药理学教学课件：第五章 传出神经系统药理学概论1

第五章传出神经系统药理学概论一、概述二、传出神经系统的递质和受体三、传出神经系统的生理功能四、传出神经系统药物的作用方式和分类神经系统中枢神经周围神经中枢抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器

中枢神经

效应器传入神经传出神经交感副交感运动神经一、神经系统的分类传出神经系统自主神经系统运动神经系统交感神经副交感神经（植物神经）支配骨骼肌交感神经支配心脏、平滑肌和腺体等效应器二、传出神经按解剖学分类

胆碱能神经交感、副交感节前（释放Ach）副交感节后小部分交感节后运动神经

去甲肾上腺素能神经大部分交感节后（释放NA）

三、传出神经按递质分类一、概述二、传出神经系统的递质和受体三、传出神经系统的生理功能四、传出神经系统药物的作用方式和分类神经元本身的兴奋是通过细胞膜电兴奋传递的。神经-神经、神经-肌肉之间呢？

神经元的轴突末梢仅与其他神经元的胞体或突起相接触，形成突触.

冲动是怎样在自主神经系统进行传递的呢？第二节传出神经系统的递质、受体和分类突触：节前神经末梢与下一级神经元的接头或者神经末梢与效应器的接头，均称为“突触”。一、突触

递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。介导自主神经系统冲动传导的化学递质主要有去甲肾上腺素和乙酰胆碱。二、递质二、递质（一）乙酰胆碱（Ach）消除：乙酰胆碱作用的消失主要是被突触间隙的胆碱酯酶水解。三、递质（二）去甲肾上腺素（NA）消除：主要靠突触前膜将NA再摄取入神经末梢内而使作用消失1、胆碱受体

（1）M-R:

(胆碱能神经纤维所支配的)效应器细胞膜

（心脏，内脏平滑肌，眼，腺体）（2）N-R

N1-R：神经节细胞及肾上腺髓质

N2-R：骨骼肌细胞膜四、受体的分类、分布（1）α1-R

（皮、黏、内脏血管、瞳孔开大肌）（2）β-R：

β1-R：

（心脏、肾小球旁系细胞）

β2-R：

（内脏平滑肌、冠脉、骨骼肌血管）

以冠脉、支气管最占优势四、受体的分类、分布2、肾上腺素受体

一、概述二、传出神经系统的递质和受体三、传出神经系统的生理功能四、传出神经系统药物的作用方式和分类第三节传出神经系统的生理效应平滑肌、腺体方面胆碱能受体占优势，心血管方面肾上腺素受体占优势。1、胆碱受体

（1）M-R:

(胆碱能神经纤维所支配的)效应器细胞膜

（心脏，内脏平滑肌，眼，腺体）（2）N-R

N1-R：神经节细胞及肾上腺髓质

N2-R：骨骼肌细胞膜四、受体的分类、分布1、胆碱受体1.M胆碱受体(M-R)

心脏抑制

平滑肌收缩眼缩瞳腺体分泌增加2.N胆碱受体（N-R）

N1-R：神经节兴奋

N2-R：骨骼肌收缩

（1）α1-R

（皮、黏、内脏血管、眼）（2）β-R：

β1-R：

（心脏、肾小球旁系细胞）

β2-R：

（内脏平滑肌、冠脉、骨骼肌血管）

以冠脉、支气管最占优势四、受体的分类、分布2、肾上腺素受体

2、肾上腺素受体1.α肾上腺素受体(α-R)2.β肾上腺素受体(β-R)

α1-R：皮肤、黏膜及内脏血管收缩瞳孔扩大

β1-R：心脏兴奋

β2-R：支气管平滑肌松弛冠脉、骨骼肌血管舒张一、概述二、传出神经系统的递质和受体三、传出神经系统的生理功能四、传出神经系统药物的作用方式和分类一、传出神经系统药物的作用方式（一）直接作用于受体激动药拟似递质的作用（药物-受体）阻断药阻断激动药或递质的作用，产生相反的效应（二）影响递质1．生物合成密胆碱影响乙酰胆碱合成2．转化胆碱酯酶抑制药妨碍乙酰胆碱的水解3．转运麻黄碱促进去甲肾上腺素的释放4．贮存利舍平耗竭神经末梢囊泡内去甲肾上腺素二、传出神经