2023临床医师全真模拟试题2

2023临床医师全真模拟试题2

第1题:单项选择题（本题1分）

下列哪项不符合葡萄胎A绒毛间质水肿，血管消失B绒毛滋养层上皮细胞明显增生C无

胎动及胎心音

D子宫体积比正常妊娠月份大E绒毛膜促性腺激素分泌减少

【正确答案】：E

第2题:单项选择题（本题1分）

不属于原核细胞型微生物的是A细菌

B病毒

C支原体

D立克次体

E衣原体

【正确答案】：B

第3题:单项选择题（本题1分）

男性,45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，根餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直,首先考

虑A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D胃淋巴肉瘤E萎缩性胃炎

【正确答案】:C

第4题:单项选择题（本题1分）

短暂性脑缺血发作的临床表现是A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B眩晕、呕吐、

耳鸣持续一至数日C发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D昏迷、清醒、再昏

迷E一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复

【正确答案】：C

第5题:单项选择题（本题2分）

骨折的专有体征是A皮肤淤斑B功能障碍C异常活动D死骨形成E肿胀疼痛

【正确答案】：C

第6题:单项选择题（本题1分）

男性,38岁，从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时.查:抬入病室,BP110/70MMHG,P90次

/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治

疗选择

A尿道会师术

B膀胱造屡术

C输血补液下探查尿道缝合或会师术

D急行尿道修补术

E留置导尿

【正确答案】：C

第7题:单项选择题（本题1分）

下列哪项不符合一个半综合征的临床表现A患侧眼球不能内收B患侧眼球不能外展C

对侧眼球不能外展D对侧眼球不能内收

E水平眼震

【正确答案】：C

第8题:单项选择题（本题1分）

肌肉中最主要的脱氨基方式是A喋吟核甘酸循环B加水脱氨基作用C氨基移换作用DD-

氟基酸氧化脱氨基作用EL-谷氨酸氧化脱氨基作用

【正确答案】：A

第9题:单项选择题（本题1分）

初产妇,21岁，急产分娩一男婴，体重3900G,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道

出血，色红，宫底、宫颈及肌肉各注射缩宫素10单位,查看胎盘完整，胎膜有一处见血管

中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

A胎盘剥离不全

B软产道损伤

C胎盘残留D产后宫缩乏力E凝血功能障碍

【正确答案】：C

第10题:单项选择题（本题1.5分）

患者，男，45岁，突然呕血400ML并伴黑便.血压13.3/9.33KPA（100/70MMHG）,心肺（-）,

可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2CM,可触及.应首选的治疗是

A.静脉注射止血药

B.静脉推注奥美拉哇（洛赛克）

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

【正确答案】：C

【答案解析】：

呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选

血管加压素,可降低门脉压.垂体后叶素的主要成分为血管加压素.

第11题:单项选择题（本题1分）

儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干髓端骨皮质后,可直接进入关节的部位是A胫骨上端

B胫骨下端

C股骨上端

D股骨下端

E肱骨上端

【正确答案】:C

第12题:单项选择题（本题1.5分）

腹水患者，1周前呕血、黑便.近日烦躁不安,用很多支火柴点不着香烟,晚间亦不能自由

行动.轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖.应考虑是以下何种疾病

A.脑贫血

B.氮质血症

C.肝性脑病

D.震颤性麻痹E.安眠药过量

【正确答案】：C

【答案解析】：

根据患者有腹水、有呕血、黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤，有轻度精神异常

（烦躁不安），故应警惕肝性脑病.

第13题:单项选择题（本题1分）

十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗A顽固性溃疡穿孔B饮食后

穿孔C单纯性小穿孔D伴有幽门梗阻E伴有大出血

【正确答案】：C

第14题:单项选择题（本题1分）

慢粒白血病下列哪项错误A晚期骨髓内纤维组织增多B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期

增多急性期下降C骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D血清维生素B12浓度

增高E周围血中中性粒细胞百分数增多

【正确答案】：B

第15题:单项选择题（本题1分）

伤口附近出现“红线”是

A浅层静脉炎B深层静脉炎C网状淋巴管炎D浅层管状淋巴管炎E深层管状淋巴管炎

【正确答案】：D

第16题:单项选择题（本题1分）

男孩4岁，近日来咳嗽，少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏

120次/分钟，血压90/60MMHG,双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绢，胸片无异常.最

可能的诊断

A急性左心衰竭B支气管炎C肺炎球菌肺炎D支气管哮喘E过敏性肺炎

【正确答案】：D

第17题:单项选择题（本题1.5分）

根据〈医疗事故处理条例》的规定,在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的

病历资料是A.会诊记录

B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验单

【正确答案】：A

【答案解析】：

〈医疗事故处理条例》

第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检

验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病

理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.

第十六条规定：发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医

师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封.

第18题:单项选择题（本题2分）

急性风湿热青霉素治疗疗程,不可少于多长时间

A6周

B2周

C4飞周

D4周E8~12周

【正确答案】:B

第19题:单项选择题（本题1.5分）

某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例,其中巳治愈出院人数

117人,死亡人7人,该地现住人口273426人.要反映该病死亡水平,应计算

A.病死率（7/232）B.发病率（232/273426）C,感染率（232/273426）D.死亡率（7/273426）E.

治愈率（117/232）

【正确答案】：D

【答案解析】：

死亡率:指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率.其

分子为死亡人数,分母为可能发生死亡事件的总人口数（通常为年中人口数）.病死率:表

示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例.

第20题:单项选择题（本题1分）

肺炎球菌肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确

A早期大剂量、联合用药:青霉素+妥布霉素B静脉点滴给药C疗程要略长D可用头抱曲

松、头抱他定E确定病原菌后应调整用药

【正确答案】：A

第21题:单项选择题（本题2分）

相对比

A表示某病发生严重程度B反映两个指标的相对关系

C反映某病在各疾病中所占的位次D反映同种病不同时间动态变化情况E反映同种病不

同地区的严重情况

【正确答案】:B

第22题:单项选择题（本题1.5分）

初产妇,29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次.此次妊娠早

期经过顺利.妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形.孕

妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状.

本例首先考虑的诊断是A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病

D.母儿血型不合

E.风疹病毒感染

【正确答案】：C

【答案解析】：

符合妊娠期糖尿病诊断：孕妇体型肥胖，有多饮、多食、多尿症状,胎儿大于妊娠周数，

羊水过多.

第23题:单项选择题（本题1分）

病人义务应除外A完全听从医师安排B如实提供病情信息C认真执行医嘱D不将疾病

传播他人E尊重医师及其劳动

【正确答案】：A

第24题:单项选择题（本题1分）

易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

A服用硫氮嚏酮B静坐休息C剧烈运动D睡眠E窦性心律，心率70/分

【正确答案】:C

第25题:单项选择题（本题2分）

评价远期疗效常用的指标是

A生存率B婴儿死亡率C发病率

D治愈率

E患病率

【正确答案】：A

第26题:单项选择题（本题2分）

强迫观念A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系

B大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C以往经验在记忆中

大量脱失

D持续地重复某一单调的语句E缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念

【正确答案】：B

第27题:单项选择题（本题1分）

促进胃排空的主要因素是A大量食物入胃的机械和化学刺激B十二指肠内的酸性剌激C

十二指肠内的脂肪增加D十二指肠内渗透压增高E食糜进人十二指肠的机械和化学刺

激

【正确答案】：A

第28题:单项选择题（本题1分）

有关精神检查的叙述,正确的是A纵向了解病人症状演变的过程B只需检查病人当时的

精神状态C无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信D精神检查时可与病人辩

论其症状E检查最好采用一问一答形式

【正确答案】：A

第29题:单项选择题（本题2分）

预先确定每一住院床日的费用支付标准的付费方式是

A按病种付费B按床日付费C按服务人次付费D按人头付费E总额付费

【正确答案】：B

第30题:单项选择题（本题1分）

关于神经性贪食的临床表现，以下不正确的是A其主要特征为发作性暴食B患者暴食后

感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为C多数病人发作间期食欲正常

D患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加E多数患者体重明

显增加

【正确答案】：E

第31题:单项选择题（本题1分）

引起人类原发性非典型肺炎的病原体是

A肺炎球菌B肺炎支原体C嗜肺军团菌D冠状病毒E溶脉喔原体

【正确答案】：B

第32题:单项选择题（本题1分）

女性,42岁，10年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少

动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该

病人最可能的诊断是

A甲状腺功能低下所致精神障碍

B甲状腺功能亢进所致精神障碍

C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E精神分裂症

【正确答案】：A

第33题:单项选择题（本题1分）

颈椎病最常见的类型为A神经根型

B脊髓型

C交感神经型

D椎动脉型

E混合型

【正确答案】：A

第34题:单项选择题（本题1分）

男性,22岁，肥胖，皮肤瘗疮，血压140/90MMHG,24小时尿17羟为25MG,给予地塞米松

0.5MG,每6小时1次，共2日，再测尿17羟为6MG/24H.

最可能的诊断是A肾上腺皮质增生B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌

D异位ACTH综合征

E单纯性肥胖

【正确答案】：E

第35题:单项选择题（本题2分）

有助于嗜格细胞瘤的诊断

A茉胺理琳降压试验B螺内酯试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验

【正确答案】:A

第36题:单项选择题（本题1分）

关于健康监护的论述,错误的是A通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准

B通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况

C是早期发现健康损害的重要手段

D就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一

E目的在于及时发现健康损害，以便采取措施

【正确答案】：A

第37题:单项选择题（本题1分）

反映医患之间权利关系的正确观点是:强调维护

A医生的权利B医院院长的权利C护士的权利D患者的权利E家属的权利

【正确答案】：D

第38题:单项选择题（本题1分）

5岁，女性,绝经5年，性生活后阴道流血2日，量少.该病人可考虑到的诊断是A萎缩性

阴道炎B子宫内膜癌C宫颈癌DA+BEA+B+C

【正确答案】：E

第39题:单项选择题（本题2分）

再生障碍性贫血

A可见AUER小体

B红细胞大小不等，中心淡染区扩大C细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30%D骨髓增生低下,

造血细胞减少E红细胞中有染色质小体

【正确答案】：D

第40题:单项选择题（本题1分）

木僵通常不会出现在A精神分裂症B抑郁症C反应性精神障碍D脑器质性精神障碍E

焦虑症

【正确答案】：E

第41题:单项选择题（本题1分）

大叶性肺炎患者出现明显发组等缺氧症状时,其病变基础是A合并肺肉质变B充血水肿

期

C红色肝样变期D灰色肝样变期E溶解消散期

【正确答案】：C

第42题:单项选择题（本题1.5分）

治疗强心昔中毒所致快速型心律失常的最佳药物是A.奎尼丁

B.普鲁卡因胺

C.普蔡洛尔

D.苯妥英钠

E.胺碘酮

【正确答案】：D

【答案解析】：

普蔡洛尔是治疗快速心律失常的药物，但对强心背中毒，普蔡洛尔的B受体阻断会加重

房室传导阻滞,不作首选.强心昔中毒所致的快速型心律失常以苯妥英钠最好.苯妥英钠

能与强心昔竞争NA+-K+-ATP酶，抑制强心昔中毒所致的晚后除极及触发活动，恢复因强

心背中毒而受抑制的传导.

第43题:单项选择题（本题2分）

全身用药抗炎作用最强,作用持续时间最长的糖皮质激素是A米托坦

B地塞米松

C可的松

D氟轻松

E甲泼尼松

【正确答案】：B

第44题:单项选择题（本题1分）

临终关怀的根本目的是为了A节约卫生资源B减轻家庭的经济负担C提高临终病人的

生存质量D缩短病人的生存时间E防止病人自杀

【正确答案】:C

第45题:单项选择题（本题2分）

诊断胰岛素瘤有意义的试验是A.高渗盐水试验B.水利尿试验

C.螺内酯试验

D.饥饿试验

E.酚妥拉明试验

【正确答案】：D

【答案解析】：

胰岛素瘤主要表现低血糖症，空腹血糖降低不明显者,可用持续饥饿试验诱发.患者于晚

餐后禁食,次晨8时取血测血糖和胰岛素.如无明显低血糖和症状，则在严密观察下继续

禁食，但可饮水，每4飞小时或在出现低血糖症状时抽血测血糖和胰岛素.一旦出现低血

糖症状,抽后即给予葡萄糖终止试验.因此饥饿试验对诊断'岛素瘤很有意义.原发性醛

固酮增多症是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致，属于不依赖肾素-血管紧张素

的糖皮质激素过多症.螺内酯可以拮抗醛固酮对肾小管的作用，每日320~400MG,分3~4

次口服，历时1~2周，可使原发性醛固酮增多症患者的电解质紊乱得到纠正，血压往往有

不同程度下降.低钾和高血压性肾病是继发性肾素增高所致的继发性醛固酮增多症，螺

内酯往往不起作用.这样通过螺内酯试验便可把原发性醛固酮增多症和失钾性肾病区分

开来.

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