底部胞浆嗜碱性，大量酶原颗粒

EM：核下方大量RER核上方高尔基复合体顶部分泌颗粒细胞间小管连接复合体功能：分泌浆液含唾液淀粉酶、黏液

（二）黏液性腺泡：由黏液性细胞组成LM：细胞锥体形核扁位于底部胞浆大量粘原颗粒，HE染色呈泡沫状LM：核上方许多高尔基复合体顶部大量粘原颗粒分泌物：黏液含糖蛋白，水分（三）混合性腺泡：黏液性细胞组成腺泡大部分，末端覆盖了许多浆液性细胞，又称半月（四）肌上皮细胞：位于腺上皮与基膜之间，扁平状有多个突起，胞浆内有大量肌丝，可以收缩利于分泌物排出

二、导管1、闰管：直接与腺泡连接LM：单层立方形细胞，核圆位于中央EM：具有浆液性细胞的特点2、分泌管：由闰管汇合而成，又称纹状管LM：单层柱状细胞，核圆位于中央，基底纵纹EM：基底面有大量质膜内褶，内有大量线粒体作用：吸收钠排钾转运水，调节唾液的量和渗透压3、排泄管：小叶间导管：位于小叶间，由分泌管汇合而成假复层或复层柱状上皮总导管：复层鳞状上皮，开口于口腔黏膜三、结缔组织形成腺体被膜，并伸入腺内分成许多叶、小叶，有血管神经伴行神经：支配腺细胞和肌上皮细胞感觉神经交感神经：使唾液量少而粘稠，蛋白多副交感神经：使唾液量多而稀薄，富含水分和盐类浆细胞、巨噬细胞、成纤维细胞等，产生IgA第二节涎腺的分布和组织学特点一、腮腺：浅叶位于外耳前方，深叶位于下颌后凹腮腺导管开口于上颌第二磨牙对应的颊黏膜结构：纯浆液腺可见小淋巴结有皮脂腺大导管上皮有杯状细胞二、颌下腺腺体大部分位于颌下三角内，主导管开口于舌下肉阜结构：混合腺，浆液性腺泡为主淋巴组织皮脂腺结构少三、舌下腺：一对大的和许多小腺体组成大腺体通过主导管开口于颌下腺导管小腺体导管与主导管联合或与颌下腺导管联合或开口于舌下皱襞结构：混合腺，黏液性腺泡为主四、小涎腺：黏液腺：舌腭腺位于舌腭皱襞腭腺位于硬腭腺区、软腭、悬雍垂混合腺（黏液性腺泡为主）：唇腺、颊腺、磨牙后腺唇腺是SIgA的主要来源舌腺：舌前腺位于舌腹黏膜，以黏液腺泡为主舌后腺位于舌根和边缘区黏膜，为黏液腺味腺位于轮廓乳头下方固有层内，为浆液腺第三节、功能与增龄变化一、功能：唾液成分：无机离子有机物：糖蛋白、淀粉酶、溶菌酶、抗体等水分：99%以上1、消化：淀粉酶、RNA酶、DNA酶2、润滑、保护：糖蛋白的黏液屏障3、抗菌：溶菌酶、抗体等4、内分泌功能：腮腺素颌下腺：分泌管细胞产生NGF、EGF等二、增龄性变化：老年时，