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环境保护法律法规

及其它要求崔伟2010年9月法律法规在EMS中的应用环境保护法律法规概述我国的环境保护法律、法规体系环境法律制度我国的环境管理八项制度简介环境保护标准企业环保法律法规的应用说明主要内容与法律法规要求直接相关的体系要素

4.2环境方针4.3.2法律与其他要求4.3.3目标与指标4.4.5文件控制4.5.1监测与测量ISO14001之4.3.2法律与其他要求:“组织应建立并保持程序,用来确定适用于其活动、产品或服务中环境因素的法律,以及其他应遵守的要求,并建立获得这些法律和要求的渠道。”法律法规作为:(1)评价环境因素的重要性的依据之一(2)制定作业指导书的参考(3)进行法律符合性评审的标准(4)持续改进的基准(5)培训员工的教材法律法规在EMS中的应用环境保护法

▲定义:

也叫环境法,是指调整人们在开发、利用、保护和改善环境的活动中所产生的各种社会关系的法律规范的总称。其目的是为了协调人类与环境的关系,保护人民健康,保障社会经济的持续发展。▲含义:环境法是一些特定的法律规范的总称。环境法的目的是协调人与自然、保护人体健康、促进经济发展。调整特定的社会关系。环境保护法律法规概述环境法体系的层次结构我国的环境保护法律、法规体系宪法中的环境保护条款环境标准(国家和地方)环境保护行政规章环境保护行政法规基本法、环境保护法地方性法规其他部门法中关于环境保护的法律规范(包括国家和地方)地方级国家级国际环境保护公约各层次环境法制定宪法:由全国人大制定。环境保护基本法和各单行法:由全国人大或常委会制定。环保行政法规:由国务院制定。环境保护部门规章制度:由国务院有关部、委、局制定。地方性法规:依据法规的级别和适用区域分别由省(区、市)、地(市、县)的人民代表大会或其常委会制定。他们的效力范围不一样:大致来说是法律的效力>法规的效力>制度的效力整体环境保护法污染和其它公害防治法自然保护法自然资源保护法特别方面环境管理法环境标准法环境责任和程序法环境保护法按照内容分可包括

整体环境保护法宪法中的环境保护条款;环境保护基本法;环境规划法;国土整治法;城乡规划法。环境保护法举例污染和其它公害防治法大气污染防治法及其《实施细则》;水污染防治法及其《实施细则》;固体废物污染防治法;环境噪声污染防治法;海洋污染防治法;辐射污染防治法等。自然保护法自然保护基本法;生物多样性保护法;野生动物保护法;野生植物保护法;水土保持法;荒漠化防治法;自然资源保护法:土地资源保护法;水资源保护法;森林资源保护法;草原资源保护法;矿产资源保护法;水产资源保护法;特别方面环境管理法:乡镇企业环境管理法;对外开放地区环境管理法;环境监测法;环境监理法;环境宣传教育法。环境保护法举例环境标准法环境责任和程序法:环境行政处罚法;环境损害赔偿法;环境犯罪惩治法;环境税费承担法;环境行政执行程序法;环境纠纷处理法;环境诉讼程序法等。1)什么是环境法律制度环境法律制度是调整特定环境社会关系的一系列环境法律规范所组成的相对完整的规则系统。2)特征:★调整;★完整;★可操作。3)分类:

a)地位(大法、一般法);

b)作用(主导、辅导);

c)阶段(行为前、行为后、发生期);

d)对象(新、老污染源);

e)实用范围(国家、地方、行业)。环境法律制度4)我国的环境法律制度:

a)环境管理八项制度;★

b)环境标准、监测制度;★

c)废物综合利用制度;★

d)环境污染与破坏事故报告;★

e)环境保护许可证;☆

f)严重污染的落后生产工艺和设备限期淘汰;☆

g)总量控制;☆

h)环境标志。☆其中

★表示比较成熟的法律制度☆表示正在建立和发展的法律制度环境保护目标责任制综合整治与定量考核污染集中控制限期治理排污许可证制度环境影响评价制度“三同时”制度排污收费制度环境管理八项制度环境保护目标责任制:环境保护目标责任制,是通过签定责任书的形式,具体落实地方各级人民政府和有污染的单位对环境质量负责的行政管理制度。这一制度明确了一个区域、一个部门及至一个单位环境保护的主要责任者和责任荡围,理顺了各级政府和各个部门在环境保护方面的关系,从而使改善环境质量的任务能够得到层层落实。这是我国环境环保体制的一项重大改革。城市环境综合整治定量考核:城市环境综合定量考核,是我国在总结近年来开展城市环境综合整治实践经验的基础上形成的一项重要制度,它是通过定量考核对城市政府在推行城市环境综合整治中的活动予以管理和调整的一项环境监督管理制度。污染集中控制:污染集中控制是在一个特定的范围内,为保护环境所建立的集中治理设施和所采用的管理措施,是强化环境管理的一项重要手段。污染集中控制,应以改善区域环境质量为目的,依据污染防治规划,打基础安照污染物的性质、种类和所处的地理位置,以集中治理为主,用最小的代价取得最佳效果。限期治理制度:限制治理制度,是指对污染危害严重,群众反映强烈的污染区域采取的限定治理时间、治理内容及治理效果的强制性行政措施。环境管理八项制度排污收费制度:排污收费制度,是指一切向环境排放污染物的单位和个体生产经营者,按照国家的规定和标准,缴纳一定费用的制度。我国从1982年开始全面推行排污收费制度到现在,全国(除台湾省外)各地普遍开展了征收排污费工作。目前,我国征收排污的项目有污水、废气、固废、噪声、放射性废物等五大类113项。环境影响评价制度:环境影响评价制度,是贯彻预防为主的原则,防止新污染,保护生态环境的一项重要的法律制度。环境影响评价又称环境质量预断评价,是指对可能影响环境的重大工程建设、规划或其他开发建设活动,事先进行调查,预测和评估,为防止和养活环境损害而制定的最佳方案。“三同时”制度:“三同时”制度“三同时”制度是新建、改建、扩建项目技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染防治设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度。排污申报登记与排污许可证制度:排污申报登记制度,是指凡是向环境排放污染物的单位,必须按规定程序向环境保护行政主管部门申报登记所拥有的排污设施、污染物处理设施及正常作业情况下排污的种类、数量和浓度的一项特殊的行政管理制度。排污申报登记是实行排污许可证制度的基础。排污许可证制度,是以改善环境质量为目标,以污染总量控制为基础,规定排污单位许可排放污染物的种类,数量、浓度、方式等的一项新的环境管理制度。

我国目前推行的是水污染物排放许可证制度。概念保护人群健康,社会物质财富维护生态平衡对大气、水、土壤等环境质量对污染源、监测方法以及其他需要所制订的标准的总称环境保护标准环境标准体系构成

a)环境质量标准

b)污染物排放标准c)环境基础标准d)环保方法标准e)环保标准样品标准f)环境保护行业标准企业应提供的证据:---适用的法律法规要求及清单---环境影响评价报告---环境例行监测结果---自身法规符合性评价---现场作业指导书中体现法规要求---现场作业情况符合法规要求---现场人员对作业中法规要求的掌握---对相关方的管理(采购、施工及加工等)组织环保法律法规的应用说明水污染防治有关法规大气污染防治有关法规噪声污染防治有关规定固体废物的有关规定化学品管理的有关规定消防管理的有关规定特种设备管理的有关规定其他法规常见环境因素的相关法律法规应用中华人民共和国水污染防治法中华人民共和国水污染防治法实施细则-2000年3月修定地面水环境质量标准-1999年修定污水综合排放标准水污染物排放许可证管理暂行办法污水处理设施环境保护设施监督管理办法中华人民共和国水法中华人民共和国水土保持法--1996年5月15日修定水污染防治第三章监督管理--包含了环境影响评价、三同时、排污收费、申报登记、及限期治理等内容--城市生活污水管理--饮用水源地管理--技术引进等第29条“禁止向水体排放油类、酸液、碱液或剧毒废液”第30条“禁止在水体清洗装贮过油类或者有毒污染物的车辆和容器”第31条“禁止将含汞、镉、砷、铬、铅、氰化物、黄磷待的可溶性剧毒废渣向水体排放、倾倒或直接埋入地下”存放可溶性剧毒废渣的场所,必须采取防水、防渗漏、防流失的措施。第32条“禁止向水体排放、倾倒工业废渣,城市垃圾和其他废物”第35条“向水体排放含热废水,应当采取措施、保证水体的水温符合水环境质量标准、防止热污染危害”第36条“排放含病原体的污水,必须经过消毒处理;符合国家有关标准后,方准排放”中华人民共和国水污染防治法水体质量标准与污水排放标准--各类水体根据地面水水域的使用目的和保护目标,可分为五类(I,II,III,IV,V)--不同类别的水体执行不同的质量标准--不同类别的水体所能接纳的排水水质不同;执行的排放标准也不同--各地方环保局根据水体功能要求,将水体划分为不同的功能区,了解企业所处功能区,即可掌握企业应执行的排放标准级别。水体分类原则

——GHXB1---1999--I类:适用于源头水、国家自然保护区--II类:集中式生活饮用水源地一级保护区、珍贵鱼类保护区、鱼虾产卵场等--III类:集中式生活饮用水源地二级保护区、一般鱼类保护区及游泳区--IV类:适用于一般工业用水区及人体非直接触的娱乐用水区--V类:适用于农业用水区及一般景观要求水域-(海域参见GB3097-82海水水质标准)污水质量与排放标准排放标准

——GB8978---1996新、旧企业,不同标准:--1997年12月31日之前建设的企业(包括改、扩建),水污染同时执行表1、表2、表3的规定--1998年1月1日起建设的单位,水污染排放同时执行表1、表4及表5的规定不同区域,标准分级:--I,II,III类水体,排放标准执行一级标准--IV,V类水体执行二级排放标准--排入城市二级污染水处理厂执行三级标准--I,II类水体及III中的保护区,不再新建排污口,并实施总量控制不同污染物,执行分类----第一类污染物--执行最高允许排放浓度,共13种,包括:Hg(汞)

Cd(镉)

Cr(铬)

As(砷)

Pb(铅)

Ni(镍)

Ag(银)Pi(铍)放射性(ß/ɑ)

Bap(苯并ɑ芘)--不分行业和污水排放方式,也不分受纳水体的功能类别,一律在车间或车间处理设施排放口采样不同污染物,执行分类---第二类污染物包括:见标准监测要求:--采样点应有排放标志、污水水量计量装置、污染比例采样装置--采样频率按生产周期确定大气污染防治的有关法律中华人民共和国大气污染防治法—2000年4月修定中华人民共和国大气污染防治法实施细则大气环境质量标准大气污染物综合排放标准锅炉大气污染物排放标准—1999年修定工业炉窑大气污染物排放标准汽油车怠速污染物排放标准—1999年修定《饮食业油烟排放标准(试行)》—GWPB5-2000大气污染防治第二章包括:--建设项目的管理规定

环境影响评价

三同时--排污申报、排污费及限期治理制度等第19条:--国家对严重污染大气环境的落后生产工艺和设备实行淘汰制度--国务院经济综合主管部门公布限期禁止采用的严重污染大气环境的工艺名录和限期禁止生产、销售、进口、使用的设备名录--被淘汰的设备不得转让给他人使用第20条:--因发生事故或其他突然事件,排放或泄漏有毒有害气体和放射性物质,造成或可能造成大气污染事故、危害人体健康的单位,必须立即采取防治大气污染危害的应急措施,通报可能受到大气污染危害的单位和居民,并报告当地环境保护部门,接受调查处理中华人民共和国大气污染防治法—2000年4月修定

第27条:--在锅炉的产品质量标准中规定相应的排放要求,达不到要求的锅炉不得制造、销售或进口第31条:--在人口集中的地区存放煤碳、煤渣、煤灰等,必须采取防燃、防尘措施,防止大气污染第33条:--不符合在用车排放标准的不得上路行驶--机动车维修单位,应按防治大气污染的要求和国家有关技术规范进行维修,使在用机动车达到规定的污染排放标准第五章第36条:--严格限制向大气排放含有毒物质的废气和粉尘;确需排放的应当经过净化处理,不超过规定的排放标准--向大气排放粉尘的排污单位,必须采取除尘措施第40条:--向大气排放恶臭气体的排污单位,必须采取措施防止周围居民区受到污染第41条:--禁止在人口集中地区焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革以及其他产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质;特殊情况下确需焚烧的,须报当地环境保护主管部门批准中华人民共和国大气污染防治法—2000年4月修定

第42条:--运输、装卸、贮存能够散发有毒有害气体或粉尘的物质,必须采取密闭措施或其他防护措施第44条:--城市饮食服务业的经营者,必须遵守国务院有关饮食服务业的环境保护管理措施的规定,采取措施,防治油烟对附近居民居住环境的污染中华人民共和国大气污染防治法—2000年4月修定

环境空气质量标准---GB3095-1996大气污染物综合排放标准---GB16297-1996锅炉大气污染物排放标准---GWPB3-1999汽车、摩托车大气污染物排放标准---GB14761-1999工业炉窑、火电厂、水泥行业、烧焦炉执行各自标准恶臭污染物排放标准---GB14554-93空气质量与排放标准功能区分类:--一类区:自然保护区、林区、风景名胜和其他需要特殊保护的地区——执行一级标准--二类区:城镇规划中确定的居住区、商业交通居民混合区、文化区、一般工业区及农业区——执行二级标准--三类区:特定工业区——执行三级标准主要控制指标:二氧化硫(SO2)

总悬浮颗粒物(TSP)可吸入颗粒物(PM10)

氮氧化物(NOX)二氧化氮(NO2)

一氧化碳(CO)臭氧(O3)

铅尘(Pb)氟化物(F)

环境空气质量标准——GB3095-1996几个重要的概念:---

浓度

速率

排气筒高度---

污染源

无组织排放---

现有污染源

新污染源(1997年1月1日)

指标体系:---

1.污染物的最高允许浓度---

2.按排气筒高度规定的最高允许排放速率(必须同时满足两项指标)---

3.无组织排放的污染物(规定监控点及浓度限制)其他控制要求还包括:---排气筒高度应高出周围200米半径范围的建筑5米以上,否则排放速率严格50%执行---新污染源一般情况下不应有无组织排放存在---监测要求:采样点数量、位置,采样工况,采样方法、样品分析方法等环境空气质量标准——GB3095-1996中华人民共和国环境噪声污染防治法城市区域环境噪声标准GB3096-96工业企业厂界噪声标准GB12348-90建筑施工场界噪声标准GB12523-90内河,海洋船舶噪声规定GB5979/GB5980铁路,机场的噪声规定GB12525/GB9660城市噪声,工业企业厂界噪声测量标准方法GB/T14623/GB12349噪声污染防治的有关法律第23条:在城市周围内向周围生活环境排放工业噪声的,应当符合国家规定的工业企业厂界噪声排放标准第25条:产生噪声污染的工业企业,应当采取有效措施,减轻对周围生活环境的影响第30条:在城市市区噪声敏感建筑物集中区域内,禁止夜间进行产生噪声的建筑施工作业;因特殊需要必须进行连续作业的,必须有环境保护部门出局的证明夜间作业,必须公告附近居民。第43条:新建营业性文化娱乐场所的边界噪声必须符合国家排放标准第44条:禁止在商业活动中使用高音广播喇叭或采用其他高噪声方法招揽顾客空调、冷却塔等设备,边界噪声符合标准噪声污染防治法城市噪声标准分为五类---0类:疗养区、高级别墅区等---1类:居住、文教、机关---2类:居住、商业、工业混杂区---3类:工业区---4类:道路干线两侧等城市噪声标准分为五类类别

昼间

夜间0

50

401

55

452

60

503

65

554

70

55噪声质量与排放标准工业企业厂界噪声标准

昼间

夜间Ⅰ类:城市标准中的0+1类

55

45Ⅱ类:城市标准中的2类

60

50Ⅲ类:城市标准中的3类

65

55Ⅳ类:城市标准中的4类

70

60---夜间频繁突发噪声,不可超过标准值10dB(A)---夜间偶然突发噪声,不可超过标准值15dB(A)固体废物的有关法律防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法国家危险废物名录危险废物转移联单管理办法国际公约-巴塞尔公约,防止倾倒的海洋公约等固体废弃物工业固体废弃物第16条:收集、贮存、运输、利用、处置固体废物的单位和个人,必须采取防扬散、防流失、防渗漏或其他防止环境污染的措施不得在运输过程中沿途丢弃、遗撒固体废物第17条:产品应当采用易回收利用、易处置或在环境中易消纳的包装物产品生产者、销售者、使用者应当按国家有关规定对可回收利用的产品包装和容器等回收利用第31条:国家实行工业固体废物申登记制度产生工业固体废物的单位必须按国家要求,向地方主管部门提供工业废物的产生量、流向、贮存、处置等有关资料城市生活垃圾第33条:露天贮存的治炼渣、化工渣、燃烧灰渣、废矿石、尾矿和其他工业固体废物的,应当设置专用的贮存设施、场所第37条:城市生活垃圾应当逐步做到分类收集、贮存、运输和处置第41条:施工单位应当及时清运、处置建筑施工过程中产生的垃圾,防止污染环境固体废物防治法危险废弃物第44条:对危险废物的容器和包装以及收集、贮存、运输、处置危险废物的设施、场所,必须设置危险废物识别标志第49条:从事收集、贮存、处置危险废物经营活动的单位,必须向地方主管部门申领经营许可证,禁止无证经营或不按许可要求从事危险废物的经营活动第50条:收集、贮存危险废物,必须按危险废物特性进行分类。禁止混合收集、贮存、运输、处置性质不相容而未经安全性处置的危险废物。禁止将危险废物混入非危险废物中贮存第53条:收集、贮存、运输、处置危险废物的设施、场所、设备、容器和包装物及其他物品转作他用时,必须经过消除污染的处理,方可使用第54条:直接从事收集、贮存、运输、利用、处置危险废物的人员,应当接受专业培训,经考试合格后方可从事该项工作第55、56条:应制定在发生意外事故时采取的应急措施和防范措施;在发生意外事故或突发事件时,必须立即采取措施消除或减轻对环境的污染危害,通报可能受影响的单位和居民,并向主管部门报告固体废物防治法第二条

具有下列情形之一的固体废物和液态废物,列入本名录:

(一)具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性或者感染性等一种或者几种危险特性的;

(二)不排除具有危险特性,可能对环境或者人体健康造成有害影响,需要按照危险废物进行管理的。HW08废矿物油涂料、油墨、颜料及相关产品制造

HW12染料、涂料

油漆、油墨生产、配制和使用过程中产生的含颜料、油墨的有机溶剂废物生产、销售及使用过程中产生的失效、变质、不合格、淘汰、伪劣的油墨、染料、颜料、油漆、真漆、罩光漆产品HW16感光材料废物使用显影剂进行印刷显影、抗蚀图形显影,以及凸版印刷产生的废显(定)影液、胶片及废像纸HW41废卤化有机溶剂使用有机溶剂进行橡皮版印刷,以及清洗印刷工具产生的废卤化有机溶剂HW42废有机溶剂使用有机溶剂进行橡皮版印刷,以及清洗印刷工具产生的废有机溶剂国家危险废物名录——2008-8-1第二条本办法适用于在中华人民共和国境内从事危险废物转移活动的单位。第五条危险废物产生单位每转移一车、船(次)同类危险废物,应当填写一份联单。每车、船(次)有多类危险废物的,应当按每一类危险废物填写一份联单。

第六条危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏目,并加盖公章,经交付危险废物运输单位核实验收签字后,将联单第一联副联自留存档,将联单第二联交移出地环境保护行政主管部门,联单第一联正联及其余各联交付运输单位随危险废物转移运行。第十条

联单保存期限为五年;贮存危险废物的,其联单保存期限与危险废物贮存期限相同。

环境保护行政主管部门认为有必要延长联单保存期限的,产生单位、运输单位和接受单位应当按照要求延期保存联单。联单共分五联,颜色分别为:第一联,白色;第二联,红色;第三联,黄色;第四联,蓝色;第五联,绿色。危险废物转移联单管理办法化学危险品安全管理条例工作场所安全使用化学品规定废弃危险化学品污染环境防治办法化学品管理包括化学品的生产、储存、经营、运输和使用的单位与个人化学危险品:GB6944-86《危险货物分类与品名编号》,共七类:爆炸品

压缩气体和液化气体易燃液体

自燃物品和遇湿易燃品易燃固体

氧化剂和有机过氧化剂毒害品和腐蚀品第4条:生产、储存、经营、运输和使用危险化学品的单位,必须建立健全化学危险品安全管理制度第12条:生产和使用化学危险品的企业,应当根据化学危险品的种类、性能、设置相应的通风、防火、防爆、监测、报警、降温、防潮、防静电、隔离操作等安全设施,生产企业应根据需要,建立消防和急救组织第14条:化学危险品的包装和标志必须符合国家规定第17条:生产和使用化学危险品时,必须有安全防护措施和用具第18条:盛装化学危险品的容器,在使用前后必须进行检查,消除隐患,防止火灾、爆炸、中毒事故的发生化学危险品安全管理条例第23条:

储存化学危险品应当符合下列要求:---分类存放,堆垛之间的主要通道应当有安全距离,不得超量储存;---遇火、遇潮容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险品,不得在露天、潮湿、漏雨和低洼易积水的地点存放---受阳光易燃、易爆或产生有毒气体的化学危险品的桶装、罐装等液体、气体应当在阴凉通风处保存---化学性质或防护、灭火方法相抵触的化学危险品不得在同一仓库或同一储存室内存放第25条:

化学危险品入库前必须进行检查登记,入库后应当定期检查第26条:

储存化学危险品的仓库严禁吸烟和使用明火,对进行放仓库区的机动车辆必须采取防火措施第27条:

仓库应根据消防规定,配备消防力量和灭火设施以及通讯、报警装置第33条:

运装化学危险品应遵守以下规定:---轻拿轻放,防止撞击、拖拉和倾倒---碰撞、互相接触容易引起燃烧、爆炸或造成其他危险的化学危险物品,以及化学性质或防护、灭火方法互相抵触的化学危险物品不得违反配装限制和混合装运---遇热、遇潮容易引起燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险物品,在装运时应当采取隔热、防潮措施

第十二条使用单位使用的化学品应有标识,危险化学品应有安全标签,并向操作人员提供安全技术说明书。第十三条使用单位购进危险化学品时,必须核对包装(或容器)上的安全标签。安全标签若脱落或损坏,经检查确认后应补贴。第十四条使用单位购进的化学品需要转移或分装到其它容器时,应标明其内容。对于危险化学品,在转移或分装后的容器上应贴安全标签;盛装危险化学品的容器在未净化处理前,不得更换原安全标签。第十五条使用单位对工作场所使用的危险化学品产生的危害应定期进行检测和评估,对检测和评估结果应建立档案。作业人员接触的危险化学品浓度不得高于国家规定的标准;暂没有规定的,使用单位应在保证安全作业的情况下使用。第十六条使用单位应通过下列方法,消除、减少和控制工作场所危险化学品产生的危害:

(一)选用无毒或低毒的化学替代品;(二)选用可将危害消除或减少到最低程度的技术;(三)采用能消除或降低危害的工程控制措施(如隔离、密闭等);(四)采用能减少或消除危害的作业制度和作业时间;(五)采取其它的劳动安全卫生措施。第十七条使用单位在危险化学品工作场所应设有急救设施,并提供应急处理的方法。第十八条使用单位应按国家有关规定清除化学废料和清洗盛装危险化学品的废旧容器。第十九条使用单位应对盛装、输送、贮存危险化学品的设备,采用颜色、标牌、标签等形式,标明其危险性。第二十条使用单位应将危险化学品的有关安全卫生资料向职工公开,教育职工识别安全标签、了解安全技术说明书、掌握必要的应急处理方法和自救措施,经常对职工进行工作场所安全使用化学品的教育和培训。

工作场所安全使用化学品规定第八条危险化学品生产者、进口者、销售者、使用者对废弃危险化学品承担污染防治责任。危险化学品进口者、销售者、使用者负责委托有相应经营类别和经营规模的持有危险废物经营许可证的单位,对废弃危险化学品进行回收、利用、处置。危险化学品生产者、进口者、销售者负责向使用者和公众提供废弃危险化学品回收、利用、处置单位和回收、利用、处置方法的信息。第十九条产生、收集、贮存、运输、利用、处置废弃危险化学品的单位,应当制定废弃危险化学品突发环境事件应急预案报县级以上环境保护部门备案,建设或配备必要的环境应急设施和设备,并定期进行演练。发生废弃危险化学品事故时,事故责任单位应当立即采取措施消除或者减轻对环境的污染危害,及时通报可能受到污染危害的单位和居民,并按照国家有关事故报告程序的规定,向所在地县级以上环境保护部门和有关部门报告,接受调查处理。

废弃危险化学品污染环境防治办法消防有关法律防治法中华人民共和国消防法仓库防火安全管理规则易燃易爆化学物品消防安全监督管理办法机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定消防监督检查规定消防安全标志设置要求上海市消防管理条例消防管理第五条任何单位、个人都有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务。任何单位、成年公民都有参加有组织的灭火工作的义务。第十条按照国家工程建筑消防技术标准进行消防设计的建筑工程竣工时,必须经公安消防机构进行消防验收;未经验收或者经验收不合格的,不得投入使用。第十四条机关、团体、企业、事业单位应当履行下列消防安全职责:(一)制定消防安全制度、消防安全操作规程;(二)实行防火安全责任制,确定本单位和所属各部门、岗位的消防安全责任人;(三)针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育;(四)组织防火检查,及时消除火灾隐患;(五)按照国家有关规定配置消防设施和器材、设置消防安全标志,并定期组织检验、维修,确保消防设施和器材完好、有效;(六)保障疏散通道、安全出口畅通,并设置符合国家规定的消防安全疏散标志。中华人民共和国消防法第十五条在设有车间或者仓库的建筑物内,不得设置员工集体宿舍。第十七条生产、储存、运输、销售或者使用、销毁易燃易爆危险物品的单位、个人,必须执行国家有关消防安全的规定。生产易燃易爆危险物品的单位,对产品应当附有燃点、闪点、爆炸极限等数据的说明书,并且注明防火防爆注意事项。对独立包装的易燃易爆危险物品应当贴附危险品标签。进入生产、储存易燃易爆危险物品的场所,必须执行国家有关消防安全的规定。禁止携带火种进入生产、储存易燃易爆危险物品的场所。禁止非法携带易燃易爆危险物品进入公共场所或者乘坐公共交通工具。储存可燃物资仓库的管理,必须执行国家有关消防安全的规定。第十八条

禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火;因特殊情况需要使用明火作业的,应当按照规定事先办理审批手续。作业人员应当遵守消防安全规定,并采取相应的消防安全措施。第三十条机关、团体、企业、事业单位以及乡、村可以根据需要,建立由职工或者村民组成的义务消防队。第三十二条任何人发现火灾时,都应当立即报警。任何单位、个人都应当无偿为报警提供便利,不得阻拦报警。严禁谎报火警。发生火灾的单位必须立即组织力量扑救火灾。邻近单位应当给予支援。中华人民共和国消防法第六条仓库应当确定一名主要领导人为防火负责人,全面负责仓库的消防安全管理工作。第七条仓库防火负责人负有下列职责:

一、组织学习贯彻消防法规,完成上级部署的消防工作;

二、组织制定电源、火源、易燃易爆物品的安全管理和值班巡逻等制度,落实逐级防火责任制和岗位防火责任制;

三、组织对职工进行消防宣传、业务培训和考核,提高职工的安全素质;

四、组织开展防火检查,消除火险隐患;

五、领导专职、义务消防队组织和专职、兼职消防人员,制定灭火应急方案,组织扑救火灾;

六、定期总结消防安全工作,实施奖惩。第十条各类仓库都应当建立义务消防组织,定期进行业务培训,开展自防自救工作。第十二条仓库保管员应当熟悉储存物品的分类、性质保管业务知识和防火安全制度,掌握消防器材的操作使用和维护保养方法,做好本岗位的防火工作。

第十三条对仓库新职工应当进行仓储业务和消防知识的培训,经考试合格,方可上岗作业。

第十四条仓库严格执行夜间值班、巡逻制度,带班人员应当认真检查,督促落实。仓库防火安全管理规则第十五条依据国家《建筑设计防火规范》的规定,按照仓库储存物品的火灾危险程度分为甲、乙、丙、丁、戊五类(详见附表)。

第十六条露天存放物品应当分类、分堆、分组和分垛,并留出必要的防火间距。堆场的总储量以及与建筑物等之间的防火距离,必须符合建筑设计防火规范的规定。第十七条~第二十六条为各类火灾危险程度物资储存说明;第四章

装卸管理第二十六条~第三十五条第五章

电器管理第三十六条~第四十五条第六章

火源管理第四十六条~第五十条第七章

消防设施和器材管理第五十一条~第五十六条仓库防火安全管理规则第七条生产、使用易燃易爆化学物品的单位和个人,必须具备下列条件:

(一)生产、使用易燃易爆化学物品的建筑和场所必须符合建筑设计防火规范和有关专业防火规范;

(二)生产、使用易燃易爆化学物品的场所必须按照有关规范安装防雷保护设施:

(三)生产、使用易燃易爆化学物品场所的电气设备,必须符合国家电气防爆标准;

(四)生产设备与装置必须按国家有关规定设置消防安全设施,定期保养、校验;

(五)易产生静电的生产设备与装置,必须按规定设置静电导除设施,并定期进行检查;

(六)从事生产易燃易爆化学物品的人员必须经主管部门进行消防安全培训,经考试取得合格证,方准上岗。

第八条易燃易爆化学物品出厂时,必须有产品安全说明书。说明书中必须有法定检验机构测定的该物品的闪点、燃点、自燃点、爆炸极限等数据和防火、灭火、安全储运的注意事项。

第九条易燃易爆化学物品的灌装容器、包装及其标志,必须符合国家标准或行业标准。

第十条大量销毁易燃易爆化学物品时,应当征得所在地的公安消防监督机构的同意。易燃易爆化学物品消防安全监督管理办法第十八条单位应当按照国家有关规定,结合本单位的特点,建立健全各项消防安全制度和保障消防安全的操作规程,并公布执行。

单位消防安全制度主要包括以下内容:消防安全教育、培训;防火巡查、检查;安全疏散设施管理;消防(控制室)值班;消防设施、器材维护管理;火灾隐患整改;用火、用电安全管理;易燃易爆危险物品和场所防火防爆;专职和义务消防队的组织管理;灭火和应急疏散预案演练;燃气和电气设备的检查和管理(包括防雷、防静电);消防安全工作考评和奖惩;其他必要的消防安全内容第十九条单位应当将容易发生火灾、一旦发生火灾可能严重危及人身和财产安全以及对消防安全有重大影响的部位确定为消防安全重点部位,设置明显的防火标志,实行严格管理。

第二十条

单位应当对动用明火实行严格的消防安全管理。禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火;因特殊情况需要进行电、气焊等明火作业的,动火部门和人员应当按照单位的用火管理制度办理审批手续,落实现场监护人,在确认无火灾、爆炸危险后方可动火施工。动火施工人员应当遵守消防安全规定,并落实相应的消防安全措施。

公众聚集场所或者两个以上单位共同使用的建筑物局部施工需要使用明火时,施工单位和使用单位应当共同采取措施,将施工区和使用区进行防火分隔,清除动火区域的易燃、可燃物,配置消防器材,专人监护,保证施工及使用范围的消防安全

第二十一条单位应当保障疏散通道、安全出口畅通,并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施,保持防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。

严禁下列行为:

(一)占用疏散通道;

(二)在安全出口或者疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物;

(三)在营业、生产、教学、工作等期间将安全出口上锁、遮挡或者将消防安全疏散指示标志遮挡、覆盖;

(四)其他影响安全疏散的行为。

机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定

第十条公安消防机构在进行消防监督检查时,可以根据需要,要求被检查单位提供以下资料、文件:

(一)有关建筑工程消防设计审核和消防验收的文件、资料;

(二)各项防火安全管理制度;

(三)防火检查、培训教育记录;

(四)新增消防产品、防火材料的合格证明材料;

(五)消防设施定期检查记录和每12个月对建筑自动消防系统进行全面检查测试维修保养的报告;

(六)与消防安全有关的电气设备检测(包括防静电、防雷)等记录资料;

(七)燃油、燃气设备安全装置和容器检测的记录资料;

(八)其他与消防安全有关的文件、资料。消防监督检查规定设置原则5.1商场(店)、影剧院、娱乐厅、体育馆、医院、饭店、旅馆、高层公寓和候车(船、机)室大厅等人员密集的公共场所的紧急出口、疏散通道处、层间异位的楼梯间(如避难层的楼梯间)、大型公共建筑常用的光电感应自动门或360°旋转门旁设置的一般平开疏散门,必须相应地设置“紧急出口”标志。在远离紧急出口的地方,应将“紧急出口”标志与“疏散通道方向”标志联合设置,箭头必须指向通往紧急出口的方向。5.2紧急出口或疏散通道中的单向门必须在门上设置“推开”标志,在其反面应设置“拉开”标志。5.3紧急出口或疏散通道中的门上应设置“禁止锁闭”标志。5.4疏散通道或消防车道的醒目处应设置“禁止阻塞”标志。5.5滑动门上应设置“滑动开门”标志,标志中的箭头方向必须与门的开启方向一致。5.6需要击碎玻璃板才能拿到钥匙或开门工具的地方或疏散中需要打开板面才能制造一个出口的地方必须设置“击碎板面”标志。消防安全标志设置要求GB15630-19955.7各类建筑中的隐蔽式消防设备存放地点应相应地设置“灭火设备”、“灭火器”和“消防水带”等标志。室外消防梯和自行保管的消防梯存放点应设置“消防梯”标志。远离消防设备存放地点的地方应将灭火设备标志与方向辅助标志联合设置。5.8手动火灾报警按钮和固定灭火系统的手动启动器等装置附近必须设置“消防手动启动器”标志。在远离该装置的地方,应与方向辅助标志联合设置。5.9设有火灾报警器或火灾事故广播喇叭的地方应相应地设置“发声警报器”标志。5.10设有火灾报警电话的地方应设置“火警电话”标志。对于设有公用电话的地方(如电话亭),也可设置“火警电话”标志。5.11设有地下消火栓、消防水泵接合器和不易被看到的地上消火栓等消防器具的地方,应设置“地下消火栓”、“地上消火栓”和“消防水泵接合器”等标志。5.12在下列区域应相应地设置“禁止烟火”、“禁止吸烟”、“禁止放易燃物”、“禁止带火种”、“禁止燃放鞭炮”、“当心火灾――易燃物”、“当心火灾――氧化物”和“当心爆炸――爆炸性物质”等标志:a.具有甲、乙、丙类火灾危险的生产厂区、厂房等的入口处或防火区内;b.具有甲、乙、丙类火灾危险的仓库的入口处或防火区内;c.具有甲、乙、丙类液体储罐、堆场等的防火区内;消防安全标志设置要求GB15630-1995d.可燃、助燃气体储罐或罐区与建筑物、堆场的防火区内;e.民用建筑中燃油、燃气锅炉房,油浸变压器室,存放、使用化学易燃、易爆物品的商店、作坊、储藏间内及其附近;f.甲、乙、丙类液体及其它化学危险物品的运输工具上;g.森林和矿山等防火区内。5.13存放遇水爆炸的物质或用水灭火会对周围环境产生危险的地方应设置“禁止用水灭火”标志。5.14在旅馆、饭店、商场(店)、影剧院、医院、图书馆、档案馆(室)、候车(船、机)室大厅、车、船、飞机和其它公共场所,有关部门规定禁止吸烟,应设置“禁止吸烟”等标志。5.15其它有必要设置消防安全标志的地方。消防安全标志设置要求GB15630-1995第一章总则第五条维护消防安全是全社会的共同责任。本市机关、团体、企业、事业等单位(以下统称单位)和个人都有保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务。第六条本市各级人民政府及其有关部门应当组织开展经常性的消防宣传教育。单位应当加强对本单位人员的消防宣传教育。第八条

每年11月9日为本市消防活动日。第二章消防安全责任第十五条

单位应当履行下列消防安全责任:

(一)实行消防安全责任制,制定并落实消防安全制度、消防安全操作规程;

(二)按照国家和本市有关规定配置消防设施和器材、设置消防安全标志,并定期组织检验、维修,确保消防设施和器材完好、有效;

(三)保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通,保证防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准;

(四)改善防火条件,组织防火检查,及时消除火灾隐患;

上海市消防管理条例2010-04-01(五)针对本单位的特点对员工进行消防宣传教育,制定灭火和应急疏散预案,定期组织消防演练;

(六)组织火灾自救,保护火灾现场,协助调查火灾原因。

单位的主要负责人是本单位的消防安全责任人。

同一建筑物由两个以上单位管理或者使用的,应当由建筑物的管理、使用各方共同协商,在签订的协议中明确各自消防安全工作的权利、义务和违约责任。第三章火灾预防第四十一条单位和个人应当做好消防设施的保护工作,禁止下列行为:

(一)损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材;

(二)埋压、圈占、遮挡消火栓;

(三)占用防火间距,破坏防火防烟分区;

(四)占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道。

人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。第四十四条单位应当按照本单位灭火和应急疏散预案及国家有关规定,定期组织消防演练。消防安全重点单位应当每年进行至少两次消防演练。禁止指使、强令他人从事违反消防安全规定的生产和作业。第四章消防组织第五十二条单位以及居、村民委员会根据需要,建立志愿消防队等多种形式的消防组织,开展群众性自防自救工作。第五章灭火救援第五十七条任何个人发现火灾都应当迅速报警;任何单位和个人都应当为报警无偿提供便利。不得谎报火警,制造混乱。

任何单位和个人都有为扑救火灾提供帮助的义务。在消防队未到达火灾现场前,有关单位应当迅速组织力量扑救,减少火灾损失。

禁止组织未成年人参加火灾扑救。

人员密集场所发生火灾时,该场所的现场工作人员有组织、引导在场人员疏散的义务。第六章法律责任第六十二条火灾扑灭后,由公安机关消防机构负责调查火灾原因,统计火灾损失。

发生火灾的单位和相关人员应当按照公安机关消防机构的要求保护现场,接受事故调查,如实提供与火灾有关的情况。

公安机关消防机构根据火灾现场勘验、调查情况和有关的检验、鉴定意见,及时制作火灾事故认定书,作为处理火灾事故的证据。灭火器的选用1、固体火灾应先用水型、泡沫、磷酸胺盐干粉、卤代烷型灭火器进行扑救。2、液体火灾应先用干粉、泡沫、卤代烷、二氧化碳灭火器进行扑救。3、气体火灾应先用干粉、卤代烷、二氧化碳灭火器进行扑救。4、带电物体火灾应先用卤代烷、二氧化碳、干粉型灭火器进行扑救。5、扑救金属火灾的灭火器材应由设计部门和当地公安消防监督部门协商解决,目前我国还没有定期型的灭火器产品。消防常识简介特种设备安全监察条例特种设备目录(国质检特[2010]22号)_增补的特种设备目录特种作业人员安全技术培训考核管理办法锅炉压力容器压力管道特种设备安全监察行政处罚规定锅炉压力容器压力管道特种设备事故处理规定锅炉压力容器使用登记管理办法特种设备管理第二条本条例所称特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器(含气瓶,下同)、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。第五条特种设备生产、使用单位应当建立健全特种设备安全管理制度和岗位安全责任制度。

特种设备生产、使用单位的主要负责人应当对本单位特种设备的安全全面负责。

特种设备生产、使用单位和特种设备检验检测机构,应当接受特种设备安全监督管理部门依法进行的特种设备安全监察。第三章

特种设备的使用第二十六条特种设备使用单位应当建立特种设备安全技术档案。安全技术档案应当包括以下内容:

(一)特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料;

(二)特种设备的定期检验和定期自行检查的记录;

特种设备安全监察条例(三)特种设备的日常使用状况记录;

(四)特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录;

(五)特种设备运行故障和事故记录。

第二十七条特种设备使用单位应当对在用特种设备进行经常性日常维护保养,并定期自行检查。

特种设备使用单位对在用特种设备应当至少每月进行一次自行检查,并作出记录。特种设备使用单位在对在用特种设备进行自行检查和日常维护保养时发现异常情况的,应当及时处理。

特种设备使用单位应当对在用特种设备的安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表进行定期校验、检修,并作出记录。

第二十八条特种设备使用单位应当按照安全技术规范的定期检验要求,在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求。

检验检测机构接到定期检验要求后,应当按照安全技术规范的要求及时进行检验。未经定期检验或者检验不合格的特种设备,不得继续使用。

第二十九条

特种设备出现故障或者发生异常情况,使用单位应当对其进行全面检查,消除事故隐患后,方可重新投入使用。

第三十条特种设备存在严重事故隐患,无改造、维修价值,或者超过安全技术规范规定使用年限,特种设备使用单位应当及时予以报废,并应当向原登记的特种设备安全监督管理部门办理注销。

第三十一条特种设备使用单位应当制定特种设备的事故应急措施和救援预案。第三十九条锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的作业人员及其相关管理人员(以下统称特种设备作业人员),应当按照国家有关规定经特种设备安全监督管理部门考核合格,取得国家统一格式的特种作业人员证书,方可从事相应的作业或者管理工作。

第四十条特种设备使用单位应当对特种设备作业人员进行特种设备安全教育和培训,保证特种设备作业人员具备必要的特种设备安全作业知识。

特种设备作业人员在作业中应当严格执行特种设备的操作规程和有关的安全规章制度。

第四十一条

特种设备作业人员在作业过程中发现事故隐患或者其他不安全因素,应当立即向现场安全管理人员和单位有关负责人报告。

第八十八条本条例下列用语的含义是:压力容器,是指盛装气体或者液体,承载一定压力的密闭设备,其范围规定为最高工作压力大于或者等于0.1MPa(表压),且压力与容积的乘积大于或者等于2.5MPa·L的气体、液化气体和最高工作温度高于或者等于标准沸点的液体的固定式容器和移动式容器;盛装公称工作压力大于或者等于0.2MPa(表压),且压力与容积的乘积大于或者等于1.0MPa·L的气体、液化气体和标准沸点等于或者低于60℃液体的气瓶;氧舱等。2000压力容器2100固定式压力容器5000场(厂)内专用机动车辆5100场(厂)内专用机动工业车辆5110叉车5120搬运车特种设备目录

增补的特种设备目录第三条本办法所称特种作业,是指容易发生人员伤亡事故,对操作者本人、他人及周围设施的安全有重大危害的作业。

特种作业包括:

(一)电工作业;

(二)金属焊接切割作业;

(三)起重机械(含电梯)作业;

(四)企业内机动车辆驾驶;

(五)登高架设作业;

(六)锅炉作业(含水质化验);

(七)压力容器操作;

(八)制冷作业;

(九)爆破作业;

(十)矿山通风作业(含瓦斯检验);

(十一)矿山排水作业(含尾矿坝作业);

(十二)由省、自治区、直辖市安全生产综合管理部门或国务院行业主管部门提出,并经国家经济贸易委员会批准的其他作业。特种作业人员安全技术培训考核管理办法第四条本办法所称特种作业人员是指直接从事特种作业的人员。

特种作业人员必须具备以下基本条件:

(一)年龄满18周岁;

(二)身体健康,无妨碍从事相应工种作业的疾病和生理缺陷;

(三)初中以上文化程度,具备相应工种的安全技术知识,参加国家规定的安全技术理论和实际操作考核并成绩合格;

(四)符合相应工种作业特点需要的其他条件。第五条特种作业人员在独立上岗作业前,必须进行与本工种相适应的、专门的安全技术理论学习和实际操作训练。第十四条特种作业操作证由国家经济贸易委员会制作,并由省、自治区、直辖市安全生产综合管理部门或其委托的地、市级安全生产综合管理部门负责签发。

特种作业操作证在全国通用。

第十五条

特种作业操作证,每2年复审1次。连续从事本工种10年以上的,经用人单位进行知识更新教育后,复审时间可延长至每4年1次。第十九条

特种作业人员必须持证上岗。无证上岗的,按国家有关规定对用人单位和作业人员进行处罚。

第二十条用人单位应当加强特种作业人员的管理,做好申报、培训、考核、复审的组织工作和日常的检查工作。第3条:能源包括:煤碳、原油、天然气、电力、焦碳、煤气、热力、成品油、液化石油气、生能物质和其他或通过加工、转换而取得有用的各种能源第4条:节能:加强用能管理,采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可承受的措施,减少从能源生产到消费各个环节中的损失和浪费,更加有效、合理地利用能源第12条:达不到合理用能标准和节能设计规范要求的项目,依法审批的机关不得批准建设;建成后达不到要求的,不予验收第13条:禁止新建技术落后、耗能过高、严重浪费的工业项目第15-17条:对用能产品生产与销售的规定:---生产耗能较高的产品的单位,应当遵守依法制定的单位产品能耗限额---超过单位能耗限额,能用情节严重的,限期治理---生产用能产品的单位和个人,应当在产品说明书和产品标志如产注明能耗指标节约能源法——1998年1月1日儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)

Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)

Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,

受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围

2.常规X线胸片检查

3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4.胸片无明显病变者,如被动吸烟、环境刺激物,则脱离刺激物的接触,观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素,则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤:5.肺通气功能+支气管激发试验,诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性,进行诱导痰检查

6.怀疑呼吸道过敏者,可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7.存在鼻后滴流或频繁清喉时,可先按UACS治疗,联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1~2周症状无改善者,可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8.对于饮水或喂奶呛咳者,可考虑改用稠厚食品,必要时进行短期鼻饲喂养。

9.上述检查仍未确诊,或试验治疗仍继续咳嗽者,应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查,除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10.反复发作的慢性咳嗽患者,夜间不咳,较敏感,如上述各项检查和针对性治疗均无效时,应除外心因性咳嗽。

注意点:

1.经相应治疗后咳嗽缓解,病因诊断方能确立。

2.部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后,咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生,副教授。博不精,专不透。名虽扬,实不够。高不成,低不就。瘫偏‘左’,派曾‘右’。面微圆,皮欠厚。妻已亡,并无后。丧犹新,病照旧。六十六,非不寿。八宝山,渐相凑。计平生,谥曰陋。身与名,一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”,名利淡薄,人生洒脱,真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征,传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面:人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中,对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多,对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验,同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中,真实性是传记的第一特征,写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录,它具有文学性,它通过作者的选择、剪辑、组接,倾注了爱憎的情感;它需要用艺术的手法加以表现,以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征?一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实,作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例,来表现传主的人格特点,有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语,可以迅速理清文章脉络,

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的,

与主题特别密切的材料,是主要内容,则需浓墨重彩地渲染,

要详细写;与主题关系不很密切的材料,是次要内容,则轻

描淡写,甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容:开篇点题,渲染气氛,奠定基调,表明情感。结构:总领下文,统摄全篇;与下文某处文字呼应,为下文做铺垫或埋下伏笔;与结尾呼应。中间段内容:如果比较短,它的作用一般是总结上文,照应下文;如果比较长,它的作用一般是扩展思路,丰富内涵,具体展示,深化主题。结构:过渡,承上启下,为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容:点明中心,深化主题,画龙点睛,升华感情、卒章显志,启发思考。结构:照应开头;呼应前文;使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念,激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨,表达了作者的情感。⑤运用修辞,使文章内涵丰富,意蕴深刻,增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称,语言或幽默调侃或自然亲切;他传采用第三人称,语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等,整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式,往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点,就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字,完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭,早年生活艰苦,所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师,23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间,我到武汉大学担任外语讲师,从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授,他看到中文系的教师实在太复杂,总想来一些变动。用近年的说法,这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧,一所内迁的大学的中文系在学年开始,出现了传记研究这一个课,其下注明本年开韩柳文。传记文学也好,韩柳文学也不妨,但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?在当

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