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第五章合同的变更、转让和终止第一节合同的变更一、合同变更概述合同的变更,可以分为广义的合同变更和狭义的合同变更两种。广义的合同变更是指合同内容和主体的变化;狭义的合同变更仅指合同内容的变化,不包括合同主体的变化。以下述及合同变更,仅指狭义的变更。合同的变更具有以下的特征:1.合同的变更仅指合同的内容发生变化,而合同当事人保持不变。合同内容的变化,可以表现为合同标的物的数量或质量、规格、价金数额或计算方法、履行时间、履行地点、履行方式等合同内容的某一项或者数项发生变化。2.合同的变更是合同内容的局部变更,是合同的非根本性变化。3.合同的变更通常依据双方当事人的约定,也可能基于法律的直接规定。4.合同的变更只能发生在合同成立之后,尚未履行或尚未完全履行之前。二、合同变更的要件1.原有合同关系有效存在。合同变更是对已有合同的改变,因此合同关系的有效存在是合同变更的首要条件。如果合同具有重大误解和显失公平的因素,享有撤销权的一方可以要求撤销或变更原合同。如果只提出了变更合同,而未提出撤销合同,那么在经双方同意变更合同以后,享有撤销权的一方当事人不得再提出撤销合同,撤销权因合同的变更而消灭。2.合同的变更原则上必须经过当事人协商一致。根据我国《合同法》第77条的规定,合同是当事人双方协商一致的产物,因而合同的变更也必须经过双方的协商,任何一方未经协商不得单方变更合同内容,否则,将构成违约。变更合同本身必须订立变更合同的合同。此种合同也须经过要约和承诺阶段,符合民事法律行为的生效要件,任何一方不得采取欺诈、胁迫的方式来欺骗或强制他方当事人变更合同。如果当事人没有形成一致的意思表示,则不能变更合同。(注意:情势变更原则)3.合同内容的变化。合同的内容须发生变化,否则不能构成合同的变更。无论变更哪些内容,均需合同当事人明确约定,否则推定为未变更。如将买A物变为买B物属合同的实质性变更。合同价款的变更,合同标的物数量的变更等属非实质性条款的变更。4.遵守法定的变更方式。《合同法》77条第2款规定,法律、行政法规规定变更合同应当办理批准、登记等手续的,依照其规定。如果法律、行政法规对于合同变更的形式未作强制性规定,当事人可以协商决定变更合同的形式。通常情况下,变更合同的形式应当与原合同的形式一致。如抵押合同、保证合同应当采用书面形式。再如《中外合作经营企业法》第7条规定,中外合作者在合作期限内协商同意对合作企业合同作重大变更的,应当报审查批准机关批准。变更内容涉及法定工商登记项目的还应当向工商行政管理机关办理变更登记手续。三、合同变更的效力1.当事人应当按照变更后的合同内容履行。任何一方违反变更后的合同内容,都将构成违约。2.合同的变更没有溯及力。合同的变更只对合同未履行的部分有效,对合同已经履行的内容不发生效力。3.合同的变更对从权利的影响。合同债权人和债务人之间变更合同的协议不应对提供担保的第三人当然发生效力,变更时双方当事人应取得担保人的同意,且此种同意应通过书面的形式作出,否则变更对第三人不发生效力。4.合同的变更不影响当事人请求损害赔偿的权利。第二节合同的转让一、合同转让概述(一)合同转让的概念合同转让,是指合同当事人一方依法将其合同中的权利或义务,全部或部分转让给第三人的法律行为。其实质是合同的主体发生变更,包括债权让与、债务承担及合同承受。(二)合同转让的特征1.合同的转让是合同主体变更。合同的转让通常导致第三人替代原合同当事人一方,或者加入到合同关系之中,成为合同当事人。2.合同的转让并不改变原合同的权利义务内容。转让后的合同内容与转让前的合同内容具有同一性。3.合同的转让通常涉及两个相关的法律关系。合同的转让涉及到原合同当事人双方之间的关系,以及转让人与受让人之间的关系。(三)合同转让的要件1.须有合法有效的合同关系。合同的有效存在,是该合同中的权利义务能被让与或承担的基本前提。2.当事人须就合同转让事宜达成有效的协议。3.合同的转让应符合法律规定的程序。法律要求在转让合同的权利或义务时,应当取得原合同对方当事人的同意或者及时通知对方当事人。此外,法律、行政法规规定转让权利或者转移义务应当办理批准、登记等手续的,应依照其规定。(如转卖房屋等不动产)4.合同的转让不得违背法律规定,且不违反社会公共利益。试问:转租属转让债权还是转让债务?转租是否要通知出租人?二、合同债权让与(一)债权让与的概念合同债权让与,是指在不改变合同内容的前提之下,合同债权人通过协议将其债权全部或部分地转让给第三人的法律行为。(二)债权让与的构成要件1.须有合法有效的合同债权存在。合同债权的有效存在,是该合同中的权利能够被让与的基本前提。2.合同权利须通过协议转让。合同债权的转让人和受让人之间达成转让合同债权的协议,是合同权利转让的法律依据。3.让与的债权须具有可转让性。(1)根据合同权利的性质不得转让的权利①根据个人信任关系而发生的债权,如雇佣人对受雇人的债权、委任人对受托人的债权等。②以选定债权人为基础发生的合同权利,如以某个特定演员的演出活动、某个作家的创作活动为基础所订立的演出合同、出版合同等。③合同内容中包括了针对特定当事人的不作为义务,如禁止某人在转让其权利后再将该权利转让给他人、禁止某人使用某块土块或某项财产等。④属于从权利的合同权利,如保证合同权利等。(2)按照当事人的特别约定不得转让人合同权利(3)法律规定禁止转让的合同权利。如《民法通则》第91条的规定,依照法律规定应由国家批准的合同,当事人在转让权利义务时,必须经过原批准机关批准。如原批准机关对权利的转让不予批准,则权利的转让无效。4.债权让与须通知债务人。只要让与人将让与事实通知了债务人,债权让与便对债务人发生法律效力。王某驾驶摩托车搭载同村好友李某行驶在公路上,张某驾驶货车与之发生碰撞,导致摩托车上的王某、李某当场死亡。交警认定:货车司机张某承担事故的主要责任,摩托车驾驶员王某承担次要责任,李某不承担事故责任。事故发生后,货车司机张某与摩托车乘客李某的家属在交警部门的主持下达成调解协议,张某支付13万元的赔偿金给李某家属,而李某家属放弃追究张某的刑事、民事责任,并将追究王某法律责任的权利转让给张某。于是,在王某家属向张某主张赔偿的时候,张某提出:自己支付给李某家属的13万赔偿中,包含了王某应当支付给李某的赔偿,应当从自己应给付王某的赔偿中予以扣除。王某家属则认为:张某与李某家属签订的这份调解协议,是在自己不知情的情形下签订的,李某家属完全可以自行向王某家属主张赔偿,与自己向张某索赔不能混为一谈。那么,如果张某对李某家属已经进行了足额赔偿,他能否根据双方的协议,以赔偿权利人或者债权人的身份,向王某家属主张赔偿呢?张某是否可以根据债权转让,向王某家属主张权利呢?笔者的观点是:基于案例中三方当事人之间的特殊利害关系,这种赔偿权利的转让可能引发道德风险,因此,笔者认为确认其效力的时候需要谨慎。首先,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中,对于“赔偿权利人”的范围做出了明确的规定:“本条所称“赔偿权利人”,是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。”因此,张某不能以赔偿权利人的名义直接向王某主张权利。其次,假如张某是与本案无利害关系的案外人,出于对死者王某的同情,考虑到王某家属的经济困难,代王某向李某家属支付了赔偿款,那么也只是构成“无因管理”。张某可以向王某主张“无因管理”之债。再次,在本案中,张某作为交通事故主要责任承担者,与死者王某之间毫无疑问具有利害关系。而根据张某与李某之间的调解协议可以看出,张某向李某家属支付赔偿,附加了两个条件:1、李某家属放弃追究张某刑事、民事责任;2、李某家属将其追究王某法律责任的权利转移给张某。这也就意味着:张某超出应当赔偿的范围,多给付李某家属赔偿款,并非是“无因”,而是“事出有因”,不能成立“无因管理”。“无因管理”是指没有法定的或者约定的义务,为避免他人利益受到损害而进行管理或者服务的行为。“无因管理”成立的主观要件是“为了避免他人利益受到损害”,但是在本案中,王某家属暂未支付赔偿给李某家属,不会引起王某家属的利益受到损害。而张某“越俎代庖”的目的也非常明确:让李某家属放弃追究自己的刑事、民事法律责任,同时,在与王某家属处理赔偿事宜的时候取得主动。也就是说,张某是出于自身的利益考虑而给付的赔款,不能成立“无因管理”,当然不能以无因管理为由,向王某家属主张权利。那么,张某是否可以根据债权转让,向王某家属主张权利呢?王某家属与李某家属并未就权利不得转让做出约定,法律也没有对此做出明确的禁止性规定,那么,本案是否属于“依合同性质”不得转让的情形呢?我们很难与通说的四种情形“对号入座”。但是,如果确认这种转让行为的效力,将面临着很大的道德风险。首先,李某家属并没有向王某家属主张权利,也不存在主张权利的障碍。李某与王某同住一村,双方系多年好友,如果说,李某家属基于这种熟人关系,抹不开情面向王某家属要求赔偿,那么,将债权转让给第三人,尤其是转让给对王某家属负有赔偿义务的人,这种行为比自己主张赔偿更伤害到彼此之间的感情。李某家属完全可以通过自行主张或者委托代理人的方式向王某家属索赔。而王某家属也具有赔偿能力(张某应赔付给王某的金额远远大于王某应赔付给李某的数额)。李某家属与张某达成的调解协议,不但不能为李、王两家之间的交往保留情面,反而为王某的索赔设置了障碍,加深了两家的矛盾。因此,这种债权转让行为,从建立和谐社会的角度上来说是不妥当的。其次,张某支付给李某家属的赔款,超额部分包含了“李某家属放弃追究张某刑事民事责任”的承诺,张某从超额支出的部分中获取了法律上的“对价”,两者之间的权利义务已经达到了平衡。而张某再以“超额”部分来抵消其应支付给王某的赔偿,等于是让王某家属为“张某得到李某家属原谅”而“买单”,将自己为免责而支付的费用转嫁给案件中的另一个受害人王某。王某家属不可能为张某的免责而损害到自身的利益,他们当然不能接受李某家属与张某串通,对自己利益的出卖。从上面这个案例中我们可以看出,债权的转让如果介入了其他的因素(如承受人获得了除债权之外的其他利益),或者债权承受人与债务人之间存在法律上的利害关系,都会引发道德风险,不利于债务纠纷的解决,甚至可能加剧三方当事人之间的矛盾。下面这个案例可以进一步说明债权转让发生在利害关系人之间的道德风险:案例二:陈某与邻居黄某因相邻权多次发生纠纷,陈某曾因在纠纷中打伤黄某家人被判刑。出狱后陈某对外扬言要报复黄某,苦于没有机会。黄某因经商亏损,欠同学刘某十万元债务无力归还。陈某得知这一情况,立即找到刘某,与刘某签订债权转让协议,取得该笔10万元的债权。从此,陈某隔三差五便到黄某家里闹事,要求黄某归还欠款。而黄某则明确表示,他就算有钱也不会还给陈某。矛盾越演越烈,最终双方再次大打出手,结果酿成一死一伤的悲剧。在案例二中,从现有的法律规定来看,陈某取得债权是合法的。但是,鉴于陈某与债务人黄某之间的特殊利害关系,刘某转让债权给陈某的行为,显然是很不妥当的,对于矛盾的激化,债权转让的行为无疑起到了推波助澜的作用。大多数债务人从感情上是不能接受这种转让行为的。因此笔者认为,在现行法律框架之内,对于法律未明确规定禁止转让的债权,如果债权转让行为的三方当事人之间具有特殊的利害关系,债权的转让不利于债务纠纷的妥善解决的,可依据《民法通则》和《合同法》关于“公序良俗”的规定,否定其债权转让的效力。(三)债权让与的效力1.债权让与的对内效力,即债权让与对让与人和受让人双方当事人的效力。在债权全部让与的情况下,让与人脱离原债权债务关系,受让人取代原债权人的地位,享有原合同债权;债权部分让与的,原债权人就转让的部分丧失债权,与受让人一起就各自的部分,享有独立的债权。让与人应当告知受让人有关主张债权的一切必要情况,并对出让的债权及其从权利负有权利瑕疵担保责任。2.债权让与的对外效力,即债权让与对让与合同当事人之外关系人的效力。①对债务人的效力。债权转让的,债务人成为受让人的债务人;债务人接到债权转让通知后,债务人对让与人的抗辩可以向受让人主张;债务人对让与人享有债权,并且债务人的债权先于转让的债权到期或者同时到期的,债务人可以向受让人主张抵销。②对保证人的效力。原则上保证责任并不受债权让与的影响,另有约定的除外。对内(转让人与受让人)让与人

合同权利

给受让人从权利随主权利的移转而发生移转(专属于债权人自身的权利除外)权利的担保(权利无瑕疵)权利不得重复转让有偿让与人/全部让与人/先前让与人优先对外(对债务人)不得再向转让人履行债务负有向受让人作出履行的义务,同时免除其对原债权人所负的责任所享有的对抗原债权人的抗辩权可以对抗新债务人抵销权三、合同义务的转让(债务承担)(一)债务承担概述合同的债务承担,是指在不改变合同内容的前提下,合同债权人、债务人通过与第三人订立协议,将合同债务全部或者部分地移转给第三人承担的法律行为,可以分为免责的债务承担和并存的债务承担。免责的债务承担是指债务人将自己的合同债务完全移转给第三人,债务人退出原合同关系,并不再承担合同债务的法律行为;并存的债务承担是指债务人仅将自己的部分债务让与第三人,自己仍然承担部分合同债务的法律行为。合同债务承担与第三人代为履行的本质区别是原债务人和第三人的法律地位不同。

债务人将合同的义务全部或者部分转移给第三人的、应当经债权人同意。(二)债务承担的构成要件1.须有合法有效的债务。债务承担的前提,就是债务的有效存在。2.债务具有可移转性。以下债务具有不可移转性:①性质上不可移转的债务。如演员演出②当事人在合同中特别约定不得移转的债务。③依法不得移转的债务。因扶养请求权而发生的债务3.债务承担须征得债权人的同意。债权人的同意,是债务承担合同对债权人的生效要件。(三)债务承担的效力1.第三人取得债务人的法律地位。2.新债务人取得抗辩权,即新债务人可以主张原债务人对债权人的抗辩。3.从债务一并转移,即新债务人应当承担与主债务有关的从债务,但该从债务专属于原债务人自身的除外。4.对保证人的影响。免责的债务承担中,未经保证人书面同意,保证人不再承担保证责任;并存的债务承担中,未经保证人书面同意,保证人仅对原债务人保留的债务承担保证责任,对新债务人的债务不承担保证责任。免责的债务承担的法律效力:第一,债务人脱离合同关系,而由承担人直接向债权人承担债务。第二,合同义务移转后,新债务人可以主张原债务人的对债权人的抗辩权新债务人应当承担与主债务有关的从债权。并存的债务承担的法律效力:债务人与第三人成为连带债务人第三人可以主张原债务人的对债权人的抗辩权四、合同权利和义务的概括转移(一)合同权利义务概括移转概述是指合同当事人一方将其合同权利和义务一并移转给第三人,由该第三人概括地继受之(《合同法》第88条)通常有两种情形,一为合同承受,一为企业合并(一)合同承受1.概念指一方当事人与他人订立合同后,依照其与第三人的约定,并经对方当事人的同意,将合同上的权利义务一并转移于第三人,由第三人承受自己在合同上的地位,享受权利并负担义务。例如,在房屋租赁合同签订之后,承租人经出租人的同意,将承租人的权利和义务全部移转给第三人,承租人不再成为合同当事人,而由第三人取代其在合同中的地位。第三人不仅要承担承租人所负的债务(如交付租金),而且可以享受承租人所享有的权利(如使用房屋)。2.生效要件(1)须有有效的合同存在。(2)承受的合同须为双务合同。单务合同只能成立单纯的债权让与或债务承担,故不能成为合同的标的。(3)须原合同当事人与第三人达成合同承受的合意。(4)须经对方当事人同意。

3.合同承受的效力承受人取得原合同当事人享有的一切权利和负担的一切义务原合同当事人完全脱离合同关系。嗣后合同的履行或者不履行以及合同的变更或解除,概与原合同当事人无关。(二)企业合并《民法通则》第44条第2款规定:“企业法人分立、合并,它的权利和义务由变更后的法人享有和承担。”企业合并,是指原存的两个或两个以上的企业合并为一个企业。《合同法》规定,当事人订立合同后合并的,由合并后的法人或者其他组织行使合同权利,履行合同义务(《合同法》第90条)由一个企业分立为数个企业的,除债权人和债务人另有约定外,分立后的企业对合同的权利和义务享有连带债权,承担连带债务。2008年8月12日,食品公司与李某签订了买卖水果的合同,由李某向食品公司提供各种水果,双方约定了货物的价格等。同年12月10日,食品公司分立为A、B两个公司,并且在分立协定中明确约定与李某的合同由A公司单独负责。据查,李某分别于2008年9月18日、10月16日给食品公司送货两批,分别价值8000元、6700元。12月13日,李某又给A公司送了价值2800元的货物。12月18日,A公司与李某因为货款问题发生争议。李某诉至法院。请根据《合同法》分析:三批货物的货款应当分别由谁来偿还?难重点:合同权利的转移了解在什么情况下,债权可以转让。主要掌握合同法79条,但有下列情形之一的除外:(一)根据合同性质不得转让;(二)按照当事人约定不得转让;(三)依照法律规定不得转让。允许转让的情况下,在债权转让合同中当事人的权利义务关系怎么样明确。注意:作为债权人转让的时候,要履行通知义务。如果没有通知的,这种转让对债务人不发生效力。债权转让的通知是不可以撤销的,除非通过受让人同意。债权一旦转让,受让人不但要取得债权,而且要取得与债权有关的从权利。除非该从权利专属于债权人自身的除外。另外,作为债务人在接到债权转让通知以后,原来对让与人的抗辩权现在就可以向受让人主张。原来对于让与人享有抵销权的,现在可以向受让人主张抵销权。债权债务的概括转让的情形中,由于其中涉及到权利,又涉及到义务,所以,必须要对方当事人同意才能够发生效力难重点:合同义务的转移债务人也可以将合同义务的全部或者部分转让给第三人,但是应当经债权人同意。注意:债权转让只要通知债务人,就可以对债务人发生效力。因为债权转让中不增加债务人的负担。而在债务转移中,因为每个人的债务人履行能力不一样,所以,必须经过债权人同意才能够发处效力。债务转移的两种情况并存的债务承担/免责的债务承担效力:一旦债务转移成立,原债务人转让出去的这部分就免除责任了。新的债务人就成为合同关系的当事人。原来债务人可以主张的抗辩,新的债务人也可以主张。与原债务有关的从义务也随之移转,除非这个从义务专属于原来的债务思考题金某系个体户。1999年8月2日,他向某财务公司借款买渔船一条,后还款。2000年10月10日,金某又以渔船为抵押向该财务公司贷款30万元,约定2年还款。2002年10月10日,金某未归还贷款本息。财务公司遂诉至法院。法院判决金某败诉,金某应偿还贷款本息,财务公司享有抵押权。由于金某不归还欠款且在外作业无法实现抵押权。2005年3月20日,财务公司与A公司签订了转让该债权及抵押权的合同,A公司支付给财务公司30.5万元。转让后,财务公司将转让通知送到金某住所,请金某家人转告债权转让一事。金某得知后,以自己未欠A公司债务、依《民法通则》第91条规定,财务公司未经自己同意转让债权的行为无效为理由,拒绝向A公司履行债务。无奈,A公司向法院起诉,要求金某偿还债务。该案法院将如何审理?思考题百货商场与第一服装厂签订了购买1000套羽绒服的合同,约定9月底以前交货。总价款20万元,任何一方违反合同即支付未履行部分货款的10%违约金。合同签订后,第一服装厂由于又接到了一项外贸订单,感觉无法再完成和百货商场的合同,遂向百货公司提出解除合同,百货公司不同意。无奈,第一服装厂于是与一外地服装厂联系,向其定购了1000套与原合同相同质量、规格、花色的羽绒服。并于事后向百货公司说明了情况。但百货公司,认为自己对外地服装厂不了解,遂拒绝承认。待9月底,外地服装厂将加工好的1000套羽绒服送到百货公司时,百货公司拒绝收货,并要求第一服装厂支付违约金并赔偿损失。第一服装厂认为外地服装厂加工的羽绒服质量符合原合同的要求,百货公司拒收无理,拒绝承担责任。于是百货公司起诉至法院。本案将如何处理?一、合同终止概述合同的终止又称合同的消灭,是指合同关系在客观上不复存在,合同权利和合同义务归于消灭

第三节合同的终止

一)、合同终止的原因合同法规定,合同的权利义务有下列情形之一的即行终止:(一)债务已经按照约定履行;(二)合同解除;(重点)(三)债务相互抵销

(四)债务人依法将标的物提存;(五)债权人免除债务;(六)债权债务同归于一人;(七)法律规定或者当事人约定终止的其他情形。合同的权利义务终止后,当事人还需承担后合同义务,即根据交易习惯履行通知、协助、保密等义务。三)、合同终止的效力(一)合同当事人之间的权利义务消灭(二)债权的担保及其他从属权利及义务消灭。(三)负债字据的返还(四)合同终止后的附随义务仍需履行。(通知、开具发票、三包等)(五)合同终止不影响合同中结算和清理条款的效力。合同的终止合同的变更合同效力的停止消灭既存的合同权利义务关系合同关系中内容要素的变化合同关系依然存在债务人基于抗辩权的行使,拒绝债权人的履行请求。合同关系并未消灭,只不过效力暂时停止而已二、合同的解除(第93条至第98条)

(一)、合同解除的概念和特点:指合同依法成立后而尚未全部履行前,当事人基于协议或法律规定而使合同关系归于消灭的一种法律行为。特点:1、是对有效合同的解除2、必须具有解除事由3、必须通过解除行为实现4、解除的效果是使合同关系消灭合同解除与合同无效(二)、合同解除的种类:一)协议解除协议解除是指在合同依法成立后而尚未全部履行前,当事人通过协商而解除合同。二)约定解除约定解除是指在合同依法成立后而尚未全部履行前,当事人基于双方约定的事由行使解除权而解除合同。约定解除的基本特点在于:当事人在合同中约定解除合同的条件,当事人约定的条件出现时,即可行使解除权而使合同解除。因此,约定解除属于单方解除。约定解除是事先确定解除合同的条件,协商解除则并不需要什么条件,只要当事人协商一致即可解除合同。三)法定解除法定解除是指在合同依法成立后而尚未全部履行前,当事人基于法律规定的事由行使解除权而解除合同。法定解除是与约定解除并列的一种单方解除合同的方式,其基本特点在于:由法律直接规定解除合同的条件,在具备条件时,当事人可以行使解除权以解除合同。可见,法定解除既不同于约定解除,也不同于协商解除。例如,在财产租赁合同中,承租人擅自将租赁财产转租的,出租人有权解除合同;在承揽合同,定作人未按合同规定履行规定协助义务的,承揽人有权解除合同;在保险合同中,投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人有权解除合同约定解除法定解除相同点解除权行使的条件是事前就规定了的;行使方式相同不同点解除权为约定解除权为法定须以事先有约定为前提与当事人约定无关约定解除权可以由双方协商修改或废除不可以双方协商变更(三)、法定解除的情形:1.因不可抗力致使不能实现合同目的不能履行——解除部分履行无意义——解除迟延履行无意义不能实现合同的目的——解除双方享有解除权不可抗力是指不预见、不能避免并不能克服的客观现象。2.因预期违约(违约时间——届满之前)在履行期限届满之前,当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务(因合同的目的无法实现而解除)被违约的一方获得解除权3.迟延履行主要债务,经催告后在合理期限内仍未履行(因没有履行合同的诚意而解除)催告人:债权人;债权人获得解除权4.实际违约当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。(拒绝履行、瑕疵履行、部分履行)例,某商店为满足春节的鞭炮供应,与一家鞭炮生产厂签订了鞭炮买卖合同,规定供方最迟应在春节前15天供应。但一直到春节过后供方也没有供货。在这种情况下,如果供方再履行合同,对需方而言,己没有任何利益,即无法实现合同的目的。所以,需方就有权解除合同。履行期对当事人至关重要5.法律规定的其他情形

①第69条,不安抗辩权人的解除权;

②第219条,租赁合同的承租人因过错致使租赁物受损,出租人可以解除合同;

③第224条,租赁合同的承租人未经出租人同意转租的,出租人可以解除合同;

④第248条,融资租赁合同的承租人经催告在合理期限内仍不支付租金的,出租人可以解除合同;(四)、合同解除的程序(合同法96条)协议解除约定解除法定解除遵循合同订立的程序(通过要约和承诺达成合意)由解除权人通知相对人合同自解除通知到达对方时解除1)当事人就解除权有异议时,可请求人民法院或仲裁机构确认解除权2)解除权必须在规定的期限内行使。(合同法95条)3)解除权行使应当采取法律规定或约定的方式(五)、合同解除的效力(合同法97条)1、终止履行的效力。合同解除后,未履行的不再履行。2、对于已经履行的,当事人可根据合同履行情况或合同性质特点要求恢复原状:如返还标的物、取回货款等补救:如建筑工程合同、技术开发合同赔偿损失注意:合同解除可与损害赔偿并存案例2005年3月1日,甲公司与乙公司达成协议,乙公司出售给甲公司上等茶叶5吨。合同规定甲公司必须于2005年3月5日到3月10日之间派人到产地接运货物。提货期到后,甲公司迟迟不去提货,乙公司多次催告,但直到3月13日甲公司仍未去提货。于是乙公司在3月14日决定将这批货物降价2万元卖给他人,同时通知甲公司解除合同并要求甲公司赔偿2万元损失。甲公司不同意,称如果解除合同就无权再要求赔偿。请问:乙公司是否有解除合同?甲公司是否应当赔偿乙公司的损失?合同解除与合同无效合同解除合同无效标的不同是依法成立有效的合同因不符合法定条件而自始不具有法律效力的合同原因不同基于法定或约定事由基于违反国家法律法规的强制性规定、损害国家利益和社会公共利益等法定事由确定的途径不同主要由当事人自己决定由人民法院或国家仲裁机构依法加以确定效力不同既可以溯及既往,也可以不溯及既往溯及既往,自始无效法律后果不同不存在追缴财产的问题当事人故意违法导致合同无效,应追缴当事人所获得的非法财产三、清偿/履行(一)、概念是指当事人按照合同的约定正确地适当地履行了其合同义务,并使当事人订约目的得以实现。(二)、清偿的主体主体清偿人清偿受领人债务人债务人的代理人第三人债权人债权人的代理人第三人其他有受领权人不得受领清偿:1、法院对债权人的债权采取强制执行措施2、无民事行为能力人或限制行为能力人3、为受破产宣告的企业,由清算组受领清偿(三)清偿的标的:特殊情形下可为部分清偿、代物清偿1、部分清偿:

1)双方同意

2)部分履行不损害债权人利益2、代物清偿——发生合同消灭的效力条件:1)原合同约定给付有效2)必须以新的他种给付来代替原定给付。3)必须当事人之间达成合意。4)债权人做出了受领。原则上应全面清偿四、抵销(合同法99-100条)

是指当事人双方相互负有给付义务,将两项债务相互充抵,使其相互在对等额内消灭。(合意抵销和法定抵销)(一)法定抵销的条件:1、须双方互负债务,互享债权2、须双方债务的给付为同一种类、品质3、须双方的债务均已届清偿期。4、须双方的债务均为可抵销债务。下列债务不得抵销(1)法律规定不得抵销的债务。法律为维护特定当事人的利益,往往规定不得抵销的债务。例如,禁止强制执行的债务、因故意侵权行为而产生的债务、约定应向第三人为给付的债务、违约金债务、赔偿金债务等,都不得抵销。(2)性质上不能抵销的债务。债务依其性质,非经清偿不能达到合同目的的,当事人必须清偿,不得抵销。否则,就有违合同设定的目的。例如,提供劳务的债务、不作为的债务等,都不得抵销。(3)当事人约定不能抵销的债务。(二)法定抵销的方式_通知对方(自通知到达对方生效)(三)效力使双方债权债务按照抵销数额消灭抵销发生后,双方债权的担保及其他从权利消灭。利息债权消灭注意:法定抵销不得附期限或附条件但合意抵销的抵销合同可附条件或附期限五、提存

指债务人于债务已届履行期时,将无法给付的标的物提交给提存机关,以消灭合同债务的行为。(一)提存主体合格:提存涉及三方当事人,即提存人提存机关提存受领人债务人、清偿人或第三人、代理人债权人、第三人提存机关:我国没有设立专门的提存机关。根据目前法律、法规的规定,我国有权受理提存的机关包括:法院、银行、公安机关所设的失物招领处(办理所有权不明的遗失物的提存保管事务)、公证处(1995年司法部发布了《提存公证规则》,从法律上赋予了公证机关作为提存机关的法律地位。)拾得遗失物的,可向公安机关提存;公证提存的,由公证处为提存机关。(二)提存的合同之债有效且已届清偿期(三)提存的原因合法101条:有下列情形之一,债务人可以将标的物提存:⑴债权人无正当理由拒绝受领;债权人拒绝受领包括债权人有正当理由的拒绝受领和无正当理由的拒绝受领两种情况。债权人的拒绝受领有无正当理由,应视债务人的履行情况而定。⑵债权人下落不明;债权人下落不明包括债权人地址不清、失踪等。债权人地址不清是债权人的住所或居所不祥,债务人通过正常的途径无法得知债权人的下落。例如,债权人地址发生变化又没有通知债务人、债权人所留地址错误等,都会导致债权人的地址不清。债权人的失踪是债权人离开自己的最后住所不知去向,音讯不明。但是在债权人失踪,法院为失踪人确定了财产代管人时,则债务人应向财产代管人履行债务,而不能提存。⑶债权人死亡未确定继承人或者丧失民事行为能力未确定监护人;⑷法律规定的其他情形。例如,法律允许当事人在合同中约定以提存的方式给付。(四)提存客体适当:1、符合合同约定:即提存的标的物,原则上是债务人应给付的标的物。如果提存的标的物与合同的标的物不符或者在提存时难以判明两者是否相符,提存机关应告知提存人如提存受领人因此原因拒绝受领提存物则不能产生提存的效力。2、标的物适于提存(提存公证规则7条;合同法101条)。不动产不知于提存,不能为提存标的物;动产中不适于提存的物,如有毁损灭失危险的物、易腐易烂的物、提存费用过巨的物,可按法定程序变卖后将其所得价款提存提存的效力(一)对债务人的效力1、债务人的债务得以免除2、债务人应履行通知义务合同法102规定:标的物提存后,除债权人下落不明的以外,债务人应当及时通知债权人或者债权人的继承人、监护人。(二)对债权人的效力1、所有权转移于债权人2、收益、风险、费用

债权人。合同法103条规定:标的物提存后,毁损、灭失的风险由债权人承担。提存期间,标的物的孳息归债权人所有。提存费用由债权人负担。3、提存物领取请求权(自提存之日起五年内不行使而消灭)(三)对提存机关的效力1、提存机关负有保管义务。因故意或重大过失造成提存物毁损灭失的,应承担损害赔偿责任。2、提存机关负有交付提存物的义务3、提存机关有权向债权人收取合理的费用。4、自提存之日起五年内不提存的,扣除提存费后归国家所有六、债务免除和混同债务免除债权人放弃部分或全部债权,免除债务人部分或者全部债务的一种单方法律行为。免除的意思表示是不能撤销的。混同指债权和债务同归于一人,合同的权利义务当然终止。混同的原因有两种:①概括承受,即一方当事人概括承受另一方的债权债务;例如,甲、乙两厂之间订有买卖合同关系,甲为债权人,乙为债务人。后甲、乙两厂合并,成立丙厂,债权人和债务人即成为一人,原有的债权和债务均由丙厂享有和承担,因此,甲、乙之间原有的合同关系,因它们的合并即混合而消灭。再如,债务人继承被继承人对其享有的债权,或者债权人继承被继承人对其负担的债务,也都没生混同。②特定承受,即债务人受让债权人的债权,或债权人承受债务人的债务。债的关系,因混同而绝对消灭。但是,当法律另有规定或合同的标的涉及第三人利益时,混同不发生债之关系消灭的效力。例如,在合同债权出质时,合同不因混同而消灭ABC10万5万A免除和混同都不得损害第三人的利益甲与乙签订销售空调100台的合同,在交付期届至时,甲向乙交付,乙却以空调市场疲软为由,拒绝受领,要求甲返还货款。下列说法哪些是正确的?

A.甲可以向有关部门提存这批空调B.空调在向当地公证机关提存后,因遇火灾,烧毁5台,其损失应由甲承担C.提存费用应由乙支付D.若自提存之日起5年内乙不领取空调,则归甲所有案例分析A县的甲公司与B县的乙公司于2008年7月3日签订一份空调购销合同,约定甲公司向乙公司购进100台空调,每台空调单价2000元,乙公司负责在B县代办托运,甲公司于货到后立即付款,同时约定若发生纠纷由合同履行地的法院管辖。乙公司于7月18日在B县的火车站发出了该100台空调。甲公司由于发生资金周转困难,也于7月18日传真告知乙公司自己将不能履行合同。乙公司收到传真后,努力寻找新的买家,于7月22日与C县的丙公司签订了该100台空调的购销合同。乙公司同时于当日传真通知甲公司解除与甲公司签订的合同。乙公司在与甲公司的合同履行期届满前解除合同的理由是什么?在此解除合同的情形下,乙公司能否向甲公司主张违约责任?甲(父)乙(子)合伙做生意。2004年2月14日在北京逛街。乙欲为其妻购买戒指一枚,但却发现忘了带钱包。甲对乙说:“我帮你付钱”。并对售货小姐说,这2000元由我替他付。售货小姐收钱后,将戒指交付给乙。2004年3月9日,甲乙之间因故解散合伙。经调解分割合伙财产时,对于甲以前所欠的乙的1000元,乙当场表示免除其父所欠的的这笔债务,其后又反悔,并多次向其父索要这笔欠款。甲一怒之下将乙打伤。乙为治病花去医药费2000元。甲乙发生纠纷,请村委会调解。甲提出,2004年2月12日为乙付帐2000元,现在乙受伤支付医药费2000元,两个抵销,互不欠债。乙说,甲2004年2月12日为乙付帐2000元是赠与,因合同终止结算,甲欠我2000元,我虽表示免除,但后来我已经反悔不同意免除。1)乙与商场购买戒指的债务因何种原因而终止,为什么2)甲欠乙的1000元的债务因何种原因而终止,为什么?3)甲主张与乙的医药费债务抵销能否成立?为什么某甲与某乙签订了一份私房转让合同,甲将自己的一套房子转让给乙,双方约好一个月后交房。但在合同规定的交房日期到来之前,甲又将该房子出卖给丙,并且办理了产权过户手续,则()A、甲的行为构成预期违约B、乙只能在合同规定的交房日到来后要求甲承担违约责任C、乙可以解除合同,还可以同时要求甲承担违约责任D、乙要么选择解除合同,要么要求甲承担违约责任。案例:该合同是否变更?【案情介绍】2003年7月21日,经林州市姚村镇某村委会(发包方)同意,被告田乙(承包方)将自己承包的该村苹果园转包给原告田甲(受让方)建厂,三方签订了果园转包协议书,该协议书载明有偿转让费35000元,未对保证金进行约定。协议于2003年7月21日签订后,原告田甲于2003年7月29日付给被告田乙23000元为现金,47000元为存单形式。原告田甲出具了内容为“今收到了田甲土地有偿转让费现金柒万元整。田乙。”的收据。原告田甲认为被告田乙以怕原告建厂后不依约划出土地归其使用为借口,让原告给付被告47000元存单中35000元为保证金,现要求被告退还原告给付的保证金35000元。被告田乙辩称签协议时,应发包方村支部书记要求为方便其今后的工作,将原协商的转包费70000元在协议书上写成35000元,实际仍按70000元履行。【分歧】一审法院在审理过程中产生了两种不同意见:第一种意见认为,被告应当返还原告35000元。因为仅以村会计在法庭上所作“为方便村委会今后的工作,而在协议书上写35000元,实际以70000元成交”的证言效力不足以对抗书证即协议书的效力,故被告应返还原告35000元。第二种意见认为,被告不应返还原告35000元案例:债权转让合同【案情介绍】2002年9月4日,原告互利洁公司与被告鼎鑫公司、案外人平都公司签订《债权转让合同》一份,合同主要载明,案外人平都公司与被告鼎鑫公司确认,截止2002年9月4日,被告鼎鑫公司仍欠案外人平都公司垫付款本金1699万元,案外人平都公司同意将前述1699万元债权转让给原告互利洁公司所有。被告鼎鑫公司对案外人平都公司转让给原告互利洁公司的前述债权不存在任何抗辩事由或异议。该合同原告互利洁公司、被告鼎鑫公司、案外人平都公司均加盖了公章。原告互利洁公司于2005年3月25日向人民法院提起诉讼,请求判令被告鼎鑫公司立即给付原告互利洁公司1699万元以及资金占用补偿金203万元。被告鼎鑫公司辩称,原告互利洁公司受让案外人平都公司对被告鼎鑫公司的1699万元债权是虚假的,故不同意给付。诉讼中查明,被告鼎鑫公司的辩称理由成立,且原告互利洁公司受让债权时,并未支付对价。案例:合同解除【案情介绍】原告姜某与被告某装饰有限公司签订了家庭居室装修工程施工合同,双方约定被告装修原告的一套两居室楼房。工程预算为2万元,工期自1998

年12月24日至1999年1月30日,原告在开工前三日预付工程款12000元。1998年12月24日被告组织人员进驻场地开始施工。在被告施工过程中,原告发现被告所用板材与合同约定不符。1999年1

月8日原告与被告协商解决工程用料的质量问题,但双方未达成协议。原告要求被告停止施工并起诉到法院,要求解除合同、恢复原状及加倍赔偿工程款12000元。被告同意解除合同,但不同意原告的其他诉讼请求。

同步测试(一)选择题1.对下列哪些条款的变更属于合同的变更?A.合同标的物B.标的物的数量C.履行时间D.履行方式2.下列关于债权让与与债务承担的说法中,哪些是正确的?A.债权人转让权利的,应当通知债务人B.债权人转让权利的,应当征得债务人的同意C.债务人转移义务的,应当征得债权人的同意D.债务人转移义务的,通知债权人即可3.下列关于债权转让的说法中,哪些是正确的?A.债权人转让权利的,受让人取得与债权有关的从权利B.债务人接到债权转让通知后,债务人对让与人的抗辩,可以向受让人主张C.债权人转让权利的通知可以撤销D.债权人未通知债务人债权转让的,转让对债务人不发生效力4.下列选项中,哪些能够导致合同权利义务的终止?A.抵销B.提存C.免除D.混同5.下列选项中,哪些是合同解除的法定事由?A.因不可抗力致使不能实现合同目的B.在履行期限届满之前,当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务C.当事人一方迟延履行主要债务,经催告后在合理期限内仍未履行D.当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的6.有下列哪些情形,债务人可以提存标的物?A.债权人无正当理由拒绝受领B.债权人下落不明C.债权人死亡未确定继承人D.债权人丧失民事行为能力未确定监护人7.甲与乙签订销售空调100台的合同,但当甲向乙交付时,乙以空调市场疲软为由,拒绝受领,要求甲返还货款。下列说法哪些是正确的?(2003年司法考试试卷三第44题)A.甲可以向有关部门提存这批空调B.空调在向当地公证机关提存后,因遇火灾,烧毁5台,其损失应由甲承担C.提存费用应由乙支付D.若自提存之日起5年内乙不领取空调,则归甲所有8.甲装修公司欠乙建材商场货款5万元,乙商场需付甲公司装修费2万元。现甲公司欠款已到期,乙商场欠费已过诉讼时效,甲公司欲以装修费充抵货款。下列哪一种说法是正确的?(2005年司法考试试卷三第4题)A.甲公司有权主张抵销B.甲公司主张抵销,须经乙商场同意C.双方债务性质不同,不得抵销D.乙商场债务已过诉讼时效,不得抵销9.下列关于合同解除的哪些说法是正确的?(2006年司法考试试卷三第52题)A.委托人或者受托人都可以随时解除委托合同B.不定期租赁合同的双方当事人可以随时解除合同C.承揽合同中的定作人可以随时解除合同D.在承运人将货物交付收货人之前,托运人可以解除运输合同10.下列哪些合同的转让是不合法的?(2002年司法考试试卷三第44题)A.甲公司与韩国乙公司举办中外合资企业,合资合同经过审批机关批准后,甲公司未经乙方同意将合同权利义务转让给丙公司B.甲教授曾答应为乙校讲课,但因讲课当天临时有急事,便让自己的博士生代为授课C.债权人李某因急需用钱便将债务人杨某欠自己的两万元债权以1万5千元的价格转让给了柳某,李某将此事打电话通知了杨某D.丁对丙的房屋享有抵押权,为替好友从银行借款提供担保,将该抵押权转让给了银行11.乙公司欠甲公司30万元,同时甲公司须在2000年9月20日清偿对乙公司的20万元货款。甲公司在同年9月18日与丙公司签订书面协议,转让其对乙公司的30万元债权。同年9月24日,乙公司接到甲公司关于转让债权的通知后,便主张20万元的抵销权。下列说法哪些是正确的?(2004年司法考试试卷三第55题)A.甲公司与丙公司之间的债权转让合同于9月24日生效B.乙公司接到债权转让通知后,即负有向丙公司清偿30万元的义务C.乙公司于9月24日取得20万元的抵销权D.丙公司可以就30万元债务的清偿,要求甲公司和乙公司承担连带责任(二)名词解释1.合同的变更2.债权让与3.债务承担4.合同的终止5.合同解除6.抵销7.提存8.免除9.混同(三)简答题1.什么是合同的变更?合同的变更应具备哪些要件?2.合同的变更产生什么法律效力?3.什么是合同的转让?合同的转让具有哪些特征?4.什么是债权让与?债权让与的构成要件与效力如何?5.什么是债务承担?债务承担的构成要件与效力如何?6.合同终止的原因有哪些?7.什么是合同的解除?合同的解除具有哪些特征?(四)论述题1.试述债务承担与第三人代为履行的区别。2.试述债权让与与债务承担对保证人责任的影响。推荐阅读【著作】1.王利明主编:《合同法要义与案例析解(总则)》,中国人民大学出版社2001年版。2.李永军:《合同法》,中国人民大学出版社2005年版。3.杨明刚:《合同转让论》,中国人民大学出版社2006年版。4.董灵:《合同的履行变更转让与终止》,中国法制出版社2000年版。5.王利明、崔建远:《合同法教材》,北京大学出版社2004年版。6.关怀主编:《合同法教程》,首都经济贸易大学出版社1999年版。7.余延满:《合同法原论》,武汉大学出版社1999年版。拓展与反思无因性原则的意义主要体现在商法领域有价证券的连续让与中,对指名债权让与受让人安全地位的保障作用意义不大。如果以无因性原则构成证券化债权安全流通的基础这一事实为由强调民法上的指名债权让与也应承认无因性原则,从逻辑上来说不能成立。尽管有因无因的选择更多的是一个立法政策的问题,但如果从与我国物权变动模式保持一致及价值判断的角度分析,不承认指名债权让与的无因性应是我国的较好选择。即指名债权让与并不具有无因性,我国传统民法理论当然的将无因性阐述为债权让与的重要特征是错误的,对此应予以修正。——申建平:“债权让与无因性之探讨”儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)

Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)

Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,

受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围

2.常规X线胸片检查

3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4.胸片无明显病变者,如被动吸烟、环境刺激物,则脱离刺激物的接触,观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素,则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤:5.肺通气功能+支气管激发试验,诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性,进行诱导痰检查

6.怀疑呼吸道过敏者,可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7.存在鼻后滴流或频繁清喉时,可先按UACS治疗,联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1~2周症状无改善者,可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8.对于饮水或喂奶呛咳者,可考虑改用稠厚食品,必要时进行短期鼻饲喂养。

9.上述检查仍未确诊,或试验治疗仍继续咳嗽者,应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查,除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10.反复发作的慢性咳嗽患者,夜间不咳,较敏感,如上述各项检查和针对性治疗均无效时,应除外心因性咳嗽。

注意点:

1.经相应治疗后咳嗽缓解,病因诊断方能确立。

2.部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后,咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生,副教授。博不精,专不透。名虽扬,实不够。高不成,低不就。瘫偏‘左’,派曾‘右’。面微圆,皮欠厚。妻已亡,并无后。丧犹新,病照旧。六十六,非不寿。八宝山,渐相凑。计平生,谥曰陋。身与名,一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”,名利淡薄,人生洒脱,真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征,传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面:人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中,对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多,对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验,同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中,真实性是传记的第一特征,写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录,它具有文学性,它通过作者的选择、剪辑、组接,倾注了爱憎的情感;它需要用艺术的手法加以表现,以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征?一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实,作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例,来表现传主的人格特点,有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语,可以迅速理清文章脉络,

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的,

与主题特别密切的材料,是主要内容,则需浓墨重彩地渲染,

要详细写;与主题关系不很密切的材料,是次要内容,则轻

描淡写,甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容:开篇点题,渲染气氛,奠定基调,表明情感。结构:总领下文,统摄全篇;与下文某处文字呼应,为下文做铺垫或埋下伏笔;与结尾呼应。中间段内容:如果比较短,它的作用一般是总结上文,照应下文;如果比较长,它的作用一般是扩展思路,丰富内涵,具体展示,深化主题。结构:过渡,承上启下,为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容:点明中心,深化主题,画龙点睛,升华感情、卒章显志,启发思考。结构:照应开头;呼应前文;使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念,激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨,表达了作者的情感。⑤运用修辞,使文章内涵丰富,意蕴深刻,增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称,语言或幽默调侃或自然亲切;他传采用第三人称,语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等,整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式,往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点,就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字,完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭,早年生活艰苦,所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师,23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间,我到武汉大学担任外语讲师,从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授,他看到中文系的教师实在太复杂,总想来一些变动。用近年的说法,这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧,一所内迁的大学的中文系在学年开始,出现了传记研究这一个课,其下注明本年开韩柳文。传记文学也好,韩柳文学也不妨,但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?在当时的大学里,出现的怪事不少,可是这一项多少和我的兴趣有关,这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类,指出《晏子春秋》为传之祖,《孔子三朝记》为记之祖,这是三百年前的看法,现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖,这个也用不上。《史》《汉》有互见法,对于一个人的评价,常常需要通读全书多卷,才能得其大略。可是在传记文学里,一个传主只有一本书,必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢?也不尽然。古代文人的这类作品,主要是对于死者的歌颂,对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品,毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外,是不是还有值得提出的呢?有的,这便是所谓别传。别传的名称,可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史,因此称为“别传”。有些简单一些,也可称为传叙。这类作品写得都很生动,没有那些阿谀奉承之辞,而且是信笔直书,对于传主的错误和缺陷,都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢?当然可以,而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了,但是他的时代和我们相去太远,而且他的那部大作,所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画,因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作,英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位,但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心,其人也并不能代表英国的一般人物,所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢?应当说是可以,由于作者着墨无多,处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法,正是走的一样的道路,所以无论近代人怎么推崇这部作品,总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些,也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论,是不是对于传记文学就算有些认识呢?不算,在自己没有动手创作之前,就不能算是认识。这时是1940年左右,中国正在艰苦抗战,我只身独处,住在四川乐山的郊区,每周得进城到学校上课,生活也很艰苦。家乡已经陷落了,妻室儿女,一家八口,正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本,自己也写出一本来。我写谁呢?我考虑了好久,最后决定写明代的张居正。第一,因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来,为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二,因为他不顾个人的安危和世人的唾骂,终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的,但是无论他有多大的缺点,他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人,本是性质类似的著述,除了因为作者立场的不同,因而有必要的区别以外,原来没有很大的差异。但是在西洋文学里,常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法,传人曰传,自叙曰叙,这种分别的观念,是一种原有的观念,所以传叙文学,包括叙、传在内,丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者,一身正气,因此他所选择的传主对象,差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实,拯救危亡,尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传,本文有什么特点?请简要回答。答:________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时,要在阅读的基础上,了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传,突出特点之一就是偏重学术经历,介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾,将自己的生平与学术结合起来,尤其是为张居正写传原因的解说,结合当时的社会背景和自己家庭的情况,更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面,语言平易自然,穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?”“我写谁呢?”等口语,语言平白如话,就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历,主要写自己的传记文学观及其形成过程;②写生平与写学术二者交融,呈现学术背后的家国情怀;③行文平易自然,穿插使用口语,就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时,也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时,不能仅仅停留在辨别认知的层面上,而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑:一是从表达者的表达这个方面去考虑,看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处;二是从阅读者这个方面考虑,看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案,悟技巧,不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用?请简要分析。(6分)(《侯仁之:城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因;②写出了侯仁之对国家民族命运的关注,使传主形象更加丰满;③体现了传记的真实性;④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给

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