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文档简介

冠心病介入治疗及监护一、什么是冠心病？是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。亦称缺血性心脏病。什么是冠状动脉？是一组开口于主动脉根部，附着于心脏表面，营养心脏的动脉。第一钝缘支回旋支对角支前降支钝缘支冠脉造影什么是介入？介入放射学：以影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。心血管病介入诊治：通过导管术，将诊断和治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行诊断及治疗的方法。现代影像学设备：数字减影血管技（DSA）、CT、磁共振、超声等。特点：微创、简便、安全、有效。介入放射学的发展史？1953年瑞典人：Sven-LvarSeldinger技术，首创经皮经股动脉穿刺，利用钢丝导引进经插管血管造影。二冠心病的临床表现1、症状：胸痛2、体征:心绞痛发作时可有面色苍白、皮肤湿冷、血压升高、心率增快等不适。三、冠心病诊断1、心电图检查2、放射性检查3、冠状动脉造影四、冠心病介入治疗：

拟经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉，从而达到解除，改善心肌血供的治疗方法。四、冠心病介入治疗：

方法：1、经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）。2、在PTCA的基础上解除冠状动脉狭窄的介入治疗技术（PCI）。3、高频旋磨术。4、冠状动脉内定旋切术。5、腔内斑块旋切术。6、游离冠状动脉成形术。7、超声血管成形术。8、冠状动脉内血栓清除术。前降支病变处理四、冠心病介入治疗：

适应症：1、凡疑有冠状动脉病变者。2、冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75％以上。3、冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙化病变。4、有临床症状的PTCA术后再狭窄。5、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。6、冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。四、冠心病介入治疗：

禁忌症：1、严重心功能不全。2、外周动脉血栓性脉管炎。3、造影剂过敏。4、严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术。5、冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄。6、慢性严重阻塞性伴严重钙化的病变。7、多支广泛性弥漫性病变。8、冠状动脉病变狭窄程度

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