肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理

肺淋巴管肌瘤病CT表现36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肺淋巴管肌瘤病CT表现肺淋巴管肌瘤病CT表现36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肺淋巴管肌瘤病CT表现概述淋巴管肌瘤病是一种原因不明的弥漫性肺部疾病,主要病理改变为支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生。由于肺部常常岀现特征性的薄壁囊性改变,通常称为肺淋巴管肌瘤病。为适应现代社会的需求、与社会发展接轨，新课改后的初中思想品德课，其内容越来越生活化、能力化。可农村中学由于条件的限制，使得在教学中存在各种各样的问题，影响教学效率的提高。在教学过程中，教师应需根据教学的需求和学生的实际，采取措施，为学生创设良好的学习氛围，提高学习效率和品德修养。下面笔者就自己在教学中常遇到的问题谈几点粗浅的看法。一教学中常见的问题1.农村社会的发展，使学生成长环境改变，带来一些负面影响随着农村经济水平的提高，加剧了农村某些方面的恶化，如精神方面：手机的普及，为各种信息传播提供了极大的便利，一些不良信息通过现代传媒迅速地扩散和传播，影响着未成年人的心理，改变了青少年的是非标准和价值观念；生活方面：讲究生活、喜欢穿着奇装异服、过于成人化的打扮、语言行为的过分社会化等，都对中学生的言行产生不良的影响，使本应专心学习的学生过早地接触社会，影响了思想品德的培养和价值观念的提升。2.网络新词的大量使用，使学生困惑思想品德课具有较强的时代性、实践性，而农村孩子获取知识的渠道不多，见识不广，对于许多网络新词在教材或习题中的出现，一知半解，影响学习效果。如一次试题中考到“农家乐”，有学生就问我什么是“农家乐”。对于“粉丝”“PK”“房奴”等词汇，如果教师不作解释，学生就会按照字面意思去理解而曲解了其本意。3.学生知识面狭窄，是名副其实的“书呆子”受应试教育和地方激励机制的影响，很多农村小学阶段的教育，除了学语文和数学的课本内容外，其他课程几乎被忽视，更别说课外拓展。而初中思想政治内容丰富多样，涉及面广，学生知识面狭窄，在做材料分析题时难免出现无话可说或读不懂题目的情况。二针对思想品德教学工作存在的问题，提出解决对策1.优化育人环境，构建德育网络教师要加强与家庭、社会的联系，尽可能地把学校、家庭、社会三者统一起来。建立社会、学校、家庭三位一体的立体德育工作网络，充分发挥社会、学校、家庭教育的职能作用，使德育教育由单一化向社会化转变。俗话说：“十年树木，百年树人”，学生品德教育工作是一个教育工作者一切工作的核心，学生品德的优劣也关系到他一生的命运。因此，我们必须高度重视，使学校品德教育与社会现实、家庭思想影响三者统一起来，让学生在接受教材知识熏陶的同时，提高自身信息“节食”和应变能力，使其健康、协调发展。2.狠抓“两头”，有的放矢“两头”，是指教材和学生。教材是实施课堂教学的主要文本，教师钻研教材要精、深、透。恰当利用课本中的图片、链接、练习等，处理好原理与案例的关系，加强基本观点的教学，要针对性地选择现实生活中的新的、近的、典型的、感人的事例感化学生。钻研教材是一方面，研究学生又是一方面，两者必须兼顾。研究学生，就是要了解和研究他们的实际思想、心理动态、接受能力、思维特点以及家庭、社会的影响等。当下，特别要重视研究农民工子弟、留守学生、优生和后进生的个性特点。只有这样，才能面向全体，课堂教学才能全员参与。3.拓宽课程资源，重视学生能力培养，使学生全面发展做到课内学习与课外实践相统一，是能力培养的有效形式之一，教师要重视利用身边的资源解决教学疑难，可注意以下几个方面：（1）联系学生生活实际，拓宽课程资源。在教学中，要重视丰富多彩的学生生活，开发和利用学生已有的生活经验，选取学生关注的话题用作课程资源。如“珍爱我们的生命”、“防范侵害，保护自己”等知识，我们可以通过让学生调查收集学生身边的抽烟、喝酒、沉湎网吧等典型事例，然后运用所学的知识写发言稿或小评论，召开主题班会，教师花些时间，组织学生将这些材料编成册，就是很好的校本教育辅材料。（2）立足校园文化，开发课程资源。利用或组织学生开展丰富多彩的文化活动，是开发利用课程资源的又一有效途径。（3）充分利用地方资源。在农村，学生们除了学校外，还可看到《村规民约》《村务公开栏》《计划生育公开栏》，看到春节时各农户家的对联，这些都是资源，都可以找到与教材的结合点，如可以联系到“依法参与政治生活”“计划生育是我国的基本国策”等，从地方特色资源里找课程资源。总之，在课改不断走向成熟的今天，我们会不断地遇到新问题，这是长期工程。而学生个人品德修养是教师树人的核心，作为思想品德教师应该结合地方和学生实际，不断地学习与探索，用更加丰富的课程资源和恰当的方法去服务教学、服务学生，帮助学生树立正确的人生观、价值观，将来更好地服务社会，实现自身价值。试卷的讲评是英语教学的点晴之笔，它要求教师仔细地批改试卷，讲清试卷的答案，而且应借机点拨、延伸和拓展，并总结出解题的思路和技巧，使学生的能力得到提高。一、认真做好试卷讲评课的准备工作心理学家的实践表明：反馈在学习上的效果是很显著的，尤其是每天的反馈比每周的反馈效率更高，效果更好。这就要求教师在讲评课前要做好准备工作，事实上做好课前准备是上好试卷讲评课的前提条件。试卷分析：对试题的知识点进行统计。分析试题的考察角度和难易程度；学生答题情况分析：逐项分析答题的错误率及其原因，以了解学生对知识点的掌握程度；学生自我分析：在教师评讲之前，让学生自我分析错误的原因，培养学生独立思考、自我分析、解决问题的能力，发挥学生的主体作用。二、试卷讲评应遵循的原则1.及时准确性原则每次测试完毕，学生都有一种期待，迫切想了解自己的答题结果，且对自己的刚做出的反映记忆犹新，便于回顾试卷，有利于提高教学效果。因此，平时每进行一次测试，教师最好在最短时间阅完试卷，尽可能在第一时间了解学生的得失，同时也让学生及时知道自己的测试情况，以便在讲评前留有充分的时间探究，修正自己的问题。若不及时把信息反馈给学生，容易扼杀学生的学习积极性，就会使学生的错误与偏差得不到及时纠正，以至形成错误的思维定式。2.师生共同参与原则英语试卷讲评应体现以教师为主导、学生为主体的启发式讲评。讲评试卷和其他教学环节一样，不是简单的理性知识的传递过程，还要包括师生间感情交流。在讲评试卷时，教师要注意激发学生的积极情感，多给予学生肯定和激励，与学生一起分享成功喜悦，一同面对挫折失败。如，对考试成绩不理想的学生，要尽可能地挖掘其闪光点。再怎么不理想的成绩，在整张试卷上总能找到与上一次的测试卷相比值得肯定的地方，那么老师就要帮助学生找出这些值得肯定的闪光点来，并不时加以赞赏，增强其自信心，消除压抑感，激发学习英语的兴趣，让他们尽快摆脱失败后的不良情绪，调整好心态，尽可能保持最佳学习状态来继续投入艰苦的备考复习中，同时老师要帮助学生掌握和运用知识点的途径，手把手、手拉手地带他们走好学习英语之路。3.试卷讲评要有针对性讲评时要把握住高考的考点和要求，分析学生的学习起点，以及可能遇到的困难和问题。一套正规的试卷覆盖面很大，试题所涉及的范围也很广，虽然不可能对所有知识点进行全面考查，但是试题会重点突出，既注重面，又强调点，重点内容每年都会考。比如，从近年的考题分析可以看出，在单项选择题中，词类考查主要集中在动词（情态动词、非谓语动词、动词的时态语态、动词及其短语辨析）、代词、冠词、连词、形容词和副词等。句法集中在各类从句和不同句式上面。讲评前要根据学生已有的知识水平和对试卷中学生出现的问题做充分的准备，要做到有的放矢。4.试卷讲评方法要灵活多样平时我们可能会以书面形式贴在教室的墙上，或写在黑板上，甚至有时让课代表念念答案了事。这种只讲答案，不讲评，对测试没有任何的效果。有时我们在讲评时，可能会面面俱到，题题不放，这样容易让学生产生厌烦情绪，这都是不可取的讲评方式。有经验的老师讲评时应该是各有侧重，让学生自己独立思考或通过同学间的相互讨论而获得问题的答案，因为这样印象更深刻，不易忘记。在讲解时应多一些“启发式”教育，少一些“告诉式”教育。我们应放手让学生自己去练去学，对于学习中不会的问题不妨让学生到黑板上去讲讲，给学生表现的机会，这也是我经常用的讲评方法。三、有效进行讲评后的内容的消化巩固多数情况下，课堂上主要是对学生解题中存在的共性问题进行研究，个别学生在解题中的特殊问题，在课堂上往往无法得到关注。这就需要课后老师与学生个别交换意见，进行个别辅导。当然要有效地进行这样的个别辅导，首先取决于老师在批改试卷和对试卷统计分析时是否对学生解题中存在的个别问题进行了记录。其次，我们要与学生真诚地平等对话而不是训斥，这样才能理解到学生出现错误的原因，从而为学生提供必要的帮助。再次，在个别辅导时，不仅要帮助学生分析存在的问题，更不要忘了对学生的欣赏，要帮助学生充分认识自己在解题中的成功之处，增强学生对学习的信心。在巩固的过程当中，先要学生自己去查阅相关资料，进行自我探究；也可以鼓励学生之间去进行交流探讨，进行合作探究，在此基础上，老师再给予一些知识学法上的帮助，也就是指导性探究。经过这一系列工作之后，达到帮助学生巩固知识的目的。每次练习或测试中，犯错误是在所难免的。我们还要指导学生建立一个纠错笔记本，经常将错误的题记录下来，对错误的原因进行分析，将错误纠正，从而在以后的练习中避免犯同样的错误，提高练习的正确率。评讲试卷是帮助学生解决疑难，传授给学生解题方法和解题技巧的最好时机。试卷讲评课是学生继续学习过程中的一个“加油站”“休整期”，我们一定要重视它，必须在以上几个方面下些功夫，使讲评课真正成为一个多功能的舞台，让学生在知识、能力、方法三方面得到最大限度的训练和提高。肺淋巴管肌瘤病CT表现36、如果我们国家的法律中只有某种神灵1肺淋巴管肌瘤病CT表现肺淋巴管肌瘤病CT表现2概述淋巴管肌瘤病是一种原因不明的弥漫性肺部疾病,主要病理改变为支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生。由于肺部常常岀现特征性的薄壁囊性改变,通常称为肺淋巴管肌瘤病。概述3流行病学LAM是一种罕见的疾病,它可以散发或与遗传病结节性硬化症(TSC)有关成年女性散发的LAM发病率大约1/400,000成年女性TSC患者LAM的发病率大约是3040男性和儿童TSC患者中几乎没有LAM的报道。流行病学4LAM与TSC的关系结节性硬化症(TuberousSclerosisComplex,TSC)是种多系统受累的常染色体显性遗传病,儿童和成人均可受累,主要表现为癫痫、皮肤病变、良性肿瘤■TSC和LAM均可发生TSCl或TSC2基因突变,所以TSC的女性患者有高达1/3在肺部有LAM表现。但一般认为,LAM并非遗传性疾病,基因突变为体细胞突变。有人认为,LAM为TSC的顿挫型(不典型表现)。LAM与TSC的关系5发病机制目前一般认为LAM与雌激素有一定的相关性。弹性蛋白酶/α1-抗胰蛋白酶系统的不平衡LAM细胞可能来源于淋巴管平滑肌脂肪瘤的转移或前体细胞移位近年来发现LAM患者的异常平滑肌细胞TSC2/TSC1基因异常,在平滑肌过度增殖中发挥作用发病机制6临床表现气短:细支气管壁平滑肌增生→气道狭窄气胸:胸膜下小气囊腔破裂、反复多发■咯血:肺小静脉阻塞、扩张、破裂、出血胸水:淋巴管或胸导管阻塞十破裂、乳糜性胸水肺外表现:肾血管平滑肌脂肪瘤、腹腔及腹膜后淋巴结肿大、腹部淋巴管肌瘤临床表现7诊断标准诊断需要组织活检(通常从肺,偶尔从淋巴结或淋巴管平滑肌瘤)和/或结合病史与胸部HRCT。镜下如见到极具特点的平滑肌细胞侵袭肺小气道、小血管和淋巴管即可确诊。■HMB-45免疫组化染色阳性可增加诊断的敏感性和特异性。诊断标准8确诊LAM①特征性的或与疾病相符的肺HRCT表现,且肺活检符合LAM病理标准或②特征性肺ⅢRCT表现及与疾病相符的临床病史;或者与疾病相符的HCT表现,且具备下面任何一项:肾血管肌脂瘤;胸腔或腹腔乳糜积液;淋巴管平滑肌瘤或淋巴结受LAM累及;确诊或拟诊的TSC确诊LAM9拟诊LAM育龄期年轻女性,绝经后女性也可发病原因不明的渐进性呼吸困难、咯血反复气胸或乳糜胸液CT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状阴影出现上述情况应高度疑诊为LAM拟诊LAM10拟诊LAM1)特征性HRCT表现及与疾病相符的临床病史2)与疾病相符的HRCT表现,且具备以下任何一项:肾血管肌脂瘤;胸腔或腹腔乳糜积液。拟诊LAM11肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理12肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理13肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理14肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理15肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理16肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理17肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理18肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理19肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理20肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理21肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理22肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理23肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理24肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理25肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理26肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理27肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理28肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理29肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理30肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理31肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理32肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理33肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理34肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理35肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理36肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理37肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理38肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理39肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理40肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理41肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理42肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理43肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理44肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理45肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理46肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理47肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理48肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理49肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理50肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理51肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理52肺淋巴管肌瘤病CT表现课件整理5